中医侵入性操作医院感染防控试题及答案

中医侵入性操作医院感染防控试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.中医针刺操作前，操作者双手应首选的消毒方法是（）A.75%乙醇擦拭30秒B.0.5%碘伏浸泡1分钟C.流动水洗手后外科手消毒D.含氯己定乙醇速干手消毒剂揉搓3分钟答案：D2.火针治疗后，针孔局部出现红肿、疼痛、脓性分泌物，最可能的感染病原体是（）A.铜绿假单胞菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎克雷伯菌D.白色念珠菌答案：B3.下列哪项不是《中医医疗技术相关性感染预防与控制指南（2021版）》中规定的“高风险”操作（）A.小针刀B.三棱针放血C.电针D.穴位埋线与羊肠线植入答案：C4.一次性无菌针灸针启封后，最长允许使用时间不得超过（）A.1小时B.2小时C.4小时D.当日当次治疗结束答案：D5.为预防HBV通过针具传播，对已知HBsAg阳性患者优先选用的消毒剂浓度为（）A.75%乙醇B.2%戊二醛C.0.2%过氧乙酸D.5%碘伏答案：B6.中医微创穴位埋线后，患者48小时内出现线头外露伴渗液，首要处理措施是（）A.立即拔出全部线体B.局部湿敷0.1%雷夫奴尔C.采集分泌物行细菌培养+药敏D.口服头孢呋辛0.5gbid答案：C7.下列哪项属于中医侵入性操作中“环境表面”清洁消毒的中水平消毒要求（）A.紫外线照射30分钟B.1000mg/L含氯消毒剂擦拭作用10分钟C.75%乙醇喷洒至表面湿润D.0.1%苯扎溴铵湿拭5分钟答案：B8.对重复使用的火针，其灭菌首选方法为（）A.2%戊二醛浸泡10小时B.压力蒸汽灭菌（132℃，4分钟）C.环氧乙烷灭菌（54℃，湿度60%，6小时）D.0.2%过氧乙酸浸泡30分钟答案：B9.中医拔罐导致皮肤水疱破裂后，创面感染控制的关键指标是（）A.创面pH＜5.5B.渗液量＜5mL/24hC.细菌量≤10^5CFU/g组织D.局部温度≤37.5℃答案：C10.对多重耐药铜绿假单胞菌污染的电针导线表面，最有效的消毒方式是（）A.75%乙醇擦拭B.1000mg/L含氯消毒湿巾包裹作用15分钟C.2%碘酊自然干燥D.0.1%洗必泰醇喷洒答案：B11.中医诊疗室空气菌落数监测，采用沉降法采样，暴露5分钟，直径9cm平皿，合格标准为（）A.≤4CFU/皿B.≤10CFU/皿C.≤20CFU/皿D.≤50CFU/皿答案：A12.对已知HIV阳性患者行针刀治疗，操作者防护错误的是（）A.戴双层无菌手套B.佩戴护目镜C.穿防水隔离衣D.操作结束后立即摘除手套并徒手洗手答案：D13.中医穴位注射后发生急性化脓性感染，最常见感染来源是（）A.皮肤暂居菌B.注射药液污染C.空气飞沫D.操作者鼻咽部定植菌答案：B14.一次性无菌针灸针使用后，正确的锐器盒收集方式是（）A.回套针帽后投入B.单手操作直接投入防刺容器C.用镊子夹取投入D.折断后投入答案：B15.中医微创术后患者需预防性使用抗生素的指征是（）A.手术时间＞30分钟B.植入可吸收线体C.合并糖尿病且血糖＞11.1mmol/LD.年龄＞65岁答案：C16.对重复使用的皮肤滚针，其清洗流程最后一步应为（）A.纯水漂洗B.95%乙醇脱水C.热风干燥90℃D.超声加酶洗5分钟答案：B17.中医诊疗室物体表面被血液污染时，含氯消毒剂配制后有效氯浓度应为（）A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：D18.下列哪项不是中医侵入性操作感染暴发的常见预警指标（）A.3例以上同源感染B.针刺后48小时菌血症C.月度针刺部位感染率＞2‰D.单例术后切口延迟愈合答案：D19.对中医微创术后感染患者进行目标性治疗时，首要参考的实验室指标是（）A.PCT＞0.5ng/mLB.CRP＞10mg/LC.ESR＞20mm/hD.WBC＞10×10^9/L答案：A20.中医火针灭菌后，包装外化学指示卡颜色未达标准，应（）A.立即使用，但缩短治疗时间B.重新清洗后再次灭菌C.降级用于皮肤滚针D.紫外线补照30分钟答案：B21.对中医诊疗室高频接触表面，最低清洁消毒频次为（）A.每日1次B.每患者结束后C.每4小时1次D.每周2次答案：B22.中医小针刀术后患者需回访的时间节点为术后（）A.24小时、72小时、7天B.6小时、48小时、14天C.12小时、36小时、5天D.8小时、24小时、3天答案：A23.对中医侵入性操作中使用的无菌镊子，下列说法正确的是（）A.干式保存可连续使用4小时B.湿式保存需每日更换C.打开后即使未用也不得回收D.可浸泡在2%戊二醛中备用答案：C24.中医拔罐所致皮肤感染，最常见的真菌是（）A.曲霉B.白色念珠菌C.毛霉D.隐球菌答案：B25.对中医微创术后患者进行电话随访，重点询问内容不包括（）A.体温变化B.局部疼痛评分C.是否服用保健品D.针孔渗血渗液答案：C26.中医诊疗室紫外线灯管照射强度监测周期为（）A.每日1次B.每周1次C.每月1次D.每季度1次答案：C27.对中医侵入性操作中产生的医疗废物，分类收集错误的是（）A.一次性针具——损伤性废物B.被血液污染的棉球——感染性废物C.废弃安瓿——损伤性废物D.废弃埋线针外包装——生活垃圾答案：C28.中医火针治疗后，患者局部出现疼痛性结节，最可能的感染并发症是（）A.结核分枝杆菌感染B.非结核分枝杆菌感染C.表皮葡萄球菌感染D.链球菌蜂窝织炎答案：B29.对中医微创术后患者进行抗菌药物经验性覆盖，应首选（）A.针对革兰阳性球菌B.针对革兰阴性杆菌C.覆盖厌氧菌D.覆盖真菌答案：A30.中医侵入性操作中，操作者手卫生依从性监测的“金标准”方法是（）A.直接观察法B.手卫生产品消耗量测算C.电子监测手环D.视频监控AI识别答案：A二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下每组材料对应3～4小题，每题只有一个最佳答案）【材料一】患者男，48岁，糖尿病史10年，行“穴位埋线”治疗单纯性肥胖。术后第3天出现脐周红肿、疼痛，体温38.5℃，局部波动感明显。31.该患者最可能的诊断是（）A.线头异物反应B.急性蜂窝织炎并脓肿形成C.皮下血肿继发感染D.坏死性筋膜炎答案：B32.首要处理措施为（）A.口服头孢克肟B.立即切开引流+脓液培养C.局部硫酸镁湿敷D.加强胰岛素控制血糖答案：B33.若脓液培养为MRSA，首选抗生素为（）A.万古霉素B.利奈唑胺C.替考拉宁D.达托霉素答案：A34.对该患者进行感染溯源，必须重点检查的是（）A.埋线操作台表面B.操作者鼻腔定植菌C.羊肠线灭菌记录D.以上均是答案：D【材料二】某科室30天内出现4例火针后非结核分枝杆菌（NTM）感染，均表现为术后4～6周出现上肢疼痛性结节。35.感染暴发的最可能共同暴露源是（）A.戊二醛消毒液浓度稀释错误B.压力蒸汽灭菌器生物监测失败C.操作者慢性鼻窦炎D.诊疗室空气过滤系统故障答案：A36.对戊二醛消毒液进行浓度监测，合格浓度为（）A.≥1.5%B.≥1.8%C.≥2.0%D.≥2.2%答案：C37.对NTM污染的火针，最有效的补救消毒方法是（）A.2%戊二醛延长浸泡至10小时B.0.2%过氧乙酸浸泡30分钟C.压力蒸汽灭菌134℃，18分钟D.环氧乙烷灭菌12小时答案：C38.对同批次未使用火针，应（）A.重新清洗后再次灭菌B.立即报废C.降级用于皮肤滚针D.紫外线照射2小时答案：A三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）39.下列属于中医侵入性操作“高风险”因素的是（）A.突破真皮屏障B.植入异物C.操作时间＞30分钟D.合并免疫抑制患者E.使用一次性无菌针具答案：ABD40.中医微创术后切口感染常见的革兰阴性杆菌包括（）A.大肠埃希菌B.肺炎克雷伯菌C.铜绿假单胞菌D.鲍曼不动杆菌E.表皮葡萄球菌答案：ABCD41.对中医火针灭菌效果监测，必须同步进行的项目有（）A.物理监测B.化学指示卡C.生物指示剂（嗜热脂肪芽孢杆菌）D.BD测试E.戊二醛浓度试纸答案：ABC42.下列哪些情况必须立即启动医院感染暴发预警（）A.3例以上同源感染B.2例以上术后菌血症C.月度感染率超过基线2倍D.发现1例HIV血清转换E.发现1例HBV针刺职业暴露答案：ACD43.对中医诊疗室环境表面进行清洁消毒时，符合“一步法”要求的是（）A.含氯消毒湿巾B.含季铵盐+醇复合湿巾C.75%乙醇纱布D.0.1%洗必泰溶液E.0.5%过氧乙酸喷雾答案：AB44.中医穴位注射时，为预防感染必须做到（）A.一穴一针一管B.皮肤消毒直径≥5cmC.药液现配现用D.注射前无菌棉签按压回血E.注射后无菌敷料覆盖≥2小时答案：ABCE45.对中医微创术后患者进行电话随访，必须记录的指标包括（）A.最高体温B.局部疼痛VAS评分C.是否服用抗生素D.针孔是否渗液E.患者满意度答案：ABCD46.下列哪些属于中医侵入性操作中“必须灭菌”的器械（）A.火针B.小针刀C.皮肤滚针D.玻璃火罐E.一次性埋线针答案：ABC47.对中医诊疗室空气消毒，可接受的方法有（）A.紫外线灯照射≥30分钟B.循环风紫外线空气消毒器C.3%过氧化氢气溶胶喷雾D.0.5%过氧乙酸熏蒸E.开窗通风≥30分钟答案：ABCD48.对中医侵入性操作中产生的医疗废物，分类正确的是（）A.一次性针具——损伤性废物B.被血液污染的棉球——感染性废物C.废弃安瓿——损伤性废物D.废弃埋线针外包装——生活垃圾E.废弃局麻药瓶——药物性废物答案：ABD四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）49.一次性无菌针灸针只要未使用，可重新灭菌后再次使用。（）答案：×50.中医火针灭菌后，化学指示卡变色不均仍可发放使用。（）答案：×51.对合并HBV感染患者行针刀治疗，术后器械需单独收集并标记。（）答案：√52.中医微创术后患者局部出现红肿，可经验性口服阿莫西林即可。（）答案：×53.0.5%碘伏可用于中医火针皮肤消毒，作用时间需≥2分钟。（）答案：√54.中医诊疗室紫外线灯管累计使用时间超过1000小时必须更换。（）答案：√55.对中医微创术后感染患者进行病原学检查前，可先行抗生素治疗再采集标本。（）答案：×56.中医穴位埋线术后，患者可立即沐浴，无需特殊防护。（）答案：×57.中医侵入性操作中，操作者戴无菌手套后，可触碰清洁门把手。（）答案：×58.中医火针灭菌后，生物监测阴性即可放行，无需物理监测。（）答案：×五、简答题（每题8分，共40分）59.简述中医微创穴位埋线术后感染的危险因素及对应预防措施。答案：危险因素包括：①患者因素：糖尿病、免疫抑制、肥胖；②操作因素：无菌操作不规范、皮肤消毒不充分、线体污染；③环境因素：诊疗室空气洁净度差、器械灭菌失败。预防措施：①术前评估，血糖控制在≤10mmol/L；②严格执行手卫生，皮肤消毒直径≥5cm，2%碘伏作用2分钟；③使用一次性无菌埋线包，线体灭菌包装完整；④术后24小时内避免沐浴，保持局部干燥；⑤加强随访，早期识别感染征象。60.简述中医火针重复使用时清洗、消毒、灭菌的完整流程。答案：①使用后立即将针具放入防刺容器，避免干固；②流动水冲洗，去除肉眼可见污染物；③超声加酶清洗5分钟，管腔用专用刷刷洗；④纯水漂洗，95%乙醇脱水；⑤检查无残留后，装入专用灭菌袋，内放化学指示卡；⑥压力蒸汽灭菌132℃，4分钟或134℃，3分钟；⑦灭菌后