国家基层高血压防治管理指南培训试题(含答案)

国家基层高血压防治管理指南培训试题(含答案)一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.国家基层高血压防治管理指南（2020版）建议，对首次发现收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg的居民，应至少间隔多少天复查两次才能确诊高血压？（）A.1天B.3天C.7天D.14天【答案】D2.下列哪项不是高血压初诊时必须完成的实验室检查项目？（）A.血钾B.血肌酐C.糖化血红蛋白D.尿微量白蛋白/肌酐比值【答案】C3.基层医疗机构对高血压患者进行心血管危险分层时，下列哪项直接列为高危？（）A.1级高血压合并2型糖尿病B.2级高血压合并左心室肥厚C.3级高血压无其他危险因素D.1级高血压合并吸烟【答案】C4.指南推荐，对血压≥180/110mmHg且无临床症状的患者，正确的处理流程是（）A.立即舌下含服硝苯地平片B.立即转诊至上级医院C.安静休息30分钟后复测，仍高则紧急转诊D.嘱患者回家休息次日再测【答案】C5.关于高血压患者的运动处方，下列说法正确的是（）A.血压≥160/100mmHg禁止任何运动B.推荐每周≥5天、每天≥60分钟的高强度间歇训练C.血压控制稳定后，可进行30分钟/日中等强度有氧运动D.合并冠心病者禁止抗阻训练【答案】C6.基层医生对高血压患者进行随访时，以下哪项属于“规范随访”的硬性指标？（）A.记录患者当日体重B.记录患者当日食盐量C.测量并记录诊室血压D.记录患者睡眠时长【答案】C7.指南建议，对65—79岁老年高血压患者，起始降压治疗的收缩压阈值是（）A.≥130mmHgB.≥140mmHgC.≥150mmHgD.≥160mmHg【答案】C8.下列哪类降压药在合并痛风的高血压患者中应慎用？（）A.氨氯地平B.氯沙坦C.氢氯噻嗪D.美托洛尔【答案】C9.对高血压合并慢性肾脏病（CKD4期）患者，首选的降压药物是（）A.β受体阻滞剂B.噻嗪类利尿剂C.袢利尿剂D.ACEI或ARB，严密监测血钾与eGFR【答案】D10.基层医疗机构对高血压患者的健康管理率应达到（）A.≥30%B.≥50%C.≥70%D.≥90%【答案】C11.下列哪项不是高血压急症的临床表现？（）A.急性脑卒中B.急性左心衰C.主动脉夹层D.无症状血压220/120mmHg【答案】D12.对初次使用ACEI的患者，基层医生应告知患者最常见的不良反应是（）A.低钾血症B.干咳C.踝部水肿D.心动过缓【答案】B13.高血压合并稳定性心绞痛患者，首选的降压药物组合是（）A.ACEI+CCBB.β阻滞剂+ACEIC.利尿剂+ARBD.α阻滞剂+CCB【答案】B14.基层医生对高血压患者进行年度评估时，必须完成的检查不包括（）A.血常规B.尿常规C.心电图D.超声心动图【答案】D15.关于家庭血压监测，下列说法正确的是（）A.可使用腕式电子血压计B.测量前30分钟可饮咖啡C.连续7天早晚各测2次，取后6天平均值D.家庭血压≥135/85mmHg即可确诊高血压【答案】C16.对高血压合并妊娠的患者，降压目标收缩压应控制在（）A.110—120mmHgB.120—130mmHgC.130—140mmHgD.140—150mmHg【答案】C17.下列哪项属于高血压药物治疗的“简化策略”？（）A.起始三药联合B.起始大剂量单药C.起始小剂量联合，优先单片复方制剂D.逐月递增单药剂量至最大【答案】C18.基层医生对高血压患者进行健康教育时，建议每日食盐摄入量应低于（）A.6gB.8gC.10gD.12g【答案】A19.对血压<160/100mmHg且无合并症的患者，指南推荐的起始治疗策略是（）A.生活方式干预1个月，未达标再启动药物B.立即启动两种药物联合C.立即启动单药治疗D.无需干预，3个月后复查【答案】A20.下列哪项不是高血压管理“三高”指标？（）A.高血压患病率B.高血压知晓率C.高血压治疗率D.高血压控制率【答案】A21.对高血压合并糖尿病患者，血压控制目标应低于（）A.140/90mmHgB.130/80mmHgC.125/75mmHgD.120/70mmHg【答案】B22.基层医生对高血压患者进行随访时，以下哪项属于“不规范随访”？（）A.3个月内同一医生连续3次记录血压B.仅测收缩压，未测舒张压C.记录药物不良反应D.记录患者是否规律服药【答案】B23.下列哪项属于继发性高血压筛查的“红线”提示？（）A.血压波动140—150/90—95mmHgB.双上肢血压差<10mmHgC.低钾血症伴血压升高D.夜间血压下降>10%【答案】C24.对高血压合并心房颤动患者，首选的降压药物是（）A.非二氢吡啶类CCBB.ACEI或ARBC.β阻滞剂D.中枢α激动剂【答案】B25.基层医疗机构对高血压患者进行年度肾功能评估时，eGFR计算公式推荐采用（）A.MDRDB.CockcroftGaultC.CKDEPID.Schwartz【答案】C26.下列哪项不是高血压药物治疗的“四优先”原则内容？（）A.优先使用长效制剂B.优先使用单片复方制剂C.优先使用大剂量起始D.优先选择证据明确的药物【答案】C27.对高血压合并肥胖患者，体重减轻5—10kg，收缩压可下降（）A.1—2mmHgB.3—5mmHgC.5—10mmHgD.10—20mmHg【答案】C28.基层医生对高血压患者进行随访时，以下哪项属于“血压控制不良”？（）A.连续两次随访血压≥140/90mmHgB.一次随访血压≥130/80mmHgC.家庭血压<135/85mmHgD.诊室血压<120/80mmHg【答案】A29.对高血压合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，应慎用的降压药是（）A.氨氯地平B.氢氯噻嗪C.美托洛尔D.缬沙坦【答案】C30.基层医生对高血压患者进行“面对面”随访的最长间隔时间不得超过（）A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月【答案】B二、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些情况属于高血压高危人群？（）A.男性腰围≥90cmB.年龄≥55岁C.高血压家族史D.每日食盐>6gE.缺乏体力活动【答案】B、C、D、E32.基层医生对高血压患者进行生活方式干预的内容包括（）A.限盐B.减重C.戒烟D.限酒E.增加钾摄入【答案】A、B、C、D、E33.下列哪些药物属于高血压治疗的一线五大类？（）A.氢氯噻嗪B.缬沙坦C.氨氯地平D.美托洛尔缓释片E.哌唑嗪【答案】A、B、C、D34.高血压合并下列哪些疾病时需立即启动药物治疗？（）A.冠心病B.糖尿病C.慢性肾病D.脑卒中病史E.单纯1级高血压无合并症【答案】A、B、C、D35.下列哪些指标属于高血压患者年度评估的必检项目？（）A.血钾B.血肌酐C.血脂四项D.尿微量白蛋白/肌酐比值E.心电图【答案】A、B、C、E36.下列哪些情况提示需转诊至上级医院？（）A.血压≥180/110mmHg伴胸痛B.血压持续>160/100mmHg经3个月规范治疗未达标C.出现低钾血症伴血压难控D.妊娠合并血压150/95mmHgE.新出现视物模糊【答案】A、B、C、E37.下列哪些属于高血压药物治疗的“禁忌组合”？（）A.ACEI+ARBB.非二氢吡啶CCB+β阻滞剂C.氢氯噻嗪+呋塞米D.可乐定+利血平E.氨氯地平+缬沙坦【答案】A、C、D38.下列哪些属于高血压急症的靶器官损害？（）A.急性心肌梗死B.急性脑干梗死C.急性肾衰竭D.主动脉夹层E.高血压视网膜病变Ⅰ级【答案】A、B、C、D39.基层医生对高血压患者进行健康教育时，推荐的运动方式包括（）A.快走B.太极拳C.游泳D.举重训练E.慢跑【答案】A、B、C、E40.下列哪些属于高血压管理“三率”统计指标？（）A.知晓率B.治疗率C.控制率D.治愈率E.随访率【答案】A、B、C三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.高血压确诊必须建立在诊室血压≥140/90mmHg基础上，家庭血压不能作为诊断依据。（）【答案】×42.对80岁以上高龄老年人，收缩压≥150mmHg可考虑启动药物治疗。（）【答案】√43.高血压患者一旦启动药物治疗，即可停止生活方式干预。（）【答案】×44.基层医生可独立调整高血压合并糖尿病患者的降压方案，无需上级医院会诊。（）【答案】√45.高血压合并急性脑卒中时，血压≥220/120mmHg必须立即静脉降压至<140/90mmHg。（）【答案】×46.氢氯噻嗪与吲达帕胺同属噻嗪样利尿剂，可互换使用。（）【答案】√47.高血压合并痛风患者禁用氯沙坦。（）【答案】×48.基层医生对高血压患者进行随访时，必须记录患者服药依从性。（）【答案】√49.高血压合并COPD患者首选β阻滞剂。（）【答案】×50.高血压管理信息系统要求每季度上传一次随访数据。（）【答案】√四、填空题（每空1分，共20分）51.国家基层高血压防治管理指南（2020版）提出，高血压管理“三率”指标分别是________、________、________。【答案】知晓率、治疗率、控制率52.对血压≥180/110mmHg且无临床症状的患者，应安静休息________分钟后复测，仍高则________。【答案】30、紧急转诊53.高血压合并慢性肾脏病患者，尿蛋白>300mg/d时，血压目标应<________/________mmHg。【答案】130、8054.基层医生对高血压患者进行年度评估时，eGFR<________ml·min⁻¹·1.73m⁻²定义为慢性肾病3期。【答案】6055.高血压药物治疗的“四优先”原则：优先使用________制剂、优先使用________制剂、优先选择________明确的药物、优先________治疗。【答案】长效、单片复方、证据、个体化56.高血压合并急性冠脉综合征患者，血压目标<________/________mmHg。【答案】130、8057.基层医生对高血压患者进行健康教育时，建议每日钾摄入量≥________mmol，相当于新鲜蔬菜________g。【答案】90、50058.高血压合并心房颤动患者，若CHA₂DS₂VASc评分≥________分，应启动抗凝治疗。【答案】259.对65—79岁老年高血压患者，起始药物剂量应为常规剂量的________，逐渐________至足量。【答案】一半、滴定60.高血压管理信息系统要求，对失访患者应在________天内通过电话、入户等方式进行________。【答案】7、追踪五、简答题（每题10分，共20分）61.简述基层医生对首次发现血压≥140/90mmHg居民的标准化处理流程。【答案】（1）排除白大衣高血压：嘱居民安静休息5分钟后复测，仍高则登记为“初筛阳性”。（2）7天内非同日再测2次，均≥140/90mmHg则确诊高血压；若<140/90mmHg则建议3个月后复查。（3）确诊后立即进行心血管危险分层，完成必检项目：血常规、尿常规、血钾、血肌酐、血脂、心电图。（4）启动生活方式干预：限盐、减重、戒烟、限酒、规律运动、心理平衡。（5）根据危险分层决定药物启动时机：高危及以上立即给药；中低危可1个月生活方式干预未达标再给药。（6）建立健康档案，纳入高血压管理信息系统，制定随访计划，每3个月至少面对面随访1次。（7）告知患者家庭血压监测方法，发放血压记录本，预约下次随访时间。62.简述高血压合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的降压药物选择原则及注意事项。【答案】（1）首选：钙通道阻滞剂（氨氯地平、非洛地平），对气道无不良影响，降压效果肯定。（2）次选：ACEI/ARB（缬沙坦、贝那普利），可改善血管内皮功能，但需监测血钾及肾功能。（3）慎用：非选择性β阻滞剂（普萘洛尔），可诱发支气管痉挛；如必须应用，首选高选择性β₁阻滞剂（比索洛尔），从小剂量开始，并密切观察呼吸困难变化。（4）利尿剂：噻嗪类可用，但需监测电解质，避免低钾加重心律失常；袢利尿剂仅用于合并液体潴留。（5）禁用：中枢α激动剂（可乐定）因嗜睡、呼吸抑制风险高。（6）注意事项：①每次随访询问咳嗽、气促变化；②肺功能严重下降（FEV₁<50%）时，转诊呼吸科共同制定方案；③避免使用含β阻滞剂成分的复方制剂；④教育患者坚持吸入COPD药物，不因降压治疗而停用。六、案例分析题（每题20分，共20分）63.患者，男，58岁，农民，主诉头痛1周。首次就诊测血压165/105mmHg，既往无病史，吸烟30年，20支/日，饮酒白酒100ml/