2025年9月住院医师规范化培训《妇产科》习题+答案

2025年9月住院医师规范化培训《妇产科》习题+答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.AB血型不合主要发生在A、孕母0型，丈夫AB型B、孕母O型，丈夫A型C、孕母O型，丈夫A型、B型、AB型D、孕母A型，丈夫A型、B型、AB型E、孕母B型，丈夫A型、B型、AB型正确答案：C2.初孕妇，25岁，停经30天，阵发性腹痛伴阴道流血3天，妇查：宫口开大1cm，有羊膜囊堵塞子宫口，子宫孕50天大小。最可能的诊断是A、过期流产B、习惯性流产C、先兆流产D、不可避免流产E、完全流产正确答案：D3.卵巢黏液性囊腺瘤来源于卵巢表面的生发上皮，以下哪项正确？（）A、向输卵管上皮分化B、向宫颈黏膜分化C、恶性变D、发生逆转现象E、向子宫内膜的黏膜分化正确答案：B答案解析：A项，向输卵管上皮分化，形成浆液性肿瘤。B项，向宫颈黏膜分化，形成卵巢黏液性囊腺瘤。C项，卵巢黏液性囊腺瘤属于良性病变。D项，卵巢黏液性囊腺瘤无发生逆转现象。E项，向子宫内膜的黏膜分化，形成子宫内膜样肿瘤。4.下列哪项叙述是错误的A、卵巢癌的原发卵巢可正常大B、子宫脱垂多伴有膀胱膨出C、子宫颈息肉极少恶变D、长期用广谱抗生素，易引起念珠菌性阴道炎E、侵蚀性葡萄胎病理检查无绒毛结构正确答案：E5.子宫内膜从增生期变成分泌期的直接原因是（）。A、促性腺激素释放激素的作用B、FSH的作用C、雌激素的作用D、孕激素的作用E、hCG的作用正确答案：D答案解析：孕激素的生理作用其一是使增殖期子宫内膜转化为分泌期内膜，为受精卵着床做好准备。6.哪项不是下丘脑性闭经A、神经性畏食，消瘦后闭经B、闭经溢乳综合征C、运动员闭经D、假孕性闭经E、多囊卵巢综合征正确答案：E7.一产妇2年前因中央性前置胎盘行剖宫产术。现妊娠7个月，6小时前突感剧烈腹痛，伴头晕，大汗淋漓。胎动停止，胎心音消失，胎体漂浮感，左下腹可扪及妊娠4个月子宫大小硬块，移动性浊音阳性，最可能的诊断为（）。A、子宫不完全破裂B、胎盘早剥C、子宫破裂D、腹腔妊娠E、先兆子宫破裂正确答案：C答案解析：突感剧烈腹痛，伴头晕，大汗淋漓。胎动停止，胎心音消失，胎体漂浮感，移动性浊音阳性，考虑孕妇为子宫破裂。8.关于中心腱，下列哪项是正确的（）A、对骨盆脏器起着强大的支托作用B、中心腱位于肛提肌的深层C、是由三对肌肉和肛门外括约肌的肌腱会合而成的D、分娩时其极度受压，但不易撕裂E、以上均不对正确答案：C9.分娩期宫颈扩张主要依靠（）。A、宫腔内压B、通过羊水传导的压力C、腹压D、宫缩时前羊水回流，以利胎先露直接压迫E、子宫收缩及缩复向上牵拉正确答案：E答案解析：临产前宫颈管长约2～3cm，临产后由于宫缩牵拉及胎先露、前羊膜囊的直接压迫，使宫颈内口向上向外扩张，宫颈管形成漏斗状，随后宫颈管逐渐变短、消失。10.子宫脱垂病因不包括A、早婚B、分娩损伤C、腹压增加D、卵巢功能衰退E、产褥期过度劳累正确答案：A11.一年轻女性，患单个较大肌壁间肌瘤，月经量稍多，宜做哪项处理？（）A、密切观察B、行肌瘤切除术C、雄激素治疗D、子宫全切除术E、子宫次全切除术正确答案：B答案解析：单个较大肌壁间肌瘤，月经量稍多，患者为年轻女性，可行肌瘤切除术，主要适用于希望保留生育功能的患者，包括肌瘤经腹剜除、黏膜下肌瘤和突向宫腔的肌壁间肌瘤宫腔镜下切除及突入阴道的黏膜下肌瘤阴道内摘除。术后有残留或复发可能。12.妊娠期母体血液的变化，正确的是（）。A、血容量减少，血液浓缩B、血浆纤维蛋白原含量比非孕期增加50%C、纤溶活性增加D、血浆蛋白增加E、白细胞减少正确答案：B答案解析：A项，妊娠期血容量及心排出量均明显增加。C项，妊娠时凝血因子增加，纤维蛋白原增加，纤溶活性降低，血液呈高凝状态。D项，由于血液稀释，血浆蛋白自妊娠早期开始降低，至妊娠中期达60～65g/L，主要是白蛋白减少，约为35g/L，以后持续此水平直至分娩。E项，妊娠期白细胞计数轻度增加99，一般（5～12）×10/L，有时可达15×10/L。临产和产褥期白细胞计数也显著增加，一般（14～16）×1099/L，有时可达25×10/L。13.可以反映1个月内血糖平均水平的实验室检查指标是A、糖化血红蛋白B、空腹血糖C、随机血糖D、餐后1小时血糖E、餐后2小时血糖正确答案：A14.临床科研设计与实施的基本顺序是（）。A、建立假设、方案设计、收集资料与数据、统计分析、下结论B、建立假设、方案设计、统计分析、收集资料与数据、下结论C、先收集资料与数据、统计分析、下结论、建立假设、方案设计D、方案设计、收集资料与数据、统计分析、下结论、最后建立假设E、方案设计、统计分析、收集资料与数据、建立假设、下结论正确答案：A答案解析：记忆知识点：临床科研设计与实施的基本顺序是建立假设、设计方案、收集资料与数据、进行统计分析、下结论。15.年轻妇女，闭经、泌乳，X线检查蝶鞍稍增大。内分泌激素测定，以下哪项值异常增高对诊断有意义？（）A、FSHB、LHC、hCGD、雄激素E、PRL正确答案：E答案解析：闭经、泌乳，X线检查蝶鞍稍增大，提示可能存在垂体泌乳素瘤，该病多伴有血清泌乳素（PRL）的升高，有助于诊断。16.关于葡萄胎的病理学特点，下列哪项不恰当A、滋养细胞增生是葡萄胎重要的病理特征，据此分级可预测葡萄胎的预后B、良性葡萄胎的绒毛可侵入间质或肌层C、与部分性葡萄胎并存的胎儿易有宫内发育迟缓和多发性先天性畸形D、完全性葡萄胎时整个宫腔充满水泡，胎盘绒毛全部受累，无胎儿及其附属物E、部分性葡萄胎仅部分胎盘绒毛发生水泡状变，胎儿多已死亡正确答案：B17.女性，33岁，G2P1，孕38周，妊娠合并糖尿病，胎膜早破2小时入院。首选处理方法是（）。A、地塞米松10mg静滴B、了解血糖水平C、尽快剖宫产D、应用抗生素E、缩宫素点滴正确答案：B答案解析：决定阴道分娩者，应制订分娩计划，产程中密切监测孕妇血糖、宫缩、胎心变化，避免产程过长。18.患者女，33岁，G2Pl，白带增多伴有血丝4个月。宫颈活检病理学诊断为CINⅢ。下一步处理应采取A、宫颈激光治疗B、宫颈锥形切除术C、子宫切除术D、根治性子宫切除术E、根治性宫颈切除术正确答案：B答案解析：CJNⅢ较好的治疗方法是宫颈环形电切除术(LEEP)，年龄较大、无生育要求的也可行全子宫切除术。19.盆腔结缔组织炎是指A、盆腔、腹膜的炎症B、盆腔腹膜及输卵管卵巢周围炎症C、输卵管卵巢周围炎症D、膀胱旁、子宫旁、直肠旁的结缔组织炎症E、子宫及输卵管的炎症正确答案：D20.关于宫颈涂片，下列哪项是错误的（）A、如怀疑恶性，应做宫颈活检B、巴氏涂片分为五级C、不能确定肿瘤来源时，需进一步检查D、巴氏Ⅲ级以下者能排除恶性，不需复查E、宫颈涂片是一种简便易行筛查宫颈癌的方法正确答案：D21.产后出血应用无菌纱条止血，取出时应A、给予止血药物B、肌注子宫收缩药C、先按摩子宫D、给予静脉抗炎药物E、结扎血管正确答案：B22.下列部位的子宫内膜癌灶易转移至卵巢和腹主动脉淋巴结A、子宫体后壁B、子宫体前壁C、近子宫颈处D、子宫底部E、子宫体侧壁正确答案：D23.确诊为先兆流产后禁止（）。A、性生活B、适当给予镇静剂C、甲低者可补充小剂量甲状腺片D、黄体功能不足者可给予黄体酮肌注E、血β-hCG持续不升或下降提示流产不可避免正确答案：A答案解析：先兆流产适当休息，禁性生活。黄体功能不全者可肌内注射黄体酮20mg，每日一次，或口服孕激素制剂；甲状腺功能减退者可口服小剂量甲状腺片。经治疗，若阴道流血停止，超声检查提示胚胎存活，可继续妊娠。若临床症状加重，超声检查发现胚胎发育不良，血hCG持续不升或下降，表明流产不可避免，应终止妊娠。24.子宫颈原位癌的叙述正确的是A、阴道镜检查多能与镜下早期浸润癌相鉴别B、可浸润到阴道壁C、指异型细胞不穿透基底膜，其病变只限于上皮全层，无间质浸润D、好发于子宫颈部的鳞状上皮区域内E、可见淋巴结转移正确答案：C25.25岁，因停经50天感心慌、胸闷诊为先天性心脏病合并早孕，来院咨询是否可继续妊娠。查体：口唇、甲床轻度发绀，血压正常，心率80次／分，律整，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，双肺呼吸音粗。超声诊断：室间隔缺损伴肺动脉高压。下列医师的解答中正确的是A、严密监护心功能，出现心衰立即终止妊娠B、入院先行心脏手术，如心功能改善则继续妊娠C、等待至孕中期行引产术D、维持妊娠至足月E、不宜继续妊娠，入院行人工流产术正确答案：E26.下面关于阴道后壁脱垂病因的描述，哪项不恰当？（）A、产程中，髂骨尾骨肌纤维损伤B、位置较高的耻骨尾骨肌纤维损伤，可发生直肠子宫陷凹疝C、产程中，耻骨尾骨肌纤维损伤D、产程中，阴道直肠筋膜损伤E、产程中，阴道旁筋膜的损伤正确答案：A答案解析：耻骨尾骨肌为肛提肌的主要部分，肌纤维起自耻骨降支内侧，绕过阴道、直肠，向后止于尾骨，其中有小部分肌纤维止于阴道及直肠周围，分娩过程中耻骨尾骨肌容易受损伤而可致产后出现膀胱、直肠膨出；而不是髂骨尾骨肌。27.病毒性肝炎对妊娠的影响不包括（）。A、妊娠早期易发展为急性、亚急性重型肝炎B、围生期死亡率增高C、妊娠早期致畸发生率高D、妊娠晚期易并发子痫前期E、易导致DIC正确答案：A答案解析：妊娠晚期合并肝炎易发展为重型肝炎，增加孕产妇死亡率。28.卵巢癌手术后易于复发，应长期随访。术后1年内随访的时间是（）。A、2个月一次B、4个月一次C、6个月一次D、3个月一次E、3周一次正确答案：D答案解析：恶性肿瘤易复发，应长期随访和监测。一般在治疗后第1年，每3个月随访一次；第2年后每4～6个月一次；第5年后每年随访一次。随访内容包括询问病史、体格检查、肿瘤标志物检测和影像学检查。血清CA125、AFP、hCG等肿瘤标志物测定根据组织学类型选择。超声是首选的影像学检查，发现异常进一步选择CT、磁共振和（或）PET-CT检查等。29.某妇，32岁，孕0产0，婚后不孕3年，月经3～5/20～30天，妇查：左侧穹隆稍增厚，余正常。进一步检查首先考虑A、宫腔镜B、子宫输卵管造影C、输卵管通液D、腹腔镜E、月经前诊断性刮宫正确答案：E30.入院处理后24小时，阵发性腹痛频繁，宫缩35秒，间隔3～5分钟，胎心率140次/分，先露棘上1cm，宫口开大1cm。下述处理不恰当的是（）。A、每隔1～2小时听胎心1次B、肥皂水灌肠C、入待产室待产D、每4小时做1次肛查E、静脉滴注缩宫素正确答案：E答案解析：结合临床症状及体征，考虑产妇为正常产程，胎头未入盆，不明确是否存在头盆不称情况，此时禁止静脉滴注缩宫素。31.不孕患者，检查排卵功能，以下哪项最不相关A、月经周期中宫颈黏液的检查B、B超监测卵巢排卵情况C、基础体温测定D、子宫内膜活组织检查E、甲状腺功能的检查正确答案：E32.为降低心脏病孕产妇的死亡率，下列防治措施不适宜的是（）。A、为防止体重加重过多，宜减少脂肪的摄入，并给予低蛋白饮食B、积极防止并发症并及早治疗妊娠期的各种感染C、发现死胎宜行穿颅术尽快结束分娩D、胎儿娩出后，应将沙袋置于孕妇腹部E、产后需给广谱抗生素正确答案：A答案解析：要限制过度加强营养而导致体重过度增长，以整个妊娠期不超过12kg为宜。保证合理的高蛋白、高维生素和铁剂的补充，妊娠20周以后应预防性应用铁剂防止贫血。适当限制食盐量，一般每日食盐量不超过4～5g。33.尿瘘的临床表现错误的是（）。A、出现的时间多在产后或术后立即开始B、尿道阴道瘘仅在膀胱充盈时才漏尿C、外阴皮炎D、尿路感染E、外阴瘙痒正确答案：B答案解析：产后或盆腔手术后出现阴道无痛性持续性流液是最常见、最典型的临床症状。根据瘘孔的位置，可表现为持续漏尿、体位性漏尿、压力性尿失禁或膀胱充盈性漏尿等，而不仅仅在膀胱充盈时才漏尿。34.当胎头下降至阴道口仰伸后，胎儿双肩径进入（）。A、中骨盆横径B、骨盆入口前后径C、骨盆入口斜径D、中骨盆前后径E、骨盆入口横径正确答案：C答案解析：当胎头完成内旋转后，俯屈的胎头即达到阴道口，开始仰伸，胎头娩出时，胎儿双肩径沿骨盆入口左斜径下降。胎头娩出后，为使胎头与胎肩恢复正常解剖关系，胎头枕部向母体左外旋转45°。35.黄体发育到达高峰的时间是A、排卵前2～3天B、排卵后5～6天C、排卵前7～8天D、排卵后7～8天E、排卵后12～14天正确答案：D36.妊娠期叶酸缺乏的原因是A、吸收减少B、体内合成减少C、长期偏食D、排泄增加E、需要量增加正确答案：E37.确定早孕最可靠的辅助诊断方法是A、B超检查B、妇科检查C、阴道脱落细胞学检查D、测定尿中孕二酮值E、血雌二醇值正确答案：A38.24岁产妇，G₁P₀，孕39周，胎膜早破5天临产入院。因第二产程延长产钳助娩，产后出血300ml，产后第3天高热，体温39.3℃，宫底平脐，左宫旁压痛明显，恶露血性混浊有味，血白细胞923×10/L，中性粒细胞90%，以下哪项处理不当？（）A、入院后臀放置无菌垫，保持外阴清洁B、助产后仔细检查软产道C、为了解产程进展，多次行阴道检查D、预防产后出血E、产后使用广谱抗生素正确答案：C答案解析：产钳助娩，产后出血300ml，产后第3天高热，体温39.3℃，宫底平脐，左宫旁压痛明显，恶露9血性混浊有味，血白细胞23×10/L，中性粒细胞90%，考虑产褥感染。产程过程中的多次行阴道检查会导致产褥感染可能性增加。39.肌瘤的镜下主要结构有A、漩涡状神经结节