7月住院医师规范化培训《妇产科》模考试题（附答案）

7月住院医师规范化培训《妇产科》模考试题（附答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.属于甲类传染病的是（）。A、霍乱B、登革热C、手足口病D、百日咳E、肺结核正确答案：A答案解析：甲类传染病包括：鼠疫、霍乱。2.脐带脱垂的发生率为（）。A、4%B、0.4%～10%C、0.3%～0.5%D、0.1%～0.2%E、1%～8%正确答案：B答案解析：胎膜破裂时脐带脱出于宫颈口外，降至阴道内甚至露于外阴部，称为脐带脱垂，发生率约为3.下列哪项不是内异症发生的潜在原因A、阴道完全性纵隔B、阴道横隔C、宫颈外口狭窄D、剖宫产E、阴道下段闭锁正确答案：A答案解析：子宫内膜异位症病因不清，其组织学发生复杂，不能完全预防。根据可能的病因及流行病学结果，可从以下几个方面进行预防。①防止经血逆流及时发现并治疗引起经血逆流的疾病，如先天性生殖道畸形（阴道横隔、阴道部分闭锁、狭窄、针状处女膜），手术导致的宫颈狭窄及后继发性宫颈粘连、阴道狭窄，残角子宫等。②防止医源性异位内膜种植，月经期避免性交及妇科检查。尽量避免多次的子宫腔手术操作，特别是在月经前期，手术操作要轻柔，如人工流产应避免造成宫颈损伤导致宫颈粘连。刮宫产是导致腹壁切口内异症的直接原因，近几年发病率飙升，应掌握好刮宫产的指征，手术时注意保护好腹壁切口，缝闭前应充分冲洗，减少内膜种植的机会。③适时婚育，口服避孕药可有效减低发生内异症的风险。另外，阴道完全性纵隔相当于双阴道，经血是通畅的。4.子宫动脉上支至宫角处分为A、宫底支、宫体支与宫颈支B、宫体支、卵巢支与输卵管支C、宫体支、宫颈支与阴道支D、卵巢支与输卵管支E、宫底支、卵巢支与输卵管支正确答案：E5.孕妇骨盆测量数值最大的是A、对角径B、骶耻外径C、坐骨结节间径D、髂棘间径E、髂嵴间径正确答案：E6.关于葡萄胎的叙述，哪项不正确A、也可发生于子宫外异位妊娠的所在部位B、绒毛间质内血管消失或无功能C、滋养层细胞一种细胞增生D、绒毛间质高度水肿E、病变局限于宫腔内，不侵入肌层正确答案：C7.正常骨盆的坐骨棘间径为（）A、95～105cmB、12cmC、10cmD、8cmE、85～95cm正确答案：C8.初产妇，孕40周，规律宫缩12小时，宫口开全1小时，先露下降停滞，阴道检查：宫口开全，S，胎头有一产瘤，胎头矢状缝在左斜径上，小囟门在5点处，请问此时胎方位是（）。A、持续性枕左后位B、持续性枕右前位C、持续性枕右后位D、持续性枕左横位E、持续性枕左前位正确答案：A答案解析：规律宫缩12小时，宫口开全1小时，先露下降停滞，提示产程减慢，胎头有一产瘤，胎头矢状缝在左斜径上，小囟门在5点处，考虑可能是持续性枕左后位导致产程减慢。9.临产18小时，宫口已开全，先露部S，胎心持续在165次/分，此时最恰当的处理应是（）。A、左侧卧位，面罩吸氧B、立即剖宫产C、静脉推注葡萄糖，维生素C及尼可刹米D、静脉推注5%碳酸氢钠E、阴道助产分娩正确答案：E答案解析：结合临床症状及体征，考虑产妇处于正常第一产程中，应密切观察，阴道助产分娩，可给予缩宫素静脉滴注加速产程，防止发生子宫收缩乏力。10.良性葡萄胎术后随访目的是下列哪项A、了解盆腔恢复情况B、及早发现妊娠C、指导避孕D、指导进一步妊娠E、及早发现恶变正确答案：E11.关于FGR，下列说法哪项错误（）A、脐带过细、扭转、打结可致FGRB、遗传因素可致不均称型FGRC、影响因素作用在妊娠早期，可致内因性FGRD、均称型FGR半数胎儿预后不良E、不均称型FGR新生儿常伴低血糖正确答案：B12.盆腔血栓性静脉炎通常表现为A、病变多在股静脉、大隐静脉等B、产后即发病C、病原菌常为需氧性细菌D、多为双侧E、可不发热正确答案：A13.术中如需切除子宫附件，不包括（）。A、卵巢固有韧带B、子宫阔韧带C、子宫圆韧带D、骨盆漏斗韧带E、输卵管正确答案：A答案解析：卵巢固有韧带为连接卵巢与子宫的韧带，位于卵巢内侧。故行全子宫加双附件切除术无需切除子宫与附件之间的韧带。14.关于老年性阴道炎，正确的是（）。A、常见于围绝经期的妇女B、阴道壁常有较深溃疡C、窥器见阴道黏膜大片出血斑D、口服尼尔雌醇有效E、局部用药前应先用碱性液体洗涤正确答案：D答案解析：A项，老年性阴道炎常见于自然绝经或人工绝经后的妇女。B项，老年性阴道炎阴道黏膜充血，有散在小出血点或点状出血斑，有时见浅表溃疡。C项，老年性阴道炎检查时见阴道皱襞消失、萎缩、菲薄，无大片出血斑。D项，治疗原则为补充雌激素，因此口服尼尔雌醇有效。E项，局部用药时，对阴道局部干涩明显者，可应用润滑剂，而用碱性液体洗涤会破坏阴道内的酸碱平衡。15.始基卵泡基本结构是（）。A、中央有一卵泡腔B、放射冠和透明带包绕次级卵母细胞C、由卵母细胞和颗粒细胞构成D、结缔组织构成卵泡膜E、有颗粒层和卵丘正确答案：C答案解析：胚胎16周至生后6个月，单层梭形前颗粒细胞围绕着停留于减数分裂双线期的初级卵母细胞形成始基卵泡，这是女性的基本生殖单位，也是卵细胞储备的唯一形式。16.治疗不协调性宫缩乏力，错误的是（）。A、调整宫缩，使之恢复极性、对称性和节律性B、可肌注哌替啶50～100mgC、估计4小时内分娩者可用吗啡D、禁用缩宫素E、有胎儿窘迫，应行剖宫产正确答案：C答案解析：A项，治疗不协调性宫缩乏力的原则是调节子宫收缩，恢复其极性、对称性和节律性。B项，给予强镇静剂哌替啶50～100mg、吗啡10～15mg肌注或地西泮10mg静脉推注，使产妇充分休息，醒后不协调性宫缩多能恢复为协调性宫缩。C项，估计4小时内分娩者可以不用吗啡。D项，在宫缩恢复为协调性之前，严禁应用缩宫素。E项，若经上述处理，不协调性宫缩未能得到纠正，或伴有胎儿窘迫征象，或伴有头盆不称，均应行剖宫产术。17.固定宫颈位置的主要韧带是A、圆韧带B、骨盆漏斗韧带C、主韧带D、宫骶韧带E、阔韧带正确答案：C18.患者宫颈糜烂行活检，报告示鳞状上皮化生提示（）A、宫颈息肉B、癌变C、原位癌D、糜烂愈合E、不典型增生正确答案：D19.下列哪项不符合前置胎盘的表现A、无痛性阴道流血B、子宫张力较高，胎位不易触及C、宫底高度与孕周相符D、先露下降受阻E、耻骨联合上方闻及血管杂音正确答案：B20.关于分娩动因，下列叙述正确的是（）。A、炎症反应学说认为，非感染性炎性反应可能是分娩发动的一个重要机制B、分娩动因复杂，目前尚未明确C、机械性理论认为，机械性刺激是分娩发动的始发原因D、神经介质理论认为，自主神经在分娩中起决定作用E、不管分娩动因如何，缩宫素都是促进宫颈成熟的最直接因素正确答案：A答案解析：B项，分娩动因可以由炎症反应学说、内分泌控制理论、机械理论和神经介质理论等来解释，并非尚未明确。CDE三项，分娩启动原因不能用单一机制来解释，所以始发原因、决定作用、最直接因素难以分辨。21.双子宫是由于（）。A、尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致B、生殖腺发育受损C、两侧副中肾管完全未融合D、染色体异常E、两侧中肾管未完全融合正确答案：C答案解析：双子宫为两侧副中肾管未融合，各自发育形成两个子宫和两个宫颈，也可为一侧子宫颈发育不良、缺如。双子宫可伴有阴道纵隔或斜隔。患者多无自觉症状。伴有阴道纵隔者可有相应症状。检查可扪及子宫呈分叉状。宫腔探查或子宫输卵管碘油造影可见两个宫腔，一般不予处理。当有反复流产，应除外染色体、黄体功能以及免疫等因素后行矫形手术。22.社区医院最后一次访视时间为产后（）A、42日B、21日C、28日D、14目E、7日正确答案：C23.下列卵巢肿瘤中，最多的是A、体腔上皮来源肿瘤B、生殖细胞肿瘤C、未分化肿瘤D、转移性肿瘤E、恶性间质肿瘤正确答案：A24.关于胚层的形成，正确的是（）。A、外胚层的腔形成卵黄囊B、囊胚植入后，中心囊腔内的细胞团发育为两层C、近中央者形成外胚层D、内胚层的囊形成羊膜腔E、近滋养层细胞者形成内胚层正确答案：B答案解析：B项，晚期囊胚着床后，着床部位的滋养层细胞迅速分裂增殖，内层为细胞滋养细胞，是分裂生长的细胞；外层为合体滋养细胞，是执行功能的细胞，由细胞滋养细胞分化而来。滋养层内面有一层胚外中胚层，与滋养层共同组成绒毛膜。25.阿霉素对下列哪个脏器影响最大？（）A、肝脏B、心脏C、肾脏D、肺脏E、胃肠道正确答案：B答案解析：阿霉素的副作用包括：①骨髓造血功能，表现为血小板及白细胞减少；②心脏毒性，严重时可出现心力衰竭；③可见到恶心、呕吐、口腔炎、脱发、高热、静脉炎及皮肤色素沉着等；④少数患者有发热、出血性红斑及肝功能损害。26.双侧卵巢肿瘤，无腹水，同时伴有便血、体重的改变，首选的辅助检查是A、直肠镜B、乙状结肠镜C、纤维结肠镜D、胃镜E、全消化道钡餐正确答案：C答案解析：卵巢肿瘤需要与生殖道以外的原发肿瘤相鉴别，如腹膜后肿瘤、直肠癌、乙状结肠癌等鉴别，消化道癌和乳腺癌易于转移至卵巢，常为双侧。B型超声检查、钡剂灌肠、纤维结肠镜、胃镜等检查有助于鉴别。该病案双侧卵巢肿瘤，无腹水，同时伴有大便性状、体重的改变，首先排除大肠来源的转移癌，首选纤维结肠镜检查。27.不是黏膜下肌瘤的临床表现的是A、易继发感染B、不规则阴道出血C、双合诊易触及肌瘤D、月经周期缩短E、易出现白带增多正确答案：C28.女，25岁，已婚，主诉外阴痒，白带多6天。白带常规检查发现滴虫，诊断为滴虫阴道炎。下列哪项处理是不恰当的A、酸性溶液冲洗阴道B、患者的丈夫也应检查和治疗C、连续3次月经后白带常规检查滴虫阴性方为治愈D、4%碳酸氢钠溶液冲洗阴道E、局部和全身用抗滴虫药物治疗正确答案：D29.迅速降温对于产褥中暑患者很重要，下列处理不恰当的是A、氯丙嗪25mg加入葡萄糖盐水500ml中，1～2小时滴完，4～6小时重复1次B、用冷水和乙醇擦浴C、体温降到38.5℃，停止降温处理D、4℃葡萄糖盐水1000～1500ml静脉滴注E、将患者置于阴凉、通风处正确答案：C答案解析：发热病人以体温降到38℃为宜。30.继发性闭经黄体酮试验阴性，下一步应选择的检查方法是A、测基础体温B、尿HCG测定C、垂体兴奋试验D、LH测定E、雌孕激素序贯试验正确答案：E答案解析：黄体酮试验阴性，说明患者体内雌激素水平低下，对孕激素无反应，应进一步做雌孕激素序贯试验。31.38岁，初次妊娠，24周糖筛查：血糖值为9.5mmol/L，病人需要进一步检查A、羊水穿刺B、OGTTC、尿糖检测D、尿酮体E、空腹血糖正确答案：B32.青春期少女双侧卵巢含有始基卵泡（）A、35万个B、10万个C、30万个D、60万个E、50万个正确答案：C33.女，50岁，孕3产2，月经周期不规则伴经量增多1年，月经来潮后2小时行诊断性刮宫病理结果示：子宫内膜腺上皮呈高柱状，为假复层上皮，核分裂相增多，腺体呈弯曲状，间质细胞呈星状，并相互结合成网状，组织内水肿明显，小动脉增生，呈弯曲状。应诊断为A、子宫内膜炎B、无排卵性功血C、子宫内膜不典型增生D、排卵性功血E、子宫内膜癌正确答案：B34.输卵管妊娠时，关于子宫的改变正确的是A、子宫内膜病理无改变B、子宫可增大、变软，但小于停经月份C、子宫增大与停经月份相符D、子宫大小正常E、A-S反应为输卵管妊娠所特有正确答案：B35.子宫腺肌症最应和下列哪种疾病鉴别？（）A、子宫内膜异位症B、妊娠子宫C、盆腔炎性包块D、子宫肉瘤E、子宫肌瘤正确答案：E答案解析：子宫腺肌症妇科检查子宫呈均匀增大或有局限性结节隆起，质硬且有压痛，经期压痛更甚。无症状者有时与子宫肌瘤不易鉴别。36.，妊娠合并糖尿病患者难产率升高的原因，不包括A、胎儿窘迫B、产程延长C、巨大儿D、宫缩乏力E、羊水过多正确答案：E答案解析：羊水过多本身不是剖宫产指征。37.足月初产妇，临产3小时，宫缩持续25～35秒，间歇4～5分钟，胎心率140次/分，先露头浮，突然阴道流水，色清，宫口开大1cm，下列处理不当的是（）。A、鼓励产妇在宫缩时，运用腹压加速产程进展B、超过12小时尚未分娩，加用抗生素C、记录破膜时间D、立即听胎心E、卧床、抬高臀部正确答案：A答案解析：腹压在第二产程末期配以宫缩时运用最有效，能迫使胎儿娩出，在第三产程亦可促使已剥离的胎盘娩出。结合临床症状及体征，考虑产妇处于第一产程，避免过早运用腹压。38.28岁妇女，第一胎产后7个月，尚在哺乳中。本例应选择的避孕措施是A、阴茎套避孕B、安全期避孕C、长效缓释避孕药皮下埋植D、长效避孕针E、口服短效避孕药正确答案：A39.初产妇，30岁。妊娠39周，分娩过程中自觉下腹部持续剧痛，拒按，烦躁不安。