2025年超声波医学与技术(主管技师)综合知识考试题及答案

2025年超声波医学与技术(主管技师)综合知识考试题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分。每道题只有一个最佳选项）1.超声波在人体软组织中传播时，声速约为：A.1300m/sB.1540m/sC.1700m/sD.1900m/s答案：B解析：人体软组织平均声速为1540m/s，是超声测距和成像的基础参数。2.高频探头（≥10MHz）主要用于：A.心脏检查B.深部组织（如肝脏）C.浅表器官（如甲状腺、乳腺）D.胎儿畸形筛查答案：C解析：高频探头分辨率高但穿透力弱，适用于浅表器官；低频探头（2-5MHz）用于深部组织或肥胖患者。3.超声伪像中，“彗星尾征”最常见于：A.胆囊结石B.肝内胆管积气C.膀胱肿瘤D.甲状腺囊性结节答案：B解析：气体与软组织界面因多次反射产生彗星尾征，常见于肝内胆管积气或胃肠气体；胆囊结石多表现为强回声伴声影。4.彩色多普勒血流成像（CDFI）中，红色通常代表：A.血流朝向探头B.血流背离探头C.血流速度增高D.血流湍流答案：A解析：CDFI采用BART（BlueAway,RedToward）规则，红色为血流朝向探头，蓝色为背离探头。5.超声弹性成像中，“硬”组织在应变图像中表现为：A.红色B.绿色C.蓝色D.黄色答案：C解析：弹性成像通过组织受压后的形变程度判断硬度，蓝色代表形变小（硬），红色代表形变大（软）。6.经阴道超声检查（TVUS）的探头频率通常为：A.2-3MHzB.5-7.5MHzC.8-10MHzD.12-15MHz答案：B解析：TVUS探头需兼顾穿透性与分辨率，常用5-7.5MHz，可清晰显示子宫、卵巢等盆腔结构。7.超声造影（CEUS）中，微泡造影剂的直径应：A.＞10μmB.5-10μmC.＜8μmD.＜2μm答案：C解析：微泡直径需小于8μm（接近红细胞大小），才能通过毛细血管床，实现全身灌注成像。8.胎儿NT（颈项透明层）测量的最佳孕周为：A.10-11周B.11-13+6周C.14-16周D.17-19周答案：B解析：NT测量需在胎儿头臀长（CRL）45-84mm（约11-13+6周）时进行，此期NT增厚与染色体异常高度相关。9.二尖瓣狭窄的超声特征不包括：A.二尖瓣叶增厚、交界粘连B.瓣口面积减小（＜2.0cm²）C.左房增大D.收缩期二尖瓣反流信号答案：D解析：二尖瓣狭窄为舒张期血流受限，反流为收缩期异常，常见于二尖瓣关闭不全。10.肝血管瘤的典型超声表现是：A.低回声，边界不清，血流丰富B.高回声，边界清晰，“筛孔征”C.混合回声，后方衰减D.无回声，后方增强答案：B解析：肝血管瘤多为高回声（＞70%），边界清晰，内部可见“筛孔状”小无回声区，血流信号较少。11.超声引导下细针穿刺活检（FNA）的针具直径通常为：A.14-16GB.18-22GC.25-27GD.30-32G答案：B解析：FNA常用18-22G细针，既可获取细胞标本，又减少出血风险；粗针（14-16G）用于组织学活检。12.正常成人胆囊长径、前后径的参考值为：A.长径＜5cm，前后径＜2cmB.长径5-8cm，前后径3-4cmC.长径9-12cm，前后径5-6cmD.长径无限制，前后径＜3cm答案：B解析：正常胆囊长5-8cm，前后径3-4cm，容量30-60ml；过度充盈或萎缩提示病理状态。13.乳腺BI-RADS4类病变的恶性概率为：A.0-2%B.2-10%C.10-50%D.50-95%答案：C解析：BI-RADS4类分4a（2-10%）、4b（10-50%）、4c（50-95%），需穿刺活检。14.超声检查中，“声影”产生的主要原因是：A.反射B.折射C.衰减D.散射答案：C解析：声影是由于强回声界面（如结石、骨骼）后方声能急剧衰减，导致无回声区，是判断结石的重要依据。15.超声心动图中，M型超声最适合观察：A.心脏结构的实时运动B.心腔大小的测量C.血流速度的定量分析D.心肌应变的计算答案：A解析：M型超声通过单声束扫描，可清晰显示心脏瓣膜、室壁等结构的运动曲线（如二尖瓣前叶“城墙样”改变）。16.甲状腺结节“纵横比＞1”提示：A.良性可能大B.恶性可能大C.囊性变D.钙化答案：B解析：甲状腺癌多呈垂直生长（纵横比＞1），良性结节多水平生长（纵横比＜1），是鉴别要点之一。17.超声测量胎儿双顶径（BPD）的标准平面是：A.丘脑水平横切面B.侧脑室水平横切面C.小脑水平横切面D.颜面部横切面答案：A解析：BPD应在丘脑水平横切面测量，显示透明隔腔、丘脑及侧脑室前角，避免颅骨重叠。18.超声诊断肾积水的关键指标是：A.肾盂分离宽度B.肾皮质厚度C.输尿管扩张程度D.肾实质回声答案：A解析：成人肾盂分离＞1.0cm、胎儿＞1.5cm（孕晚期）可诊断肾积水，是评估梗阻程度的主要依据。19.超声造影中，“快进快出”是哪种病变的典型表现：A.肝血管瘤B.肝细胞癌（HCC）C.肝囊肿D.肝局灶性结节增生（FNH）答案：B解析：HCC动脉期快速增强（快进），门脉期/延迟期快速廓清（快出），与周围肝实质形成明显对比。20.超声检查时，调节“增益”主要影响：A.图像的分辨率B.图像的亮度（灰阶）C.血流信号的敏感性D.探头的频率答案：B解析：增益调节接收信号的放大程度，影响图像整体亮度；过高易产生噪声，过低导致细节丢失。21.正常成人脾脏长径、厚径的参考值为：A.长径＜8cm，厚径＜3cmB.长径8-12cm，厚径3-4cmC.长径13-15cm，厚径5-6cmD.长径无限制，厚径＜5cm答案：B解析：正常脾脏长8-12cm，厚3-4cm，超过此范围提示脾大（如肝硬化、血液病）。22.超声引导下射频消融（RFA）治疗肝癌时，消融范围应至少超过肿瘤边缘：A.1mmB.5mmC.10mmD.20mm答案：C解析：为确保完全灭活肿瘤，消融范围需覆盖肿瘤边缘10mm，减少局部复发风险。23.胎儿心脏“四腔心切面”未显示的结构是：A.左心房、右心房B.左心室、右心室C.房间隔、室间隔D.主动脉、肺动脉答案：D解析：四腔心切面主要观察心房、心室及房室瓣，主动脉、肺动脉需通过流出道切面显示。24.超声检查中，“混响伪像”最常见于：A.肝脏实质B.膀胱前壁C.胎儿颅骨D.胆囊结石答案：B解析：混响伪像由探头与强回声界面（如膀胱前壁、胸壁）间的多次反射引起，表现为等距的多条回声带。25.彩色多普勒能量图（CDE）的优势是：A.显示血流方向B.不受血流角度影响C.定量血流速度D.区分动脉与静脉答案：B解析：CDE反映血流中红细胞的能量总和，不依赖血流与声束的夹角（角度依赖性小），对低速血流更敏感。26.正常成人前列腺的大小（上下径×前后径×左右径）约为：A.2cm×2cm×2cmB.3cm×3cm×3cmC.4cm×3cm×5cmD.5cm×4cm×6cm答案：C解析：正常前列腺大小约4cm（上下径）×3cm（前后径）×5cm（左右径），体积约20ml，增生时体积增大。27.超声诊断急性胆囊炎的关键征象是：A.胆囊壁增厚＞3mmB.胆囊结石C.墨菲征（+）D.胆囊周围积液答案：C解析：急性胆囊炎的超声诊断需结合临床，墨菲征（+）（探头加压胆囊区疼痛）是特异性征象，单纯胆囊壁增厚可见于肝硬化等。28.胎儿脊柱裂的典型超声表现是：A.脊柱排列整齐，强回声带连续B.脊柱局部缺损，后方伴“柠檬征”“香蕉征”C.脊柱侧弯D.脊柱回声增强答案：B解析：脊柱裂时，脊柱强回声带中断，合并颅内结构异常（柠檬头、香蕉小脑），是神经管缺陷的重要标志。29.超声检查胰腺时，常用的透声窗是：A.肝脏B.脾脏C.胃（饮水后）D.肾脏答案：C解析：胰腺位置深，胃内气体干扰大，饮水后胃充盈可作为透声窗，清晰显示胰腺。30.超声弹性成像（SWE）中，正常甲状腺实质的杨氏模量值约为：A.5-15kPaB.20-30kPaC.40-50kPaD.60-70kPa答案：A解析：SWE通过定量杨氏模量（kPa）评估硬度，正常甲状腺（软）约5-15kPa，甲状腺癌（硬）常＞30kPa。二、多项选择题（共15题，每题2分，共30分。每题有2个或以上正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.超声探头的主要组成部分包括：A.压电晶片B.匹配层C.背衬材料D.外壳答案：ABCD解析：探头由压电晶片（核心，实现声-电转换）、匹配层（减少声阻抗差异）、背衬材料（吸收杂波，提高分辨率）及外壳组成。2.影响超声横向分辨率的因素有：A.探头频率B.声束宽度C.动态聚焦D.脉冲重复频率（PRF）答案：ABC解析：横向分辨率（侧向分辨率）取决于声束宽度，频率越高、聚焦越好（动态聚焦），声束越窄，分辨率越高；PRF影响帧频和血流测量。3.超声造影在肝脏病变中的应用包括：A.鉴别肝囊肿与肝脓肿B.评估肝癌消融效果C.诊断肝局灶性结节增生（FNH）D.检测微小转移灶答案：ABCD解析：CEUS可显示病变血流灌注特征（如囊肿无增强、脓肿周边环状增强），评估消融区是否无灌注（提示完全灭活），FNH因中央星状瘢痕动脉期增强有特征性，且能发现常规超声漏诊的小转移灶。4.胎儿超声软指标包括：A.脉络丛囊肿B.心室强光点C.肾盂分离D.颈项透明层（NT）答案：ABC解析：软指标指非特异性异常，需结合其他检查评估染色体异常风险；NT是早孕期筛查指标，属于结构性标记。5.超声引导下介入治疗的禁忌证包括：A.严重凝血功能障碍（PLT＜50×10⁹/L，INR＞1.5）B.穿刺路径无法避开大血管或重要器官C.患者不能配合（如剧烈咳嗽）D.病灶位置表浅答案：ABC解析：表浅病灶是介入治疗的优势，禁忌证主要为出血风险、无法安全穿刺及患者不配合。6.二尖瓣关闭不全的超声表现包括：A.收缩期左房内反流信号（CDFI）B.二尖瓣叶脱垂或钙化C.左心室增大（容量负荷增加）D.舒张期二尖瓣口血流加速答案：ABC解析：二尖瓣关闭不全为收缩期反流，左室因血液反流入左房导致容量负荷增加而增大；舒张期血流加速见于二尖瓣狭窄。7.甲状腺超声恶性特征包括：A.边界不清，形态不规则B.微钙化（＜2mm）C.血流丰富，内部穿支血管D.囊性为主，壁薄答案：ABC解析：囊性为主、壁薄是良性结节（如单纯囊肿）的特征；恶性结节多实性、边界不清、伴微钙化及异常血流。8.超声检查前需空腹的器官包括：A.肝脏B.胆囊C.胰腺D.膀胱答案：ABC解析：空腹可减少胃肠气体干扰，使胆囊充盈（利于观察）；膀胱检查需憋尿（充盈后作为透声窗）。9.超声伪像的常见类型有：A.混响伪像B.声影C.镜面伪像D.侧壁失落答案：ABCD解析：伪像包括混响（多次反射）、声影（衰减）、镜面伪像（类似镜面反射）、侧壁失落（声束扩散导致边缘回声丢失）等。10.胎儿中枢神经系统超声筛查的重点切面包括：A.丘脑水平横切面B.侧脑室水平横切面C.后颅窝池横切面D.颜面部冠状切面答案：ABC解析：中枢神经系统需观察丘脑（判断脑中线）、侧脑室（是否扩张）、后颅窝池（是否增宽或缺失）；颜面部切面主要筛查唇腭裂。11.超声弹性成像的临床应用包括：A.鉴别乳腺肿块良恶性B.评估肝纤维化程度C.诊断甲状腺结节性质D.测量心脏收缩功能答案：ABC解析：弹性成像通过组织硬度评估病变性质（如乳腺、甲状腺），或量化肝纤维化（如Fibroscan）；心脏功能评估主要依赖多普勒或应变超声。12.经腹超声（TAS）检查妇科疾病的局限性包括：A.受肠气干扰明显B.对小病灶（＜1cm）分辨率低C.无需充盈膀胱D.适合未婚女性答案：AB解析：TAS需充盈膀胱（作为透声窗），对小病灶分辨率低于TVUS，肠气干扰可能影响图像质量；未婚女性因无性生活史，通常首选TAS。13.超声诊断主动脉夹层的关键征象有：A.主动脉腔内可见撕裂的内膜片B.真假腔血流信号不同（CDFI）C.主动脉瓣反流D.心包积液（提示破裂）答案：ABCD解析：主动脉夹层可见内膜片摆动，真腔血流快（明亮）、假腔血流慢（暗淡），常合并主动脉瓣关闭不全（反流），破裂时出现心包积液。14.超声检查中，调节“动态范围”的作用是：A.控制图像的对比度B.调整灰阶的分布C.提高血流信号的敏感性D.改善深部组织的显示答案：AB解析：动态范围定义图像中可显示的回声强度范围，影响对比度（宽动态范围显示更多灰阶，低对比度；窄动态范围提高对比度）。15.胎儿生长受限（FGR）的超声评估指标包括：A.双顶径（BPD）B.头围（HC）C.腹围（AC）D.股骨长（FL）答案：ABCD解析：FGR需综合评估各生长指标（BPD、HC、AC、FL），其中AC对营养状态最敏感，常出现AC小于孕周。三、案例分析题（共5题，每题8分，共40分。请根据题干信息回答问题，需结合超声表现及临床知识）案例1患者女，35岁，主诉“发现右侧乳腺肿块1月，无痛”。查体：右乳外上象限可触及2cm×1.5cm肿块，质硬，活动度差。超声检查：肿块呈低回声，纵横比＞1，边界不清，形态不规则，内部可见多个微钙化（＜2mm），CDFI显示内部及周边较丰富血流信号，穿支血管进入肿块。问题1：该肿块最可能的超声BI-RADS分级是？依据是什么？问题2：需与哪些常见乳腺疾病鉴别？答案1：BI-RADS5类（恶性概率＞95%）。依据：低回声、纵横比＞1、边界不清、形态不规则、微钙化、内部穿支血流，均为恶性特征。答案2：需与乳腺纤维腺瘤（边界清、形态规则、血流少）、乳腺导管内乳头状瘤（多位于乳晕区，囊性为主伴实性成分）、乳腺炎性包块（边界不清但常伴红肿热痛，血流分布弥漫）鉴别。案例2患者男，55岁，乙肝病史10年，近期肝区隐痛，AFP450ng/ml（正常＜20ng/ml）。超声检查：肝右叶可见3.2cm×2.8cm肿块，边界不清，内部回声不均（以低回声为主），CDFI显示肿块周边及内部可见动脉血流信号（RI=0.75）。超声造影：动脉期（25秒）肿块快速整体增强，门脉期（60秒）肿块回声低于周围肝实质，延迟期（120秒）持续低回声。问题1：该肿块最可能的诊断是什么？依据超声造影的“三相”表现说明其特征。问题2：超声引导下穿刺活检的注意事项有哪些？答案1：肝细胞癌（HCC）。超声造影表现为“快进快出”：动脉期快速增强（早于肝实质），门脉期/延迟期快速廓清（低于肝实质），符合HCC的血流灌注特点。答案2：注意事项：①避开大血管、胆囊等邻近器官；②穿刺路径需经过正常肝组织（“安全通道”）减少出血；③取材需包含肿块边缘（提高阳性率）；④术后监测生命体征，观察有无腹痛、出血。案例3孕妇女，28岁，孕22周（单胎），常规产检超声提示“胎儿左心室强光点（EIF），大小2mm”，余结构未见异常，NT（12周）1.8mm（正常＜2.5mm），唐氏筛查低风险。问题1：胎儿左心室强光点的可能原因是什么？问题2：需向孕妇解释哪些内容？答案1：可能原因：①生理性钙化（乳头肌或腱索钙化，最常见，无临床意义）；②染色体异常（如21