高校护理专业五官科知识测试题

高校护理专业五官科知识测试题一、测试题说明本套测试题围绕五官科（眼、耳、鼻、喉、口腔）护理核心知识设计，涵盖疾病评估、护理措施、操作配合、健康指导等内容，旨在帮助护理专业学生巩固理论知识、提升临床思维与实践能力，可作为课程考核、实习前自测或知识点强化训练的参考资料。二、单项选择题（每题2分，共30分）1.患者因“双眼红肿、畏光、分泌物增多2天”就诊，诊断为急性细菌性结膜炎，下列护理措施错误的是：A.指导患者用生理盐水冲洗结膜囊B.告知患者避免与他人共用毛巾C.遵医嘱局部使用抗生素滴眼液，滴药后按压泪囊区3分钟D.建议患者佩戴墨镜减少光线刺激（解析：急性细菌性结膜炎具有传染性，需严格隔离。滴抗生素滴眼液后按压泪囊区主要针对散瞳药、缩瞳药（如青光眼用药），以防止药液经鼻泪管流入鼻腔引起全身反应；细菌性结膜炎滴眼液无需常规按压泪囊区，因此C错误。A可清洁分泌物，B可切断传播途径，D可缓解畏光症状，均正确。）2.某患者诊断为分泌性中耳炎，以下哪项是其典型临床表现？A.剧烈耳痛伴耳道流脓B.耳鸣、耳闷胀感及听力下降C.耳道奇痒伴白色皮屑样分泌物D.眩晕、恶心伴听力突然丧失（解析：分泌性中耳炎以中耳积液、听力下降为主要特征，常伴耳闷、耳鸣（如“噼啪”声）；A为急性化脓性中耳炎表现，C提示外耳道真菌病，D需警惕突发性耳聋或梅尼埃病，故B正确。）3.鼻出血患者止血后，护理指导不妥的是：A.24小时内避免剧烈运动B.进食温凉、易消化的半流质饮食C.可用手挖鼻痂以保持鼻腔清洁D.告知患者勿用力擤鼻（解析：鼻出血后鼻黏膜未完全修复，挖鼻痂易损伤黏膜再次出血，需待痂皮自然脱落；A、B可减少局部充血，D可避免压力性出血，故C错误。）4.扁桃体切除术后患者出现频繁吞咽动作，护士应首先考虑：A.伤口疼痛刺激B.咽部痰液积聚C.创面出血可能D.进食欲望强烈（解析：扁桃体术后创面出血时，血液积聚于咽部，患者会因咽部异物感频繁吞咽；A、B、D无此典型表现，故C正确。）5.老年患者诊断为白内障，拟行手术治疗，术前护理重点是：A.指导患者进行眼球运动训练B.遵医嘱使用散瞳药，观察瞳孔反应C.教会患者床上使用便器D.评估患者心理状态，缓解焦虑（解析：白内障术前需散瞳以充分暴露晶状体，便于手术操作，因此需观察散瞳效果及患者反应；A、C为术后护理要点，D为常规心理护理，故B为术前重点。）三、多项选择题（每题4分，共20分）1.眼部手术后（如白内障超声乳化术）的护理要点包括：A.术眼加压包扎，避免揉眼B.卧床休息，头部抬高30°以减轻水肿C.指导患者避免低头、弯腰动作D.观察术眼有无渗血、分泌物增多（解析：ABCD均正确。加压包扎防出血，抬高头部减轻眼睑水肿，低头弯腰会增加眼内压，观察局部情况可及时发现感染、出血等并发症。）2.关于鼻窦炎患者的护理，正确的有：A.指导患者用生理盐水行鼻腔冲洗，每日2-3次B.遵医嘱使用鼻用糖皮质激素，告知患者可能出现鼻干、鼻出血等副作用C.鼓励患者多吃辛辣食物，促进鼻腔血液循环D.告知患者避免接触过敏原（如花粉、尘螨）（解析：A正确，鼻腔冲洗可清洁分泌物、减轻炎症；B正确，鼻用激素常见副作用需提前告知；C错误，辛辣食物会加重鼻腔黏膜充血；D正确，过敏性鼻窦炎需规避过敏原。故答案为ABD。）3.喉梗阻患者的紧急护理措施包括：A.立即给予高流量吸氧B.遵医嘱使用糖皮质激素减轻喉头水肿C.备好气管切开包，做好急救准备D.让患者平卧，保持呼吸道通畅（解析：A正确，改善缺氧；B正确，激素可快速减轻水肿；C正确，喉梗阻加重时需气管切开；D错误，平卧会加重呼吸困难，应取半卧位或坐位。故答案为ABC。）四、案例分析题（共50分）案例1：急性化脓性中耳炎患者的护理（25分）患者男性，12岁，因“发热、右耳剧烈疼痛2天，今晨耳道流脓后疼痛缓解”就诊，诊断为“急性化脓性中耳炎”。医嘱：头孢克洛口服、3%过氧化氢溶液清洗耳道、氧氟沙星滴耳液滴耳。问题：1.分析患者耳道流脓后疼痛缓解的原因。（5分）2.列出该患者的主要护理诊断/问题（至少3个）。（6分）3.简述耳道清洗及滴耳的护理操作要点。（8分）4.为患者制定出院健康指导计划（至少3点）。（6分）参考答案及解析：1.原因：急性化脓性中耳炎早期因鼓室内脓液积聚，压力增高，刺激鼓膜神经引起剧痛；当鼓膜穿孔，脓液排出，鼓室内压力骤降，疼痛随之缓解。2.护理诊断：急性疼痛与鼓室积脓、鼓膜穿孔或炎症刺激有关；体温过高与中耳急性感染有关；有感染扩散的危险与中耳炎症未控制、抵抗力低下有关；知识缺乏缺乏中耳炎防治及自我护理知识。3.操作要点：清洗耳道：患者取侧卧位，患耳朝上；用无菌棉签蘸3%过氧化氢溶液轻擦外耳道脓液（或用冲洗器缓慢冲洗，水流不可过急，避免损伤鼓膜）；待泡沫消失后，用干棉签拭干或让液体自然流出。滴耳：滴药前将药液加温至体温（防止冷刺激引起眩晕）；患者侧卧，患耳朝上，牵拉耳廓（儿童向后下，成人向后上）使耳道成直线；滴入药液3-5滴，轻按耳屏数次，保持体位5-10分钟。4.健康指导：指导正确擤鼻方法（单侧轻擤，勿用力），预防感冒，减少上呼吸道感染诱发中耳炎；告知耳道不可随意掏挖，游泳时戴耳塞，避免污水入耳；遵医嘱按时服药、滴耳，若耳痛复发、发热不退或出现头痛、呕吐（提示颅内感染可能），立即就诊。案例2：青光眼患者的护理（25分）患者女性，65岁，因“双眼胀痛、视力模糊伴头痛2小时”急诊入院，诊断为“急性闭角型青光眼急性发作期”。医嘱：毛果芸香碱滴眼液滴眼、甘露醇快速静滴、乙酰唑胺口服。问题：1.解释毛果芸香碱滴眼液的作用机制及滴药后按压泪囊区的目的。（8分）2.列出该患者的紧急护理措施（至少4项）。（8分）3.为患者制定出院后预防青光眼急性发作的健康指导（至少4点）。（9分）参考答案及解析：1.机制：毛果芸香碱为拟胆碱药，可缩瞳，使周边虹膜向中心拉紧，房角重新开放，房水排出增加，从而降低眼压。按压泪囊区目的：防止药液经鼻泪管流入鼻腔，被鼻黏膜吸收后引起全身毒性反应（如流涎、出汗、腹痛、呼吸困难等），同时减少鼻腔黏膜吸收，保证药物在眼内发挥作用。2.紧急护理措施：立即遵医嘱用药（缩瞳、降眼压、脱水等），观察用药反应（如毛果芸香碱引起的瞳孔缩小、视力变化，甘露醇的尿量及电解质情况）；卧床休息，抬高床头，避免强光刺激，戴眼罩或墨镜；持续监测眼压、视力、瞳孔变化；心理护理：安抚患者情绪，避免紧张、焦虑（情绪波动可加重眼压升高）；禁食辛辣、刺激性食物，保持大便通畅（用力排便会升高眼压）。3.健康指导：遵医嘱按时用药，勿自行增减或停药，学会正确滴眼药水的方法；避免诱发因素：如暗室停留过久、长时间低头、情绪激动、大量饮水（一次饮水不超过300ml）；定期复查：监测眼压、视力、视野，尤其是有青光眼家族史的亲属需筛查；若出现眼胀、头痛、视力模糊等症状，立即就诊，防止病情恶化。五、参考答案汇总单项选择题1.C；2.B；3.C；4.C；5.B多项选择题1.ABCD；2.