炎症性肠病诊治指南(医学课件)_第1页
炎症性肠病诊治指南(医学课件)_第2页
炎症性肠病诊治指南(医学课件)_第3页
炎症性肠病诊治指南(医学课件)_第4页
炎症性肠病诊治指南(医学课件)_第5页
已阅读5页，还剩41页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

炎症性肠病的治疗指南炎症性肠病的概念炎症性肠病(InflammatoryBowelDisease,IBD)病因不清的慢性肠道炎症,包括溃疡性结肠炎(ulcerativecolitis,UC克罗恩病(Crohn'sdisease,CD)溃疡性结肠炎临床表现:腹泻、腹痛、里急后重,全身及肠外表现结肠镜:直肠向上,弥漫分布,连续病变粘膜活检:病变限于粘膜层钡灌肠:意义渐小化验判断活动性术后病理:确诊目的缓解疾病症状缓解粘膜炎症维持疾病处于缓解状态重建肠道粘膜屏障的平衡减少复发和并发症提高患者的生存质量治疗前的评估诊断是否正确病变的部位和范围疾病的严重度和活动性肠外表现及并发症疾病活动指数的评估Sutherland疾病活动性指数DiarrhealfieStreaksPhysicianratingofdiseaseactivityMoTotalscore=sumoftheitemscores2,remission;3-5,mildlyactive:6-10,moderatelyactive,11-12,severeactiveJournalofGastroenterologyandHepatology,2006活动期U治疗方案严重度病变范围远段左半轻度局部GCs/5-AS局部GCS/5ASA口服5-ASA+口服5-ASA(+局部治疗)中度局部GCS/5-ASA口服5-ASA口服GCS(+口服5-ASA)+局部治疗(+局部治疗)重度局部GCS+口服口服静脉GCS静脉GCS5-ASA/GCS(+局部GCS)(+局部GCS)难治性加疗程、剂量静脉GCS/环孢素静脉GCS/环孢素口服GCS外科手术外科手术中华内科杂志,2001活动期的诱导缓解治疗轻、中度直肠炎首选局部治疗。对于轻度、中度的直肠炎患者优先选用5-ASA栓剂,1gEL1b,RGB另外也可选A泡沫灌肠剂EL1b],栓剂>泡沫灌肠剂[EL3,RGC]局部应用5-ASA联合口服5-ASA或局部应用类固醇激素的疗效明显优于单一应用[EL1b,RGB3.单一口服5ASA,疗效很差[EL1b]局部应用类固醇激素可以作为二线用药,用于那些不耐受局部应用轻、中度左半结肠炎口服5-ASA(>2gd)[EL1a,RGA+局部应用氨基水杨酸制剂L1b,RGB]为首选治疗方案2.局部应用5-ASA或类固醇激素也有一定疗效,但效果不如联合治疗[EL1b,RGB3.单一口服氨基水杨酸制剂,疗效很差[EL1a,RGA4.如果5-ASA不能获得很好的疗效,可以全身应用皮质激素[EL1b,RGC5-ASA的适宜剂量:SAsP3-6g/天,美沙拉嗪4-4.8g/天,巴柳氮6.7g/天,奥沙拉嗪2g/天轻、中度广泛性结肠炎口服5ASA(>2g()[EL1a,RGA]+局部应用5ASAEL1b,RGA2.单一口服氨基水杨酸制剂只能诱导少数患者缓解EL1a,RGA3如果5-ASA不能获

人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论