2025年血管导管相关感染预防与控制指南题库(附答案)

2025年血管导管相关感染预防与控制指南题库(附答案)一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）1.中心静脉导管（CVC）置管时，首选的皮肤消毒剂是A.75%乙醇B.0.5%氯己定乙醇溶液C.10%聚维酮碘D.3%过氧化氢答案：B2.关于最大无菌屏障措施，下列哪项描述正确A.操作者戴无菌手套即可B.患者全身铺无菌洞巾，操作者无需穿无菌衣C.操作者穿无菌衣、戴无菌手套、口罩、帽子，患者全身铺大无菌单D.仅穿刺点周围铺小无菌巾答案：C3.成人外周静脉短导管建议更换间隔时间为A.24小时B.48小时C.7296小时D.7天答案：C4.下列哪项不是导管相关血流感染（CRBSI）的诊断标准之一A.半定量培养≥15CFU/导管段B.外周血与导管血培养菌落数比值≥5:1C.导管拔除后体温恢复正常D.导管血培养阳性时间比外周血早2小时以上答案：C5.对于非隧道式CVC，下列哪项措施可显著降低CRBSI率A.每日更换输液接头B.常规全身预防性使用抗生素C.含氯己定的海绵敷料覆盖穿刺点D.每24小时更换导管答案：C6.关于导管接口消毒，2025版指南推荐的最佳擦拭时间为A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒答案：C7.新生儿PICC置管时，皮肤消毒剂首选A.0.5%氯己定乙醇B.2%氯己定乙醇C.10%聚维酮碘D.无菌生理盐水答案：C8.下列哪项属于“导管不必要”的判定标准A.仅用于输注万古霉素B.仅用于抽血监测血气C.仅用于间断输注镇痛药D.仅用于每日一次静脉推注抗生素答案：B9.2025版指南建议，用于CVC维护的含氯己定敷料更换频率为A.每24小时B.每48小时C.每57天或松动、渗血时D.每14天答案：C10.关于抗菌涂层导管，下列哪项正确A.所有患者均应常规使用B.对CRBSI发生率无影响C.适用于预计留置>5天的患者D.可替代无菌操作答案：C11.下列哪项不是导管相关感染的危险因素A.股静脉置管B.留置时间>5天C.使用一次性无菌输液器D.紧急置管答案：C12.关于导管固定，2025版指南新增推荐A.使用无菌胶带交叉固定B.使用缝合固定优于无菌敷贴C.使用含氯己定的导管固定装置D.使用弹性绷带缠绕固定答案：C13.输液接头更换频率正确的是A.每24小时B.每72小时C.每7天或与导管同步D.每次使用后立即更换答案：C14.关于“每日评估导管必要性”记录要求，2025版指南提出A.口头交接即可B.护理记录单每日勾选项C.仅医生记录一次D.无需记录答案：B15.下列哪项属于CRBSI的临床表现为A.导管拔除后48小时内发热消退B.穿刺点脓性分泌物伴血培养阴性C.导管尖端培养阴性D.外周血培养阴性答案：A16.关于多腔导管使用原则，正确的是A.一腔专用于抽血B.一腔专用于静脉营养，另一腔可输注钙剂C.优先使用同一腔输注血液及静脉营养D.一腔输注脂肪乳后无需冲洗直接接其他药物答案：B17.2025版指南对“无针接头”分类新增A.负压式B.正压式C.中性压力式D.以上均包括答案：D18.关于导管相关感染暴发调查，首要步骤是A.关闭ICUB.立即更换所有导管C.采集导管尖端培养D.定义病例与时间范围答案：D19.下列哪项属于“导管相关感染Bundle”新增元素A.手卫生B.最大无菌屏障C.每日评估拔管D.使用含柠檬酸锁液答案：D20.关于抗生素锁液，2025版指南推荐用于A.所有CVC常规维护B.已发生CRBSI患者拔除导管后C.长期隧道式导管反复感染且无法拔管者D.外周短导管答案：C21.下列哪项不是导管相关感染监测指标A.每千导管日CRBSI发生率B.导管使用率C.手卫生依从性D.平均住院日答案：D22.关于超声引导置管，2025版指南强调A.仅用于颈内静脉B.可替代皮肤消毒C.降低机械并发症，对感染无影响D.减少穿刺次数从而降低感染风险答案：D23.下列哪项属于“导管护理专科护士”职责新增内容A.每日评估导管必要性B.参与感染暴发调查C.独立开具抗菌药物D.仅负责置管答案：B24.关于家庭输液患者，2025版指南推荐A.每周返回医院更换敷料B.使用含氯己定海绵敷料C.患者自行酒精擦拭接口5秒即可D.无需记录导管维护日志答案：B25.下列哪项属于“导管相关感染零感染”项目核心指标A.手卫生依从性≥90%B.导管使用率<30%C.抗菌药物使用强度<40DDDD.平均留置时间<3天答案：A26.关于氯己定洗浴，2025版指南对ICU患者推荐频率为A.每日一次B.隔日一次C.每周一次D.仅置管前一次答案：A27.下列哪项属于“导管相关感染”微生物谱首位A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.白色念珠菌D.肺炎克雷伯菌答案：A28.关于隧道式导管，下列哪项正确A.无需每日评估B.可长期留置，感染率与非隧道相同C.感染率低于非隧道式D.不可使用抗生素锁液答案：C29.2025版指南新增“导管材料”推荐，首选A.聚氯乙烯B.聚乙烯C.聚氨酯或硅胶D.乳胶答案：C30.关于导管相关感染教育培训，2025版指南要求A.仅新入职护士B.每年一次，时长≥1小时C.置管者须每两年考核一次操作D.医生无需参加答案：C二、共用题干单选题（每题2分，共20分）（3133题共用题干）患者男，65岁，因脓毒症休克入住ICU，留置右侧颈内静脉三腔CVC，已留置7天，今日突发寒战、T39.2℃，BP85/50mmHg，穿刺点无渗出。31.首先应进行的处理是A.立即拔除导管B.抽血培养后经验性抗生素C.更换输液接头D.增加液体复苏答案：B32.若导管与外周血同时培养出同种革兰阴性杆菌，且导管血阳性时间早2小时，应诊断为A.局部导管定植B.CRBSIC.外周血流感染D.输液污染答案：B33.经评估导管仍需继续用于血管活性药物，下一步最佳策略是A.继续原导管并加用抗生素锁液B.立即拔除并重新置管C.导丝更换原位置新导管D.拔除后经引导对侧置管答案：D（3436题共用题干）新生儿女，胎龄28周，体重980g，拟经右上臂贵要静脉置入PICC。34.皮肤消毒应选用A.2%氯己定乙醇B.0.5%氯己定乙醇C.10%聚维酮碘D.75%乙醇答案：C35.置管后首次敷料更换时间为A.24小时B.48小时C.7天D.渗血时即刻答案：A36.若出现穿刺侧手臂肿胀，首先考虑A.导管异位B.静脉炎C.导管断裂D.脓毒症答案：B（3740题共用题干）肿瘤科门诊患者，女性，45岁，携完全植入式输液港（PORT）行化疗，今日维护时发现港体表面皮肤红肿压痛，无发热。37.最可能诊断A.港体相关血流感染B.港体周围皮肤感染C.导管尖端定植D.药物外渗答案：B38.处理首选A.立即拔除PORTB.局部消毒并口服抗生素C.静脉广谱抗生素D.停止化疗观察答案：B39.若血培养阳性，应首先考虑A.表皮葡萄球菌污染B.港体感染C.化疗后白细胞减少D.其他部位感染答案：B40.经抗生素治疗症状消失，血培养阴性，下一步A.立即拔除PORTB.继续保留并密切观察C.更换导管D.停止化疗答案：B三、多选题（每题2分，共20分。每题至少两个正确答案，多选少选均不得分）41.下列哪些属于2025版指南新增“导管维护Bundle”内容A.含氯己定敷料B.正压接头C.柠檬酸锁液D.每日氯己定洗浴E.无菌剪刀剪除缝线答案：A、C、D42.关于手卫生，下列哪些时刻必须执行A.置管前B.更换敷料前C.接触接口后D.抽血后E.调整输液速度后答案：A、B、C、D43.下列哪些情况需立即拔除CVCA.导管相关感染性休克B.导管尖端培养阴性但发热C.导管断裂入血D.金葡菌CRBSIE.导管堵塞但无感染征象答案：A、C、D44.关于抗生素锁液配置，正确的是A.浓度需达杀菌浓度1001000倍B.停留时间≥8小时C.使用前需回抽弃去D.可与全身抗生素重叠E.可长期连续使用>30天答案：A、B、C、D45.下列哪些属于导管相关感染监测数据需上报院感科A.导管日B.CRBSI例次C.病原菌分布D.抗菌药物使用强度E.手卫生依从率答案：A、B、C、E46.关于超声引导置管优势A.减少穿刺次数B.降低机械并发症C.降低感染率D.缩短操作时间E.可完全替代皮肤消毒答案：A、B、C、D47.下列哪些属于“导管相关感染零感染”项目干预措施A.建立置管核查表B.实时反馈CRBSI数据C.停止所有导管使用D.专项培训与考核E.使用含氯己定敷料答案：A、B、D、E48.关于PORT维护，正确的是A.每月冲管一次B.使用10mL以上注射器C.抽血后即刻冲管D.非治疗期可拔除E.港体可局部按摩答案：A、B、C、D49.下列哪些属于导管相关感染暴发调查内容A.病例定义B.时间地点分布C.病原菌同源性检测D.回顾性审查操作录像E.立即关闭ICU答案：A、B、C、D50.关于新生儿PICC，下列哪些正确A.首选上肢静脉B.置管后常规胸片定位C.可使用2%氯己定乙醇D.敷料更换频率同成人E.每日评估必要性答案：A、B、E四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.2025版指南建议所有CVC置管前常规全身预防性使用抗生素。答案：×52.含氯己定敷料可用于>2个月婴幼儿。答案：×53.正压接头可减少血液回流降低堵管率。答案：√54.导管相关感染监测只需在ICU开展。答案：×55.抗生素锁液可替代全身抗生素治疗CRBSI。答案：×56.超声引导置管可降低感染风险。答案：√57.导管护理专科护士可独立进行PORT穿刺。答案：√58.家庭输液患者无需记录导管维护日志。答案：×59.2025版指南将柠檬酸锁液纳入长期导管维护推荐。答案：√60.导管相关感染零感染目标意味着绝对零发病。答案：×五、填空题（每空1分，共20分）61.2025版指南提出CRBSI核心监测指标为每________导管日感染例次。答案：千62.最大无菌屏障包括操作者穿戴无菌衣、________、________、________及患者全身铺大无菌单。答案：无菌手套、口罩、帽子63.含氯己定敷料更换指征为________、________、________。答案：松动、渗血、7天64.抗生素锁液常用药物包括________、________、________。答案：万古霉素、头孢唑林、庆大霉素65.导管相关感染Bundle五要素为手卫生、最大无菌屏障、________、________、________。答案：皮肤消毒、穿刺部位选择、每日评估拔管66.新生儿PICC置管首选________静脉，其次为________静脉。答案：贵要、腋67.导管尖端半定量培养≥________CFU提示定植。答案：1568.2025版指南新增“________锁液”用于长期导管感染预防。答案：柠檬酸69.导管相关感染暴发调查常用分子同源性方法为________。答案：PFGE（脉冲场凝胶电泳）70.导管护理专科护士每年至少完成________例次维护操作考核。答案：30六、简答题（每题10分，共30分）71.简述2025版指南对“每日评估导管必要性”的具体实施流程。答案：1)每班次护