2025年医院感染培训试题及答案

2025年医院感染培训试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列哪项符合2024年版《医院感染管理办法》中对医院感染的定义？A.患者入院时已存在的感染B.住院期间发生的感染或医院内获得而出院后发生的感染C.医务人员在院外发生的感染D.新生儿经胎盘获得的感染答案：B2.手卫生依从性监测中，“两前三后”的“两前”不包括以下哪项？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者周围环境前D.接触患者血液体液前答案：C3.某ICU使用2%戊二醛浸泡内镜，正确的浸泡时间应为？A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.45分钟答案：B（注：2024年《软式内镜清洗消毒技术规范》修订后，戊二醛浸泡消毒时间调整为20分钟）4.多重耐药菌（MDRO）患者床单元物体表面消毒应选择含氯消毒液的浓度为？A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C5.下列哪种情况无需使用护目镜或防护面罩？A.进行吸痰操作时B.为开放性肺结核患者听诊C.给糖尿病足患者换药时D.气管插管时可能有血液喷溅答案：C（注：仅当操作可能导致血液、体液、分泌物喷溅时需使用）6.医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液应放入？A.黄色医疗废物袋B.双层黄色医疗废物袋C.红色感染性废物袋D.专用防渗漏密闭容器答案：D7.关于空气消毒，下列说法错误的是？A.普通病房可采用自然通风，每日≥2次，每次≥30分钟B.负压隔离病房的相对压强应保持在-15Pa至-20PaC.使用紫外线灯消毒时，照射时间应≥30分钟D.过氧化氢汽化消毒适用于有人环境答案：D（注：过氧化氢汽化消毒需无人环境，消毒后需通风≥30分钟）8.新生儿室发现1例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染患儿，应采取的隔离措施是？A.接触隔离（蓝色标识）B.飞沫隔离（粉色标识）C.空气隔离（黄色标识）D.保护性隔离答案：A9.手术器械灭菌后，生物监测的频率应为？A.每日1次B.每周1次C.每批次1次D.每月1次答案：C（注：2024年《医院消毒供应中心管理规范》要求，灭菌器每批次灭菌均需进行生物监测）10.医务人员被HBsAg阳性患者血液污染的针头刺伤后，正确的处理流程是？A.立即挤压伤口→肥皂水冲洗→碘伏消毒→报告→检测乙肝五项→注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）和乙肝疫苗B.立即冲洗伤口→挤压血液→碘伏消毒→报告→检测乙肝五项→注射HBIGC.立即停止操作→肥皂水冲洗→不挤压伤口→碘伏消毒→报告→检测乙肝五项→根据结果注射HBIG和疫苗D.立即包扎伤口→报告→检测乙肝五项→注射疫苗答案：C（注：禁止挤压伤口，避免增加感染风险）11.关于无菌物品存放，错误的是？A.无菌包应距地面≥20cm，距墙面≥5cmB.一次性无菌物品应拆除外包装后进入无菌物品存放区C.已开启的无菌溶液可保存24小时D.无菌持物钳使用后应浸泡于2%戊二醛溶液中答案：D（注：无菌持物钳应干罐保存，使用时间≤4小时）12.下列哪项属于高度危险性物品？A.压舌板B.体温表（口表）C.手术刀片D.喉镜答案：C（注：高度危险性物品需进入无菌组织，必须灭菌）13.医院感染暴发定义中，短时间内发生同类感染病例的数量是？A.≥2例B.≥3例C.≥4例D.≥5例答案：B14.含氯消毒液配置后，使用有效期不超过？A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C15.接触隔离患者时，正确的防护用品穿戴顺序是？A.戴口罩→戴帽子→穿隔离衣→戴手套B.戴帽子→戴口罩→穿隔离衣→戴手套C.穿隔离衣→戴帽子→戴口罩→戴手套D.戴手套→穿隔离衣→戴帽子→戴口罩答案：B16.关于手卫生效果的监测，细菌菌落总数应≤？A.5CFU/cm²（外科手消毒）B.10CFU/cm²（卫生手消毒）C.15CFU/cm²（非关键科室）D.A和B均正确答案：D17.新生儿暖箱的日常清洁消毒应？A.每日用500mg/L含氯消毒液擦拭，每周彻底消毒1次B.每周用250mg/L含氯消毒液擦拭，出现污染时随时消毒C.每日用清水擦拭，每周用75%酒精消毒1次D.每日用75%酒精擦拭，污染时用含氯消毒液答案：A18.下列哪种情况不属于医院感染？A.住院3天后出现的肺炎B.术后7天切口脂肪液化合并感染C.新生儿出生后48小时内诊断的单纯疱疹病毒感染（母亲产前感染）D.血液透析患者发生的导管相关血流感染答案：C19.关于医疗废物暂存时间，正确的是？A.不得超过12小时B.不得超过24小时C.不得超过48小时D.不得超过72小时答案：C（注：常温下暂存不超过48小时，冷藏不超过72小时）20.呼吸机相关性肺炎（VAP）的核心预防措施不包括？A.床头抬高30°-45°B.每日评估脱机拔管指征C.常规使用抗菌药物预防D.口腔护理每日≥2次答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分）1.手卫生的“两前三后”包括？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者血液体液后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE2.需实施空气隔离的疾病包括？A.肺结核（痰涂片阳性）B.水痘C.麻疹D.百日咳E.流行性感冒答案：ABC3.医疗废物分类中，属于感染性废物的有？A.被血液污染的棉球B.废弃的乙肝疫苗安瓿C.使用后的一次性输液器（未被血液污染）D.病原体的培养基E.隔离患者使用的一次性餐盒答案：ACE（注：B属于药物性废物，D属于病理性废物或化学性废物）4.关于环氧乙烷灭菌，正确的是？A.适用于不耐高温高湿的物品B.灭菌后需解析≥12小时（60℃）C.生物监测使用枯草杆菌黑色变种芽孢D.灭菌物品应使用纸塑包装E.灭菌过程中温湿度无需控制答案：ABCD5.多重耐药菌感染防控的核心措施包括？A.严格执行手卫生B.单间隔离或同种病原同室隔离C.床旁放置快速手消毒剂和含氯消毒液D.限制患者转运E.常规进行环境微生物监测答案：ABCD6.医务人员职业暴露后的处理原则包括？A.立即停止操作，暴露部位冲洗（黏膜用生理盐水）B.禁止挤压伤口（如为皮肤刺伤）C.75%酒精或0.5%碘伏消毒D.2小时内报告医院感染管理部门E.根据暴露源类型进行评估和预防用药答案：ABCDE7.下列哪些情况需穿防护服？A.为埃博拉病毒疑似患者进行吸痰B.进入新冠病毒阳性患者的负压病房C.为大面积烧伤患者进行换药D.接触霍乱患者的呕吐物E.普通病房为糖尿病患者静脉穿刺答案：ABD8.关于紫外线消毒，正确的是？A.有效照射距离≤2米B.灯管表面应每周用75%酒精擦拭C.新灯管辐照强度≥90μW/cm²D.消毒时房间湿度应≤60%E.消毒后需通风30分钟答案：ABCDE9.医院感染管理三级监控体系包括？A.医院感染管理委员会B.医院感染管理科C.临床科室感染管理小组D.医务处E.护理部答案：ABC10.手术部位感染（SSI）的预防措施包括？A.术前0.5-1小时预防性使用抗菌药物B.术区备皮首选剪毛，避免刮毛C.手术中保持体温≥36℃D.严格无菌操作，缩短手术时间E.术后24小时内拔除引流管答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分）1.接触患者的非感染性分泌物（如汗液）后无需洗手。（）答案：×（需洗手）2.无菌包外需标注灭菌日期、失效日期、操作者等信息。（）答案：√3.新生儿室可以同时收治MRSA感染和定植患儿。（）答案：√（同种病原可同室隔离）4.使用中的速干手消毒剂开瓶后有效期为30天。（）答案：√5.医疗废物暂存处应设置明显的警示标识和防鼠、防蚊、防蟑螂设施。（）答案：√6.复用的体温表应使用250mg/L含氯消毒液浸泡30分钟。（）答案：×（需500mg/L，浸泡30分钟）7.医务人员患流感时，可佩戴外科口罩继续工作。（）答案：×（应暂停直接接触患者的工作）8.压疮患者的感染属于医院感染。（）答案：√（入院时未存在）9.产房空气菌落总数应≤4CFU（5分钟·直径9cm平皿）。（）答案：√（注：产房属于Ⅰ类环境）10.运送传染病患者的平车应每次使用后用1000mg/L含氯消毒液擦拭。（）答案：√四、简答题（每题5分，共25分）1.简述手卫生六步洗手法的具体步骤。答案：①掌心相对，手指并拢相互揉搓；②手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；③掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；④弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑤一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行；⑥将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。每步至少15秒，总时间≥40秒。2.医疗废物分为哪几类？请各举1例。答案：①感染性废物：被血液污染的棉球；②病理性废物：手术切除的组织；③损伤性废物：废弃的针头；④药物性废物：过期的抗生素；⑤化学性废物：废弃的甲醛溶液。3.多重耐药菌感染患者的隔离措施包括哪些？答案：①单间隔离或同种病原同室隔离，床旁悬挂接触隔离标识；②进入病房前穿隔离衣、戴手套，接触患者后及时脱卸并手卫生；③患者专用诊疗器械（如血压计、体温计），不能专用时需用1000mg/L含氯消毒液消毒后再用；④限制患者转运，确需转运时通知接收科室做好防护；⑤每日用1000mg/L含氯消毒液清洁消毒床单元及周围环境2次，污染时随时消毒；⑥患者出院/转科后进行终末消毒。4.简述医务人员发生HIV职业暴露后的处理流程。答案：①立即处理暴露部位：用肥皂水和流动水清洗污染的皮肤，黏膜用生理盐水冲洗；②30分钟内报告科室负责人和医院感染管理科；③评估：由感染管理科联合感染科评估暴露级别和暴露源病毒载量；④预防用药：如评估为高风险，2小时内（最迟不超过24小时）启动抗病毒药物预防，连续服用28天；⑤监测：暴露后0、4、8、12周及6个月进行HIV抗体检测；⑥记录：填写《职业暴露登记表》，保存相关资料。5.简述手术器械的处理流程（从使用后到灭菌）。答案：①使用后立即预处理：在手术间用湿纱布覆盖或浸泡于含酶清洁剂中，防止干涸；②回收：使用封闭转运箱运至消毒供应中心（CSSD）；③清洗：分类后在去污区进行机械清洗（多酶清洗液→清水冲洗→终末漂洗），复杂器械需手工刷洗；④消毒：清洗后进行90℃热水消毒3分钟（或湿热消毒）；⑤干燥：使用压力气枪吹干管腔，低温烘干；⑥检查：目测或放大镜检查清洁度、功能状态；⑦包装：使用符合标准的包装材料（纸塑袋或棉布），标注灭菌日期、失效日期、操作者；⑧灭菌：根据器械材质选择压力蒸汽灭菌（首选）或环氧乙烷灭菌；⑨放行：生物监测合格后，存入无菌物品存放区。五、案例分析题（共25分）案例1（10分）：某三甲医院ICU，72小时内连续出现3例鲍曼不动杆菌肺部感染患者，3例患者均使用过同一台呼吸机（未及时终末消毒），且共用过雾化器。问题：①该事件是否属于医院感染暴发？依据是什么？②应采取哪些控制措施？答案：①属于医院感染暴发。依据《医院感染管理办法》，短时间（通常指≤1周）内在同一科室发生3例及以上同种同源感染病例。②控制措施：立即隔离患者（单间或同种病原同室）；暂停使用该呼吸机和雾化器，进行终末消毒（1000mg/L含氯消毒液擦拭，呼吸机管路送CSSD灭菌）；对ICU环境（包括床单元、物体表面、空气）进行采样监测；追溯感染源（检查呼吸机消毒记录、雾化器使用流程）；加强医务人员手卫生培训及依从性监测；对密切接触患者的医务人员进行咽拭子筛查；向上级卫生行政部门报告（2小时内）；制定改进措施（如规范呼吸机消毒流程、实行专人管理）。案例2（8分）：急诊护士在为一名HIV阳性患者静脉穿刺时，被污染的针头刺伤右手食指，立即挤压伤口并简单包扎后继续工作，4小时后报告感染管理科。问题：①该护士的处理存在哪些错误？②正确的处理流程是什么？答案：①错误：刺伤后挤压伤口（增加感染风险）；未及时冲洗和消毒；未立即报告（应30分钟内报告）；继续工作可能造成二次暴露。②正确流程：