心肺复苏试题及答案2025年

心肺复苏试题及答案2025年一、单项选择题（每题2分，共40分）1.发现有人突然倒地，判断其是否心脏骤停的关键步骤是？A.轻拍双肩并呼喊“你还好吗？”B.触摸颈动脉搏动C.观察胸廓是否起伏D.测量血压答案：A解析：判断心脏骤停的第一步是快速确认意识，通过轻拍双肩并大声呼喊（双侧拍肩避免单侧神经损伤误判）。若无反应，立即检查呼吸（5-10秒内观察胸廓起伏），而非直接触摸颈动脉（对非专业人员难度较高）。2.成人胸外按压的正确位置是？A.胸骨上1/3与中1/3交界处B.两乳头连线中点（胸骨下半部）C.剑突上2横指D.心前区（左胸第4肋间）答案：B解析：2025年最新指南明确，成人胸外按压的定位为两乳头连线中点（男性可直接取两乳头连线中点，女性因乳房位置差异，需以胸骨下半部为准），避免按压剑突导致内脏损伤。3.成人心肺复苏（CPR）时，胸外按压与人工呼吸的比例应为？A.15:2B.30:2C.5:1D.连续按压不中断答案：B解析：对于单人或双人CPR（非高级生命支持阶段），成人按压-通气比保持30:2。若为室颤/无脉性室速导致的心脏骤停，早期高质量按压更关键，但仍需按比例通气。4.胸外按压的深度要求为？A.成人3-4cm，儿童2-3cm，婴儿1-2cmB.成人5-6cm，儿童5cm（约胸廓前后径1/3），婴儿4cm（约胸廓前后径1/3）C.成人至少5cm，儿童至少4cm，婴儿至少3cmD.统一为5cm答案：B解析：2025年指南强调按压深度需根据患者年龄调整：成人为5-6cm（避免过深导致肋骨骨折），儿童（1岁-青春期）为约5cm（胸廓前后径1/3），婴儿（<1岁）为约4cm（胸廓前后径1/3），确保有效心输出量。5.关于胸外按压的频率，正确的是？A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：C解析：按压频率需保持100-120次/分，频率过低无法维持有效循环，过高则影响按压深度和回弹，降低心输出量。6.人工呼吸时，每次吹气的时间应为？A.0.5秒B.1秒C.2秒D.3秒答案：B解析：每次人工呼吸需持续1秒，确保胸廓明显抬起（避免过度通气导致胃胀气），通气量约500-600ml（成人）。7.使用自动体外除颤器（AED）时，电极片的正确放置位置是？A.右上胸（锁骨下方）和左下胸（心尖部）B.左上胸和右下胸C.胸部两侧乳头旁D.胸骨上段和下段答案：A解析：标准AED电极片放置为：一片在右锁骨下（胸骨右缘），另一片在左乳头外侧（左腋前线与第5肋间交点），确保电流穿过心脏。若患者为儿童（1-8岁），建议使用儿童电极片（能量减半）；婴儿（<1岁）优先使用手动除颤仪，无设备时可用AED儿童模式。8.心脏骤停后，黄金抢救时间是？A.1分钟内B.4-6分钟内C.10分钟内D.15分钟内答案：B解析：心脏骤停后，每延迟1分钟除颤，生存率下降7%-10%，4-6分钟内开始有效CPR和除颤，患者存活概率显著提高；超过10分钟，脑损伤不可逆风险极大。9.对无反应、无呼吸（或仅有濒死叹息样呼吸）的患者，应首先采取的措施是？A.立即开始胸外按压B.先拨打急救电话并取AEDC.检查脉搏D.给予人工呼吸答案：B解析：单人施救时，若现场有他人，应让他人拨打急救电话并取AED；若独自施救，应先拨打急救电话（或启动应急反应系统）并取AED，再返回开始CPR（除非患者为婴儿或儿童且为窒息导致的心脏骤停，可先CPR2分钟再呼救）。10.胸外按压时，施救者的正确姿势是？A.双臂弯曲，利用肘部力量按压B.上半身前倾，双臂伸直，双肩垂直于按压部位C.仅用手掌根部接触按压部位，手指翘起D.身体后仰，利用腰部力量按压答案：B解析：正确按压姿势为：施救者双膝跪地，与患者肩部平齐；双臂伸直，双肩垂直于按压部位，利用上半身重量垂直下压，确保按压方向与胸骨垂直，避免偏移。11.对于孕妇（妊娠晚期）发生心脏骤停，CPR时应采取的特殊措施是？A.按压位置上移2横指B.左侧腹部垫枕（左倾30°）C.减少按压深度至4cmD.仅进行人工呼吸答案：B解析：妊娠晚期（子宫增大）会压迫下腔静脉，影响回心血量。CPR时需将患者躯干左倾30°（可用枕头或施救者手部垫于右侧腹部），减轻子宫对下腔静脉的压迫，改善循环。按压位置与非孕妇相同（两乳头连线中点），深度和频率不变。12.婴儿（<1岁）心脏骤停的常见原因是？A.室颤B.窒息（如呛奶、气道梗阻）C.心肌梗死D.电解质紊乱答案：B解析：婴儿心脏骤停多由窒息（如气道异物、呼吸衰竭）引起，而非成人常见的室性心律失常。因此，婴儿CPR需更强调通气（按压-通气比为15:2，双人施救时）。13.使用AED时，若患者胸部有植入式心脏除颤器（ICD），电极片应避免放置的位置是？A.距离ICD装置至少2.5cmB.与ICD装置同一侧C.直接覆盖ICD装置D.距离ICD装置至少10cm答案：C解析：AED电极片需避开植入式设备（如ICD、起搏器），至少距离2.5cm（避免电流干扰设备或损坏电极），若无法避开，可将一片电极片置于胸骨右缘，另一片置于左肩胛骨下（背部）。14.胸外按压后，若患者恢复自主循环（ROSC），应采取的措施是？A.立即停止CPR，等待医护人员B.维持患者头低脚高位C.监测呼吸和脉搏，保持气道通畅，侧卧位（若无脊柱损伤）D.继续按压直至患者完全清醒答案：C解析：恢复自主循环后，需立即停止按压，检查呼吸和脉搏（5-10秒）。若患者有自主呼吸且循环稳定，置于侧卧位（防止误吸）；若呼吸微弱或无呼吸，继续给予人工呼吸（10-12次/分）。15.对溺水导致的心脏骤停患者，CPR的优先顺序是？A.先进行5轮CPR（约2分钟），再呼救B.立即呼救并取AED，再开始CPRC.先清除气道异物，再人工呼吸2次，然后开始按压D.直接开始胸外按压答案：A解析：溺水者心脏骤停多因缺氧（而非室颤），早期通气更重要。单人施救时，应先进行5轮CPR（30:2，约2分钟），再拨打急救电话（启动应急系统）；若有他人在场，让他人呼救并取AED，自己继续CPR。16.儿童（1岁-青春期）胸外按压的手法应为？A.单掌按压（手掌根部）B.双掌叠扣按压C.双指按压（中指和食指）D.拳头按压答案：A解析：儿童胸壁较薄，单掌根部按压即可达到有效深度（约5cm）；婴儿（<1岁）使用双指按压（中指和食指，乳头连线下方）或双手环抱法（拇指重叠按压胸骨）。17.人工呼吸时，若患者口腔有严重损伤无法密封，应采取的替代方法是？A.口对鼻呼吸B.口对口鼻呼吸（婴儿）C.仅进行胸外按压D.使用呼吸面罩答案：A解析：口对鼻呼吸适用于口腔损伤、牙关紧闭或无法密封的情况，施救者用手闭合患者口唇，对准鼻孔吹气，观察胸廓抬起。18.胸外按压时，若患者出现肋骨骨折，应如何处理？A.立即停止按压B.调整按压位置，避开骨折部位C.继续按压（骨折为CPR常见并发症，不影响循环支持）D.减少按压深度至3cm答案：C解析：肋骨骨折是CPR的常见并发症（成人发生率约30%-50%），但不应因此停止按压，否则患者死亡风险更高。需继续高质量按压，待高级生命支持阶段处理骨折。19.心脏骤停患者经CPR和AED除颤后，仍无自主循环，应？A.停止CPR，宣布死亡B.继续CPR（每2分钟轮换施救者），等待急救人员C.增加按压频率至140次/分D.仅进行人工呼吸答案：B解析：除非患者出现明确死亡迹象（如尸斑、断肢等），否则应持续CPR直至专业医护人员接手或患者恢复自主循环。每2分钟轮换施救者（避免疲劳导致按压质量下降）。20.关于AED的使用，错误的是？A.在除颤前需确保无人接触患者B.若AED提示“无休克指征”，应继续CPRC.婴儿可使用成人AED（需贴紧电极片）D.患者胸部有水时，需擦干后再贴电极片答案：C解析：婴儿（<1岁）应优先使用手动除颤仪或AED儿童模式（能量50J以下），若无儿童电极片，成人AED可使用（但需注意能量可能过高，需权衡利弊）。二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.心肺复苏的关键步骤包括？A.快速识别心脏骤停B.早期高质量CPRC.快速除颤（若有指征）D.高级生命支持（ALS）答案：ABCD解析：心脏骤停的生存链包括：识别与呼救→早期CPR→快速除颤→高级生命支持→复苏后治疗，均为关键步骤。2.胸外按压的“高质量”标准包括？A.按压深度达标（成人5-6cm）B.按压频率100-120次/分C.按压后充分回弹（胸骨完全复位）D.按压中断时间<10秒答案：ABCD解析：高质量CPR需满足：深度、频率达标，充分回弹（避免按压后持续用力导致心脏充盈不足），减少中断（除颤、通气时中断不超过10秒）。3.人工呼吸的注意事项包括？A.避免过度通气（防止胃胀气）B.吹气时观察胸廓是否抬起C.对婴儿可使用口对口鼻呼吸D.对溺水者需先控水再通气答案：ABC解析：2025年指南明确反对“控水”操作（如倒背、按压腹部），因可能延误CPR，增加误吸风险。人工呼吸时应直接通气，无需先控水。4.AED的使用步骤包括？A.打开AED电源，按语音提示操作B.贴电极片（暴露胸部，擦干水渍）C.分析心律（确保无人接触患者）D.若需除颤，按下放电按钮答案：ABCD解析：AED使用流程：开机→贴电极→分析→除颤（若需要）→继续CPR（2分钟后AED重新分析）。5.婴儿CPR与成人CPR的区别包括？A.按压手法（双指或双手环抱）B.按压-通气比（15:2，双人施救）C.按压深度（约4cm）D.优先检查肱动脉（而非颈动脉）答案：ABCD解析：婴儿因体型小，按压手法为双指（单施救者）或双手环抱（双施救者），按压-通气比双人时为15:2（成人为30:2），深度约4cm，脉搏检查选肱动脉（更易触及）。6.心脏骤停的常见表现包括？A.突然意识丧失B.无呼吸或仅有叹息样呼吸C.大动脉搏动消失D.抽搐（可能为初始症状）答案：ABCD解析：心脏骤停典型表现为意识丧失、无自主呼吸（或濒死叹息）、大动脉搏动消失；部分患者可能先出现抽搐（如室颤引起）。7.终止CPR的指征包括？A.患者恢复自主循环B.专业医护人员接手并宣布终止C.施救者因体力不支无法继续D.患者出现尸斑、尸僵等死亡迹象答案：ABD解析：施救者体力不支时应换人继续CPR，而非终止；其他情况如恢复循环、专业人员接手或明确死亡（尸斑等）可终止。8.对肥胖患者进行CPR时，正确的处理方法是？A.增加按压深度至7cmB.使用更长的按压手柄（若有设备）C.确保按压位置准确（两乳头连线中点）D.减少按压频率至90次/分答案：BC解析：肥胖患者因胸壁较厚，可能需要更大力量按压，但深度仍需控制在5-6cm（避免骨折），可使用辅助工具（如按压手柄）提高效率；频率保持100-120次/分。9.关于CPR中的通气，正确的说法是？A.未培训者可仅进行胸外按压（“仅按压CPR”）B.培训者应按30:2比例进行按压和通气C.婴儿需更多通气（因窒息常见）D.所有患者均需先通气2次再按压答案：ABC解析：对于未培训的施救者，仅按压CPR（持续快速按压）优于不做任何操作；培训者需按比例通气；婴儿因窒息导致的骤停，通气更重要；成人室颤导致的骤停，早期按压更关键，无需先通气2次（除非明确无呼吸）。10.胸外按压的常见错误包括？A.按压位置偏上（胸骨上1/3）B.按压时肘部弯曲（未垂直用力）C.按压后未充分回弹（手离开胸骨）D.按压频率过快（>120次/分）答案：ABD解析：按压后需充分回弹（胸骨完全复位），但手应始终接触胸骨（避免移位）；其他选项均为常见错误（位置错误、肘部弯曲、频率过快）。三、判断题（每题2分，共30分。正确填“√”，错误填“×”）1.发现患者倒地，应立即开始胸外按压，无需判断意识。（）答案：×解析：需先判断意识（轻拍呼喊），无反应再检查呼吸，确认心脏骤停后开始CPR。2.胸外按压时，施救者的手可以离开胸骨，只要频率达标。（）答案：×解析：按压后需充分回弹（胸骨复位），但手应始终接触胸骨，避免移位。3.人工呼吸时，每次吹气时间越长越好，确保气体进入肺部。（）答案：×解析：每次吹气1秒即可，过长会导致胃胀气，增加误吸风险。4.AED分析心律时，施救者可以继续按压，不影响结果。（）答案：×解析：AED分析时需停止按压（及接触患者），避免干扰电极片检测心律。5.婴儿心脏骤停时，应优先检查颈动脉搏动。（）答案：×解析：婴儿应检查肱动脉（更表浅易触及），而非颈动脉（位置较深，易压迫气道）。6.孕妇心脏骤停时，按压位置需上移至胸骨上1/3。（）答案：×解析：孕妇按压位置与非孕妇相同（两乳头连线中点），仅需左倾躯干以减轻子宫压迫。7.溺水患者救起后，应先控水（如倒置拍打背部）再开始CPR。（）答案：×解析：控水会延误CPR，增加误吸风险，应直接开始CPR（若无意识无呼吸）。8.胸外按压导致肋骨骨折时，应立即停止按压。（）答案：×解析：肋骨骨折是CPR常见并发症，不应因此停止按压，否则患者死亡风险更高。9.仅按压CPR（不做人工呼吸）对所有心脏骤停患者均有效。（）答案：×解析：仅按压CPR适用于未培训者或室颤导致的骤停；窒息（如溺水、婴儿）导致的骤停需结合通气。10.AED可以用于有心跳的患者（如室上速），不会造成伤害。（）答案：×解析：AED仅识别室颤/无脉性室速，若患者有正常心律（如室上速），AED不会建议除颤，但若错误放电可能导致心律失常。11.儿童CPR的按压-通气比为15:2（双人施救）。（）答案：√解析：儿童（1岁-青春期）双人施救时，按压-通气比为15:2，与婴儿相同（因窒息常见）。12.心脏骤停后，患者出现“叹息样呼吸”属于正常呼吸，无需处理。（）答案：×解析：叹息样呼吸是心脏骤停的表现（无效呼吸），需立即开始CPR。13.胸外按压的深度越大越好，可提高心输出量。（）答案：×解析：深度过深（>6cm）会增加肋骨骨折、内脏损伤风险，成人推荐5-6cm。14.使用AED时，若患者胸部有毛发，需剃除后再贴电极片。（）答案：√解析：胸毛会导致电极片无法贴紧，需快速剃除（或用力按压电极片），否则影响除颤效果。15.复苏后患者出现高热（>38.5℃），应立即使用退烧药降温。（）答案：×解析：复苏后治疗推荐目标温度管理（32-36℃），需在专业医护人员指导下进行，非专业人员无需自行降温。四、简答题（每题6分，共30分）1.简述成人心肺复苏的完整操作流程（从发现患者到AED使用后）。答案：①评估环境安全→轻拍双肩并呼喊“你还好吗？”（判断意识）；②若无反应，检查呼吸（5-10秒观察胸廓起伏），同时请他人拨打急救电话并取AED；③确认无呼吸/仅有叹息样呼吸，立即开始胸外按压（位置：两乳头连线中点，深度5-6cm，频率100-120次/分）；④每30次按压后，给予2次人工呼吸（每次1秒，见胸廓抬起）；⑤AED到达后，停止按压→打开AED→暴露胸部→擦干水渍→贴电极片（右锁骨下、左腋前线）→按语音提示操作；⑥AED分析心律时，确保无人接触患者；若提示“需要除颤”，大喊“远离患者”后按下放电按钮；⑦除颤后立即继续CPR（从按压开始），每2分钟轮换施救者；⑧持续CPR直至患者恢复自主循环（有呼吸、咳嗽、移动）或专业医护人员接手。2.简述AED的使用步骤及注意事项。答案：步骤：①开机（部分AED自动开机并语音提示）；②暴露患者胸部，擦干水渍、汗液（若有胸毛需剃除）；③贴电极片（成人：右上锁骨下、左下腋前线；儿童：前-后位或使用儿童电极片）；④按AED提示“分析心律”（确保无人接触患者）；⑤若提示“需要除颤”，确认无人接触后按下放电按钮；⑥除颤后立即继续CPR（2分钟后AED重新分析）。注意事项：①除颤前确保患者胸部干燥，无金属物品（如项链）；②婴儿优先使用儿童模式或手动除颤仪；③分析时停止按压，避免干扰；④若患者有植入式设备（如ICD），电极片距设备至少2.5cm；⑤除颤后无需检查脉搏，直接继续CPR。3.婴儿（<1岁）与成人CPR的主要区别有哪些？答案：①病因：婴儿多因窒息（如呛奶），成人多因室颤；②意识判断：轻拍足底或肩部（婴儿反应较迟钝）；③脉搏检查：婴儿查肱动脉（成人查颈动脉）；④按压手法：婴儿用双指（单施救者）或双手环抱（双施救者，拇指重叠按压），成人用双掌叠扣；⑤按压深度：婴儿约4cm（胸廓前后径1/3），成人5-6cm；⑥按压-通气比：双人施救时婴儿为15:2（成人30:2）；⑦AED使用：婴儿优先用儿童模式（能量≤50J），无设备时可用成人AED（需权衡）。4.如何快速判断患者是否发生心脏骤停？答案：①轻拍患者双肩（双侧，避免单侧神经损伤误判）并大声呼喊（如“先生/女士，你还好吗？”）；②若患者无反应（无睁眼、说话或肢体活动），立即检查呼吸（5-10秒内观察胸廓是否有规律起伏）；③若患者无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，即可判断为心脏骤停（非专业人员无需检查脉搏，避免延误）。5.胸外按压的常见错误及纠正方法有哪些？答案：①按压位置错误（偏上或偏下）：纠正方法为明确两乳头连线中点（男性）或胸骨下半部（女性），可用示指和中指沿肋弓向上找到剑突，再上两横指为按压位置；②按压深度不足或过深：使用按压反馈设备（如CPR仪）或计数提示，确保成人5-6cm；③按压频率过快或过慢：默数“100-120次/分”（约“每秒1.5-2次”），或跟随AED语音提示调整；④按压时肘部弯曲：保持双臂伸直，双肩垂直于按压部位，利用上半身重量下压；⑤按压后未充分回弹：按压后完全放松，让胸骨自然复位（手不离开胸骨）；⑥按压中断时间过长：除颤、通气时尽量缩短中断（<10秒），双人施救时提前轮换。五、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：65岁男性在公园晨练时突然倒地，目击者（您）上前查看，患者无反应，无呼吸（仅见偶尔叹息样呼吸），颈动脉搏动消失。现场有AED，无其他施救者。问题：请描述您的急救操作流程（从发现患者到AED使用后）。答案