住院医师规范化培训《医学检验科》模拟试题（含参考答案）

住院医师规范化培训《医学检验科》模拟试题（含参考答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.下列有关结核分枝杆菌说法正确的是A、结核分枝杆菌对青霉素敏感B、结核分枝杆菌革兰染色强C、结核分枝杆菌为专性厌氧菌D、结核分枝杆菌为兼性厌氧菌E、结核分枝杆菌为专性需氧菌正确答案：E2.弯曲菌属属于（）。A、营养要求不高B、革兰阴性C、菌体呈Z形或螺旋状D、无动力E、革兰阳性正确答案：B答案解析：弯曲菌属细菌是一类微需氧，不分解糖类，氧化酶阳性，菌体弯曲呈逗点状、S形或螺旋状，有动力的革兰阴性菌。一端或两端具有单鞭毛，运动活泼，有时呈螺旋状运动，无芽孢，无荚膜。营养要求高，在普通培养基上不生长，需加入血液、血清才能生长。3.下列哪一递质系统受损可致帕金森病产生A、蓝斑上部去甲肾上腺素能系统B、纹状体-黑质7-氨基丁酸能系统C、中缝核5-羟色胺能系统D、黑质-纹状体多巴胺能系统E、脑干网状结构肌碱能系统正确答案：D4.对类风湿性关节炎具有较高诊断价值的检测项目为（）。A、RFB、CRPC、ANAD、抗-CCP（环瓜氨酸肽）E、补体活性正确答案：D答案解析：抗-CCP对类风湿性关节炎的敏感性为80%，且具有较高特异性。5.特发性血小板减少性紫癜（ITP），有多少病人PAIgG增高？（）A、90%B、100%C、70%D、小于60%E、以上均不是正确答案：A答案解析：临床显示，90%以上ITP患者的PAIgG增高，若同时测定PAIgM、PAIgA和PAC3，其灵敏度可高达100%。6.临床中进行肥达试验最常采用的方法为A、血凝抑制试验B、玻片凝集法C、试管凝集法D、反向间接凝集反应E、正向间接凝集反应正确答案：C答案解析：临床诊断中常用的试管凝集试验有肥达试验及外斐试验，交叉配血试验也是试管凝集试验。7.在再生障碍性贫血未受累部位穿刺骨髓，有核细胞增生活跃时，以下一定减少的细胞是（）。A、淋巴细胞B、粒细胞系C、巨核细胞D、红细胞系E、浆细胞正确答案：C答案解析：在再生障碍性贫血的诊断中，骨髓至少1个部位增生减低或重度减低（如增生活跃，须有巨核细胞明显减少），骨髓小粒非造血细胞增多。8.多发性骨髓瘤患者，外周血红细胞呈串钱状排列的主要原因是A、血液中钙离子增加B、血膜涂片偏厚C、严重脱水D、纤维蛋白原增加E、M蛋白增加正确答案：E答案解析：M蛋白增加是外周血红细胞呈串钱状排列的主要原因。9.中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分正常参考值为A、105～139分B、140～174分C、0～34分D、7～51分E、71～104分正确答案：D10.Addison病患者，应用肾上腺皮质激素替代治疗，下列说法正确的是A、每日1次给药即可B、给药途径以肌注为主C、应终身使用激素替代治疗D、有感染或手术时应停用E、剂量一旦确定，终身不变正确答案：C11.急性胰腺炎患者如果呕吐频繁可引起：A、呼吸性碱中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性酸中毒D、混合性酸中毒E、代谢性碱中毒正确答案：E12.关于退行性主动脉瓣病变下列描述不正确的是A、病理改变可为钙化、黏液样变B、一般左冠瓣重于右冠瓣和无冠瓣C、与性别有关，一般男性多于女性D、可累及心脏传导系统E、多为轻度狭窄正确答案：B13.高雪细胞形态学突出特征是下列哪一项A、胞质中含有许多波纹状纤维样物质，排列成葱皮样B、胞质中含有桑椹状、泡沫状或蜂窝状脂滴C、胞体大，胞核小而偏位D、核染色质粗糙，偶见核仁E、胞质极丰富，染淡蓝色正确答案：A14.双价抗体分子的构建是A、只能从Fab组建B、在小分子抗体的氨基端设计半胱氨酸残基C、特异性不同的两个小分子抗体连接D、特异性相同的两个小分子抗体连接E、提高抗体的特异性正确答案：C15.下列哪项试验可用于确诊G-6-PD缺陷A、变性珠蛋白小体试验B、硝基四氮唑蓝试验C、G-6-PD活性检测D、G-6-PD荧光斑点试验E、高铁Hb还原试验正确答案：C答案解析：G-6-PD活性减少即可确诊G-6-PD缺陷。16.女，50岁，烧心、反酸6个月，胃镜检查正常，下列哪项检查方法最有助于明确诊断A、超声内镜B、胸部CTC、24h食管pH监测D、胃液分析E、胸部X线检查正确答案：C17.新生儿的CK和LD活性常为成人的A、2～3倍B、1～2倍C、3倍D、3～4倍E、4倍正确答案：A18.男性尿道分泌物检查淋球菌的首选方法是A、涂片革兰染色法B、直接荧光抗体染色法C、培养法D、基因探针法E、PCR法正确答案：A19.防止或抑制细菌生长繁殖的防污染称作A、除菌B、灭活C、抑菌D、消毒E、防腐正确答案：E20.某医生欲通过临床试验比较单纯手术治疗与手术联合化疗对乳腺癌患者远期预后的影响，最好采用哪种随机化方法进行分组？（）A、单纯随机B、分层随机C、区组随机D、整群随机E、系统随机正确答案：A21.临床上以皮肤紫癜和粘膜出血为主要表现的疾病，应选用下列哪一组作为筛选性试验A、束臂试验、出血时间、血小板计数B、活化的部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间C、凝血酶时间、纤维蛋白原定量测定、D-二聚体测定D、血小板计数、出血时间、血块收缩时间E、血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原定量测定正确答案：A22.WHO推荐的成人毛细血管采血最常用的部位是（）。A、足跟B、食指C、拇指D、环指E、耳垂正确答案：D答案解析：世界卫生组织（WHO）推荐毛细血管采血时，成人采集左手环指（无名）指指端内侧血液，婴幼儿可采集大趾或足跟内外侧缘血液，严重烧伤病人，可选择皮肤完整处采血。23.结核分枝杆菌分裂一次所需的时间约为A、18小时B、20小时C、20分钟D、10小时E、1小时正确答案：A24.男性，56岁，患严重腹膜炎，胸闷，气急，体检有胸腔积液。积液检查结果为：蛋白质18.5g／L，细胞数6280×10／L以淋巴单核细胞为主，中性粒细胞少见。若疑伴有心力衰竭，则下列积液检测结果中符合诊断的选项是A、乳酸脱氢酶150U／LB、积液／血清总蛋白比值0.6C、积液／血清乳酸脱氢酶比值0.8D、葡萄糖2.0mmol／LE、积液见革兰阳性球菌正确答案：A答案解析：鉴别漏出液和渗出液具有临床意义，根据患者检查结果：蛋白质6625.尿糖定性为阳性，血糖浓度超过（）。A、8.88mmol/LB、8.58mmol/LC、8.18mmol/LD、9.38mmol/LE、9.08mmol/L正确答案：A答案解析：正常人尿液几乎不含或仅含微量葡萄糖，一般尿糖定性试验为阴性。当血糖浓度超过肾糖阈（＞8.88mmol/L）或肾小管重吸收能力下降时，尿糖定性试验呈阳性，称为糖尿。26.鼠疫耶氏菌、炭疽芽孢杆菌、布鲁菌三者的共同特点是（）。A、大多为经皮肤感染B、有芽孢C、经昆虫媒介感染D、人畜共患E、革兰染色阴性正确答案：D答案解析：鼠疫耶尔森菌俗称鼠疫杆菌，是人畜共患的烈性传染病鼠疫的病原菌鼠疫是自然疫源性传染病，通过直接接触染疫动物或节肢动物叮咬而感染临床常见腺鼠疫、败血型鼠疫和肺鼠疫炭疽芽孢杆菌主要引起食草动物患炭疽病，也可经一定途径感染人类，为人畜共患的急性传染病布鲁菌属是人畜共患感染性疾病的病原菌。27.对侧肾功正常时肾损伤肾切除指征是（）A、肾下极碎裂伤B、肾被膜裂伤C、肾上极碎裂伤D、肾严重碎裂伤或肾血管撕裂严重E、肾损伤正确答案：D28.胆红素在血液中主要与哪一种血浆蛋白结合而运输A、α1球蛋白B、α2球蛋白C、白蛋白D、γ球蛋白E、B球蛋白正确答案：C答案解析：在血循环中胆红素主要以胆红素一白蛋白复合物的形式存在和运输。29.急性肝病患者血浆中清蛋白的含量往往不降低的最主要原因是A、肾小管可重吸收B、半寿期15～19天C、清蛋白的主要生理功能是维持血浆胶体渗透压D、患者饮食可补充E、清蛋白的分子量小正确答案：B30.下列哪一种疾病的血象、骨髓象中血小板、巨核细胞均减少A、脾功能亢进B、自身免疫性溶血性贫血合并免疫性血小板减少性紫癜（Evan综合征）C、特发性血小板减少性紫癜D、巨幼细胞贫血E、再生障碍性贫血正确答案：E答案解析：再障其特征是造血干细胞和（或）造血微环境功能障碍，可造血的骨髓被脂肪替代，导致全血细胞减少。31.男，46岁，5h前曾大量饮酒，出现上腹剧烈持续疼痛1h，弯腰时腹痛可减轻，体温36.6℃，疑为急性胰腺炎（血淀粉酶的参考值小于200U/L）。诊断急性胰腺炎最需检查的生化指标是（）。A、血、尿淀粉酶B、血钾、肌酐清除率C、尿淀粉酶D、血钾、钠、氯E、血淀粉酶正确答案：E答案解析：血清淀粉酶升高最多见于急性胰腺炎，是急性胰腺炎的重要诊断指标之一，在发病后2～12h活性开始升高，12～24h达峰值，2～5d后恢复正常。32.吉姆萨染色法较瑞氏染色法的优点在于A、标本染色艳丽B、新配制的染液可立即使用C、对胞质和中性颗粒着色较好D、染料渗透性强E、对细胞核着色较好正确答案：E33.关于阵发性睡眠性血红蛋白尿实验室检查不正确的是A、骨髓可表现增生低下B、糖溶血试验特异性最高C、蛇毒因子溶血试验阳性D、全血细胞减少E、酸溶血试验最具诊断价值正确答案：B34.正常人随年龄增长体液总量的变化趋势是A、在成年前减少，而后再逐渐增加B、在成年前增加，而后保持恒定C、减少D、增加E、不受影响正确答案：C35.肿胀性退变的主要形态学特点为A、表层鳞状上皮易发生肿胀性退变B、细胞体积变大C、有时形成影细胞D、细胞核染色加深E、有时形成核周晕正确答案：B36.胆道梗阻性病变时，血清胆汁酸改变正确的是A、CA和CDCA浓度增加，但以CDCA为主，CA/CDCA＞1B、CA和CDCA浓度减少，但以CDCA为主，CA/CDCA＞1C、CA和CDCA浓度增加，但以CA为主，CA/CDCA＜1D、CA和CDCA浓度增加，但以CDCA为主，CA/CDCA＜1E、CA和CDCA浓度增加，但以CA为主，CA/CDCA＞1正确答案：E37.在肝细胞轻度损伤时，最敏感的血清酶是（）。A、ALTB、ASTC、ALPD、GGTE、LD正确答案：A答案解析：肝细胞轻度损伤时，ALT虽不特异，但是最敏感的指标，有1%的肝细胞损伤，就足以使血液中ALT活性升高1倍。38.胰岛素在体内的生物半寿期为A、5～10个月B、5～10分钟C、5～10小时D、5～10／天E、5～10秒钟正确答案：B39.麦康凯琼脂平板中加入的指示剂是（）。A、甲基红B、中性红C、酚红D、中国蓝E、溴甲酚紫正确答案：B答案解析：麦康凯琼脂平板的组成成分包括蛋白胨、胨、牛胆盐、结晶紫、氯化钠、琼脂、乳糖、中性红。蛋白胨、胨提供碳氮源、维生素和生长因子；牛胆盐和结晶紫可抑制革兰氏阳性菌的生长；氯化钠维持均衡的渗透压；琼脂是培养基的凝固剂；乳糖为可发酵的糖类；中性红是pH指示剂。当细菌发酵，乳糖产酸时，大肠杆菌菌落呈粉红色，并在菌落周围出现胆盐沉淀的浑浊圈，即可鉴别出来。40.鉴别原发性纤溶症和继发性纤溶症的指标是（）。A、血浆组织型纤溶酶原活化剂活性B、FDPC、血浆纤溶酶原活性D、D-二聚体E、血浆α2纤溶酶抑制物活性正确答案：D答案解析：D-二聚体是交联纤维蛋白降解产物之一，为继发性纤溶的特有代谢物。D-二聚体在继发性纤溶症时阳性或增高，在原发性纤溶症时为阴性或不增高。故D-二聚体是鉴别原发性纤溶症和继发性纤溶症的可靠指标。41.关于临床试验安慰剂对照组的设立，正确的是（）。A、可适用于各种病情的患者B、适用于研究周期较长的试验C、特别适用于患有某些尚无有效治疗手段的疾病D、为了保证试验结果的真实，不论病情如何，均应严格应用安慰剂E、任何安慰剂对照组都可以做到双盲正确答案：C42.早期肠结核诊断常有困难，X线检查阴性，下列方法中有助于诊断的是：A、乙状结肠镜检查B、给予足量抗结核药物做试验治疗C、结核菌素试验D、红细胞沉降率E、腹腔镜检查正确答案：C43.原发性高血压的病因包括A、精神紧张B、病因不明，是一种多因素疾病C、高盐高脂饮食D、遗传E、肾脏疾病正确答案：B44.不能通过肾小球滤过膜的蛋白质的分子量为A、20001～30000B、10001～20000C、30001～60000D、＜10000E、＞70000正确答案：E45.Rh血型中抗原性最强的是A、e抗原性最强B、E抗原性最强C、C抗原性最强D、D抗原性最强E、c抗原性最强正确答案：D46.肝脏Glisson纤维鞘内包裹的管道有A、门静脉、肝静脉、肝胆管B、门静脉、肝动脉、胆总管C、门静脉、肝动脉、肝静脉D、门静脉、肝动脉、肝胆管E、肝静脉、肝胆管、肝动脉正确答案：D答案解析：在肝实质内，门静脉、肝动脉、肝胆管的管道分布大体一致，共同包裹在Clisson纤维鞘内，成为门脉系统。47.下列哪项与血栓前状态的发生无关A、纤溶成分含量减低或活性减弱B、血小板被激活或功能亢进C、凝血因子含量增高或被活化D、血管内皮细胞受到损伤E、血液凝固调节蛋白含量增高正确答案：E48.在VIDL的描述中错误的是A、负责转运外源性甘油三酯B、其中含有甘油三酯、胆固醇、磷脂胆固醇酯C、其中的ApoCⅡ激活LPL，促进VLDL的代谢D、是血液中第二位富含甘油三酯的脂蛋白E、在肝脏合成正确答案：A答案解析：