2025年传染病学科流感疫苗的接种程序模拟考试卷及答案解析

2025年传染病学科流感疫苗的接种程序模拟考及答案解析一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.我国2025—2026流行季流感疫苗推荐接种起始月龄为（）A.出生即种 B.6月龄 C.8月龄 D.12月龄答案：B解析：《中国流感疫苗预防接种技术指南（2025版）》继续沿用6月龄作为起始接种月龄，因母传抗体6月龄后降至保护阈值以下。2.对首次接种流感疫苗的8月龄婴儿，应选择的程序为（）A.1剂0.25ml B.1剂0.5ml C.2剂次0.25ml间隔4周 D.2剂次0.5ml间隔2周答案：C解析：首次接种且<3岁儿童需2剂次0.25ml四价裂解疫苗，间隔≥4周，以诱导足够抗体。3.下列哪类人群在2025年继续享受国家免疫规划流感疫苗免费接种（）A.6—59月龄儿童 B.60岁及以上老年人 C.孕妇 D.小学在校师生答案：B解析：2025年国家免疫规划维持“一老一少一孕”策略，但仅60岁及以上老年人免费；其余人群为自愿自费。4.对鸡蛋重度过敏（既往发生过敏性休克）者，2025年推荐接种（）A.任何灭活疫苗均可 B.细胞培养重组HA疫苗 C.减毒活疫苗 D.禁止接种答案：B解析：重组HA疫苗（FlublokQuadrivalent）完全无鸡胚成分，为重度鸡蛋过敏者首选。5.孕妇接种流感疫苗的最佳孕周窗口为（）A.0—12周 B.13—27周 C.28—36周 D.全程均可答案：D解析：指南明确“任何孕周均可接种”，但Meta分析显示孕早期接种对早产低体重儿保护效益最大。6.2025年北半球四价疫苗包含的乙型山形系代表株为（）A.B/Phuket/3073/2013 B.B/Washington/02/2019 C.B/Austria/1359417/2021 D.B/Colorado/06/2022答案：C解析：WHO2025—2026北半球推荐乙型山形系为B/Austria/1359417/2021样株。7.接种流感疫苗后发生吉兰-巴雷综合征（GBS）的归因危险度约为（）A.0.1/10万 B.1/10万 C.5/10万 D.10/10万答案：B解析：大规模队列研究显示每10万接种者中约增加1例GBS，远低于流感本身诱发GBS的风险。8.对正在接受奥司他韦治疗的儿童，接种减毒流感疫苗需间隔（）A.24h B.48h C.停药后24h D.停药后48h答案：D解析：抗病毒药物可抑制活病毒复制，停药后48h方可接种减毒疫苗，否则影响免疫效果。9.2025年新增的电子追溯码位于疫苗最小包装的（）A.外箱侧面 B.内盒顶盖 C.预充注射器针帽 D.西林瓶橡胶塞平面答案：C解析：国家药监局要求2025年起流感疫苗预充式注射器必须在针帽环形码区赋“一物一码”，便于扫码拆零。10.接种门诊发生急性血管迷走神经反应时，首要处理为（）A.肾上腺素肌注 B.头低脚高位、冷敷额部 C.建立静脉通道 D.高流量吸氧答案：B解析：血管迷走反应典型表现为面色苍白、出汗、心动过缓，头低脚高位可迅速改善脑灌注，无需肾上腺素。11.下列哪项不是2025年流感疫苗接种禁忌证（）A.既往接种流感疫苗出现脑病 B.中度发热38.5℃ C.对甲醛过敏 D.免疫抑制者答案：B解析：中度发热属“暂缓”而非“禁忌”，退热后可接种；其余均为禁忌或慎用。12.对造血干细胞移植后12个月的患者，应首选（）A.减毒活疫苗 B.高剂量灭活疫苗 C.佐剂灭活疫苗 D.重组HA疫苗答案：B解析：移植后12个月仍多处于免疫重建阶段，高剂量灭活疫苗（60μgHA/株）可产生更高抗体滴度。13.2025年冷链要求为：运输途中温度连续记录间隔不得大于（）A.30s B.1min C.2min D.5min答案：C解析：新版《疫苗储存和运输管理规范》要求自动记录间隔≤2min，确保温度异常可被追溯。14.接种后需观察30min的主要理论依据是（）A.90%速发过敏反应发生在30min内 B.疫苗病毒血症高峰在30min C.针头出血多在30min停止 D.观察期法律要求30min答案：A解析：速发型过敏反应（Ⅰ型）中位发生时间8—15min，30min可覆盖90%以上病例。15.对65岁及以上老年人，2025年推荐接种的佐剂疫苗为（）A.MF59 B.AS03 C.CpG1018 D.铝佐剂答案：A解析：我国已上市Fluad（MF59）四价佐剂疫苗，指南推荐用于≥65岁人群，可提升抗体滴度4—7倍。16.接种单位发现疫苗瓶外壁可见裂纹但无渗漏，应（）A.立即使用 B.降级为二类疫苗 C.报废处理 D.退回企业答案：C解析：任何包装完整性受损均视为潜在污染，不得使用，应就地报废并扫码上传系统。17.2025年流感疫苗接种信息上传至省级平台的时限为接种后（）A.2h B.4h C.12h D.24h答案：B解析：国家免疫规划信息系统要求4小时内完成上传，确保实时监测与召回效率。18.对接受CAR-T治疗缓解期的儿童，接种时机为（）A.治疗结束后1个月 B.B细胞恢复>100/μl C.停用免疫抑制剂6个月 D.无论免疫状态均可答案：B解析：CAR-T后B细胞耗竭期疫苗应答极差，需等待B细胞恢复>100/μl且停用免疫抑制≥3个月。19.接种单位每月冷链设备温度波动允许范围为（）A.0—8℃ B.2—8℃ C.2—10℃ D.0—10℃答案：B解析：2—8℃为法定允许范围，超出即判为温度异常，需填写《疫苗温度异常评估表》。20.2025年新增“鼻喷+灭活”序贯研究程序中，间隔最短为（）A.1周 B.2周 C.4周 D.8周答案：B解析：临床试验允许鼻喷活疫苗与灭活疫苗间隔≥14天，避免干扰黏膜免疫。21.接种后局部红肿直径4cm，应判定为（）A.一般反应 B.异常反应 C.疫苗质量事故 D.偶合症答案：A解析：红肿<5cm属“轻度局部反应”，为一般反应，无需特殊处理。22.对服用低剂量甲氨蝶呤（≤0.4mg/kg/周）的类风湿患者，应（）A.停药2周再接种 B.直接接种灭活疫苗 C.减量接种 D.改用活疫苗答案：B解析：低剂量甲氨蝶呤不显著抑制体液免疫，可直接接种灭活流感疫苗，无需停药。23.2025年疫苗上市许可持有人需提交的批签发项目新增（）A.卵清蛋白残留 B.抗生素残留 C.宿主蛋白残留 D.纳米颗粒粒径答案：C解析：细胞培养疫苗需检测MDCK宿主蛋白残留，限度≤10ng/剂。24.接种单位发现受种者健康码为“红码”，应（）A.拒绝接种 B.单独隔间接种 C.引导至定点医院 D.先转码再接种答案：B解析：红码多提示新冠感染期未满，但流感疫苗为灭活，可在单独隔间完成，避免交叉感染。25.对体重<40kg的9岁儿童，高剂量疫苗用量为（）A.0.25ml B.0.5ml C.0.75ml D.1.0ml答案：B解析：高剂量指每株HA60μg，但体积仍为0.5ml，与体重无关。26.2025年流感疫苗与13价肺炎疫苗同时接种时，首选部位为（）A.同侧上臂三角肌 B.同侧大腿前外侧 C.不同侧上臂 D.同侧臀部外上1/4答案：C解析：两种灭活疫苗可同日接种，但需不同肢体，避免局部反应叠加导致评估困难。27.接种后发生晕针与过敏性休克最关键鉴别点为（）A.血压 B.心率 C.呼吸频率 D.皮肤温度答案：A解析：晕针血压正常或略高，休克则收缩压<90mmHg，需立即肾上腺素肌注。28.2025年冷链运输验证报告需包含的最小数据点为（）A.起运温度 B.最高温度 C.最低温度 D.温度-时间曲线答案：D解析：验证报告必须提供全程温度-时间曲线，单点值无法评估热累积。29.对HIV感染者CD450/μl，应（）A.禁用任何疫苗 B.仅接种活疫苗 C.接种灭活疫苗 D.待CD4>200后再接种答案：C解析：灭活疫苗无复制能力，即使CD4<50亦可接种，只是抗体应答可能低下。30.2025年接种门诊满意度调查需覆盖的最低样本量为日接种量的（）A.1% B.3% C.5% D.10%答案：C解析：省级考核细则要求每月随机抽样≥5%，且需覆盖不同时段。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.以下属于2025年国家推荐优先接种人群的有（）A.托幼机构教职员工 B.慢性肾病3期患者 C.监狱羁押人员 D.外卖骑手答案：ABC解析：指南列出7类优先人群，含教职员工、慢性病患者、羁押人员等，外卖骑手未单列。32.接种单位在接收疫苗时应核查的资料包括（）A.批签发证明电子件 B.运输温度记录 C.收货验收单 D.保险合同答案：ABC解析：保险合同与疫苗质量无关，无需核查。33.关于重组HA疫苗的特点，正确的有（）A.不含抗生素 B.不含卵清蛋白 C.含MF59佐剂 D.生产周期短答案：ABD解析：重组HA疫苗为杆状病毒表达，无抗生素及卵清蛋白，生产周期较鸡胚法缩短40%，但不含佐剂。34.接种后发生局部硬结≥3cm，处理措施包括（）A.干净毛巾热敷 B.硫酸镁湿敷 C.切开引流 D.观察随访答案：ABD解析：无感染征象禁止切开，热敷与湿敷可促进吸收。35.以下情况应启动疫苗召回程序的有（）A.国家药监局通报同批号不合格 B.温度异常累计>30min C.包装标签批号打印模糊 D.接种后1例发热38℃答案：AB解析：标签模糊属一般瑕疵，无需召回；38℃为一般反应，不触发召回。36.2025年流感疫苗与带状疱疹疫苗同时接种的正确做法有（）A.不同部位 B.同日接种 C.间隔14天 D.使用同一注射器答案：AB解析：两种灭活/重组疫苗可同日不同部位接种，严禁混用注射器。37.接种单位需每年更新的文件包括（）A.冷链验证报告 B.急救药品清单 C.接种人员培训证书 D.房屋产权证答案：ABC解析：房屋产权无需年度更新。38.对接种后发热39℃持续48h者，应考虑的检查有（）A.血常规 B.流感核酸 C.尿培养 D.疫苗批号核查答案：ABD解析：高热需排除偶合流感或其他病毒感染，尿培养不首选。39.2025年省级免疫规划平台新增功能有（）A.AI语音提醒 B.电子签核 C.区块链追溯 D.人脸识别支付答案：ABC解析：人脸识别支付与接种无关，未纳入。40.以下属于接种单位“三查七对一验证”中“验证”内容的有（）A.受种者姓名 B.疫苗批号 C.有效期 D.受种者自述同意答案：ABC解析：“验证”指扫描追溯码后系统自动比对姓名、批号、有效期，自述同意属“查”而非“验证”。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.2025年起，鼻喷减毒流感疫苗可在-20℃长期保存。（）答案：×解析：鼻喷疫苗为2—8℃避光保存，-20℃会导致滴度下降。42.接种后局部红肿使用土豆片外敷属于循证医学推荐方法。（）答案：×解析：目前无高质量证据支持土豆片疗效，可能增加污染风险。43.对既往接种任何疫苗出现GBS者，终身禁止接种流感疫苗。（）答案：×解析：需评估GBS与疫苗因果关联，若为流感疫苗引起，则禁忌；若为其他疫苗，可谨慎接种灭活流感疫苗。44.2025年流感疫苗可与HPV九价疫苗同日接种。（）答案：√解析：两者均为灭活/重组疫苗，无相互干扰。45.接种单位可将疫苗放置于家用冰箱的冷藏室门架上暂存。（）答案：×解析：门架温度波动大，违反规范。46.对8月龄儿童同时接种流感与麻腮风疫苗时，需先接种流感疫苗。（）答案：×解析：无优先顺序要求，可任意先后。47.2025年新增“疫苗接种旅游”服务，允许跨省预约。（）答案：√解析：国家已开放跨省预约，但需实名验证与居住证明。48.接种后发生过敏性休克，首选皮下注射肾上腺素1mg。（）答案：×解析：应大腿外侧肌注0.01mg/kg，最大0.5mg，皮下吸收慢。49.冷链温度连续记录器可每2年校准一次。（）答案：×解析：需每年校准一次。50.接种单位可将过期疫苗与合格疫苗分区存放即可，无需单独冰箱。（）答案：×解析：过期疫苗必须单独存放于“报废区”，上锁管理，避免误拿。四、填空题（每空1分，共20分）51.2025年北半球四价流感疫苗甲型H1N1代表株为________。答案：A/Victoria/4897/202252.对6月龄—8岁儿童首次接种，若接种2剂次，两剂最短间隔________天。答案：2853.接种单位发现温度异常，应在________小时内填写《疫苗温度异常评估表》。答案：254.重组HA疫苗每剂含HA总量________μg。答案：18055.2025年国家免疫规划信息平台采用________算法加密个人敏感信息。答案：SM456.对≥65岁老年人，高剂量疫苗使实验室确诊流感保护率由50%提升至________%。答案：7557.接种后局部红肿≥5cm且持续________小时以上需报告异常反应。答案：7258.2025年鼻喷疫苗每0.2ml含活病毒不低于________log10TCID50。答案：6.559.接种单位每月需进行________次冷链设备温度曲线回顾分析。答案：160.对鸡蛋过敏者，2025年可使用的2种疫苗为________和________。答案：重组HA疫苗、细胞培养灭活疫苗61.2025年新增“疫苗接种后________天”主动随访短信提醒。答案：362.孕妇接种流感疫苗，可使新生儿保护率提高至________%。答案：5663.2025年流感疫苗与新冠疫苗同时接种的最短间隔为________天。答案：064.接种单位急救包内需配备肾上腺素的浓度为________mg/ml。答案：165.2025年疫苗追溯码由________位数字组成。答案：2066.对免疫抑制者，接种后抗体阳转率可降低至________%。答案：30—4067.2025年疫苗报废需在平台点击“________”按钮，生成电子联单。答案：报废确认68.接种后发生晕针，取________卧位可缓解症状。答案：头低脚高69.2025年流感疫苗批签发时限缩短至________天。答案：3570.接种单位每年至少组织________次疑似异常反应应急演练。答案：2五、简答题（每题10分，共30分）71.简述2025年对6月龄—8岁儿童流感疫苗接种程序的完整流程及注意事项。答案：（1）程序：①首次接种或既往接种史<2剂次者，应接种2剂次四价灭活疫苗，间隔≥28天；②既往完成2剂次及以上者，当年仅需1剂次；③鼻喷活疫苗仅用于3—17岁健康儿童，2剂次间隔≥28天。（2）剂量：6—35月龄0.25ml，≥3岁0.5ml；高剂量疫苗不用于儿童。（3）部位：6—12月龄首选大腿前外侧，13月龄以上可选三角肌。（4）同时接种：可与其他灭活疫苗同日接种；若与活疫苗同日，需不同部位，否则间隔≥28天。（5）禁忌：重度鸡蛋过敏选重组HA或细胞培养疫苗；有GBS病史慎用；急性中重度疾病应推迟。（6）告知：家长需签署《知情同意书》，重点说明发热>38.5℃可给退热药，局部红肿可冷敷；出现呼吸困难、声音嘶哑立即就诊。（7）记录：扫码入库、出库、接种，4小时内上传省级平台；打印接种凭证并预约第二剂次。（8）随访：接种后3天短信随访，记录局部及全身反应；出现疑似异常反应24小时内直报系统。72.2025年某接种门诊收到一批次流感疫苗，运输温度记录显示途中最高9.2℃持续45min，请列出处理流程并说明依据。答案：（1）立即隔离：将同批次疫苗转移至2—8℃冰箱“待评估区”，避免继续发放。（2）2小时内通过平台提交《疫苗温度异常评估表》，并电话报告县级疾控中心。（3