护士骨科医院考试试题及答案

护士骨科医院考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.患者，男，58岁，因“右髋部疼痛伴活动受限3个月”入院，X线示右股骨头密度不均、塌陷，最可能的诊断是A.股骨颈骨折B.股骨头缺血性坏死C.髋关节结核D.髋关节骨关节炎答案：B2.下列关于脊髓损伤患者搬运的描述，正确的是A.一人抬头一人抬脚快速转运B.使用软担架保持脊柱屈曲C.采用硬质脊柱板，头颈胸腰呈一直线D.为缓解疼痛可给予腰部垫枕答案：C3.骨折后24小时内出现“5P”征，最首要的护理措施是A.立即报告医生并准备切开减压B.抬高患肢高于心脏水平C.给予高流量吸氧D.热敷促进循环答案：A4.患者术后第1天，引流量>400ml且颜色鲜红，护士首先应A.立即夹闭引流管B.通知医生并准备输血C.更换引流袋D.加快输液速度答案：B5.人工全髋关节置换术后，预防脱位的最佳体位是A.屈髋90°坐位B.髋外旋侧卧C.髋中立伸展位，避免内收内旋D.屈髋120°半卧答案：C6.骨筋膜室综合征最常见的部位是A.前臂掌侧与小腿前侧B.上臂后侧C.大腿内侧D.手背答案：A7.患者，女，65岁，腰椎术后第2天主诉左小腿肿胀、Homans征阳性，最可能的并发症是A.脂肪栓塞B.深静脉血栓形成C.急性动脉栓塞D.蜂窝织炎答案：B8.骨折愈合过程中，血肿炎症机化期约持续A.1～2天B.2～3周C.4～8周D.3～6月答案：B9.下列药物中，对骨质疏松症具有抑制破骨细胞活性的是A.碳酸钙B.阿仑膦酸钠C.骨化三醇D.维生素D3答案：B10.开放性骨折GustiloⅢC型最重要的护理观察指标是A.体温B.尿量C.远端动脉搏动D.血红蛋白答案：C11.患者，男，34岁，胫腓骨骨折行闭合复位髓内钉固定，术后6小时出现呼吸困难、意识模糊，SpO285%，最可能发生了A.肺不张B.脂肪栓塞综合征C.急性心衰D.支气管哮喘答案：B12.骨折患者使用冰敷的适宜时间为每次A.10分钟B.20分钟C.40分钟D.60分钟答案：B13.颈椎损伤患者行颅骨牵引时，床头应抬高A.5～10cmB.15～20cmC.25～30cmD.35～40cm答案：B14.骨折患者疼痛评估工具最常用的是A.VASB.GCSC.APACHEⅡD.Braden答案：A15.患者，女，48岁，桡骨远端骨折石膏固定后3天主诉拇指不能外展，最可能受压的神经是A.正中神经B.尺神经C.桡神经浅支D.肌皮神经答案：A16.骨折患者术后第1天，护士指导其进行股四头肌等长收缩，频次为A.每侧5次/日B.每侧10次/日C.每侧10组，每组10次，每日3回D.每侧50次，每日1回答案：C17.骨质疏松症患者每日元素钙推荐摄入量为A.200mgB.500mgC.800mgD.1200mg答案：D18.骨折患者使用低分子肝素预防血栓，最佳注射部位是A.上臂三角肌B.脐周左右5cm腹壁C.臀大肌外上象限D.股外侧肌答案：B19.患者，男，22岁，股骨干骨折术后第5天体温38.5℃，切口红肿，最首要的护理措施是A.立即拆除缝线B.留取分泌物培养C.给予物理降温D.更换抗生素答案：B20.骨折患者行CPM机训练时，起始角度一般设置为A.0°～30°B.30°～45°C.60°～90°D.90°～120°答案：B21.下列哪项不是骨折延迟愈合的危险因素A.吸烟B.糖尿病C.早期负重D.低分子肝素答案：D22.患者，女，56岁，T12椎体压缩骨折行PVP术后返回病房，护士首要观察的是A.双下肢运动感觉B.尿量C.血压D.呼吸频率答案：A23.骨折患者使用阿片类镇痛药最常见的不良反应是A.呼吸抑制B.便秘C.尿潴留D.恶心呕吐答案：B24.骨折患者术后第3天，护士发现其尿袋内尿色呈茶色，应警惕A.溶血B.肌红蛋白尿C.胆红素尿D.血尿答案：B25.骨折患者行自体髂骨取骨术后，最常见的并发症是A.股外侧皮神经损伤B.髂血管损伤C.切口疝D.骨盆不稳答案：A26.患者，男，38岁，骨盆骨折合并尿道损伤，术后留置导尿，护理要点错误的是A.保持引流袋低于耻骨联合B.每日更换引流袋C.鼓励患者多饮水>2000ml/日D.每4小时放尿一次训练膀胱答案：D27.骨折患者使用镇痛泵（PCA）时，锁定时间一般设置为A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟答案：C28.患者，女，60岁，全髋关节置换术后第1天，护士协助其翻身时，应将术肢保持A.内收内旋B.外展外旋C.外展中立位，两膝间放枕D.屈曲90°答案：C29.骨折患者术后出现“垂足”畸形，最可能损伤的神经是A.腓总神经B.胫神经C.隐神经D.坐骨神经答案：A30.骨折患者出院指导中，负重行走阶梯式负重的顺序为A.非负重→部分负重→完全负重B.部分负重→完全负重→非负重C.完全负重→部分负重→非负重D.非负重→完全负重→部分负重答案：A二、共用题干单选题（每题2分，共20分）（31～33题共用题干）患者，男，45岁，高空坠落致L1爆裂骨折伴不完全性截瘫，急诊行后路减压植骨内固定术，术后返回ICU。31.术后6小时，患者血压85/50mmHg，心率120次/分，面色苍白，最可能的原因是A.急性心衰B.失血性休克C.脂肪栓塞D.脊髓休克答案：B32.护士评估其神经功能，关键平面应选择A.T10B.L1C.L2D.L3答案：B33.术后第3天，患者体温39.2℃，白细胞18×10⁹/L，最可能的感染灶是A.肺部B.泌尿系C.切口深部D.静脉导管答案：C（34～36题共用题干）患者，女，70岁，因“左髋部疼痛1年，加重伴活动受限1个月”入院，诊断左股骨头缺血性坏死Ⅳ期，拟行全髋关节置换术。34.术前评估跌倒风险，最适宜的量表是A.MorseB.BradenC.GCSD.APACHE答案：A35.术后第2天，患者突发左小腿剧痛，足背动脉消失，最可能发生了A.深静脉血栓B.急性动脉栓塞C.骨筋膜室综合征D.腓肠肌撕裂答案：B36.护士指导患者使用助行器时，正确步态顺序为A.助行器→患肢→健肢B.助行器→健肢→患肢C.健肢→助行器→患肢D.患肢→助行器→健肢答案：A（37～40题共用题干）患者，男，25岁，车祸致右胫腓骨开放性骨折，急诊行清创外固定术，术后第5天出现高热、切口红肿，分泌物培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。37.护士接触该患者前，必须采取的隔离措施是A.空气隔离B.飞沫隔离C.接触隔离D.保护性隔离答案：C38.患者使用万古霉素，护士需重点监测的不良反应是A.耳毒性、肾毒性B.肝毒性C.视网膜毒性D.肺纤维化答案：A39.患者术后需持续负压封闭引流（VSD），负压值应设置为A.50mmHgB.125mmHgC.200mmHgD.300mmHg答案：B40.患者出院后需口服复方磺胺甲噁唑预防感染，护士指导其多饮水的目的是A.防止结晶尿B.降低耳毒性C.减少胃肠道反应D.延缓耐药答案：A三、多项选择题（每题2分，共20分）41.骨折患者早期并发症包括A.休克B.脂肪栓塞C.关节僵硬D.深静脉血栓E.缺血性肌挛缩答案：ABDE42.人工全髋关节置换术后，预防脱位的措施有A.屈髋>90°B.避免术肢内收内旋C.使用高座便器D.翻身时双膝间夹枕E.术肢先下地负重答案：BCD43.骨筋膜室综合征的临床表现包括A.剧烈疼痛与损伤程度不符B.被动牵拉痛阳性C.5P征D.感觉异常E.远端动脉搏动增强答案：ABCD44.骨折患者使用阿片类药物镇痛时，护士应观察A.呼吸频率B.瞳孔大小C.便秘情况D.尿量E.血压答案：ABCDE45.骨质疏松症患者的生活方式干预包括A.戒烟限酒B.每日日照30分钟C.高蛋白高脂饮食D.防跌倒训练E.负重运动答案：ABDE46.骨折患者术前皮肤准备的注意事项有A.术晨剃毛B.避免划伤C.术前晚沐浴D.使用碘伏消毒E.术区有破损应报告医生答案：BCDE47.骨折患者行CPM训练的禁忌证包括A.急性感染B.不稳定骨折C.皮肤缺损D.关节内积血E.术后第1天答案：ABCD48.骨折患者术后深静脉血栓形成的危险因素有A.肥胖B.长期卧床C.吸烟D.口服避孕药E.高龄答案：ABCDE49.骨折患者出院指导中，关于负重描述正确的是A.非负重：患肢完全不着力B.部分负重：体重1/3～1/2C.完全负重：可单腿站立D.触地负重：仅足尖点地E.负重程度由患者疼痛决定答案：ABCD50.骨折患者术后切口感染的局部表现有A.红B.肿C.热D.痛E.功能障碍答案：ABCDE四、案例分析题（每题10分，共30分）51.患者，男，35岁，因“高处坠落致骨盆骨折、右股骨干骨折”入院。查体：BP80/50mmHg，P130次/分，面色苍白，腹肌紧张，骨盆挤压分离试验阳性。实验室：Hb75g/L。问题：（1）列出首要的3条护理诊断。（3分）（2）简述抗休克护理措施。（4分）（3）指出骨盆骨折合并出血的急救关键。（3分）答案：（1）1.组织灌注量不足与骨盆骨折大出血有关；2.急性疼痛与创伤骨折有关；3.恐惧与突发创伤、生命威胁有关。（2）①立即建立双静脉通路，快速晶体胶体扩容；②保持呼吸道通畅，高流量吸氧；③严密监测生命体征、尿量，记录出入量；④备血、备皮、备导尿，做好术前准备；⑤心理安抚，减少耗氧。（3）快速容量复苏同时紧急联系介入科或外科行骨盆外固定或动脉栓塞止血，争取黄金1小时。52.患者，女，68岁，因“左髋部疼痛10年，加重伴跛行2年”入院，诊断左髋关节骨关节炎，行左侧全髋关节置换术。术后第1天，患者主诉术肢麻木，查体见左足背伸无力。问题：（1）最可能损伤的神经及依据。（2分）（2）列出3项术后护理重点。（4分）（3）制订术后第1天至第3天的康复训练计划。（4分）答案：（1）腓总神经；足背伸无力呈“垂足”畸形，术中牵拉或压迫所致。（2）①保持术肢外展中立位，防脱位；②观察神经血管情况，每班记录足背动脉、足趾活动；③指导患者进行踝泵、股四头肌等长收缩，预防血栓；④疼痛评估与镇痛；⑤心理支持。（3）第1天：踝泵运动10组×10次，股四头肌等长收缩10组×10次，每日3回；半坐位<90°。第2天：协助床边坐起，助行器站立5分钟；直腿抬高训练。第3天：助行器原地踏步10步→逐步行走10米；继续肌力训练；下床如厕，保持术肢外展。53.患者，男，28岁，因“右小腿车祸伤3小时”入院，诊断右胫腓骨开放性骨折（GustiloⅢB型），急诊行清创+外固定术，术后第3天体温39℃，WBC20×10⁹/L，切口渗液呈灰黑色、恶臭。问题：（