2025年甲流及诺如病毒医院感染防控知识培训试题（附答案）

2025年甲流及诺如病毒医院感染防控知识培训试题（附答案）一、单项选择题（每题2分，共40分）1.甲型流感病毒（甲流）的主要传播途径是：A.粪-口传播B.飞沫传播+接触传播C.虫媒传播D.血液传播2.诺如病毒的最主要致病特点是：A.引起严重肺炎B.导致持续性腹泻C.潜伏期短、传播力强、易暴发D.仅感染免疫缺陷人群3.医院门急诊区域发现甲流疑似患者时，应首先采取的措施是：A.立即收入普通病房B.佩戴医用外科口罩并引导至发热门诊C.要求患者自行离院D.直接进行核酸检测4.诺如病毒感染患者的呕吐物处理时，应使用的含氯消毒液浓度为：A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000-10000mg/L5.甲流患者隔离病房的空气消毒首选方法是：A.紫外线照射（30分钟/次）B.过氧乙酸喷雾C.自然通风+机械通风（每小时≥12次换气）D.臭氧消毒6.医务人员为甲流患者进行气管插管操作时，应佩戴的防护装备是：A.医用外科口罩+手套B.N95/KN95口罩+护目镜+手套+隔离衣C.普通纱布口罩+帽子D.医用防护口罩（如N95）+护目镜/防护面屏+手套+防渗防护服7.诺如病毒感染患者的粪便污染地面后，正确的消毒流程是：A.直接用清水擦拭B.用干毛巾覆盖呕吐物→清理→含氯消毒液（5000mg/L）浸泡30分钟→擦拭C.用含氯消毒液（500mg/L）直接喷洒后擦拭D.先清理污染物→用含氯消毒液（1000mg/L）擦拭→通风8.甲流病毒对以下哪种消毒剂不敏感？A.75%乙醇B.含氯消毒剂C.氯己定（洗必泰）D.过氧乙酸9.诺如病毒感染聚集性疫情的定义是：72小时内同一科室或区域出现（）例及以上病例？A.2B.3C.5D.1010.甲流患者的隔离期限应为：A.体温正常后1天B.发病后7天或症状消失后48小时（以较晚者为准）C.核酸转阴后立即解除D.症状消失后即可11.医院感染防控中，针对诺如病毒的手卫生要求是：A.用肥皂和流动水洗手（≥20秒）即可B.必须使用含酒精的免洗手消毒剂C.洗手后无需干燥D.接触污染物后仅需消毒手部12.甲流疫苗接种的重点人群不包括：A.65岁以上老年人B.医务人员C.慢性基础病患者D.健康成年人（18-40岁）13.诺如病毒感染患者使用后的床单、被服应如何处理？A.直接送洗衣房清洗B.用含氯消毒液（500mg/L）浸泡30分钟后单独清洗C.高温（70℃以上）清洗30分钟D.焚烧处理14.甲流流行期间，医院内环境物体表面的日常消毒频率应为：A.每天1次B.每天2次C.每周1次D.接触患者后随时消毒15.诺如病毒的潜伏期通常为：A.12-72小时B.3-5天C.7-10天D.1-2小时16.为甲流患者进行雾化治疗时，应采取的额外防护措施是：A.增加病房通风次数B.操作时保持1米以上距离C.佩戴全面型呼吸防护器（如动力送风呼吸器）D.无需特殊防护17.诺如病毒感染患者的饮食管理应避免：A.清淡流质饮食B.高糖、高脂食物C.补充口服补液盐D.少量多次饮水18.甲流病毒的主要变异方式是：A.抗原漂移B.基因重组C.点突变D.缺失突变19.医院发现诺如病毒聚集性疫情后，应在（）小时内向当地疾控部门报告？A.2B.6C.12D.2420.甲流患者使用的体温计消毒方法是：A.75%乙醇浸泡30分钟B.含氯消毒液（500mg/L）擦拭C.高温高压灭菌D.紫外线照射1小时二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.甲流的典型症状包括：A.高热（体温＞38℃）B.咳嗽、咽痛C.腹泻、腹痛D.肌肉酸痛、乏力2.诺如病毒的传播途径包括：A.摄入被污染的食物/水B.接触被污染的物体表面后未洗手C.吸入患者呕吐物产生的气溶胶D.蚊虫叮咬3.医院感染防控中，针对甲流和诺如病毒的共同措施包括：A.加强手卫生B.规范环境消毒C.实施分区管理（清洁区、潜在污染区、污染区）D.对所有患者进行核酸筛查4.医务人员防护装备（PPE）的穿脱原则包括：A.穿脱前后均需手卫生B.脱卸时避免接触污染面C.护目镜/防护面屏应在最后佩戴D.防护服应完全覆盖内层衣物5.诺如病毒感染患者的隔离要求包括：A.单间隔离（或同病种集中隔离）B.限制陪护人员C.患者需佩戴医用外科口罩D.护理人员无需额外防护6.甲流病毒的高危人群包括：A.孕妇B.2岁以下婴幼儿C.肥胖者（BMI≥30）D.长期使用免疫抑制剂者7.医院环境中诺如病毒污染的高风险区域包括：A.病房卫生间B.公共饮水机C.电梯按钮D.医生办公室桌面8.甲流防控中，抗病毒药物（如奥司他韦）的使用原则是：A.发病48小时内使用效果最佳B.仅用于重症患者C.密切接触者可预防性使用D.无需考虑肾功能调整剂量9.诺如病毒感染的实验室检测方法包括：A.抗原检测（快速检测试剂）B.核酸检测（RT-PCR）C.病毒分离培养D.血清抗体检测10.医院感染暴发的处置流程包括：A.立即隔离患者B.开展流行病学调查C.对环境进行终末消毒D.对医务人员进行暴露评估和医学观察三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.甲流患者症状消失后即可解除隔离，无需等待核酸转阴。（）2.诺如病毒对酒精类消毒剂敏感，因此手卫生可仅用免洗酒精消毒液。（）3.甲流疫苗接种后可终身免疫，无需每年接种。（）4.诺如病毒感染患者的呕吐物处理时，应先覆盖再清理，避免气溶胶扩散。（）5.医务人员接触甲流患者后，摘脱防护装备的顺序应为：先脱防护服，再摘护目镜，最后摘口罩。（）6.甲流流行期间，普通门诊无需加强通风，仅发热门诊需要。（）7.诺如病毒感染聚集性疫情中，所有密切接触者均需服用抗生素预防。（）8.甲流患者使用的血压计袖带应一人一用一消毒。（）9.诺如病毒可通过污染的医疗器械（如胃肠镜）传播，因此需严格遵循高水平消毒或灭菌。（）10.医院发现甲流重症病例时，应立即启动多学科会诊（MDT），包括感染科、呼吸科、重症医学科等。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述医院预检分诊环节针对甲流及诺如病毒感染患者的识别与处置要点。2.列举诺如病毒感染患者呕吐物的规范处理流程（需包含消毒剂浓度、作用时间及个人防护要求）。3.对比甲流与诺如病毒在医院感染防控中手卫生的差异要求（至少3点）。4.说明甲流患者隔离病房的环境消毒标准（包括空气、物体表面、地面的消毒方法及频次）。5.简述医院发生诺如病毒聚集性疫情后的应急处置措施（至少5项）。五、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：某医院儿科门诊1天内接诊3例患儿，均表现为发热（38.5-39.2℃）、咳嗽、咽痛，其中2例家长自述患儿同班同学近期有类似症状。问题：（1）门诊医生应首先考虑何种病原体感染？需完善哪些检查？（2）针对该类患者，门诊区域应采取哪些感染防控措施？案例2：某医院消化内科病房24小时内出现4例住院患者呕吐、腹泻（≥3次/天），伴腹痛，无发热。经检测确诊为诺如病毒感染。问题：（1）病房应立即采取哪些隔离措施？（2）如何对医务人员及同病房其他患者进行暴露后管理？（3）环境终末消毒的具体步骤是什么？参考答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.D5.C6.D7.B8.C9.B10.B11.A12.D13.C14.B15.A16.C17.B18.A19.A20.A二、多项选择题1.ABD2.ABC3.ABC4.ABD5.AB6.ABCD7.ABC8.AC9.AB10.ABCD三、判断题1.√2.×（诺如病毒对酒精不敏感，需用肥皂+流动水洗手）3.×（甲流病毒易变异，需每年接种）4.√5.×（摘脱顺序应为：先摘护目镜/面屏，再脱防护服，最后摘口罩）6.×（所有区域均需加强通风）7.×（诺如病毒为病毒感染，抗生素无效）8.√9.√10.√四、简答题1.预检分诊要点：-询问症状：甲流关注发热、咳嗽、肌肉酸痛；诺如关注呕吐、腹泻。-流行病学史：近期接触史、聚集性发病史。-标识引导：甲流患者佩戴外科口罩至发热门诊；诺如患者引导至肠道门诊或单独隔离区域。-信息登记：记录患者基本信息、症状及接触史，及时上报医院感染管理部门。2.诺如病毒呕吐物处理流程：-个人防护：佩戴N95口罩、一次性手套、护目镜/面屏、防渗隔离衣。-覆盖清理：用吸水材料（如纱布、纸巾）覆盖呕吐物，小心包裹后放入双层医疗废物袋。-消毒：用含氯消毒液（5000-10000mg/L）喷洒污染区域（包括周围2米范围），作用30分钟后用清水擦拭。-终末处理：脱卸防护装备后严格手卫生，医疗废物按感染性废物处理。3.手卫生差异：-甲流：接触患者或污染物后，可用肥皂/流动水洗手或含酒精免洗消毒液（病毒对酒精敏感）。-诺如：必须用肥皂+流动水洗手（≥20秒），因酒精对诺如病毒无效。-频次：诺如感染患者护理后需增加手卫生频次（如接触呕吐物/粪便后立即洗手）；甲流重点在接触呼吸道分泌物后。-干燥要求：诺如手卫生后需彻底干燥（避免二次污染），甲流无特殊干燥要求。4.甲流隔离病房环境消毒标准：-空气：自然通风+机械通风（每小时≥12次换气），无人时可用紫外线灯照射（30分钟/次，每天2次）。-物体表面：含氯消毒液（500mg/L）擦拭，每天2次；高频接触表面（如床头柜、门把手）随时消毒。-地面：含氯消毒液（500mg/L）湿式清扫，每天2次；污染时立即用1000mg/L含氯消毒液擦拭。-终末消毒：患者转出后，用过氧乙酸（2g/m³）熏蒸或紫外线照射1小时，物体表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭。5.诺如聚集性疫情应急处置：-隔离患者：立即将确诊患者转至单独隔离病房，限制活动范围。-排查密切接触者：统计同病房、同科室人员，监测症状（3天）。-暂停收新患者：直至最后一例病例症状消失后72小时。-强化消毒：增加环境消毒频次（每天3次），重点消毒卫生间、公共区域。-健康宣教：对患者、家属及医务人员开展手卫生、饮食卫生培训，禁止共用餐具。-疫情2小时内向属地疾控部门报告，配合流调。五、案例分析题案例1（1）考虑甲型流感病毒感染。需完善：流感抗原检测（快速）、核酸检测（确诊）；血常规（白细胞正常或降低）、C反应蛋白（正常或轻度升高）。（2）防控措施：-患者管理：立即佩戴外科口罩，引导至发热门诊单间候诊；限制家属陪同（仅限1人）。-环境消毒：门诊候诊区、座椅、门把手用500mg/L含氯消毒液擦拭（每2小时1次）；加强通风（每小时≥8次换气）。-医务人员防护：接诊时佩戴N95口罩、手套，接触患者后严格手卫生；对疑似病例进行登记并上报院感科。案例2（1）隔离措施：-确诊患者单间隔离，无单间时同病种集中隔离（床间距≥1米）；关闭病房中央空调，改用自然通风+机械排风。-患者限制活动，禁止进入公共区域；呕吐/腹泻时立即清理并消毒。-陪护人员固定，佩戴外科口罩，接触患者后严格手卫生（肥皂+流动水）。（2）暴露后管理：-医务人员：登记接触史，监测症状（3天）；接触污染物时未规范防护者，建议居家观察至最后接触后72小时。-同病房患者：暂停新患者入住，已入住患者监测呕吐、腹泻症状（每天2次）；提供单独餐具，禁止共用物品。（3）环境终末消毒步骤：-关