2025年医院输血记录安全试题库及答案

2025年医院输血记录安全试题库及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.根据2024年修订的《临床输血技术规范》，医疗机构输血记录中“输血前评估”必须包含的核心内容是：A.患者家属联系方式B.患者既往输血反应史C.护士当日排班信息D.血库库存预警值答案：B（解析：输血前评估需重点关注患者输血适应症、既往输血反应史、血型与抗体筛查结果等，家属联系方式、排班信息及库存预警非核心内容。）2.某医院电子输血记录系统出现故障，需临时使用纸质记录时，记录填写要求错误的是：A.用蓝黑或碳素笔填写B.错字处划单横线并签名C.空白处标注“以下空白”D.患者年龄填写“成”代替具体数值答案：D（解析：纸质记录需完整填写患者基本信息，年龄必须具体到岁，不可用“成”等模糊表述。）3.输血过程中，护士发现《输血治疗同意书》中患者签名与病历首页签名明显不符，正确的处理流程是：A.直接输血，事后补正签名B.暂停输血，联系主管医生核实签名真实性C.由实习护士重新代签D.忽略差异，继续执行输血答案：B（解析：签名不符可能涉及患者知情同意权，需立即暂停操作并核实，避免法律风险。）4.关于输血记录保存年限，正确的是：A.自输血结束之日起保存5年B.自患者出院之日起保存10年C.自输血结束之日起保存20年D.随病历永久保存答案：D（解析：根据《医疗纠纷预防和处理条例》，输血记录作为病历组成部分需永久保存。）5.急诊抢救时，无法取得患者或家属书面输血同意，需在记录中注明的关键信息是：A.患者血压波动范围B.替代治疗方案不可行的理由C.护士操作时间精确到秒D.血袋编码前5位答案：B（解析：紧急情况下未签署同意书需记录“无法取得同意的原因”“替代治疗不可行的医学依据”等，以证明医疗行为合法性。）6.输血科发放血液时，需在记录中双人核对的“三查”不包括：A.查血液有效期B.查血袋包装完整性C.查患者既往手术史D.查血液外观质量答案：C（解析：“三查”指查血液有效期、包装、外观；患者既往手术史属于临床评估内容，非发血核对项。）7.患者输血后出现寒战、高热，护士需在输血反应记录中重点记录的时间节点是：A.患者入院时间B.输血开始后15分钟内的生命体征C.护士早餐时间D.血库接收血液的时间答案：B（解析：急性输血反应多发生在输血开始15分钟内，需详细记录此时段的体温、心率等指标。）8.电子输血记录系统的“防篡改”功能应通过以下哪种方式实现？A.定期导出Excel表格备份B.采用数字签名技术C.限制护士修改权限至当日D.每日打印纸质记录存档答案：B（解析：数字签名可确保记录的原始性和不可篡改性，是电子病历合规的核心技术要求。）9.某患者血型为AB型RhD阳性，输血记录中“血型”栏正确填写方式是：A.AB型B.AB型Rh（D）阳性C.RhD阳性D.ABRhD+答案：B（解析：需同时标注ABO血型与RhD血型，规范表述为“AB型Rh（D）阳性”。）10.输血记录中“输血总量”的统计单位应为：A.毫升（ml）B.单位（U）C.克（g）D.滴/分钟（gtt/min）答案：A（解析：输血总量以实际输注的血液成分体积（ml）统计，“U”为血袋规格单位，非总量单位。）11.新生儿输血记录中，除常规信息外，必须额外记录的是：A.母亲血型及抗体筛查结果B.产科病房温度C.患儿出生时体重D.护士工号答案：A（解析：新生儿可能存在母婴血型不合导致的溶血风险，需记录母亲血型及抗体信息。）12.输血结束后，血袋需保存的时间及记录要求是：A.保存24小时，记录保存位置及处理方式B.保存48小时，仅记录处理时间C.保存72小时，无需记录D.立即销毁，记录销毁人签名答案：A（解析：血袋需保存24小时备查，记录应包含保存位置、处理时间（如销毁）及执行人。）13.临床科室与输血科交接血液时，双方需在记录中共同确认的信息不包括：A.患者姓名、住院号B.血液成分种类、数量C.运输途中温度监测结果D.输血科值班医生姓名答案：D（解析：交接记录需确认患者信息、血液信息及运输质量（如温度），值班医生姓名非必须项。）14.输血记录中“输血速度”的填写要求是：A.统一填写“常规速度”B.记录实际调节的滴速（gtt/min）或ml/hC.仅标注“快”“慢”等描述D.由护士主观判断填写答案：B（解析：需量化记录具体速度，如“前15分钟2ml/min，之后5ml/min”，确保可追溯性。）15.患者因病情需要输注辐照红细胞，输血记录中需特别注明的是：A.血液采集日期B.辐照执行机构及剂量C.血袋颜色D.运输车辆车牌号答案：B（解析：辐照血液需记录辐照单位、剂量（如25Gy），以证明符合预防TA-GVHD的要求。）16.输血记录中“核对人”栏的填写要求是：A.仅填写主班护士姓名B.由实习护士代签带教老师姓名C.执行核对的两人均需手写签名D.打印两人工号代替签名答案：C（解析：需双人手写签名，不可代签或仅填工号，以明确责任。）17.某患者输注血小板后，血小板计数未达预期，输血记录中需补充的分析内容是：A.患者当日饮食情况B.血小板输注前保存温度C.护士换班时间D.病房空调温度答案：B（解析：血小板疗效不佳可能与保存温度（需22±2℃振荡保存）有关，需记录输注前的保存条件。）18.电子输血记录的“时间戳”应精确到：A.小时（HH）B.分钟（HH:MM）C.秒（HH:MM:SS）D.日（YYYY-MM-DD）答案：C（解析：关键操作（如开始输血、出现反应）的时间需精确到秒，确保事件顺序可追溯。）19.输血记录中“不良反应处理措施”需包含的内容是：A.患者家属的情绪状态B.具体用药名称、剂量及给药时间C.护士的心理压力评估D.血库工作人员的籍贯答案：B（解析：需记录具体处理措施（如“地塞米松5mg静推，10:05执行”），非主观描述或无关信息。）20.医疗机构定期开展输血记录质量检查时，核心评价指标不包括：A.记录完整率（100%）B.签名规范率（≥95%）C.护士身高体重符合率D.关键信息一致性（如姓名、血型）答案：C（解析：质量检查关注记录的完整性、规范性及信息一致性，护士个人体征非评价指标。）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）1.输血记录中“患者信息”必须包含的内容有：A.姓名、性别B.年龄、住院号C.临床诊断D.联系电话答案：ABC（解析：联系电话非必须项，患者信息核心为身份识别及诊断信息。）2.输血前双人核对的“八对”包括：A.对患者姓名、床号B.对血液种类、剂量C.对输血器型号D.对血型、交叉配血结果答案：ABD（解析：“八对”指患者姓名、床号、住院号、血袋号、血液种类、剂量、血型、交叉配血结果，输血器型号非核对项。）3.电子输血记录系统需具备的功能有：A.操作日志追溯（谁、何时、修改了什么）B.关键信息自动校验（如血型与配血结果匹配）C.与HIS系统数据同步D.记录自动备份至云端答案：ABCD（解析：四选项均为电子记录系统的基本功能要求。）4.输血反应记录应包含的内容有：A.反应发生时间、症状（如寒战、皮疹）B.处理措施（如停药、给药）C.效果评价（如体温下降至37.5℃）D.患者家属的投诉内容答案：ABC（解析：家属投诉属于医患沟通记录，非输血反应记录核心内容。）5.紧急用血时，输血记录需补充的特殊说明包括：A.无法取得同意的具体情形（如患者昏迷、无家属在场）B.经治医生与上级医师双签名C.血液来源（如急诊库存血）D.患者当日早餐内容答案：ABC（解析：患者饮食与紧急用血无关，无需记录。）6.输血记录质量缺陷的常见类型有：A.关键信息漏填（如输血时间）B.签名代签或潦草无法识别C.血型填写不规范（如仅写“Rh阳性”）D.记录与护理记录、检验报告一致答案：ABC（解析：记录一致是质量达标项，非缺陷。）7.输血科需保存的记录包括：A.血液入库登记（日期、数量、血型）B.血型鉴定及交叉配血记录C.不合格血液处理记录（原因、处理方式）D.护士年度考核成绩答案：ABC（解析：护士考核成绩与输血科无关，非保存记录。）8.新生儿输血记录的特殊要求有：A.记录患儿出生时间、胎龄B.标注“新生儿专用血”C.记录母亲血型及不规则抗体筛查结果D.记录换血治疗时的出入量答案：ABCD（解析：四选项均为新生儿输血的关键记录内容。）9.输血记录中“血液信息”需包含：A.血袋编码B.血液成分（如悬浮红细胞）C.有效期（失效日期及时间）D.献血者姓名答案：ABC（解析：献血者姓名涉及隐私，无需记录。）10.输血记录信息化管理的优势包括：A.减少手写错误B.实现多部门数据共享C.自动生成统计报表（如输血总量、反应率）D.完全替代纸质记录答案：ABC（解析：电子记录需与纸质记录互补，重要环节仍需纸质签名，无法完全替代。）三、判断题（每题2分，共20分，正确打“√”，错误打“×”）1.输血记录中，患者姓名可简写为“张某某”以保护隐私。（×）解析：需填写全名，简写可能导致身份识别错误。2.输血结束后，护士可将血袋直接丢弃，无需记录处理方式。（×）解析：血袋需保存24小时，处理时需记录时间、方式及执行人。3.电子输血记录修改时，需保留原记录内容并标注修改原因及修改人。（√）解析：符合《电子病历应用管理规范》对修改痕迹保留的要求。4.门诊患者输血记录可仅保存在就诊卡中，无需归入医院病历系统。（×）解析：门诊输血记录需统一归档，与住院患者记录管理要求一致。5.输血前评估记录中，“输血适应症”可简写为“贫血”，无需具体说明血红蛋白值。（×）解析：需量化指标（如“血红蛋白55g/L，低于70g/L的输血阈值”）。6.同一患者多次输血时，可复用首次输血记录，仅修改时间和血量。（×）解析：每次输血均需独立记录，避免遗漏本次输血的特殊情况（如反应）。7.输血科发放血液时，若运输箱温度监测显示2-6℃，符合红细胞保存要求，无需记录温度值。（×）解析：需记录具体温度值（如“运输温度4℃”），以证明符合保存条件。8.患者输注血浆时，输血记录中“血型”栏仅需填写ABO血型，无需标注RhD血型。（×）解析：血浆含有少量红细胞抗原，仍需标注RhD血型以避免同种免疫。9.实习护士参与输血核对时，可在记录中仅填写带教老师签名。（×）解析：实习护士需在带教老师指导下参与，记录中需双人签名（实习护士+带教老师）。10.输血记录中“不良反应分级”需依据《输血反应分类与处理指南》，如“轻度（仅皮肤瘙痒）”“重度（低血压休克）”。（√）解析：规范分级有助于后续分析和质量改进。四、简答题（每题5分，共25分）1.简述输血记录中“输血过程记录”的核心内容。答案：①输血开始时间、结束时间（精确到秒）；②输血速度（如前15分钟2ml/min，之后5ml/min）；③患者生命体征变化（每15分钟记录血压、心率、体温）；④输血过程中特殊情况（如暂停、调整速度的原因）；⑤护士双人核对签名。2.列举输血记录中“双人核对”的具体执行流程。答案：①输血前，由两名具备资质的医护人员（如护士+医生）共同核对；②核对内容包括患者姓名、住院号、血型、血液种类、血袋号、交叉配血结果、有效期、外观质量；③核对无误后，两人分别在记录中手写签名并标注时间；④紧急情况下，需由高年资护士与值班医生双人核对。3.电子输血记录系统需满足哪些数据安全要求？答案：①采用加密技术存储数据（如AES-256加密）；②设置访问权限（如仅授权人员可查看、修改）；③保留操作日志（记录用户、时间、操作内容）；④定期备份至离线存储设备（如光盘、磁带），防止数据丢失；⑤符合《个人信息保护法》，患者隐私信息（如身份证号）脱敏处理。4.输血后记录的“疗效评价”应包含哪些内容？答案：①输血后24小时内的实验室指标（如血红蛋白、血小板计数）；②临床症状改善情况（如头晕缓解、活动耐力提升）；③是否达到预期疗效（如“血红蛋白从50g/L升至80g/L，达到目标”）；④未达预期时的原因分析（如血液保存不当、患者存在消耗性凝血障碍）。5.简述输血记录质量检查的重点项目及评价标准。答案：重点项目：①完整性（所有必填项无遗漏，如输血时间、核对签名）；②准确性（信息与检验报告、患者身份一致，如血型无错误）；③规范性（填写符合要求，如日期格式“YYYY-MM-DDHH:MM:SS”，无涂改）；④可追溯性（关键环节有时间戳和责任人签名）。评价标准：完整率≥98%，准确率100%，规范率≥95%，可追溯率100%。五、案例分析题（共25分）案例：某三甲医院夜间急诊收治一名失血性休克患者（张某，男，45岁，住院号001234），血压70/40mmHg，血红蛋白50g/L，需紧急输注红细胞2U。值班护士小王未找到患者家属，在未签署《输血治疗同意书》的情况下，联系值班医生李某，两人核对血液信息（血袋号：20250315-001，血型B型RhD阳性，有效期至2025-03-1623:59）后，于23:10开始输血。输血15分钟后，患者出现寒战、体温39.5℃，小王立即暂停输血，给予地塞米松5mg静推，23:30体温降至38.0℃，继续观察至00:10无其他反应，完成