2025年卫生高级职称考试(微生物检验)历年参考题库含答案详解

2025年卫生高级职称考试(微生物检验)历年参考题库含答案详解一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）1.某腹泻患者粪便标本直接涂片革兰染色镜检，见大量革兰阴性、弧形或逗点状、运动活泼的杆菌，悬滴法暗视野下呈“流星状”穿梭运动。该菌最可能的鉴定试验是A.氧化酶试验阳性、42℃生长、1%胰胨水中嗜盐生长B.氧化酶试验阴性、KIA产酸/产酸、H₂S阳性C.氧化酶试验阳性、O/129敏感、TCBS平板上呈黄色菌落D.氧化酶试验阴性、吲哚阳性、MAC平板上呈无色菌落答案：C2.在血琼脂平板上形成“双溶血环”、卵磷脂酶阳性、Nagler试验阳性的厌氧革兰阳性大杆菌是A.产气荚膜梭菌B.艰难梭菌C.破伤风梭菌D.肉毒梭菌答案：A3.下列哪种病毒必须在BSL3实验室进行分离培养操作A.乙型脑炎病毒B.登革病毒C.SARSCoV2原始株D.风疹病毒答案：C4.关于碳青霉烯酶表型确证试验，下列组合正确的是A.EDTA协同试验检测KPC酶B.改良Hodge试验阳性提示金属酶C.硼酸协同试验检测NDM酶D.mCIM/edCIM可区分丝氨酸酶与金属酶答案：D5.某移植患者痰液经沙氏培养基25℃培养3天，出现白色绒毛状菌落，镜检见45°分支分隔菌丝，顶端有单轮生孢子梗。该菌最可能是A.烟曲霉B.黑曲霉C.构巢曲霉D.土曲霉答案：A6.用于检测MRSA的分子靶基因是A.mecAB.vanAC.blaZD.tetM答案：A7.关于布鲁菌属，下列哪项错误A.需5%CO₂培养B.尿素酶阳性C.革兰染色呈细小革兰阴性球杆菌D.可形成芽孢答案：D8.某患者尿道分泌物革兰染色见大量中性粒细胞内革兰阴性双球菌，该菌对头孢曲松MIC=0.25mg/L，应报告为A.敏感B.中介C.耐药D.剂量依赖敏感答案：A9.下列哪种立克次体所致疾病的外斐反应OX19阳性、OX2阴性、OXk阴性A.普氏立克次体B.莫氏立克次体C.恙虫病东方体D.贝纳柯克斯体答案：A10.关于诺如病毒RealtimeRTPCR检测，下列哪项正确A.靶基因为VP4B.需提取RNA后先逆转录为cDNA再进行PCRC.引物仅针对GI群D.内标为βactinDNA答案：B11.某菌在KIA上呈K/A、产气、H₂S强阳性，尿素酶阴性，吲哚阴性，VP阴性，MR阳性，枸橼酸盐阴性，最可能是A.奇异变形杆菌B.沙门菌属C.弗劳地枸橼酸杆菌D.摩根菌属答案：B12.下列哪种寄生虫卵具有明显卵盖，内含成熟毛蚴A.华支睾吸虫卵B.日本血吸虫卵C.卫氏并殖吸虫卵D.布氏姜片吸虫卵答案：A13.关于高致病性禽流感病毒H5N1的微生物学诊断，下列哪项为金标准A.胶体金抗原快速检测B.鸡胚尿囊腔分离培养C.血清HI抗体≥1:160D.痰液培养答案：B14.某菌经MALDITOFMS鉴定得分2.35，应报告为A.属水平可信B.种水平可信C.需补充生化试验D.需16SrDNA测序答案：B15.关于结核分枝杆菌液体培养，下列哪项正确A.BACTECMGIT960需加入PANTAB.阳性报警后无需涂片确认C.可在普通温箱35℃空气培养D.培养基需含万古霉素防污染答案：A16.某患者血清HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)、HBVDNA2×10⁸IU/mL，提示A.急性乙肝恢复期B.慢性乙肝免疫清除期C.隐匿性乙肝D.接种乙肝疫苗后答案：B17.关于产超广谱β内酰胺酶(ESBL)大肠埃希菌，下列哪项错误A.头孢他啶阿维巴坦敏感B.对头孢曲松耐药C.对哌拉西林他唑巴坦100%敏感D.克拉维酸双纸片协同试验可表型确证答案：C18.某菌在TCBS平板上呈绿色菌落，氧化酶阳性，赖氨酸脱羧酶阳性，精氨酸双水解酶阴性，最可能是A.霍乱弧菌B.副溶血弧菌C.河流弧菌D.创伤弧菌答案：A19.关于真菌G试验，下列哪项正确A.可检测隐球菌荚膜多糖B.对毛霉目敏感C.可检测(1→3)βD葡聚糖D.需使用血清而非血浆答案：C20.某患儿咽拭子直接抗原检测A群链球菌阳性，但培养阴性，可能原因是A.标本运送>2h未冷藏B.患儿已口服阿莫西林1天C.未使用羊血琼脂D.未加入杆菌肽纸片答案：B21.关于寨卡病毒，下列哪项正确A.属于黄病毒科黄病毒属B.仅通过蚊媒传播C.可引起新生儿巨结肠D.可用OPV疫苗预防答案：A22.某菌在血平板上呈β溶血、CAMP试验阳性、马尿酸水解阳性，最可能是A.无乳链球菌B.化脓链球菌C.肺炎链球菌D.粪肠球菌答案：A23.关于艰难梭菌毒素检测，下列哪项为细胞毒中和试验的判定标准A.细胞变圆后能被抗毒素中和B.需厌氧培养48hC.需使用Vero细胞D.需加入万古霉素防污染答案：A24.某患者血清肥达试验结果：O≥1:160、H≥1:320、A()、B()、C()，提示A.接种伤寒疫苗后B.甲型副伤寒感染C.伤寒沙门菌感染D.丙型副伤寒感染答案：C25.关于HPV分型检测，下列哪项技术可一次检测27种高危/低危型别A.实时荧光定量PCRB.反向点杂交C.二代测序D.恒温扩增荧光法答案：B26.某菌在沙氏培养基上35℃培养2天，形成酵母样菌落，尿素酶阳性，鸟食琼脂上可见褐色菌落，最可能是A.白念珠菌B.新生隐球菌C.光滑念珠菌D.热带念珠菌答案：B27.关于CRE的主动筛查，推荐使用的肛拭子增菌液为A.碱性蛋白胨水B.缓冲蛋白胨水C.麦康凯+美罗培南1mg/LD.GN肉汤+万古霉素答案：C28.某菌在O/F试验中呈发酵型、6.5%NaCl不生长、胆汁七叶苷阴性，最可能是A.铅黄肠球菌B.屎肠球菌C.鹑鸡肠球菌D.粪肠球菌答案：D29.关于SARSCoV2核酸检测，下列哪项为ORF1ab基因阳性判定阈值(Ct值)A.≤40B.≤35C.≤30D.≤25答案：B30.某患者血清抗HCV(+)、HCVRNA()、肝功能正常，提示A.急性HCV感染窗口期B.慢性丙型肝炎活动期C.既往感染已清除或假阳性D.需立即抗病毒治疗答案：C二、共用题干单选题（每题1分，共20分）（3133题共用题干）患者男，48岁，肝硬化，发热38.5℃，腹水常规WBC560×10⁶/L，中性粒细胞85%。腹水培养瓶报警阳性，涂片见革兰阳性球菌，葡萄串样排列。31.最可能的病原菌是A.金黄色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.溶血葡萄球菌D.腐生葡萄球菌答案：A32.若该菌凝固酶阴性、methicillin耐药，应报告为A.MRSAB.MRCoNSC.VRED.ESBL答案：B33.首选抗菌药物为A.万古霉素B.头孢曲松C.哌拉西林他唑巴坦D.亚胺培南答案：A（3436题共用题干）女，26岁，妊娠18周，超声示胎儿脑室扩大，血清TORCH筛查CMVIgM(+)、IgG(+)、低亲和力。34.确诊胎儿CMV感染的金标准是A.羊水CMVDNA(+)(≥21孕周)B.脐血CMVIgM(+)C.母体唾液CMVDNA(+)D.胎盘病理见猫头鹰眼细胞答案：A35.若选择终止妊娠，对胎盘组织最敏感的病毒检测方法是A.免疫组化B.实时荧光PCRC.病毒分离D.电镜答案：B36.关于CMVIgM检测，下列哪项可排除假阳性A.重复双份血清平行检测B.使用IgG亲合力试验C.免疫印迹确认D.以上均是答案：D（3739题共用题干）患者男，55岁，糖尿病足溃疡，恶臭。分泌物涂片见革兰阴性杆菌，有梭形形态，亚甲蓝染色见两端浓染。37.最可能的病原菌是A.脆弱拟杆菌B.产黑色素普雷沃菌C.具核梭杆菌D.变形梭杆菌答案：C38.该菌在BBE平板上的典型表现是A.黑色菌落B.棕色菌落C.绿色荧光D.黄色菌落答案：A39.首选抗菌药物为A.甲硝唑B.头孢唑林C.庆大霉素D.万古霉素答案：A（4042题共用题干）患者男，30岁，同性恋，HIV(+)，CD480/μL，发热咳嗽，CT示双肺弥漫性磨玻璃影，支气管肺泡灌洗液银染色见圆形黑色囊体。40.最可能的病原是A.隐球菌B.组织胞浆菌C.肺孢子菌D.曲霉答案：C41.确诊试验为A.血清BG试验B.血清GM试验C.肺泡灌洗液PCR检测DHFR基因D.肺泡灌洗液六胺银染色见囊内8个子孢子答案：D42.首选治疗药物为A.两性霉素BB.复方磺胺甲噁唑C.卡泊芬净D.伏立康唑答案：B（4345题共用题干）患者女，28岁，云南旅游后高热寒战，血涂片见红细胞内环状体，虫体呈双环状，薛氏点明显。43.最可能的虫种是A.恶性疟原虫B.间日疟原虫C.三日疟原虫D.卵形疟原虫答案：B44.确诊后首选治疗为A.氯喹+伯氨喹B.青蒿琥酯+阿莫地喹C.奎宁+多西环素D.甲氟喹答案：A45.为防止复发，需加用A.伯氨喹根治肝内休眠子B.乙胺嘧啶C.磺胺多辛D.克林霉素答案：A（4648题共用题干）患者男，65岁，COPD，机械通气5天，发热，气管分泌物培养见革兰阴性球杆菌，氧化酶阴性，麦康凯无色菌落，气味刺鼻，对亚胺培南耐药。46.最可能的病原菌是A.鲍曼不动杆菌B.铜绿假单胞菌C.嗜麦芽窄食单胞菌D.洋葱伯克霍尔德菌答案：C47.该菌天然耐药的抗生素是A.替加环素B.头孢他啶阿维巴坦C.亚胺培南D.左氧氟沙星答案：C48.首选治疗为A.头孢哌酮舒巴坦B.替加环素+左氧氟沙星C.头孢他啶D.哌拉西林他唑巴坦答案：B（4950题共用题干）患者女，35岁，屠宰场工作，发热多汗关节痛，血清布氏杆菌凝集试验1:320(+)。49.确诊试验为A.血培养B.骨髓培养C.血清PCRD.以上均可答案：D50.关于布氏杆菌培养，下列哪项正确A.需5%CO₂、35℃、≥3天B.血培养阳性率低于骨髓C.菌落呈β溶血D.尿素酶阴性答案：A三、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）51.下列哪些试验可用于艰难梭菌毒素检测A.谷氨酸脱氢酶抗原B.细胞毒中和试验C.实时PCR毒素基因D.乳胶凝集试验答案：B、C52.关于CRE的表型确证试验包括A.改良碳青霉烯灭活试验(mCIM)B.EDTA协同试验C.改良Hodge试验D.头孢他啶阿维巴坦协同试验答案：A、B、C53.下列哪些病毒可通过垂直传播导致胎儿畸形A.风疹病毒B.巨细胞病毒C.寨卡病毒D.埃博拉病毒答案：A、B、C54.下列哪些真菌可形成厚壁孢子A.白念珠菌B.热带念珠菌C.光滑念珠菌D.新生隐球菌答案：A、B55.下列哪些寄生虫卵可通过改良加藤厚涂片法查见A.华支睾吸虫卵B.日本血吸虫卵C.蛔虫受精卵D.钩虫卵答案：A、C、D56.下列哪些指标可用于乙肝抗病毒疗效监测A.HBVDNAB.HBsAg定量C.HBeAg/抗HBeD.ALT答案：A、B、C、D57.下列哪些细菌可产生金属β内酰胺酶A.NDM1大肠埃希菌B.IMP1铜绿假单胞菌C.VIM2鲍曼不动杆菌D.KPC2肺炎克雷伯菌答案：A、B、C58.下列哪些方法可用于军团菌快速检测A.尿抗原检测B.直接荧光抗体染色C.RealtimePCRD.血清抗体≥1:256答案：A、B、C59.下列哪些属于厌氧革兰阳性球菌A.消化链球菌B.不解糖卟啉单胞菌C.产气荚膜梭菌D.细小消化球菌答案：A、D60.下列哪些属于诺如病毒基因群A.GIB.GIIC.GIIID.GIV答案：A、B、D四、案例分析题（每题10分，共30分）61.患者男，68岁，长期卧床，留置导尿，发热38.8℃，尿常规WBC满视野。尿培养菌落计数>10⁵CFU/mL，革兰阴性杆菌，IMViC++，赖氨酸脱羧酶阳性，对头孢曲松耐药，ESBL表型确证阳性。（1）写出该菌的种名（2分）（2）列出至少3种对该菌可能敏感的抗菌药物（3分）（3）简述ESBL确证试验操作步骤及判定标准（5分）答案：（1）大肠埃希菌（2）厄他培南、美罗培南、阿米卡星、哌拉西林他唑巴坦、头孢他啶阿维巴坦、替加环素（任答3个即可）（3）操作：使用头孢他啶(30μg)和头孢他啶+克拉维酸(30/10μg)纸片，两纸片中心距2030mm，35℃空气培养1618h；若复合纸片抑菌圈直径≥单药5mm即判为E