2025年产科患者健康宣教考核试题及答案

2025年产科患者健康宣教考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.孕28周孕妇出现夜间小腿痉挛，护士指导其首选的自我缓解措施是A.立即口服钙片600mgB.背屈足底并热敷腓肠肌C.抬高下肢30°持续平卧D.快速步行10分钟促进回流答案：B2.关于妊娠期铁剂补充，下列说法正确的是A.与牛奶同服可减少胃肠道刺激B.出现黑便应立即停药并就诊C.空腹服用利于提高吸收率D.元素铁每日推荐量≥200mg答案：C3.初产妇进入第二产程后，胎心监护出现变异减速，最低降至90次/分，持续40秒，首要护理措施是A.立即给予面罩吸氧8L/minB.指导产妇屏气用力加速分娩C.阴道检查排除脐带脱垂D.通知医生准备急诊剖宫产答案：C4.产后72小时，产妇自觉乳房胀痛、硬结，体温37.9℃，最可能的原因是A.急性乳腺炎伴脓肿形成B.乳汁淤积导致乳胀热C.产褥期上呼吸道感染D.子宫复旧不良引发吸收热答案：B5.新生儿出生体重3200g，生后1小时血糖筛查值为1.9mmol/L，护士应首先A.立即喂10%葡萄糖水15mlB.通知医生静脉推注10%葡萄糖2ml/kgC.鼓励母婴皮肤接触并早吸吮D.复测血糖并加盖包被保暖答案：C6.妊娠期糖尿病孕妇，餐后2小时血糖控制目标为A.≤5.3mmol/LB.≤6.7mmol/LC.≤7.1mmol/LD.≤7.8mmol/L答案：B7.关于早产的定义，正确的是A.妊娠满28周至不足37周分娩B.妊娠满24周至不足37周分娩C.新生儿出生体重<2500gD.宫口开大≥3cm即诊断答案：A8.孕妇自我监测胎动的方法，错误的是A.每日固定时间左侧卧计数1小时B.12小时≥30次为正常C.胎动减少50%需立即就诊D.餐后活动期无需重新计数答案：D9.产后抑郁筛查量表EPDS评分≥多少分需进一步专业评估A.8分B.10分C.12分D.15分答案：C10.关于新生儿卡介苗接种禁忌证，下列哪项除外A.出生体重<2500gB.体温≥38℃C.严重黄疸（光疗指征）D.母亲HBsAg阳性答案：D11.孕妇25岁，G1P0，孕32周，B超提示胎盘下缘距宫颈内口15mm，护士应指导其A.绝对卧床至分娩B.禁止阴道检查及性生活C.每日散步30分钟促胎头下降D.37周常规引产答案：B12.子痫前期孕妇使用硫酸镁治疗时，护士需重点监测的指标是A.呼吸≥16次/分、尿量≥30ml/hB.血压≤140/90mmHgC.膝腱反射减弱、心率>100次/分D.血小板≥100×10⁹/L答案：A13.产妇会阴侧切术后第2天，伤口红肿、压痛，局部皮温高，护理措施首选A.1:5000高锰酸钾坐浴bidB.红外线照射20minbidC.50%硫酸镁湿热敷D.立即拆线引流答案：C14.关于母乳喂养，下列哪项可提示新生儿含接良好A.吸吮时母亲乳头疼痛可耐受B.可见婴儿下颌节律性前后运动C.听到吞咽声且口角无溢奶D.每次哺乳时间≥30分钟答案：C15.孕妇OGTT试验结果：空腹5.2mmol/L，1小时10.1mmol/L，2小时8.9mmol/L，3小时6.8mmol/L，应诊断为A.正常糖耐量B.妊娠期糖尿病C.糖尿病合并妊娠D.糖耐量减低答案：B16.新生儿生后第3天，血清总胆红素280μmol/L，出生体重下降6%，喂养良好，最可能的诊断是A.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.ABO溶血病D.新生儿败血症答案：A17.孕妇自觉阴道流液，pH试纸变蓝，护士首要处理是A.立即会阴消毒准备接产B.卧床休息并抬高臀部C.阴道检查了解宫口情况D.超声测量羊水指数答案：B18.关于产后子宫复旧，下列说法正确的是A.产后当日宫底平脐，每日下降1横指B.产后10天宫底已降入骨盆，腹部触不到C.恶露浆液性持续至产后21天D.宫缩痛经产妇比初产妇轻答案：B19.孕妇28岁，孕26周，实验室检查：Hb102g/L，血清铁蛋白15μg/L，应首选A.饮食补铁，4周后复查B.口服多糖铁复合物150mgbidC.静脉输注蔗糖铁200mgqwD.输注浓缩红细胞2U答案：B20.关于新生儿听力筛查，下列哪项正确A.初筛未通过即诊断听力障碍B.初筛在生后48~72小时完成C.复筛应在生后1个月进行D.早产儿可延至矫正胎龄44周答案：D21.孕妇出现频繁宫缩，每5分钟1次，持续40秒，宫颈管消退80%，宫口扩张2cm，应诊断为A.先兆早产B.早产临产C.生理性宫缩D.先兆临产答案：B22.妊娠期高血压疾病孕妇，口服拉贝洛尔后血压仍180/110mmHg，护士应A.加大口服剂量B.立即建立静脉双通道C.舌下含服硝苯地平10mgD.协助医生准备静脉用硝普钠答案：B23.新生儿沐浴时，室温及水温应保持在A.22~24℃，36~37℃B.24~26℃，38~39℃C.26~28℃，37~38℃D.28~30℃，39~40℃答案：C24.孕妇32周，自觉心慌、气短，查体：HR110次/分，呼吸22次/分，杵状指可疑，应首先考虑A.妊娠期生理性呼吸困难B.围产期心肌病C.贫血性心脏病D.肺动脉高压答案：B25.关于产后避孕，下列哪项可在产后立即使用A.复方短效口服避孕药B.左炔诺孕酮宫内缓释系统C.依托孕烯植入剂D.避孕套答案：D26.孕妇BMI31kg/m²，孕期体重增长推荐总量为A.7~11.5kgB.11.5~16kgC.5~9kgD.12.5~18kg答案：A27.新生儿生后24小时未排胎便，腹胀明显，首先应A.肛查排除肛门闭锁B.温盐水灌肠C.腹部X线立位片D.禁食并胃肠减压答案：A28.孕妇孕34周，阴道少量流血，伴规律腹痛，超声提示胎盘后血肿，厚度4cm，应高度怀疑A.前置胎盘B.胎盘早剥C.先兆子宫破裂D.边缘血窦破裂答案：B29.关于产后盆底肌锻炼，下列说法正确的是A.产后24小时即可开始凯格尔运动B.每日收缩≥100次，持续10秒C.剖宫产产妇无需锻炼D.收缩时腹部用力效果更佳答案：A30.孕妇自述近1周夜间仰卧即感头晕、心悸，护士应指导其A.采取左侧卧位或垫高右髋B.睡前口服安定5mgC.每日吸氧1小时D.限制液体摄入答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于妊娠期糖尿病高危因素的有A.既往巨大儿分娩史B.多囊卵巢综合征C.孕妇身高<150cmD.一级亲属糖尿病家族史E.孕妇年龄≥35岁答案：ABDE32.新生儿败血症早期可能出现的临床表现包括A.体温不稳定B.喂养困难C.黄疸迅速加重D.肝脾肿大E.尖叫、抽搐答案：ABCE33.关于母乳喂养优点，正确的有A.降低新生儿坏死性小肠结肠炎风险B.减少母亲产后出血量C.降低母亲绝经前乳腺癌风险D.促进新生儿肠道双歧杆菌定植E.完全替代新生儿疫苗接种答案：ABCD34.孕妇出现以下哪些情况需立即终止妊娠A.子痫控制后2小时B.胎盘早剥伴胎儿窘迫C.重度子痫前期孕34周，胎肺成熟D.妊娠期肝内胆汁淤积症，孕37周E.羊水过少，孕28周，胎儿生长受限答案：BCD35.产后出血的定义包括A.阴道分娩后24小时内出血≥500mlB.剖宫产后24小时内出血≥1000mlC.产后2小时内出血≥400mlD.产后6~24小时出血≥300mlE.产后42天突然阴道大量流血答案：ABC36.关于新生儿抚触，下列说法正确的有A.应在喂奶后立即进行B.室温28~30℃，播放轻柔音乐C.每次10~15分钟，每日1~2次D.可刺激迷走神经，增加体重E.早产儿矫正胎龄≥32周可进行答案：BCDE37.妊娠期补充叶酸的正确做法有A.建议至少孕前3个月开始B.每日剂量0.4~0.8mgC.既往神经管缺陷妊娠史者每日4mgD.可与维生素C同服提高吸收E.孕晚期无需继续补充答案：ABC38.下列属于临产标志的有A.规律宫缩，间隔5~6分钟，持续30秒B.宫颈管消退100%C.胎先露衔接D.阴道见红E.宫口扩张≥3cm答案：ABE39.关于产后抑郁，下列说法正确的有A.多在产后2周内出现症状B.再次妊娠复发率约30%C.与甲状腺功能减退无关D.认知行为治疗有效E.严重者可出现杀婴想法答案：ABDE40.孕妇接受无创产前基因检测（NIPT）的适应证包括A.高龄孕妇≥35岁B.血清学筛查高风险C.胎儿超声软指标异常D.夫妇一方染色体平衡易位E.单基因病家族史答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.孕妇牙龈出血是维生素C缺乏的特异性表现。答案：×42.新生儿寒冷损伤综合征核心温度常低于35℃。答案：√43.妊娠期乳腺腺泡发育主要依赖雌激素。答案：×44.产后第1天宫底高度通常平脐或脐下一横指。答案：√45.孕妇左侧卧位可减轻右旋子宫对下腔静脉压迫。答案：√46.新生儿生后24小时内接种首剂乙肝疫苗可100%阻断母婴传播。答案：×47.妊娠期血小板<100×10⁹/L即可诊断妊娠期血小板减少症。答案：√48.孕妇每日咖啡因摄入应<200mg。答案：√49.新生儿黄疸光疗时需遮盖会阴及眼部。答案：√50.剖宫产术后6小时内应去枕平卧，头偏向一侧。答案：√四、填空题（每空1分，共20分）51.孕妇正常胎动计数12小时应大于________次。答案：3052.妊娠期铁元素每日推荐摄入量________mg。答案：2753.新生儿Apgar评分内容包括心率、呼吸、________、________、________。答案：肌张力、反射、皮肤颜色54.子痫前期孕妇收缩压≥________mmHg或舒张压≥________mmHg需降压治疗。答案：160、11055.产后子宫底每日下降速度约________cm。答案：1~1.556.新生儿生理性黄疸高峰出现在生后第________天。答案：4~557.妊娠期糖尿病诊断标准：75gOGTT空腹血糖≥________mmol/L。答案：5.158.孕妇BMI正常范围________kg/m²。答案：18.5~23.959.新生儿卡介苗接种部位为________。答案：左上臂三角肌外下缘60.产后恶露血性持续________天。答案：3~461.孕妇每日钙摄入推荐________mg。答案：100062.早产儿矫正胎龄=实际周龄________周。答案：早产周数63.妊娠期甲状腺素需求较孕前增加________%。答案：30~5064.新生儿沐浴时间应在喂奶后________小时。答案：165.孕妇最大安全运动心率计算公式为________次/分。答案：220年龄五、简答题（每题6分，共30分）66.简述妊娠期糖尿病孕妇分娩时机的选择原则。答案：①无并发症、血糖控制良好者，可等待至孕39~40周引产；②需胰岛素治疗且血糖控制良好者，孕38~39周引产；③合并血管病变、子痫前期、胎儿生长受限等，孕37周或胎肺成熟后终止；④出现胎盘功能不良、胎儿窘迫等立即终止；⑤分娩方式根据胎儿大小、胎位、宫颈条件及既往分娩史综合评估。67.叙述产后出血三级急救护理流程。答案：一级：立即呼叫团队，建立双静脉通道，快速补液，按摩子宫，导尿，备血，记录出血量；二级：药物加强宫缩（缩宫素、卡前列素、米索前列醇），检查产道裂伤并缝合，宫腔探查，启动大量输血方案（红细胞:血浆:血小板=1:1:1），纠正凝血功能障碍；三级：介入或手术止血（BLynch缝合、子宫动脉结扎、介入栓塞），必要时切除子宫，多学科协作（ICU、麻醉、血液科），持续监测生命体征、尿量、血气、乳酸，预防多器官功能衰竭。68.说明新生儿母乳喂养有效性的评估指标。答案：①哺乳时婴儿慢而深的吸吮，伴吞咽声；②母亲无乳头疼痛及破损；③每次哺乳后婴儿表情满足，睡眠安稳；④每日排尿≥6次，尿色清；⑤生后3~4天黄疸不出现或轻度；⑥体重下降<7%，第10~14天恢复出生体重；⑦满月体重增长≥600g。69.列举预防妊娠期下肢深静脉血栓的护理措施。答案：①评估高危因素（肥胖、多产、子痫前期、卧床）；②鼓励每日活动≥30分钟，避免久坐久站；③卧床时抬高下肢20°，指导踝泵运动每hour10次；④穿医用梯度压力袜（15~20mmHg）；⑤多饮水，维持尿量>1500ml/d；⑥对极高危者遵医嘱予低分子肝素皮下注射，监测血小板及凝血功能；⑦识别DVT早期征象（肿痛、皮温高、Homans征阳性），及时报告。70.阐述新生儿败血症的抗生素使用原则。答案：①早用药：疑似即采血培养后立即经验性用药；②联合用药：氨苄西林+头孢三代或阿米卡星覆盖G⁺和G⁻；③足剂量：按日龄、体重、肝肾功能调整；④足疗程：血培养阴性者5~7天，阳性者10~14天，合并脑膜炎者14~21天；⑤降阶梯：培养结果回报后根据药敏缩窄谱；⑥监测疗效：每48小时评估临床表现、CRP、PCT、血象；⑦注意药物不良反应（耳毒性、肾毒性、骨髓抑制），必要时血药浓度监测。六、案例分析题（每题10分，共20分）71.孕妇34岁，G2