2025年红十字会救护员试题及答案

2025年红十字会救护员试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.现场急救时，发现患者意识丧失、无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，首先应采取的措施是：A.立即开始胸外按压B.检查脉搏C.呼救并启动急救系统D.给予人工呼吸答案：C解析：根据2025年最新急救指南，发现心跳骤停患者时，首先应呼救并启动急救系统（如拨打120），获取AED（自动体外除颤器），再开始CPR。2.成人胸外心脏按压的正确位置是：A.胸骨上1/3与中1/3交界处B.胸骨中1/3与下1/3交界处C.两乳头连线中点（胸骨下半部）D.剑突上方2横指处答案：C解析：成人胸外按压的定位标准为两乳头连线中点，即胸骨下半部，此位置可确保按压有效传递至心脏。3.对1岁以上儿童实施海姆立克急救法时，正确的手法是：A.用手掌根部在脐上两横指处快速向内上方冲击B.用拳头拇指侧顶住脐上两横指处，另一手包住拳头快速冲击C.用食指和中指在胸骨下半部进行快速按压D.用双臂环绕患者腰部，一手握拳拳眼向内顶住脐上，另一手包住拳头快速向上冲击答案：D解析：1岁以上儿童及成人海姆立克法操作时，施救者应站于患者背后，双臂环绕其腰部，一手握拳拳眼朝向患者腹部（脐上两横指），另一手包住拳头，快速向内上方冲击5次。4.处理动脉出血时，最有效的临时止血方法是：A.加压包扎止血法B.指压止血法C.止血带止血法D.抬高患肢止血法答案：C解析：动脉出血流速快、颜色鲜红，加压包扎可能无法快速控制，止血带可通过阻断动脉血流达到快速止血效果，适用于四肢大动脉出血。5.对开放性气胸患者的急救处理，关键措施是：A.立即封闭伤口B.给予氧气吸入C.进行胸外按压D.抬高患者上半身答案：A解析：开放性气胸会导致胸膜腔与外界相通，空气随呼吸进入胸腔，影响肺扩张。立即用不透气敷料（如凡士林纱布）封闭伤口，使开放性气胸转为闭合性气胸，是首要处理措施。6.烧伤患者出现水疱时，正确的处理方法是：A.用针挑破水疱，放出液体B.保持水疱完整，用无菌纱布覆盖C.用力挤压水疱，加速液体吸收D.涂抹牙膏、酱油等偏方答案：B解析：完整的水疱皮可保护创面、减少感染风险，应避免挑破。若水疱已自行破裂，可用无菌棉签轻压吸出液体，保留疱皮，再覆盖无菌敷料。7.对意识清醒的低血糖患者，最快速有效的处理是：A.静脉注射葡萄糖B.口服15-20克快速吸收的糖类（如糖水、果汁）C.喂食脂肪类食物（如巧克力）D.立即送医答案：B解析：意识清醒的低血糖患者应首选口服快速吸收的糖类（如葡萄糖片、果汁、糖水），15分钟后复测血糖，若未缓解可重复。静脉注射适用于意识丧失者。8.婴儿发生气道异物梗阻（有反应）时，正确的急救方法是：A.背部叩击5次+胸部按压5次交替进行B.海姆立克法腹部冲击C.胸外按压D.人工呼吸答案：A解析：1岁以下婴儿气道异物梗阻（有反应）时，施救者应取坐位，将婴儿俯卧于前臂，头低于躯干，用掌根在两肩胛骨之间叩击背部5次；若未排出，将婴儿翻转成仰卧位，用两指在胸骨下半部（乳头连线下方）进行胸部按压5次，交替操作直至异物排出或婴儿失去反应。9.骨折固定时，扎止血带的时间一般不超过：A.30分钟B.1小时C.2小时D.3小时答案：B解析：止血带持续阻断血流时间过长会导致肢体缺血坏死，一般每1小时需放松1-2分钟（若出血已控制可移除），放松期间用指压法临时止血。10.对中暑患者的现场急救，首要措施是：A.立即送医B.快速降温C.补充大量淡盐水D.给予藿香正气水答案：B解析：中暑（尤其是热射病）的核心病理是体温过高导致器官损伤，快速降温（如转移至阴凉处、脱去外衣、用湿毛巾擦拭身体、冰敷大血管处）是降低死亡率的关键。11.成人心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例是：A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B解析：根据2025年指南，成人心肺复苏（无高级气道支持时）按压与呼吸比例为30:2，儿童和婴儿（非新生儿）为15:2（单人施救时也可采用30:2）。12.处理鼻出血时，正确的做法是：A.头后仰，让血液倒流B.用手指捏紧双侧鼻翼，身体前倾，张口呼吸C.用热水敷鼻部D.用力擤鼻涕排出凝血块答案：B解析：鼻出血时应身体前倾（避免血液流入咽喉），用拇指和食指捏紧鼻翼（软鼻部分）持续10-15分钟，同时用冷毛巾敷前额或后颈收缩血管。13.对怀疑有颈椎损伤的患者，搬运时应：A.一人抬头、一人抬脚搬运B.使用颈托固定，保持头、颈、躯干在同一轴线，用平板担架搬运C.直接背起患者送医D.用软担架搬运答案：B解析：颈椎损伤患者搬运时需保持脊柱中立位，避免二次损伤。应使用颈托固定，由3-4人协同搬运，确保头、颈、躯干同步移动，使用平板担架。14.被狗咬伤后，正确的伤口处理步骤是：A.立即包扎伤口，避免感染B.用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟以上，然后用碘伏消毒C.涂抹酒精后直接缝合D.用草药敷伤口答案：B解析：狂犬病暴露后，伤口处理是关键。应用20%肥皂水（或弱碱性清洁剂）与流动清水交替冲洗15分钟以上，再用碘伏或苯扎溴铵消毒，避免包扎（除非大出血需加压包扎），并尽快接种狂犬病疫苗。15.对急性心肌梗死患者的现场急救，错误的做法是：A.让患者保持安静，取舒适体位（如半卧位）B.给予硝酸甘油（若患者平时有服用史）C.立即搀扶患者活动，促进血液循环D.拨打120，密切观察生命体征答案：C解析：心肌梗死患者应绝对休息，避免任何活动加重心脏负担。搀扶活动会增加心肌耗氧量，可能导致病情恶化。16.婴儿心肺复苏时，胸外按压的深度是：A.至少1/3胸廓前后径（约4厘米）B.至少1/2胸廓前后径（约5厘米）C.至少2厘米D.至少3厘米答案：A解析：婴儿（1岁以下）胸外按压深度为胸廓前后径的1/3（约4厘米），儿童（1-8岁）为1/3（约5厘米），成人为5-6厘米。17.处理烧烫伤时，“冲-脱-泡-盖-送”中的“泡”是指：A.用冰水浸泡伤口30分钟以上B.用低于20℃的清水浸泡伤口10-20分钟C.用热水浸泡缓解疼痛D.用酒精浸泡消毒答案：B解析：烧烫伤后应持续用流动清水冲洗（冲）15-20分钟，然后小心脱去衣物（脱），若衣物粘连不可强行撕扯；接着用低于20℃的清水浸泡（泡）10-20分钟（适用于四肢，不适用于大面积或特殊部位）；最后用无菌纱布覆盖（盖）并送医（送）。18.对癫痫发作患者的现场处理，错误的是：A.移开周围危险物品，保护头部B.强行按压患者肢体，防止抽搐C.让患者侧卧，保持气道通畅D.记录发作时间，超过5分钟需送医答案：B解析：癫痫发作时强行按压肢体可能导致骨折或脱臼，应避免。正确做法是保护患者避免受伤，保持侧卧位，无需往口中塞物品（除非有义齿需取出）。19.毒蛇咬伤后，错误的急救措施是：A.用止血带在伤口近心端5-10厘米处结扎B.挤压伤口排出毒液C.用清水冲洗伤口D.奔跑去医院求救答案：D解析：毒蛇咬伤后应保持患肢低位、静止，减少毒素扩散。奔跑会加速血液循环，导致毒素快速吸收。20.对意识丧失的患者，判断有无呼吸的正确方法是：A.观察胸部有无起伏，时间不超过10秒B.用手放在患者鼻孔前感受气流C.用脸颊贴近患者口鼻感受呼吸D.检查脉搏答案：A解析：判断呼吸时应观察患者胸部有无起伏，同时计时（不超过10秒），避免延误急救。若10秒内未明确观察到正常呼吸，即视为无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，需立即开始CPR。二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每题至少有2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.现场急救的基本原则包括：A.先救命后治伤B.先重伤后轻伤C.迅速、准确、有效D.避免二次伤害答案：ABCD解析：现场急救需遵循“先救命后治伤”（如优先处理心跳骤停、大出血）、“先重伤后轻伤”（如优先处理休克患者）、“迅速、准确、有效”（争取黄金时间）、“避免二次伤害”（如固定骨折防止移位）的原则。2.属于闭合性创伤的有：A.挫伤B.扭伤C.开放性骨折D.闭合性气胸答案：ABD解析：闭合性创伤指皮肤或黏膜完整，无伤口与外界相通，如挫伤（皮下组织损伤）、扭伤（关节韧带损伤）、闭合性气胸（胸膜腔未与外界相通）；开放性骨折因骨折端刺破皮肤，属于开放性创伤。3.心肺复苏有效的指标包括：A.患者恢复自主呼吸和心跳B.瞳孔由散大变为缩小C.面色、口唇由发绀转为红润D.出现肢体活动或呻吟答案：ABCD解析：CPR有效时，患者会逐渐恢复自主循环（呼吸、心跳），缺氧改善（面色转红），瞳孔对光反射恢复（由散大缩小），可能出现意识恢复迹象（如肢体活动、呻吟）。4.处理鼻出血时，正确的措施有：A.身体前倾，张口呼吸B.用冷毛巾敷前额或后颈C.捏紧鼻翼持续10-15分钟D.头后仰，防止血液流出答案：ABC解析：头后仰会导致血液流入咽喉，可能引起呛咳或误吸，因此错误。其他选项均为正确处理方法。5.中暑的表现包括：A.体温升高（≥38℃）B.头晕、恶心、呕吐C.皮肤湿冷或干燥D.意识模糊或昏迷答案：ABCD解析：中暑可分为先兆中暑（头晕、乏力、体温正常或略高）、轻症中暑（体温≥38℃，伴恶心、呕吐）、重症中暑（包括热痉挛、热衰竭、热射病，体温≥40℃，出现意识障碍、皮肤干燥无汗等）。6.骨折固定的目的包括：A.减轻疼痛B.防止骨折端移动导致二次损伤C.便于搬运D.促进骨折愈合答案：ABC解析：骨折固定的主要目的是减轻疼痛、防止骨折端刺伤血管神经（二次损伤）、便于安全搬运。促进骨折愈合是医疗阶段的目标，非现场急救固定的直接目的。7.对婴儿实施人工呼吸时，正确的操作是：A.用嘴完全包住婴儿的口鼻B.吹气时间1秒，观察胸部抬起C.吹气量以可见胸部抬起为准D.每30次按压后给予2次人工呼吸（单人施救）答案：ABC解析：婴儿人工呼吸时，施救者应用嘴完全包住其口鼻（因婴儿口鼻较小），吹气时间1秒，观察胸部抬起即可（避免过度吹气）。单人施救婴儿CPR时，按压与呼吸比例为30:2（与成人相同），双人施救时为15:2。8.属于急救三角的是：A.早期通路（拨打急救电话）B.早期心肺复苏C.早期除颤D.早期高级生命支持答案：ABCD解析：急救三角（生存链）包括：早期识别与呼救（早期通路）、早期CPR、早期除颤、早期高级生命支持（如急救人员到达后的进一步处理）。9.处理蜂蜇伤时，正确的方法有：A.用镊子拔出毒刺（避免挤压毒囊）B.蜜蜂蜇伤用弱碱性溶液（如肥皂水）冲洗C.马蜂蜇伤用弱酸性溶液（如醋）冲洗D.涂抹牙膏或草药答案：ABC解析：蜂毒性质因蜂种而异：蜜蜂毒液呈酸性，可用肥皂水（碱性）中和；马蜂毒液呈碱性，可用醋（酸性）中和。拔出毒刺时应用镊子轻夹毒刺根部，避免挤压毒囊导致更多毒液注入。涂抹偏方可能加重感染，不推荐。10.对急性脑卒中（中风）患者的识别，可通过“FAST”原则，包括：A.面部不对称（Face）B.手臂无力（Arm）C.言语不清（Speech）D.时间就是生命（Time）答案：ABCD解析：“FAST”原则是识别中风的简便方法：F（Face）面部一侧下垂；A（Arm）一侧手臂无力；S（Speech）言语含糊；T（Time）立即拨打急救电话。三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确的打“√”，错误的打“×”）1.急救时，若患者口腔有义齿，应立即取出，防止误吸。（）答案：√解析：活动义齿可能在急救（如人工呼吸）时脱落阻塞气道，需取出；固定义齿不可强行移除。2.胸外按压时，施救者应保持双臂伸直，利用上半身重量垂直下压。（）答案：√解析：正确的按压姿势是双臂伸直、双肩正对患者胸骨，利用上半身重量垂直下压，确保按压深度和频率。3.烧伤后，应立即涂抹酱油、牙膏等，以减轻疼痛。（）答案：×解析：涂抹偏方可能导致感染或影响医生对烧伤深度的判断，正确处理是用清水冲洗后覆盖无菌敷料。4.婴儿发生窒息（无反应）时，应立即开始CPR，无需先尝试通气。（）答案：√解析：婴儿窒息多由气道梗阻引起，若无反应且无呼吸，应立即开始CPR（按压30次后开放气道检查是否有异物，可见异物用手指清除，再给予2次呼吸）。5.止血带应直接扎在皮肤上，不可垫布料，以免滑动。（）答案：×解析：止血带需垫布料（如毛巾），避免直接压迫皮肤导致损伤，同时记录扎止血带的时间。6.对意识清醒的低血糖患者，应给予巧克力（含脂肪）快速升高血糖。（）答案：×解析：巧克力含脂肪，消化吸收慢，无法快速升高血糖；应选择葡萄糖片、果汁等快速吸收的糖类。7.癫痫发作时，应往患者口中塞入硬物（如筷子），防止咬伤舌头。（）答案：×解析：强行塞物可能损伤患者牙齿或导致异物阻塞气道，无需往口中塞物，应保护头部避免受伤。8.开放性气胸患者应取半卧位，以减轻呼吸困难。（）答案：√解析：半卧位可减少回心血量，减轻肺部压迫，缓解呼吸困难。9.处理断指（肢）时，应将断肢直接浸泡在冰水中，以降低代谢。（）答案：×解析：断肢应包裹无菌纱布，放入密封袋，周围放置冰块（保持4℃左右），避免直接浸泡在冰水中（可能导致组织水肿）。10.对溺水患者，应首先控水，再进行CPR。（）答案：×解析：最新指南强调，溺水患者若无意识无呼吸，应立即开始CPR，无需优先控水，因控水可能延误急救且效果有限。四、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述心肺复苏（CPR）的操作步骤（成人，无AED时）。答案：（1）评估现场安全：确保环境安全，避免施救者和患者二次伤害。（2）判断意识：轻拍患者双肩，在耳边大声呼唤“喂！你怎么了？”。（3）呼救并启动急救系统：若患者无反应，立即呼救（如“快来人！这里有人需要急救！”），指定一人拨打120并取AED。（4）判断呼吸：观察患者胸部有无起伏，时间不超过10秒；若未观察到正常呼吸（或仅有叹息样呼吸），立即开始CPR。（5）胸外按压：定位两乳头连线中点（胸骨下半部），双手交叠，双臂伸直，以每分钟100-120次的频率，按压深度5-6厘米，按压与放松时间相等。（6）开放气道：采用仰头提颏法（无颈椎损伤时）或托颌法（怀疑颈椎损伤时）开放气道。（7）人工呼吸：用口对口（或口对鼻，若口腔无法打开）方式，每次吹气1秒，观察胸部抬起，每30次按压后给予2次人工呼吸。（8）持续循环：以30:2的比例持续进行CPR，直到患者恢复自主循环（有呼吸、心跳）、AED到达并分析心律、专业急救人员接管或施救者体力不支。2.列举5种常用的止血方法，并说明其适用场景。答案：（1）加压包扎止血法：最常用，适用于小动脉、静脉及毛细血管出血。用无菌敷料覆盖伤口，外层用绷带或三角巾加压包扎，直至出血停止。（2）指压止血法：快速临时止血，适用于头部、颈部、四肢的动脉出血（如颞浅动脉出血按压耳屏前动脉、肱动脉出血按压上臂内侧动脉）。（3）止血带止血法：适用于四肢大动脉出血（如股动脉、肱动脉），其他方法无法控制时使用。需记录扎止血带时间，每1小时放松1-2分钟（若出血已控制则移除）。（4）填塞止血法：适用于深而窄的伤口（如腋窝、腹股沟），用无菌纱布填塞伤口，外层加压包扎。（5）抬高患肢止血法：作为辅助方法，适用于四肢出血，通过抬高患肢（高于心脏）减少血液回流，降低局部血压，配合其他止血方法使用。3.简述骨折固定的注意事项。答案：（1）先止血、后固定：若合并大出血，需先止血再固定骨折。（2）避免移动骨折端：固定前不要试图复位，防止骨折端刺伤血管、神经。（3）固定范围包括上下关节：夹板长度需超过骨折部位的上下两个关节，确保骨折端稳定。（4）松紧适宜：绷带或三角巾绑扎时，以能插入1-2指为宜，过紧影响血液循环，过松无法固定。（5）观察末梢循环：固定后检查患肢远端（如手指、脚趾）的颜色、温度、感觉及活动情况，若出现苍白、发绀、麻木，需调整松紧度。（6）暴露伤口：若为开放性骨折，需先覆盖无菌敷料（不要将外露骨端回纳），再固定。（7）标明固定时间：记录固定的具体时间，便于后续处理。4.如何判断患者是否出现休克？现场急救措施有哪些？答案：休克的判断要点：（1）意识改变：烦躁不安、淡漠或昏迷。（2）皮肤湿冷、苍白或发绀（尤其四肢）。（3）脉搏细速（>100次/分）或摸不清。（4）血压下降（收缩压<90mmHg，或较基础血压下降30%）。（5）尿量减少（<0.5ml/kg/h）。（6）呼吸急促（>20次/分）。现场急救措施：（1）体位：取平卧位，下肢抬高15-20度（心源性休克除外），增加回心血量；若呼吸困难，可适当抬高上半身。（2）保持气道通畅：清除口鼻分泌物，必要时开放气道（如仰头提颏法）。（3）控制原发病：如止血（加压包扎、止血带）、固定骨折、处理烧伤等。（4）保暖：用毛毯覆盖患者，避免体温过低（但避免过热）。（5）补充血容量：意识清醒者可少量多次饮用淡盐水（500ml以内），避免大量饮水加重休克；意识不清者禁饮。（6）密切观察：持续监测呼吸、脉搏、意识状态，每5-10分钟记录一次。（7）立即送医：休克进展迅速，需尽快转运至医院进行扩容、纠正酸中毒等治疗。5.简述海姆立克急救法的适用人群及操作要点（成人，有反应）。答案：适用人群：1岁以上意识清醒、有反应的气道完全梗阻患者（表现为无法说话、咳嗽、呼吸，双手抓住颈部“V”字手势）。操作要点：（1）站位：施救者站于患者背后，双脚前后分开，前脚置于患者双脚之间，保持稳定。（2）手位：一手握拳，拳眼朝向患者腹部（脐上两横指，剑突下方），另一手包住拳头。（3）用力方向：双臂环绕患者腰部，快速向内上方（斜向膈肌）冲击5次，力度以能排出异物为准。（4）重复操作：若异物未排出，继续冲击直至患者排出异物或失去反应（此时立即开始CPR）。（5）自救方法：若独自一人，可将上腹部抵在椅背、桌角等硬物上，快速向内上方冲击腹部。五、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）1.案例：某公园内，一名65岁男性突然倒地，目击者发现其意识丧失、无呼吸，立即呼叫周围人帮忙。假设你是现场第一施救者，且现场无AED，应如何进行急救？答案：（1）评估现场安全：快速观察周围环境（如有无车辆、电线等危险因素），确保施救安全。（2）判断意识：轻拍患者双肩，在耳边大声呼唤“先生！你怎么了？”，确认无反应。（3）呼救并启动急救系统：向周围人群呼救“这里有人晕倒！请帮忙拨打120并找AED！”，指定明确人员执行（如“穿蓝衣服的先生，麻烦你打120”）。（4）判断呼吸：俯身贴近患者口鼻，观察胸部有无起伏，计时5-10秒；确认无正常呼吸（或仅有叹息样呼吸）。（5）开始CPR：①胸外按压：定位两乳头连线中点，双手交叠，双臂伸直，以100-120次/分的频率按压，深度5-6厘米，每次按压后完全放松，确保胸廓回弹。②开放气道：用仰头提颏法（无颈椎损伤迹象）开放气道，清除口鼻可见异物（如呕吐物）。③人工呼吸：用口对口方式，捏紧患者鼻孔，缓慢吹气1秒，观察胸部抬起；每30次按压后给予2次人工呼吸。（6）持续循环：以30:2的比例持续进行CPR，直到患者恢复自主循环（有呼吸、心跳、意识）、AED到达并使用、专业急救人员接管或确认患者死亡（需由专业人员判断）。（7）注意事项：按压时避免过度用力导致肋骨骨折；人工呼吸时避免过度吹气；记录开始CPR的时间，便于后续交接。2.案例：一名10岁儿童在玩耍时被摩托车撞倒，左小腿畸形、肿胀、疼痛，可见皮肤破损但无活动性出血，家长立即拨打了120。作为现场施救者，应如何处理？答案：（1）评估现场安全：将患者移至安全区域（如路边），避免二次伤害（如过往车辆）。（2）判断意识及生命体征：检查患者意识（是否清醒）、呼吸（是否正常）、脉搏（是否有力），确认无昏迷、呼吸心跳异常。（3）处理伤口：左小腿皮肤破损处用无菌敷料（或干净布料）覆盖，简单加压包扎（因无活动性出血，无需止血带