卫生健康系统安全生产检查工作指南

卫生健康系统安全生产检查工作指南一、安全生产检查的核心意义与目标卫生健康系统作为保障公众健康的核心阵地，安全生产直接关系医患生命安全、医疗秩序稳定及公共卫生安全。通过系统性检查，及时排查建筑消防、特种设备、医疗设备、危险化学品等领域安全隐患，防范坍塌、火灾、设备故障、医患伤害等事故，筑牢卫生健康事业发展的安全底线。二、检查范围与核心重点（一）场所与设施安全1.建筑消防：重点核查消防设施（灭火器、消火栓、自动喷淋系统）的完好性与有效性；疏散通道、安全出口是否畅通，应急照明、疏散指示标志是否规范；消防控制室值班制度是否落实，电气线路是否存在私拉乱接、老化现象。2.房屋结构：排查医疗建筑（尤其是老旧院区）的墙体裂缝、屋面渗漏、地基沉降等隐患；临时建筑的合规性（是否违规搭建）。3.特种设备：电梯、压力容器（灭菌锅、医用氧舱）、起重设备等需核查定期检验报告、操作人员持证上岗情况，运行记录（故障处置、维护保养）是否完整。（二）医疗与药品安全1.医疗设备：大型设备（CT、核磁）的日常维护记录、校准报告；急救设备（除颤仪、呼吸机）的备用状态；高风险设备（手术室麻醉机）的故障应急处置预案。2.药品管理：毒麻精放药品的“五专”管理（专人、专柜、专册、专锁、专方）；冷链药品（疫苗、生物制剂）的储存温度监控、运输追溯；过期药品的处置流程。（三）危险化学品与后勤安全1.危险化学品：酒精、甲醛、试剂类危化品的储存条件（通风、防爆、防泄漏）；使用登记台账；废弃物处置是否合规（交由有资质单位）。2.后勤保障：食堂的食品卫生（原料采购索证、加工流程、留样制度）；水电气系统的巡检记录（管道锈蚀、阀门老化、电路过载）；污水处理设施的运行参数。（四）人员与应急安全1.职业防护：医护人员的个人防护装备（口罩、手套、防护服）配备与使用规范；放射科、检验科的辐射防护、生物安全柜使用培训。2.应急能力：应急预案的针对性（火灾、地震、医疗纠纷、传染病暴发等场景）；应急物资储备（急救包、防护用品、消杀物资）的有效期；每半年至少1次实战化演练（如消防逃生、批量伤员救治）。三、检查实施流程与方法（一）检查准备阶段1.方案制定：结合辖区卫生机构特点（三甲医院、基层卫生院、疾控中心等），明确检查分组（消防组、设备组、后勤组等）、检查标准（参照《医疗机构安全生产标准化规范》《安全生产法》）、时间节点（如季度检查、节前专项检查）。2.资料预审：要求被检查单位提交安全生产制度汇编、设备台账、应急预案、近1年隐患整改报告，提前梳理潜在风险点（如新建院区的消防验收情况）。3.人员培训：组织检查人员学习最新法规（如《高层民用建筑消防安全管理规定》）、医疗行业标准，掌握专业工具使用（如红外测温仪查电气隐患、气体检测仪查危化品泄漏）。（二）现场检查要点1.资料核查：对照制度要求，检查“一岗双责”落实情况（各科室安全责任书）、设备维护记录（是否按周期保养）、应急演练台账（演练影像、评估报告）。2.实地查验：采用“四不两直”（不发通知、不打招呼、不听汇报、不用陪同接待，直奔基层、直插现场）方式，重点抽查薄弱环节（如地下机房、顶楼设备间、食堂后厨）。3.人员访谈：随机提问医护人员“灭火器使用步骤”“电梯困人应急电话”，考核新入职员工的安全培训记录（是否完成“三级安全教育”）。4.模拟测试：触发烟感报警器，观察消防系统联动反应；模拟设备故障（如断电后备用电源切换），验证应急处置效率。（三）问题整改与闭环管理1.隐患分级：将问题分为“立即整改”（如通道堵塞）、“限期整改”（如设备年检过期）、“系统整改”（如消防管网改造），建立“一患一档”，明确责任科室、整改时限、验收标准。2.跟踪督办：采用“红黄绿”三色管理（红色为未整改、黄色为整改中、绿色为已验收），每周调度整改进度，对逾期未改的单位，约谈主要负责人并通报上级主管部门。3.复查验收：整改完成后，由第三方机构或上级主管部门现场核验，重点核查“整改措施是否消除隐患、是否建立防范机制”（如设备整改后需提供新的校准报告）。四、长效机制建设（一）常态化检查机制推行“网格化管理”，将每个卫生机构划分为若干安全网格，由科室负责人担任网格员，每周自查、每月交叉检查，实现“隐患早发现、问题早处置”。（二）培训教育体系1.分层培训：对管理层开展“安全领导力”培训（如风险研判、应急决策），对一线员工开展“岗位安全技能”培训（如设备操作、急救技能），每年累计培训时长不少于8学时。2.案例警示：每季度通报行业内安全生产事故（如医院火灾、危化品泄漏案例），组织复盘分析，避免同类问题重复发生。（三）信息化赋能搭建“卫生健康安全生产管理平台”，整合设备台账、隐患整改、演练记录等数据，对超期未检设备、即将过期的应急物资自动预警，实现“线上监管+线下核查”联动。（四）考核与问责将安全生产纳入单位绩效考核（权重不低于15%），对连续2次检查排名靠后、发生责任事故的单位，取消年度评优资格，依法追究相关人员责任。五、特殊场景检查要点（一）大型医院（三甲及以上）重点关注：门诊楼、住院部等人员密集场所的消防疏散能力；手术部、ICU的电力双回路保障；科研实验室的生物安全（菌毒种管理、实验废弃物处置）。（二）基层卫生机构（乡镇卫生院、村卫生室）重点关注：中药房的饮片储存（防潮、防蛀）；疫苗冷链运输的温度监控；医疗废物的分类收集（是否与生活垃圾混放）。（三）疾控中心与血站重点关注：病原微生物实验室的负压系统、消毒灭菌；采供血设备的压力监测；疫情防控物资的储备安