2025年内分泌科痛风患者饮食教育内容考试题含答案

2025年内分泌科痛风患者饮食教育内容考试题(含答案）一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.痛风急性发作期，下列哪类蔬菜因嘌呤含量≥50mg/100g应暂时限制？（）A.黄瓜B.菠菜C.冬瓜D.番茄答案：B2.2025年《中国高尿酸血症与痛风食养指南》建议，痛风患者每日饮水量至少应达到（）A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500ml答案：C3.关于果糖摄入与血尿酸关系，下列描述正确的是（）A.果糖通过抑制尿酸生成降低血尿酸B.果糖代谢消耗ATP，产生AMP，最终转化为尿酸C.果糖对血尿酸无显著影响D.果糖仅通过增加胰岛素抵抗间接升高尿酸答案：B4.痛风患者选择乳制品时，最优先推荐的是（）A.全脂甜奶粉B.脱脂高钙牛奶C.奶油D.冰淇淋答案：B5.下列哪种烹调方式对痛风患者最安全？（）A.肉汤涮羊肉B.铁锅干煸沙丁鱼C.清蒸鳕鱼D.浓鱼汤炖豆腐答案：C6.2025年新版嘌呤分级表中，将黄豆芽归为（）A.低嘌呤B.中嘌呤C.高嘌呤D.不确定答案：C7.痛风合并慢性肾病3期患者，每日蛋白质推荐摄入量为（）A.0.3g/kgB.0.6g/kgC.0.8g/kgD.1.2g/kg答案：C8.下列哪项不是痛风患者饮酒的即刻风险？（）A.乳酸升高竞争尿酸排泄B.酮体生成增加抑制肾小管尿酸分泌C.酒精直接促进嘌呤分解D.酒精扩张血管缓解关节疼痛答案：D9.2025年指南首次提出“嘌呤负荷窗口期”概念，指单次进食高嘌呤食物后血尿酸达峰时间为（）A.30minB.1hC.2hD.4h答案：C10.痛风患者使用别嘌醇期间，下列哪种营养素补充可能降低药物超敏风险？（）A.维生素CB.维生素DC.叶酸D.铁剂答案：C11.关于咖啡摄入与痛风，下列哪项结论被2025年Meta分析证实？（）A.咖啡因直接降低尿酸合成B.每日≥4杯黑咖啡可减少痛风急性发作频次C.添加奶精的咖啡比黑咖啡更有效D.脱咖啡因咖啡无获益答案：B12.痛风急性期，下列哪种水果建议限量？（）A.草莓B.橙子C.荔枝D.蓝莓答案：C13.2025年“绿灯食谱”新增一种菌藻类食物是（）A.干香菇B.金针菇C.海带芽D.黑木耳答案：C14.痛风患者进行生酮饮食时，最易诱发急性发作的原因是（）A.脂肪摄入增加酮体，竞争尿酸排泄B.蛋白质摄入不足C.碳水化合物摄入过高D.膳食纤维摄入过多答案：A15.下列哪项不是痛风患者夜间足趾痛醒的膳食相关诱因？（）A.晚餐进食火锅内脏B.睡前饮用含果糖维生素饮料C.睡前饮用300ml脱脂奶D.夜宵进食啤酒+烧烤答案：C16.2025年指南对“高嘌呤海鲜”定义是嘌呤含量≥（）mg/100g可食部A.50B.100C.150D.200答案：C17.痛风患者采用DASH饮食模式，钠摄入应限制在（）A.<1.5g/dB.<2.3g/dC.<3.0g/dD.<3.8g/d答案：B18.关于豆制品，2025年指南更新要点是（）A.急性期禁食一切豆制品B.豆腐每日≤50g，血尿酸无显著升高C.豆浆嘌呤高于内酯豆腐D.腐竹可随意食用答案：B19.痛风患者运动饮料选择，最安全的是（）A.含果糖电解质饮料B.含葡萄糖低渗饮料C.含高果糖浆能量饮料D.人工甜味剂零卡饮料答案：B20.2025年指南首次将“高尿酸早餐”定义为早餐后2h血尿酸升高≥（）μmol/LA.30B.60C.90D.120答案：B21.痛风患者旅行时预防发作，下列哪项打包方案错误？（）A.携带2000ml矿泉水B.携带樱桃浓缩胶囊C.携带即食沙丁鱼罐头D.携带碳酸氢钠片答案：C22.痛风合并高血压患者，下列哪种调味品推荐限量？（）A.低钠盐B.味精C.醋D.柠檬汁答案：B23.2025年“黄灯食谱”中，家禽肉每日安全上限为（）A.50gB.100gC.150gD.200g答案：B24.痛风患者进食人工甜味剂，下列哪种可能通过肠道菌群途径升高尿酸？（）A.阿斯巴甜B.三氯蔗糖C.赤藓糖醇D.糖精钠答案：B25.痛风急性期，下列哪种汤品可适量饮用？（）A.老火鸡汤B.蘑菇浓汤C.冬瓜虾皮清汤D.牛肉浓汤答案：C26.2025年指南提出“嘌呤间隔原则”，指两次高嘌呤进食间隔≥（）小时A.4B.6C.8D.12答案：C27.痛风患者服用非布司他期间，需限制摄入富含（）食物，以减少药物氧化代谢A.维生素CB.葡萄柚C.芹菜D.胡萝卜答案：B28.痛风患者选择坚果，最安全的是（）A.腰果B.夏威夷果C.瓜子D.开心果答案：B29.2025年“红灯食谱”中，动物内脏的每周摄入上限为（）A.0gB.25gC.50gD.75g答案：A30.痛风患者进行间歇性禁食（16:8），最易诱发发作的时段是（）A.禁食第2小时B.禁食第8小时C.禁食第14小时D.进食窗口第1餐答案：D二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下每组共用题干，每题一个最佳答案）【题干】患者男，42岁，痛风病史5年，血尿酸480μmol/L，eGFR75ml/min，BMI28kg/m²，平时喜饮啤酒，每周3次，每次500ml，爱吃火锅、动物内脏。此次因左足第一跖趾关节红肿热痛就诊。31.针对其啤酒摄入，应首先告知（）A.改喝红酒可显著降低尿酸B.无醇啤酒可随意饮用C.任何含酒精饮品均可诱发发作D.每日啤酒<200ml安全答案：C32.教育患者火锅底料选择，最佳建议是（）A.菌菇汤底B.麻辣牛油汤底C.番茄汤底去籽D.清水+香辛料葱段答案：D33.患者询问“为何我吃素菜火锅仍发作”，最合理的解释是（）A.素菜火锅含脂肪高B.同时饮用果糖饮料C.火锅温度高破坏蔬菜嘌呤D.素菜火锅钠低答案：B34.患者希望使用蛋白粉增肌，推荐（）A.乳清蛋白浓缩粉B.大豆分离蛋白C.胶原蛋白肽D.酪蛋白答案：B35.患者计划减重，每月安全减重目标是（）A.1kgB.2kgC.4kgD.6kg答案：B【题干】患者女，38岁，痛风病史2年，妊娠8周，血尿酸420μmol/L，既往爱喝蜂蜜柚子茶，每日500ml。36.妊娠合并痛风，关于果糖摄入教育，正确的是（）A.蜂蜜可替代白糖B.每日水果≤200g低果糖品种C.果汁可随意饮用D.果糖不影响胎儿答案：B37.患者早餐习惯白粥+咸菜，应建议改为（）A.牛奶燕麦片+樱桃B.豆浆+油条C.蛋糕+果汁D.粽子+咸蛋答案：A38.患者担心药物影响胎儿，饮食控制目标是将血尿酸维持在（）A.<300μmol/LB.<360μmol/LC.<420μmol/LD.<480μmol/L答案：B39.患者询问樱桃补充剂量，研究支持的每日量为（）A.10颗B.20颗C.30颗D.50颗答案：B40.患者夜间小腿抽筋，最可能相关电解质是（）A.钙B.镁C.铁D.锌答案：B三、多选题（每题3分，共30分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）41.2025年指南提出的“痛风饮食三联征”包括（）A.高嘌呤B.高果糖C.高酒精D.高钠答案：ABC42.下列哪些属于“绿灯高水分蔬菜”（）A.黄瓜B.西葫芦C.苦瓜D.南瓜答案：ABC43.痛风患者运动前后饮食管理，正确的是（）A.运动前2h饮用500ml水B.运动后30min补充脱脂奶200mlC.运动中饮用含果糖饮料D.运动后2h内避免高嘌呤答案：ABD44.关于植物嘌呤与动物嘌呤差异，下列哪些正确（）A.植物嘌呤伴随膳食纤维B.植物嘌呤常伴抗氧化物质C.动物嘌呤伴饱和脂肪D.植物嘌呤生物利用度低答案：ABCD45.痛风患者选择全谷物，推荐的有（）A.燕麦B.荞麦C.糙米D.小麦胚芽答案：ABC46.2025年“痛风节日饮食套餐”包含哪些策略（）A.先吃蔬菜占胃容量1/2B.白肉去皮≤100gC.红酒替代啤酒D.饭后步行30min答案：ABD47.痛风患者阅读食品标签应关注（）A.果糖糖浆排名B.反式脂肪酸C.钠含量D.蛋白质来源答案：ABCD48.下列哪些情况需立即转诊营养科（）A.痛风合并肝硬化B.痛风合并妊娠C.痛风合并进食障碍D.痛风合并肾功能不全答案：ABCD49.痛风患者家庭烹调改良，正确的是（）A.肉类先焯水去嘌呤B.使用不粘锅减少油C.用香料替代盐D.火锅汤底留作次日煮面答案：ABC50.2025年“痛风数字疗法”饮食模块包括（）A.扫码记录嘌呤B.AI语音提醒喝水C.可穿戴尿酸监测D.VR超市购物训练答案：ABCD四、案例分析题（每题10分，共20分。请根据提供的病例，写出完整饮食教育方案，要求逻辑清晰、数据准确、可操作性强）51.患者男，55岁，痛风10年，血尿酸540μmol/L，eGFR45ml/min，BMI31kg/m²，合并高血压、脂肪肝。24h膳食回顾：早餐两根油条+甜豆浆500ml；午餐外卖黄焖鸡米饭，连汁吃完；晚餐啤酒500ml+烤羊肉串8串+烤韭菜；睡前可乐500ml。问题：（1）计算其每日嘌呤、果糖、酒精、能量摄入；（2）列出3条最关键饮食问题；（3）给出1周具体饮食处方（含餐次、食物名称、生重、烹调法、替代理由）；（4）制定随访指标与时间节点。答案：（1）估算：嘌呤约750mg，果糖约45g，酒精约20g，能量约2800kcal。（2）关键问题：①高嘌呤+高果糖叠加；②酒精每日摄入；③能量过剩致肥胖。（3）饮食处方：早餐：脱脂牛奶250ml+燕麦片50g+樱桃15颗+煮蛋1个；理由：低嘌呤、低果糖、优质蛋白。上午加餐：黄瓜200g生吃。午餐：糙米饭100g生重+焯水鸡胸肉80g+凉拌菠菜200g+橄榄油5g；理由：先焯水去50%嘌呤，菠菜提供钾镁。下午加餐：杏仁15g+苏打水300ml。晚餐：荞麦面80g生重+清蒸鳕鱼100g+冬瓜300g煮汤+香油3g；理由：鳕鱼嘌呤低，冬瓜利尿。睡前：脱脂酸奶100ml+猕猴桃1个。全天：水2500ml，嘌呤<200mg，果糖<20g，酒精0g，能量1800kcal，蛋白质0.8g/kg。（4）随访：2周后复查血尿酸、体重；4周后复查肾功能、肝脏超声；12周后评估痛风发作频次。52.患者女，29岁，初次痛风发作，血尿酸390μmol/L，BMI22kg/m²，素食5年，每日瑜伽1h。发作前夜进食：自助沙拉+大杯混合果汁+椰果奶茶+芝士蛋糕。问题：（1）分析其素食但发作的3条饮食诱因；（2）设计一份“素食防痛风一日食谱”，要求嘌呤<150mg，果糖<25g，钙>800mg，维生素B12达标；（3）列出3条生活方式强化建议；（4）制定患者自我监测表。答案：（1）诱因：①大杯混合果汁含果糖>40g；②椰果奶茶含高果糖糖浆；③芝士蛋糕饱和脂肪高抑制尿酸排泄。（2）食谱：早餐：强化豆奶300ml+燕麦40g+亚麻籽10g+草莓100g；上午：杏仁20g+樱桃20颗；午餐：藜麦100g熟+豆腐100g+西兰花200g+芝麻酱15g；下午：低脂酸奶200ml+奇异果1个；晚餐：鹰嘴豆50g熟+羽衣甘蓝200g+橄榄油10g炒+紫菜蛋花汤（紫菜2g+蛋1个）；睡前：强化维生素B12片2.4μg。钙约820mg，嘌呤约140mg，果糖约22g。（3）生活方式：①瑜伽后及时补水500ml；②沙拉酱改用醋+橄榄油，拒绝甜味酱；③每周4天晒太阳10min促维生素D合成。（4）自测表：日期、晨起尿酸仪值、前日嘌呤估算、果糖摄入、饮水量、运动时长、关节症状010分、备注；每日睡前填写，每周上传云端营养师。五、判断改错题（每题2分，共20分。判断下列说法是否正确，如错误请划出错误部分并改正）53.痛风患者可随意食用干香菇，因其为植物性食物。（）答案：错误，“随意食用”改为“限量每日≤10g干重”。54.樱桃提取物可降低血尿酸，机制为抑制黄嘌呤氧化酶。（）答案：正确。55.痛风患者禁食一切豆类，包括豆腐。（）答案：错误，“一切豆类”改为“急性期限制高嘌呤整豆，豆腐可适量”。56.饮用苏打水越多越能降尿酸，故每日至少3L。（）答案：错误，“3L”改为“不超过1L，防钠负荷”。57.痛风患者可安全使用高果糖玉米糖浆替代白糖。（）答案：错误，“可安全”改为“应避免”。58.2025年指南将脱脂奶列为“绿灯”食物。（）答案：正确。59.痛风患者运动后立即补充啤酒可缓解疲劳。（）答案：错误，“啤酒”改为“水或无糖电解质饮料”。60.素食痛风患者无需关注维生素B12。（）答案：错误，“无需”改为“