医院感染试题题库及答案

医院感染试题题库及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.某ICU连续3日出现4例碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌肺部感染，经同源性PFGE证实为同一克隆株。根据《医院感染暴发控制指南》，该事件应定义为（）A.医院感染聚集B.医院感染暴发C.医院感染假暴发D.社区感染带入答案：B2.手术部位感染（SSI）危险指数中，NNIS评分不包括下列哪项因素（）A.手术时间＞75百分位B.术中出血量＞500mlC.切口污染等级D.ASA评分≥3答案：B3.对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）定植患者进行去定植，循证证据最充分的方案是（）A.口服利奈唑胺600mgbid×5dB.鼻内2%莫匹罗星软膏联合氯己定全身擦浴5dC.鼻内杆菌肽软膏联合4%葡萄糖酸氯己定洗浴3dD.口服复方磺胺甲噁唑2片bid×7d答案：B4.下列哪项不属于《消毒管理办法》规定的“高等级消毒”范畴（）A.2%戊二醛浸泡10hB.0.2%过氧乙酸浸泡5minC.3%过氧化氢等离子体灭菌45minD.含氯消毒剂5000mg/L浸泡30min答案：B5.血液透析中心每月进行透析液细菌学监测，采样量及合格标准为（）A.50ml，细菌≤100CFU/mlB.200ml，细菌≤200CFU/mlC.200ml，细菌≤100CFU/mlD.100ml，细菌≤10CFU/ml答案：C6.新生儿重症监护室（NICU）出现3例洋葱伯克霍尔德菌血流感染，环境采样阳性率最高的部位通常是（）A.医用母乳冰箱内壁B.呼吸机气体过滤膜C.含脂肪乳的输液袋接口D.洗手池下水口答案：C7.关于艰难梭菌感染（CDI）的接触预防措施，下列哪项错误（）A.单间隔离B.进入病房穿隔离衣C.洗手首选含酒精速干手消剂D.环境清洁采用5000mg/L含氯消毒剂答案：C8.下列哪项不是《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》推荐的高频接触表面（）A.床栏B.输液泵按钮C.病房地面D.监护仪旋钮答案：C9.对多重耐药菌（MDRO）患者进行转科交接时，最佳沟通工具是（）A.口头交班B.电子病历提示+标准化交接单C.纸质转科记录D.微信群通知答案：B10.某院2022年ICU中心静脉导管（CVC）相关血流感染（CLABSI）发病率为2.5‰，2023年降至0.8‰，最可能的核心干预措施是（）A.每日氯己定擦浴B.超声引导置管C.最大无菌屏障+每日评估拔管指征D.导管接口使用含酒精帽答案：C11.医院感染现患率调查（PPS）中，下列哪类感染不计入“现患”范畴（）A.调查日已治愈但仍在使用抗菌药物B.调查日新发感染未送培养C.调查日处于潜伏期尚未发病D.调查日已发热但病原学未回答案：C12.关于医院污水排放的GB18466标准，下列哪项指标为强制要求（）A.总余氯≥0.5mg/LB.粪大肠菌群≤100MPN/LC.COD≤250mg/LD.沙门菌不得检出答案：D13.下列哪项属于“清洁污染”切口（ClassⅢ）（）A.急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术B.经尿道前列腺电切术C.开放性骨折清创术D.胆囊切除术中胆汁溢出答案：D14.对结核分枝杆菌污染物品消毒，最有效的是（）A.75%乙醇擦拭5minB.2%戊二醛浸泡20minC.0.1%苯扎溴铵浸泡30minD.紫外线照射30min答案：B15.关于呼吸机相关肺炎（VAP）bundle，下列哪项循证级别最低（）A.床头抬高30°–45°B.每日镇静中断+评估拔管C.口腔护理用0.12%氯己定D.持续声门下吸引答案：C16.医院感染管理三级组织体系中，负责日常监测与反馈的是（）A.医院感染管理委员会B.医院感染管理科C.科室感染管理小组D.护理部答案：B17.对CRE（耐碳青霉烯类肠杆菌）患者进行肠道去污染，首选口服药物为（）A.多黏菌素E100mgtidB.庆大霉素80mgtidC.呋喃妥因100mgtidD.利福昔明400mgtid答案：A18.下列哪项不是《软式内镜清洗消毒技术规范》要求的每一步（）A.测漏B.酶洗C.干燥D.环氧乙烷灭菌答案：D19.关于医院感染目标性监测，下列说法正确的是（）A.仅适用于ICUB.监测周期必须≥1年C.可计算发病率并反馈干预D.不需纳入医院质量考核答案：C20.对乙肝职业暴露后预防，下列哪项正确（）A.若暴露源HBsAg阴性，无需处理B.暴露者抗HBs≥10mIU/ml，仍需加强1针C.暴露后48h内注射HBIG0.06ml/kgD.暴露后7d接种乙肝疫苗仍有效答案：A21.下列哪项属于“医院感染”定义的核心要素（）A.入院48h后新发，且与上次住院间隔>30dB.病原菌为条件致病菌C.入院时不存在也不处于潜伏期D.必须有发热或白细胞升高答案：C22.对手术室空气进行浮游菌监测，采样点距地面高度为（）A.0.8–1.0mB.1.0–1.2mC.1.2–1.5mD.1.5–2.0m答案：C23.关于新生儿早发型败血症（EOS）危险因素，下列哪项最强（）A.胎膜早破12hB.母亲孕期GBS筛查阳性但未预防C.羊水Ⅱ度污染D.剖宫产分娩答案：B24.医院感染管理信息系统（NIS）中，自动预警阈值通常设置为（）A.超过前一年同期均值的1倍标准差B.超过均值的2倍标准差C.超过均值的3倍标准差D.任意连续3例同种病原体答案：B25.对ICU环境表面采用荧光标记法考核清洁质量，清除率合格标准为（）A.≥60%B.≥70%C.≥80%D.≥90%答案：C26.关于抗菌药物DDD（限定日剂量）值，下列说法正确的是（）A.用于评价用药剂量是否超量B.可计算抗菌药物使用强度（AUD）C.同一药物在不同国家DDD相同D.儿童需按体重折算DDD答案：B27.医院感染暴发调查中，病例对照研究的匹配因素通常不包括（）A.年龄B.性别C.基础疾病D.暴露时间答案：D28.对朊病毒污染器械消毒，WHO推荐的首选方法是（）A.134℃预真空压力蒸汽灭菌18minB.2%戊二醛浸泡3hC.1mol/L氢氧化钠浸泡1h后灭菌D.0.2%过氧乙酸浸泡30min答案：C29.关于医院感染监测资料的反馈，最佳实践是（）A.每季度内部通报一次B.仅向感染管理科汇报C.实时推送至临床移动端并召开月会D.年度总结时统一反馈答案：C30.下列哪项属于“医疗保健相关感染”（HAI）而非医院感染（NI）（）A.血液透析中心导管相关感染B.家庭腹膜透析腹膜炎C.急诊留观48h后发生肺炎D.养老院获得性尿路感染答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于《病区医院感染管理规范》要求的三管监测（）A.导尿管相关尿路感染（CAUTI）B.中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）C.呼吸机相关肺炎（VAP）D.气管切开相关下呼吸道感染答案：A、B、C32.关于手卫生指征“两前三后”，下列哪些场景必须执行（）A.接触患者完整皮肤前B.接触患者血液后C.接触患者床旁桌后D.戴无菌手套前答案：A、B、C、D33.下列哪些属于CRE主动筛查的适宜人群（）A.ICU新入院患者B.转科来自外院ICU患者C.既往CRE定植史患者D.门诊体检老人答案：A、B、C34.医院感染暴发控制措施包括（）A.暂停非急诊手术B.关闭病房并彻底终末消毒C.对疑似同源病例进行同源性分析D.向属地卫健委报告答案：A、B、C、D35.下列哪些情况需进行环境微生物监测（）A.手术室更换高效过滤器后B.新生儿室出现3例同源败血症C.供应室灭菌器生物监测阳性D.ICU每月常规监测答案：A、B、C36.关于抗菌药物管理（AMS）核心策略，下列哪些正确（）A.建立抗菌药物处方前置审核B.制定并定期更新指导性文件C.对DDD排名前三药物进行专项点评D.将抗菌药物使用纳入科室绩效答案：A、B、C、D37.下列哪些属于标准预防的具体措施（）A.使用安全型静脉留置针B.接触患者血液戴手套C.对结核患者单间负压隔离D.使用后锐器立即放入锐器盒答案：A、B、D38.对手术室无菌包的质量控制，下列哪些正确（）A.包外贴化学指示胶带B.包内放第五类化学指示卡C.每批次做生物指示剂监测D.储存环境温度＜24℃、湿度＜70%答案：A、B、D39.下列哪些属于医院感染目标性监测的优点（）A.可计算发病率B.节省人力C.直接评价干预效果D.发现高危人群答案：A、C、D40.关于职业暴露后HIV预防，下列哪些正确（）A.暴露后2h内启动PEP最佳B.推荐三联方案：TDF+3TC+DTGC.疗程28dD.暴露后6周、12周、6个月检测抗体答案：A、B、C、D三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.医院感染暴发调查时，回顾性病例搜索时间窗一般不少于暴发首发病例前1个月。（）答案：√42.紫外线灯管辐射强度＜70μW/cm²时立即更换。（）答案：√43.对MRSA患者解除隔离的标准是连续2次鼻拭子阴性，采样间隔≥24h。（）答案：×44.医院感染现患率调查当日出院患者不计入分母。（）答案：×45.0.12%氯己定口腔护理可降低VAP发生率。（）答案：√46.灭菌物品存放架距地面高度≥20cm即可。（）答案：×47.医院感染管理科必须配备专职医生，但无需配备护士。（）答案：×48.对乙肝职业暴露后7d内接种乙肝疫苗仍可有效产生抗体。（）答案：√49.医院感染监测资料属医院质量管理信息，可不对外公开。（）答案：√50.医院感染暴发报告实行属地管理，医疗机构应在2h内向区县卫健委报告。（）答案：×四、填空题（每空1分，共20分）51.医院感染监测的两大基本类型是________监测和________监测。答案：全面综合性、目标性52.我国现行《医院感染管理规范》要求，ICU三管监测发病率分别以________、________、________表示。答案：CAUTI/千导管日、CLABSI/千导管日、VAP/千机械通气日53.紫外线消毒灯管的使用寿命一般为________h，或辐射强度低于________μW/cm²时更换。答案：1000、7054.医院感染暴发调查的经典步骤包括：核实诊断、________、________、实施控制措施、总结报告。答案：制定病例定义、描述性流行病学55.抗菌药物使用强度（AUD）计算公式为：AUD=________×100/________。答案：累计DDD数、住院人天数56.医院污水排放的粪大肠菌群合格标准为≤________MPN/L，沙门菌和志贺菌________。答案：500、不得检出57.手术室空气培养采用________培养基，暴露时间________min，培养温度________℃，培养时间________h。答案：营养琼脂、30、35、4858.医院感染管理三级组织为：________、________、________。答案：医院感染管理委员会、医院感染管理科、科室感染管理小组59.对朊病毒污染器械，WHO推荐1mol/LNaOH浸泡________min后，________℃预真空压力蒸汽灭菌________min。答案：60、134、1860.医院感染目标性监测中，CLABSI诊断需满足________或________标准之一。答案：实验室证实、临床五、简答题（每题10分，共30分）61.简述医院感染暴发的确认流程及关键要点。答案：（1）核实诊断：由感染管理科牵头，临床微生物室复核培养结果，排除污染或定植。（2）制定病例定义：时间、地点、人群、临床表现、实验室证据五要素。（3）病例搜索：通过实验室信息系统、院感系统、回顾性调查，确定疑似、可能、确诊。（4）描述性流行病学：绘制流行曲线，计算罹患率，识别高危因素。（5）假设生成：通过病例对照或队列研究，提出感染源、传播途径、易感人群假设。（6）验证假设：分子同源性分析（PFGE、WGS）、环境采样、回顾性队列。（7）实施控制：隔离患者、关闭病房、加强消毒、暂停接收新患者、抗菌药物干预。（8）持续监测：每日新增病例清零后，继续监测一个最长潜伏期。（9）总结向卫健委、职工、患者通报，更新SOP，培训考核。62.试述ICU中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）的综合干预bundle及其循证依据。答案：（1）手卫生：WHO五大指征，酒精类手消剂可降低30%CLABSI。（2）最大无菌屏障：帽子、口罩、无菌手套、无菌隔离衣、大铺巾，Meta分析RR=0.32。（3）氯己定皮肤消毒：2