1月住院医师规范化培训《临床病理科》复习题及参考答案

1月住院医师规范化培训《临床病理科》复习题及参考答案一、单选题（共10题，每题1分，共10分）1.病毒感染的病灶中最常见的细胞是A、淋巴细胞、单核巨噬细胞B、中性粒细胞C、嗜酸性粒细胞D、单核巨噬细胞E、肥大细胞正确答案：A2.DeGrandi改良反应法的结果正确的是（）。A、嗜银细胞颗粒呈棕黑色，胞核呈红色B、嗜银细胞颗粒呈蓝色，胞核呈红色C、嗜银细胞颗粒呈黑色，胞核呈橘黄色D、嗜银细胞颗粒呈绿色，胞核呈红色E、嗜银细胞颗粒呈蓝紫色，胞核呈淡黄色正确答案：A答案解析：DeGrandi改良硝酸银反应法用于嗜银细胞显色，结果：嗜银细胞颗粒呈棕黑色，细胞核呈红色。因此答案选A。3.下述描述中，哪项不符合慢性粒细胞白血病A、脾明显肿大B、肝肿大C、骨髓内大量原始粒细胞D、周围血白细胞数量明显增高E、约90％出现Ph染色体正确答案：C4.男性，70岁，龟头处见一菜花样肿物，表面破溃，显微镜下可见鳞状上皮增生，结构破坏极向消失，真皮层内有多处癌细胞巢，并见细胞间桥和角化珠，最可能的诊断是（）。A、角化性鳞状细胞癌B、尖锐湿疣C、基底细胞癌D、汗腺腺瘤E、Bowen病正确答案：A答案解析：患者龟头处见一菜花样肿物，镜下可见鳞状上皮增生，结构破坏极向消失，可见癌细胞巢、细胞间桥和角化珠，符合角化性鳞状细胞癌的表现。因此答案选A。5.药物引起肝细胞的损伤性病变不包括A、肝细胞坏死B、肝细胞脂肪变性C、肝细胞淤胆导致羽毛状变性D、肝细胞内出现Rusell小体E、肝细胞内出现毛玻璃样包涵体正确答案：D答案解析：药物引起急性肝损伤时可见肝细胞点状坏死、亚大块坏死甚至大块坏死；淤胆以及肝细胞羽毛状变性。慢性肝损伤时与慢性病毒性肝炎相似。还形成脂肪肝、色素沉积、毛玻璃样包涵体等。除以上的肝细胞损伤性病变外，还可见急慢性胆管炎、肝内外静脉阻塞性病变，有些药物还可诱发肿瘤形成和脂褐素沉积。Rusell小体是免疫球蛋白在浆细胞胞质内蓄积所致，而不是发生在肝细胞。6.超声检查胆囊时，病人通常采取的体位应是A、仰卧位+左侧卧位B、左侧卧位C、俯卧位D、仰卧位E、坐位正确答案：A7.凝集素的特性是A、具有广泛的结合能力，但不能与糖结合B、具有对某一种特异性糖基专一结合的能力，而且具有多价结合能力C、具有广泛的结合能力，能与糖、蛋白质、脂肪结合D、具有对某一种特异性糖基专一结合的能力，而且具有一价结合能力E、具有对某一种特异性糖基专一结合的能力，而且具有二价结合能力正确答案：B8.银屑病表皮更替时间大约是A、36～42天B、8～12天C、3～4天D、37.5小时E、14～18天正确答案：C9.肺源性心脏病出现代谢性碱中毒主要原因是A、大量排钾性利尿剂的使用B、代谢性酸中毒时，尿钾排出增多C、液体入量不足D、大量葡萄糖输入E、肾上腺皮质激素过量正确答案：A答案解析：肺源性心脏病出现代谢性碱中毒常是由医源性因素--大量使用排钾利尿剂造成的。利尿剂的使用原则应是不许常规使用，必要时小剂量、联合使用排钾和保钾利尿剂，疗程宜短，间歇用药。10.良恶性肿瘤的区别要点中，应除外A、局部压迫和阻塞的严重程度B、生长方式C、复发和转移D、生长速度E、细胞异型性正确答案：A二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.肺癌最常用的病理学检查方法是（）A、CT检查B、支气管镜活体组织检查C、X线胸片检查D、脱落细胞学检查E、电镜检查正确答案：BD2.构成肉芽肿的细胞有（）A、类上皮细胞B、纤维母细胞C、淋巴细胞D、内皮细胞E、多核巨细胞正确答案：ABCE3.对嗜酸性粒细胞有趋化作用的物质是（）A、白细胞三烯B、C5aC、C3aD、ECF-AE、阳离子蛋白正确答案：BD4.支气管哮喘的发病原因有A、药物B、感染C、免疫状态D、遗传因素E、变应原正确答案：ABCDE5.结核病的化疗方案包括下列哪些A、间歇化疗B、短程化疗C、长程化疗D、直接面视短程化疗E、超短程化疗正确答案：ABCDE6.垂体腺瘤可引起哪些激素的异常分泌（）A、抗利尿激素B、生长激素C、促肾上腺皮质激素D、催产素E、催乳素正确答案：BCE7.患者女性，30岁，头痛、头晕1个月，测血压持续在200／130mmHg(26.7／17.3kPa)，此时不宜选用哪些项检查A、ACTH兴奋试验B、酚妥拉明试验C、组织胺试验D、胰升糖素试验E、冷加压试验正确答案：ACDE答案解析：对于持续血压高于170／110mmng的年轻高血压病人，如怀疑嗜铬细胞瘤应进行相关的降压试验如酚妥拉明试验，对任何可能加重高血压的试验均应视为禁忌或尽量避免。8.ALI／ARDS的病理特征为A、肺微血管的通透性增高B、仰卧位时前胸肺水肿较后背重C、渗出性肺水肿D、肺透明膜形成E、肺纤维化正确答案：ACDE答案解析：ALI／ARDS的病理改变为：由于肺-血管通透性增高而导致的肺泡渗出性肺水肿及透明膜形成。可伴有纤维化。9.恶性淋巴瘤的细胞起源可为多种,包括A、T细胞B、浆细胞C、B细胞D、淋巴管内皮细胞E、组织细胞正确答案：ACE10.有关游离胆红素的叙述，正确的是A、又称为间接胆红素B、属脂溶性物质，易通过细胞膜对脑产生毒性作用C、镇痛药及抗炎药等可降低其对脑的毒性作用D、不易经肾随尿排出E、又称为直接胆红素正确答案：ABD11.以下哪种因子能促进小血管再生（）A、血小板源性生长因子(PDGF)B、成纤维细胞生长因子(FGF)C、β转化生长因子(TGF-β)D、表皮生长因子(EGF)E、肿瘤坏死因子(TNF)正确答案：BCDE12.郎格罕细胞性组织细胞增生症的病理形态特点包括A、胞质丰富、有空泡B、HLA-DR抗原阳性C、胞质内有HX(birbeck颗粒)小体D、CD1抗原阳性E、核呈空泡状正确答案：ABCDE13.原醛症患者肾素、血管紧张素Ⅱ测定，下列正确的是A、肌注呋赛米后，原醛症患者兴奋值较基础值只有轻微增加或无反应B、醛固酮瘤患者，肾素、血管紧张素受抑制程度较特发性原醛症更显著C、肌注呋赛米后，原醛症患者兴奋值较基础值增加数倍D、醛固酮瘤患者，肾素、血管紧张素受抑制程度较特发性原醛症轻E、患者血肾素、血管紧张素Ⅱ基础值降低正确答案：ABE14.下列属癌前病变或疾病的有（）A、结肠多发性腺瘤性息肉B、纤维囊性乳腺病C、黏膜白斑D、皮肤慢性溃疡E、肝硬化正确答案：ABCDE15.社区获得性肺炎的定义包括下列哪些内容A、为肺实质的急性感染B、通常发生于非住院患者C、住院48小时后发生的D、患者可有非特异症状乏力、肌痛、头痛E、症状出现前长期居住在看护单位内达14日以上者正确答案：ABDE16.空气栓塞主要见于（）A、腹部手术B、分娩或流产C、下肢骨折D、颈、胸部创伤E、人工气胸正确答案：BDE17.可用于治疗帕金森病的药物有A、美多巴B、安坦C、金刚烷胺D、普萘洛尔E、多巴胺正确答案：ABC18.小细胞未分化癌的特点是A、与吸烟关系密切B、以淋巴转移为主C、发病年龄轻D、对放化疗敏感E