2025年高级卫生专业技术资格考试(副高级)试卷与参考答案

2025年高级卫生专业技术资格考试(副高级)与参考答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项的字母填在括号内）1.患者，男，58岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促3天”入院。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及散在干啰音。最可能的诊断是（）A.支气管哮喘急性发作B.慢性阻塞性肺疾病急性加重C.支气管扩张并感染D.肺间质纤维化E.心力衰竭肺水肿【答案】B2.下列关于高血压合并糖尿病患者的降压目标，说法正确的是（）A.收缩压＜150mmHg，舒张压＜90mmHgB.收缩压＜140mmHg，舒张压＜90mmHgC.收缩压＜130mmHg，舒张压＜80mmHgD.收缩压＜120mmHg，舒张压＜70mmHgE.收缩压＜160mmHg，舒张压＜100mmHg【答案】C3.患者，女，45岁，因“乏力、纳差、黄疸1周”入院。实验室检查：ALT1200U/L，AST980U/L，TBil180μmol/L，HBsAg阳性，HBVDNA5.6×10⁶IU/mL。最可能的诊断是（）A.急性乙型肝炎B.慢性乙型肝炎急性发作C.药物性肝损伤D.自身免疫性肝炎E.急性戊型肝炎【答案】B4.下列哪项不是急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证（）A.活动性消化道出血B.既往脑出血病史C.收缩压＞180mmHgD.年龄＞75岁E.主动脉夹层【答案】D5.患者，男，65岁，因“突发右侧肢体无力伴言语不清2小时”入院。头颅CT未见出血，考虑急性脑梗死。最适宜的治疗是（）A.静脉溶栓B.口服阿司匹林C.静脉滴注甘露醇D.口服氯吡格雷E.静脉滴注低分子肝素【答案】A6.下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的典型表现（）A.呼吸深快B.呼气有烂苹果味C.血糖显著升高D.血酮体升高E.血钠显著升高【答案】E7.患者，女，32岁，因“反复低热、关节痛、面部红斑3个月”入院。ANA阳性，抗dsDNA阳性，补体C3下降。最可能的诊断是（）A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.干燥综合征D.皮肌炎E.硬皮病【答案】B8.下列哪项不是慢性肾衰竭的常见并发症（）A.肾性贫血B.肾性骨病C.代谢性酸中毒D.高钾血症E.低磷血症【答案】E9.患者，男，50岁，因“呕血、黑便1天”入院。胃镜示食管静脉曲张破裂出血。最适宜的治疗是（）A.口服普萘洛尔B.静脉滴注奥美拉唑C.内镜下套扎术D.静脉滴注垂体后叶素E.口服止血敏【答案】C10.下列哪项不是甲状腺功能亢进症的典型表现（）A.心悸B.多汗C.体重增加D.手颤E.怕热【答案】C11.患者，女，28岁，因“停经50天，突发下腹痛伴阴道流血”入院。查体：宫颈举痛阳性，后穹隆穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是（）A.先兆流产B.异位妊娠破裂C.卵巢囊肿蒂扭转D.急性阑尾炎E.黄体破裂【答案】B12.下列哪项不是肺结核的影像学表现（）A.上肺尖后段斑片状阴影B.空洞形成C.肺门淋巴结钙化D.双肺弥漫性磨玻璃影E.条索状阴影【答案】D13.患者，男，60岁，因“进行性吞咽困难3个月”入院。胃镜示食管中段菜花样肿物，活检为鳞癌。最适宜的治疗是（）A.放疗B.化疗C.手术切除D.靶向治疗E.免疫治疗【答案】C14.下列哪项不是急性胰腺炎的常见诱因（）A.胆石症B.酗酒C.高脂血症D.高钙血症E.低血糖【答案】E15.患者，女，40岁，因“多饮、多尿、体重下降2个月”入院。空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小时血糖15.2mmol/L。最可能的诊断是（）A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.妊娠糖尿病D.糖耐量减低E.胰岛素瘤【答案】B16.下列哪项不是肝硬化门脉高压的表现（）A.脾大B.腹水C.食管静脉曲张D.肝掌E.痔静脉曲张【答案】D17.患者，男，55岁，因“突发胸痛2小时”入院。心电图示V1-V4导联ST段抬高。最可能的诊断是（）A.急性前壁心肌梗死B.急性下壁心肌梗死C.急性右室心肌梗死D.急性后壁心肌梗死E.急性心包炎【答案】A18.下列哪项不是慢性阻塞性肺疾病的危险因素（）A.吸烟B.空气污染C.职业粉尘D.遗传因素E.高蛋白饮食【答案】E19.患者，女，30岁，因“反复口腔溃疡、外阴溃疡3年”入院。针刺试验阳性。最可能的诊断是（）A.系统性红斑狼疮B.白塞病C.干燥综合征D.类风湿关节炎E.强直性脊柱炎【答案】B20.下列哪项不是急性肾衰竭的表现（）A.少尿B.血肌酐升高C.高钾血症D.代谢性碱中毒E.水肿【答案】D21.患者，男，45岁，因“头晕、乏力3个月”入院。血红蛋白90g/L，MCV68fL，血清铁降低，铁蛋白降低。最可能的诊断是（）A.巨幼细胞性贫血B.缺铁性贫血C.慢性病性贫血D.溶血性贫血E.再生障碍性贫血【答案】B22.下列哪项不是甲状腺功能减退症的表现（）A.怕冷B.体重增加C.便秘D.心动过速E.皮肤干燥【答案】D23.患者，女，35岁，因“心悸、手抖、体重下降2个月”入院。T3、T4升高，TSH降低。最可能的诊断是（）A.甲状腺功能亢进症B.甲状腺功能减退症C.垂体瘤D.亚急性甲状腺炎E.甲状腺癌【答案】A24.下列哪项不是糖尿病慢性并发症（）A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病神经病变D.糖尿病足E.糖尿病酮症酸中毒【答案】E25.患者，男，50岁，因“腹胀、下肢水肿1个月”入院。查体：腹水征阳性，肝颈静脉回流征阳性。最可能的诊断是（）A.肝硬化B.右心衰竭C.肾病综合征D.结核性腹膜炎E.恶性肿瘤腹膜转移【答案】B26.下列哪项不是类风湿关节炎的关节表现（）A.晨僵B.对称性关节肿痛C.关节畸形D.关节活动受限E.关节皮肤红肿热痛【答案】E27.患者，女，25岁，因“反复血尿、蛋白尿1年”入院。肾活检示系膜增生性肾小球肾炎。最可能的诊断是（）A.IgA肾病B.狼疮性肾炎C.膜性肾病D.微小病变E.局灶节段性肾小球硬化【答案】A28.下列哪项不是急性左心衰竭的表现（）A.突发呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.双肺湿啰音D.颈静脉怒张E.端坐呼吸【答案】D29.患者，男，70岁，因“记忆力减退2年”入院。MMSE评分20分。最可能的诊断是（）A.阿尔茨海默病B.血管性痴呆C.帕金森病D.抑郁症E.脑肿瘤【答案】A30.下列哪项不是癫痫发作的类型（）A.强直-阵挛发作B.失神发作C.局灶性发作D.肌阵挛发作E.帕金森发作【答案】E二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于慢性阻塞性肺疾病稳定期治疗措施的有（）A.戒烟B.长期氧疗C.吸入糖皮质激素D.口服抗生素E.肺康复训练【答案】A、B、C、E32.下列属于糖尿病慢性并发症的有（）A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病神经病变D.糖尿病足E.糖尿病酮症酸中毒【答案】A、B、C、D33.下列属于系统性红斑狼疮诊断标准的有（）A.面部红斑B.盘状红斑C.光敏感D.口腔溃疡E.抗dsDNA阳性【答案】A、B、C、D、E34.下列属于急性心肌梗死再灌注治疗的有（）A.静脉溶栓B.经皮冠状动脉介入治疗C.冠状动脉旁路移植术D.口服阿司匹林E.静脉滴注硝酸甘油【答案】A、B、C35.下列属于肝硬化并发症的有（）A.食管静脉曲张破裂出血B.肝性脑病C.自发性腹膜炎D.肝肾综合征E.肝肺综合征【答案】A、B、C、D、E36.下列属于甲状腺功能亢进症表现的有（）A.心悸B.多汗C.体重下降D.手颤E.便秘【答案】A、B、C、D37.下列属于类风湿关节炎关节外表现的有（）A.肺间质病变B.心包炎C.Felty综合征D.血管炎E.干燥综合征【答案】A、B、C、D、E38.下列属于急性肾衰竭少尿期表现的有（）A.少尿B.高钾血症C.代谢性酸中毒D.水肿E.低磷血症【答案】A、B、C、D39.下列属于阿尔茨海默病临床表现的有（）A.记忆力减退B.定向力障碍C.语言障碍D.行为异常E.癫痫发作【答案】A、B、C、D40.下列属于癫痫治疗原则的有（）A.早期治疗B.个体化用药C.单药治疗为主D.定期监测血药浓度E.终身服药【答案】A、B、C、D三、案例分析题（每题10分，共50分）41.患者，男，65岁，因“反复咳嗽、咳痰15年，加重伴气促1周”入院。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及散在干啰音。血气分析：PaO₂55mmHg，PaCO₂65mmHg，pH7.32。胸片示双肺纹理增粗，透亮度增加。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）应给予哪些治疗措施？【答案】（1）慢性阻塞性肺疾病急性加重，Ⅱ型呼吸衰竭。（2）治疗措施：①吸氧（低流量持续吸氧）；②支气管扩张剂（β₂受体激动剂、抗胆碱药）；③糖皮质激素（静脉或口服）；④抗生素（如有感染证据）；⑤祛痰药；⑥呼吸支持（如无创通气）；⑦纠正酸碱失衡；⑧营养支持；⑨戒烟教育。42.患者，女，50岁，因“多饮、多尿、体重下降3个月”入院。空腹血糖10.2mmol/L，HbA1c9.5%。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）应如何制定治疗方案？【答案】（1）2型糖尿病。（2）治疗方案：①生活方式干预（饮食控制、运动）；②口服降糖药（如二甲双胍）；③如血糖控制不佳，可加用其他口服药或胰岛素；④定期监测血糖、HbA1c；⑤筛查并发症；⑥糖尿病教育。43.患者，男，55岁，因“突发胸痛3小时”入院。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，cTnI升高。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）应如何处理？【答案】（1）急性下壁ST段抬高型心肌梗死。（2）处理：①立即给予阿司匹林+氯吡格雷双抗；②静脉溶栓或急诊PCI；③镇痛（吗啡）；④抗凝（低分子肝素）；⑤β受体阻滞剂；⑥ACEI/ARB；⑦他汀；⑧监测生命体征、心电图、心肌酶；⑨防治并发症。44.患者，女，30岁，因“面部红斑、关节痛2个月”入院。ANA阳性，抗dsDNA阳性，补体C3下降。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）应如何治疗？【答案】（1）系统性红斑狼疮。（2）治疗：①糖皮质激素（泼尼松）；②免疫抑制剂（环