住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》习题库

住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》习题库一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.食管壁不包括（）。A、黏膜层B、外膜层C、黏膜下层D、浆膜层E、肌层正确答案：D答案解析：食管壁约厚3～4毫米，由内到外由黏膜层，黏膜下层，肌层和外膜层组成。2.阻塞性呼吸暂停综合征患者，夜间7h的睡眠时间内出现呼吸暂停次数至少为A、5次B、50次C、20次D、10次E、30次正确答案：E3.关于鼻窦描述正确的是（）A、均开口于中鼻道B、前组鼻窦包括上颌窦和蝶窦C、后组鼻窦包括额窦和筛窦D、有共鸣作用E、如粘膜肿胀，可引起鼻窦炎正确答案：D4.遇到大量鼻出血的急诊患者首先应做的是（）A、详细询问病史B、迅速判断患者的一般情况和出血程度，观察有无休克征象C、鼻腔填塞纱条D、输血E、仔细检查鼻腔正确答案：B5.大疱性鼓膜炎的致病因素是A、绿脓杆菌B、病毒C、变形杆菌D、霉菌E、金黄色葡萄球菌正确答案：B6.人骨蜗管旋绕蜗轴的周数是（）A、0.5B、3.5～3.75C、2.5～2.75D、0.75E、1.25～2.25正确答案：C7.不是利特尔动脉丛组成的血管是（）。A、上唇动脉B、眶下动脉C、腭大动脉D、筛后动脉E、筛前动脉正确答案：B答案解析：利特尔动脉丛由筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉、腭大动脉和鼻腭动脉组成。8.关于急性腺样体炎不正确的是（）A、为儿童常见疾病，以3～10岁为多见B、可引起中耳炎C、可见腺样体充血肿大，表面有渗出物D、多因细菌或病毒感染所致E、严重者手术治疗正确答案：E9.下列哪一幅为鼓膜次全穿孔的示意图（）E、以上都不是正确答案：A10.支气管异物致支气管吸气性活瓣样阻塞时，胸部X线透视结果错误的是（）。A、患侧肺部透亮度增加B、患侧肺组织密度增高C、横膈下降，活动度受限D、呼气时心脏及纵隔被推向健侧E、吸气时心脏及纵隔又移向患侧正确答案：B答案解析：支气管异物导致支气管吸气性活瓣样阻塞时，空气不能进入肺，而肺中的空气逐渐被吸收或者在咳嗽时外逸，阻塞下方发生肺不张，X线检查可见患侧肺高密度。11.某研究者采用一种新的生物药物治疗胆囊癌，其将手术切除加放射治疗处理病例作为对照组，比较两组的生存寿命。此对照组属于（）。A、空白对照B、相互对照C、标准对照D、试验对照E、双盲法正确答案：C答案解析：标准对照或称阳性对照：是临床上最常使用的一种对照，也称有效对照或积极性对照，即以现行最有效或临床上最常用的药物或治疗方法作为对照，用以判断新药或新疗法是否优于现行的药物或疗法。应用时要注意，不能用对症药物或保健食品作对照，也不能为了提高试验药物或疗法的效果而选用疗效低的药物或疗法作对照。12.小儿行“扁桃体摘除术”一般宜采用（）A、不插管吸入全麻B、局部麻醉C、不插管静脉全麻D、气管内插管全麻E、不插管吸静复合全麻正确答案：D13.患者，男性，54岁。上颌窦X线拍片检查时偶然发现左上颌窦局限性边缘清楚的半月形阴影。穿刺时，拔出针芯或回抽有黄色液体，可考虑诊断为A、鼻息肉B、牙源性囊肿C、鼻窦浆液囊肿D、鼻窦黏液囊肿E、鼻窦恶性肿瘤正确答案：C14.前组筛窦的开口于（）A、中鼻道B、下鼻道C、蝶筛隐窝D、额骨鼻突E、上鼻道正确答案：A15.鼻咽癌的首选的治疗是（）A、手术B、手术+放疗C、手术+化疗D、放疗E、化疗正确答案：D16.鼻内镜鼻旁窦手术中扩大上颌窦自然窦口时超过骨性窦口上界时易损伤A、鼻额管B、筛顶C、鼻泪管D、眶纸样板E、筛板正确答案：D17.呼吸功能失常治疗不包括（）A、及时纠正电解质紊乱B、足量有效抗生素控制感染C、给氧D、及时纠正酸碱失衡E、一旦确诊就应气管切开正确答案：E18.甲状腺被膜的描述中，错误的是（）。A、颈筋膜形成甲状腺真被膜B、甲状旁腺位于真、假被膜之间C、吞咽时甲状腺随舌骨上、下移动D、甲状腺鞘借悬韧带固定于喉和气管E、气管前筋膜形成甲状腺鞘（假被膜）正确答案：A答案解析：甲状腺的真被膜系纤维囊组织，直接附于腺实质表面，并发出许多小隔伸入腺实质，将甲状腺分隔成许多小叶。其假被膜则是由颈筋膜中的气管前筋膜组织形成。19.成人胸外除颤，首次选用能量为（）。A、300JB、50JC、200JD、250JE、100J正确答案：C答案解析：成人胸外除颤，首次选用能量为200J，除颤后若无效，曾逐渐增加能量，但不应超过400J。20.眶尖综合征可见于（）A、硬脑膜外脓肿B、脑脓肿C、眶壁骨膜下脓肿D、海绵窦血栓性静脉炎E、下呼吸道感染正确答案：C21.治疗癔病性失声的主要方法是A、镇静疗法B、暗示疗法C、物理疗法D、针刺或穴位封闭疗法E、心理疗法正确答案：B答案解析：癔症性失音是由于心理因素引起的暂时性发声障碍，治疗时应先了解其发病原因，消除患者的思想顾虑，建立能治愈的信心。以暗示治疗为主，可辅以针刺或穴位封闭疗法、物理疗法，对情绪紧张且激动者可适当予以镇静药物。22.中耳炎肉芽型又称（）A、咽鼓管鼓室型B、胆脂瘤型C、粘膜型D、骨疡型E、单纯型正确答案：D答案解析：骨疡型中耳炎又称坏死型中耳炎或肉芽型中耳炎，多由急性坏死型中耳炎迁延而来。组织破坏较广泛，病变深达骨质，听小骨、鼓窦周围组织可发生坏死；粘膜上皮破坏后，局部有肉芽组织或息肉形成。此型特点：耳流脓多为持续性，脓性间有血丝，常有臭味。鼓膜紧张部大穿孔可累及鼓环或边缘性穿孔。鼓室内有肉芽或息肉，并可经穿孔突于外耳道。传导性聋较重。乳突X线摄片为硬化型或板障型，伴有骨质缺损破坏。23.脑膜中动脉一般起源于A、颌内动脉B、颈内动脉C、颈外动脉D、椎基底动脉E、以上均不对正确答案：A答案解析：脑膜中动脉一般起源于颌内动脉，经棘孔入颅，沿硬膜走行，发出分支，分布于硬膜的大部分范围。24.下列不是面神经颞骨内段的是A、内耳道段B、鼓室段C、乳突段D、迷路段E、运动神经核段正确答案：E25.咽的解剖说法错误的是（）A、上起颅底，下至第5颈椎，全长约12cmB、咽是呼吸道和消化道上端的共同通道，上宽下窄C、与鼻腔、口腔和喉相通D、后壁与椎前筋膜相邻E、两侧与大血管和神经毗邻正确答案：A26.男性，40岁，发现左侧颈部小包块，CT、MRI检查如图所示，请选择最可能的诊断（）A、神经鞘瘤B、神经纤维瘤C、海绵状血管瘤D、肿大淋巴结E、副神经节瘤正确答案：C27.面神经镫骨肌支的作用是（）。A、主司舌前2/3味觉B、控制面部肌肉的运动C、主司泪腺分泌D、可通过镫骨肌反射判断耳聋性质和面神经病变部位E、以上都不对正确答案：D答案解析：镫骨肌反射是指受到过大声音刺激时，镫骨肌收缩，增加中耳传导途径的劲度，而阻止过大声音传入内耳避免损伤内耳。镫骨肌反射的引出可以作为鼓室功能正常的指标，镫骨肌反射阳性表示听骨链完善，声反射弧完整。28.多发性鼻息肉患者可出现（）A、鼻翼发育不良、前鼻孔狭窄B、鼻部皮肤紫绀、瘀肿，鼻梁歪斜或凹陷C、外鼻皮肤潮红、增厚、粗糙不平，呈橘皮样D、鼻梁变宽，外鼻扁平，鼻背饱满E、鞍鼻畸形正确答案：D29.对真性动脉瘤的描述，正确的是A、瘤壁为血管内膜或周围纤维组织，瘤内容物为血凝块及有机物B、瘤体多累及动脉壁全周，瘤壁厚薄不均，长度不一，常发生自行性破裂，大出血，常由动脉硬化引起C、瘤体呈囊性，与动脉相通，多由外伤引起D、由动脉中层坏死病变，局部出现血肿而形成E、出现传导性搏动，压迫颈动脉近端不减弱或消失正确答案：B30.假设检验的一般步骤中不包括以下哪一项？（）A、选定检验方法和计算检验统计量B、对统计参数作出区间估计C、建立假设和确定检验水准D、直接算出P值E、作出推断性结论正确答案：B答案解析：假设检验的步骤包括：①建立检验假设，确定检验水准；②计算检验统计量；③确定P值，作出推断。这一过程中不涉及对统计参数作出区间估计。31.对中枢性眩晕的描述，不正确的是A、中枢性眩晕起病较慢，有摇晃及浮动感，较少景物旋转感B、发作与头位变动无关C、多伴有耳聋、耳鸣D、病程常持续10d以上E、伴有中枢系统症状及各种不同类型的眼震正确答案：C答案解析：中枢性眩晕起病较慢，有摇晃及浮动感，较少景物旋转感，发作与头位变动无关，一般不伴有耳聋、耳鸣，但有中枢系统症状及各种不同类型的眼震，病程常持续10d以上，如听神经瘤、脑血管病变等。32.夹层颈动脉瘤（）A、由动脉内膜病变引起B、多由动脉硬化引起C、多由创伤引起D、由颈总动脉分叉处后方外膜的化学感受器发生病变所致E、由先天性动脉囊性中层坏死所致正确答案：E33.有关上颌窦的发育，下列哪项是正确的（）A、2岁前，前后径增大B、7岁左右，生长发展迅速C、10岁后，生长缓慢D、最易引起病变E、以上都对正确答案：D34.颈动脉体瘤位于（）A、锁骨上三角区B、颈动脉三角区C、颌下三角区D、颏下三角区E、肌三角区正确答案：B35.对食管损伤的描述，错误的是A、腐蚀累及喉部，可出现喉阻塞B、缓解期过后，吞咽困难逐渐减轻，直至痊愈C、进入狭窄期后，可逐渐出现营养不良表现D、病变累及肌层者，缓解期过后，会再度出现吞咽困难，并可能逐渐加重E、吞咽腐蚀剂后，最早出现的症状是口咽、胸背疼痛正确答案：B36.鼻及鼻窦内翻性乳头状瘤好发于（）A、鼻腔顶壁B、鼻腔下壁C、鼻腔内侧壁D、鼻腔外侧壁E、鼻腔底壁正确答案：D37.与乳头状瘤最密切相关的人乳头状瘤病毒(HPV)是A、HPV-1和HPV-6B、HPV-6和HPV-11C、HPV-1和HPV-2D、HPV-2和HPV-11E、HPV-1和HPV-11正确答案：B38.构成喉支架的软骨共有A、11块B、6块C、7块D、9块E、5块正确答案：D答案解析：喉软骨构成喉的支架，成对的软骨有杓状软骨、楔状软骨、小角软骨，单一的软骨有甲状软骨、环状软骨、会厌软骨，总共九块。39.金某，40岁，女性、颈部包块3个月，无其他不适、下颌角后方触及质硬、固定包块，无触痛，应首先检查为（）A、耳部B、喉咽部C、鼻咽部D、扁桃体E、甲状腺正确答案：C40.中耳癌肿瘤突破颞骨范围，侵犯周围结构，如硬脑膜、腮腺、颞下颌关节等，根据Stell（1985）制定的初步方案应归为（）。A、ToB、T1C、T2D、T3E、Tx正确答案：D答案解析：Stell等（1985）根据UICC采用的基本原则，提出了中耳癌临床分期：①T1肿瘤局限于原发部位，即无面神经麻痹，放射学检查无骨质破坏。②T2肿瘤扩散到原发部位以外，其指征是面神经麻痹，或放射学检查发现有骨质破坏的证据，但未超出原发病灶所在器官的范围。③T3临床或放射学检查均发现有向周围结构扩散的证据，如硬脑膜、颅底、腮腺、颞下颌关节等。④Tx没有足够的资料进行分期，包括患者已在他处就诊并接受过治疗。41.鼻腔异物取出后，局部红肿者，选用滴鼻药最好是（）。A、芝麻油B、生理盐水C、石蜡油D、滴鼻净E、复方薄荷油正确答案：E42.对气管、支气管异物的描述，错误的是A、支气管异物可引起肺气肿和肺不张B、支气管异物的取出法首选直达喉镜下"守株待兔"法C、较大的气管异物可引起窒息D、支气管异物长期存在可引起支气管肺炎E、气管异物时双肺听诊呼吸音一致正确答案：B答案解析：取支气管异物，必须将支气管镜插入支气管，接近异物并用适当异物钳夹住取出。因距声门较远，用等待患者将异物咳出的"守株待兔"法，一方面增加危险性，另一方面成功概率很小。43.为保障公民临床急救用血需要，国家提倡并指导择期手术的患者（）。A、互助献血B、同型输血C、自身储血D、率先献血E、自愿献血正确答案：C答案解析：《中华人民共和国献血法》规定，为保障公民临床急救用血的需要，国家提倡并指导择期手术的患者自身储血，动员家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血。44.医师未经亲自诊查病人，可以出具的证明文件是（）。A、出生证明书B、疾病诊断书C、健康证明书D、死亡证明书E、医疗纠纷分析书面证言正确答案：E答案解析：医师在执业活动中，未经亲自诊查、调查，不得签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件。45.手术治疗耳源性脑脓肿不正确的是A、在严格消毒后经乳突术腔穿刺抽脓B、穿刺时，针体一旦刺入颅内，针头不能再改变方向C、如需改变针头方向，不必退出针体，可直接改变针头方向穿刺抽脓D、脓肿表浅，已形成硬脑膜脓瘘者，可切开引流E、脓肿包膜较厚，经反复穿刺抽脓无效，或多房性脓肿、多发性脓肿等，均应开颅摘除正确答案：C46.治疗颈部神经鞘膜瘤的有效方法只有A、激光治疗B、硬化剂注射C、化学药物治疗D、手术切除E、放射治疗正确答案：D47.急性卡他性会厌炎