基层医院公共卫生工作总结及2026年度工作计划

基层医院公共卫生工作总结及2026年度工作计划2025年，我院公共卫生科在区卫健局党组和院党支部的双重领导下，把“保基本、强基层、建机制”作为主线，围绕“健康××”行动纲要，以家庭医生签约服务为切入口，以慢病精细化管理为突破口，以重点人群健康守护为落脚点，全年无重大突发公共卫生事件发生，居民健康素养水平由2024年的26.4%提升至31.7%，居民满意度第三方测评达到92.8分，创历史新高。一、2025年工作回顾（一）传染病防控实现“零漏诊、零院感”1.预检分诊台全年累计筛查发热患者1.34万人次，转诊至区定点医院212例，转诊到位率100%。2.网络直报系统敏感性提升：对流感样病例、腹泻病例、皮疹病例实行“三色预警”，红色预警2小时内完成流调，全年处置聚集性疫情6起，涉及病例83人，均未发生二代传播。3.疫苗冷链管理再升级：新建2—8℃冷库12m³，全程冷链监测探头由7个增至18个，实现“温度异常30秒短信提醒”，全年冷链断链事件为零。（二）慢病精细化管理形成“××模式”1.高血压、2型糖尿病“三色分级”管理：红色（极高危）1324人、黄色（高危）4186人、绿色（一般）9765人，分别实行“一周一电话、一月一面访、一季一体检”。2.并发症筛查前移：引进免散瞳眼底相机、周围神经检测仪、尿微量白蛋白分析仪，完成眼底检查1.1万人次，发现糖尿病视网膜病变早期患者617例，及时转介激光光凝治疗，避免致盲风险。3.个性化处方落地：与区人民医院内分泌科共建“联合门诊”，固定专家每周三下沉，全年调整胰岛素方案783人次，患者糖化血红蛋白达标率由42%提升至61%。（三）重点人群健康守护“三化”并进1.孕产妇“五色”分级：对红色（高风险）孕产妇实行“一对一”包保，全年管理红色孕产妇87人，无一例死亡。2.0—6岁儿童眼保健“黄金期”干预：引进自动屈光筛查仪，完成3岁以下婴幼儿筛查6182人，发现屈光异常513人，转诊率100%，家长培训覆盖率100%。3.老年人失能失智早筛：采用AD8+MMSE量表组合，完成65岁以上老年人筛查1.47万人，发现轻度认知障碍（MCI）1823人，纳入“认知训练+运动处方”干预，半年后复查，MoCA评分平均提高2.1分。（四）家庭医生签约服务“量质双升”1.签约率：常住人口签约8.9万人，签约率78.2%，重点人群签约率92.5%。2.签约服务包升级：在基础包之外新增“呼吸康复包”“儿童生长发育包”“更年期关爱包”，居民自费部分不超过30元，接受度达85%。3.信息化支撑：上线“健康××”小程序，居民可在线预约家医、查看检验结果、接收用药提醒，全年活跃用户4.3万人，线上咨询3.8万人次，满意度96.4%。（五）健康教育与促进“润物无声”1.健康讲堂“七进”：进机关、进学校、进企业、进工地、进集市、进养老院、进宗教场所，全年开展428场，覆盖2.6万人次。2.短视频矩阵：开通抖音、快手、视频号，发布原创短视频216条，总播放量2100万，单条最高播放量286万，点赞率9.3%。3.居民健康自我管理小组：组建高血压、糖尿病、肥胖、戒烟、亲子养育五大类小组187个，组员2560人，半年后测评，人均每日摄盐量下降2.1g，步数增加1800步。（六）公共卫生项目绩效“节节高”1.国家基本公共卫生服务年度考核全区第一，获得绩效奖励资金128万元。2.居民健康档案电子化率100%，档案使用率87.3%，不真实档案率控制在0.8%以下。3.卫生监督协管巡查全年上报线索312条，立案查处非法行医21起，协助罚没金额46.7万元。二、存在的主要问题1.村级网底仍薄弱：全乡23个村卫生室，执业（助理）医师占比仅39%，部分山区村仍靠乡村医生“单打独斗”，慢病随访质量参差不齐。2.信息化孤岛待打通：检验、影像、心电、公卫、家医签约、医保结算六套系统接口不一，重复录入占日常工作量30%，易致数据失真。3.居民健康素养提升“最后一公里”难：留守老人文化程度低，智能手机使用率低，短视频触达率不足40%，传统发折页、挂横幅方式效果递减。4.医防融合深度不够：临床医生参与公卫积极性不足，绩效考核权重仅占15%，导致“重医轻防”现象依旧。5.项目资金沉淀风险：部分村卫生室因人口外流，服务人口不足500人，人均补助经费“花不出去”，存在资金收回风险。三、2026年度工作计划（一）总体思路以“县级强、乡级活、村级稳、上下联、信息通”为目标，坚持“预防为主、医防融合、中西医并重、数字赋能”，推动基层公共卫生由“项目制”向“健康责任制”转变，由“任务导向”向“结果导向”转变，由“单兵作战”向“多元共治”转变，确保居民主要健康指标优于全市平均水平。（二）具体目标1.居民健康素养水平≥36%。2.高血压、2型糖尿病患者规范管理率≥75%，血压、血糖达标率分别≥60%、≥65%。3.65岁以上老年人城乡社区规范健康管理率≥72%，失能失智早期干预率≥50%。4.0—6岁儿童眼保健和视力检查覆盖率≥95%，近视检出率年增幅下降2个百分点。5.孕产妇系统管理率≥92%，高危孕产妇住院分娩率100%。6.传染病网络直报率100%，突发公共卫生事件规范处置率100%。7.家庭医生签约率≥80%，重点人群签约率≥95%，签约居民满意度≥90%。8.国家基本公共卫生服务项目市级考核“保二争一”，群众满意度≥95分。（三）重点任务与举措1.网底提质工程（1）“一村一名大学生村医”补充计划：与××医高专签订定向培养协议，三年招录46名，2026年首批到岗15名，实现“空白点”动态清零。（2）“乡聘村用”机制升级：将村医纳入乡镇卫生院临聘人员统一管理，缴纳“五险一金”，月基础工资不低于3500元，绩效与公卫服务质量挂钩，占比不低于50%。（3）“云诊室”全覆盖：依托区域心电、影像、检验三大中心，为每个村卫生室配备“一体化智慧检验包”（血脂、血糖、糖化、尿酸、血红蛋白、尿常规六合一），结果实时回传，由卫生院医师在线审核，30分钟内出具报告，实现“村检查、乡诊断、区检验”。2.慢病管理“双达”行动（1）“双师共管”：即“家庭医生+专科医师”，对红色级慢病患者实行“一周一视频、一月一线下”，专科医师由区人民医院、区中医院副高以上职称专家担任，固定排班，下沉时间计入区级医院职称晋升服务基层时长。（2）“三减三健”干预工具包：统一采购限量盐勺、控油壶、腰围尺、计步器、弹力带、膳食餐盘，以“积分制”形式发放，居民完成每日打卡可兑换牙膏、肥皂、口罩等生活用品，提高依从性。（3）“并发症筛查班车”：联合区人民医院眼科、肾内科、足病中心，每月15—17日开进不同行政村，全年完成眼底、尿微量白蛋白、周围神经、足背动脉筛查2万人次，建立“红色预警名单”，对需要激光、支架、截指患者开通绿色转诊通道，7天内完成手术。3.重点人群“三早”项目（1）儿童近视“早监测、早预警、早干预”：在幼儿园、小学一二年级推广“日光照度计+户外活动打卡”，每日户外活动时间不少于2小时；对近视前期儿童免费发放“离焦镜片”补贴券，每副财政补助300元，全年计划补贴1000副。（2）老年人失能失智“早筛查、早训练、早照护”：将MCI干预训练纳入医保门诊慢特病报销范围，每人每年可报销12次认知训练费用；对失能高风险老人家庭照护者开展“一对一”技能培训，全年不少于500人，考试合格后发放“家庭照护员”证书。（3）孕产妇“早建册、早评估、早转诊”：推广“掌上孕保”小程序，自动抓取婚前医学检查、孕前优生检查、孕早期建册信息，生成“五色”风险标签，红色预警孕妇24小时内由区妇幼保健院电话随访，确保不漏管。4.数字赋能“一网统管”（1）建设“基层公共卫生操作系统（PHOS）”：打通HIS、LIS、PACS、公卫、家医、医保六套系统，实现“一次录入、全程共享”，2026年6月前完成接口改造，9月前上线运行，预计减少基层医生30%重复录入工作量。（2）AI语音随访：对高血压、糖尿病、产后、新生儿四类人群开发AI语音机器人，支持方言识别，每日可完成8000人次自动随访，异常结果实时转人工干预，预计节约人力2.5人/年。（3）“健康地图”决策系统：以房屋ID为唯一标识，叠加居民健康档案、疾病分布、环境风险、医疗资源四张图，实现“一屏观全乡、一网管全程”，为精准干预、资源投放提供数据支撑。5.医防融合“双考核”（1）调整医院内部绩效方案：将公共卫生服务质量占比从15%提高到35%，其中慢病管理、疫苗接种、健康教育、居民满意度各占8.75%，与科室奖金、个人评优直接挂钩。（2）临床医生“公责任”制度：每名执业（助理）医师至少认领1个村、1所学校、1家企业作为健康责任区，每月至少开展1次健康宣教或义诊，全年不少于12次，未完成的取消当年评优资格。（3）“防保—临床”联合门诊：在呼吸、内分泌、心血管、妇产、儿科五大门诊设置“公卫专员”岗位，由防保科人员轮岗，负责慢病筛查、疫苗接种提醒、健康教育处方开具，实现“看病同时防病”。6.健康促进“品牌”打造（1）“健康夜校”进文化礼堂：利用晚上7—9点群众休闲时间，邀请区级专家、民间达人、慢病明星“现身说法”，全年不少于200场，打造“群众点单、专家配菜、政府买单”模式。（2）“健康达人”评选：面向慢病患者、老年人、孕产妇、儿童家长四大群体，设置“控盐达人”“运动达人”“戒烟达人”“科学育儿达人”等奖项，通过短视频投票，评选100名，每人奖励500元健康产品，并聘为“健康形象大使”。（3）“健康集市”赶大集：利用乡镇赶集日，设置健康义诊、免费体检、政策咨询、科普闯关、互动体验五大板块，把健康服务送到群众“指尖”“脚尖”，全年不少于24场。7.资金监管“阳光化”（1）“村账乡管”升级：村卫生室所有项目经费统一进入乡镇卫生院账户，实行“预算共编、账户统设、集中收付、采购统办、票据统管”，杜绝坐收坐支。（2）“二维码”公示：每季度生成项目资金使用情况二维码，张贴在村卫生室、村委会、村民微信群，群众扫码即可查看本村服务人数、补助金额、服务明细，接受社会监督。（3）第三方绩效评价：委托会计师事务所+高校公共卫生学院，每年对项目资金进行绩效评价，结果与下一年度资金分配挂钩，对评价等级为“差”的村卫生室扣减20%补助经费，并限期整改。8.应急能力“双提升”（1）“1+3”应急队伍：以卫生院为单位组建1支综合应急分队、3支专业小分队（传染病、中毒、核与辐射），每队至少8人，全部通过市级培训考核，持证上岗。（2）“135”快速响应机制：1分钟接警、3分钟集结、5分钟出发，配备便携式彩超、除颤仪、快速检测试剂、卫星电话，确保突发公共卫生事件“首战用我、用我必胜”。（3）“沉浸式”演练：每季度开展一次情景模拟，设置“学校诺如病毒聚集”“企业一氧化碳中毒”“农村自办宴席沙门氏菌暴发”等脚本，通过直播形式向群众普及防控知识，全年观看人次不少于10万。（四）保障措施1.组织保障：成立由乡镇党委书记任组长的“健康××”领导小组，办公室设在卫生院，实行“周例会、月通报、季考核、年总评”，把公共卫生工作纳入乡村振兴考核指标，权重不低于20%。2.人才保障：实施“订单式”培养、“定向式”招聘、“候鸟式”引才、“积分式”评价，确保每万服务人口配备公共卫生医师不少于3人，乡村医生中执业（助理）医师占比不低于60%。3.经费保障：除国家基本公共卫生服务项目经费外，乡镇财