骨科高级考试题及答案

骨科高级考试题及答案

填空题1.骨折的特有体征包括畸形、异常活动、______。2.颈椎病最常见的类型是______型。3.腰椎间盘突出症最常发生于______间隙。4.骨肉瘤的主要治疗方法是______。5.髋关节脱位最常见的类型是______。6.肩周炎的好发年龄为______。7.骨折愈合过程中，原始骨痂形成期一般需要______周。8.骨关节炎的主要病变是______。9.脊柱结核最常侵犯的部位是______。10.类风湿关节炎最早出现的关节症状是______。单项选择题1.骨折的急救不包括以下哪项A.抢救休克B.包扎伤口C.手术复位D.妥善固定2.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.肺炎球菌3.腰椎间盘突出症患者出现鞍区感觉异常，提示受压的神经根是A.L2B.L3C.L4D.S14.颈椎病患者，上肢牵拉试验阳性，提示A.脊髓受压B.神经根受压C.椎动脉受压D.交感神经受压5.骨肉瘤的X线表现为A.日光放射状骨膜反应B.葱皮样骨膜反应C.肥皂泡样改变D.虫蚀样骨质破坏6.髋关节脱位的复位黄金时间是A.12小时内B.24小时内C.48小时内D.72小时内7.肩周炎的治疗不包括A.理疗B.制动C.功能锻炼D.手术治疗8.骨关节炎患者关节疼痛的特点是A.活动后加重，休息后缓解B.休息后加重，活动后缓解C.夜间疼痛明显D.持续性疼痛9.脊柱结核患者寒性脓肿破溃后最易形成A.窦道B.溃疡C.蜂窝织炎D.大出血10.类风湿关节炎患者的关节畸形多见于A.近端指间关节B.远端指间关节C.掌指关节D.腕关节多项选择题1.骨折的早期并发症包括A.休克B.脂肪栓塞C.重要内脏器官损伤D.骨筋膜室综合征2.急性血源性骨髓炎的治疗原则包括A.早期联合应用大剂量抗生素B.早期手术引流C.患肢制动D.全身支持治疗3.腰椎间盘突出症的非手术治疗方法有A.绝对卧床休息B.持续牵引C.理疗、推拿、按摩D.糖皮质激素硬膜外注射4.颈椎病的临床表现有A.颈肩痛B.上肢麻木C.头晕、头痛D.视力模糊5.骨肉瘤的诊断要点包括A.青少年多见B.局部疼痛、肿块C.X线表现D.病理检查6.髋关节脱位的临床表现有A.髋关节疼痛、肿胀B.下肢缩短C.髋关节屈曲、内收、内旋畸形D.弹性固定7.肩周炎的康复治疗包括A.肩部制动B.肩部功能锻炼C.物理治疗D.药物治疗8.骨关节炎的影像学表现有A.关节间隙变窄B.软骨下骨质硬化C.关节边缘骨赘形成D.关节内游离体9.脊柱结核的治疗方法有A.抗结核药物治疗B.病灶清除术C.脊柱融合术D.局部制动10.类风湿关节炎的关节外表现有A.类风湿结节B.肺间质病变C.心包炎D.血管炎判断题1.骨折后局部疼痛、肿胀、功能障碍是骨折的一般表现，不是特有体征。（）2.急性血源性骨髓炎好发于儿童长骨干骺端。（）3.腰椎间盘突出症患者直腿抬高试验阳性，加强试验阴性。（）4.颈椎病患者上肢放射性疼痛是由于神经根受压引起的。（）5.骨肉瘤是一种良性骨肿瘤。（）6.髋关节脱位复位后应保持患肢内收、内旋位。（）7.肩周炎患者应避免肩部过度活动。（）8.骨关节炎患者关节活动时疼痛加剧，休息后缓解。（）9.脊柱结核患者寒性脓肿一般不会自行破溃。（）10.类风湿关节炎患者关节疼痛呈对称性。（）简答题1.简述骨折的治疗原则。复位、固定、功能锻炼。复位是将移位的骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系；固定是将骨折维持在复位后的位置；功能锻炼是在不影响固定的情况下，尽快恢复患肢肌肉、肌腱、韧带、关节囊等软组织的舒缩活动，防止发生肌肉萎缩、骨质疏松、关节僵硬等并发症。2.简述腰椎间盘突出症的临床表现。主要症状为腰痛、下肢放射痛，可伴有下肢麻木、无力。体征有腰椎侧凸、腰部活动受限、压痛及骶棘肌痉挛、直腿抬高试验及加强试验阳性、感觉及肌力减退、反射异常等。3.简述骨肉瘤的治疗方法。骨肉瘤的主要治疗方法是手术治疗，包括保肢手术和截肢手术。同时，术后需辅助化疗和放疗，以提高生存率。化疗方案多采用多药联合化疗，放疗可用于局部肿瘤的控制。4.简述类风湿关节炎的诊断标准。美国风湿病学会1987年修订的诊断标准：①晨僵持续至少1小时（≥6周）；②3个或3个以上关节肿（≥6周）；③腕关节、掌指关节或近端指间关节肿（≥6周）；④对称性关节肿（≥6周）；⑤皮下结节；⑥手X线片改变；⑦类风湿因子阳性。符合上述7项中4项者可诊断为类风湿关节炎。讨论题1.如何预防骨折的发生？加强安全教育，遵守交通规则，防止意外事故；进行体育锻炼时做好热身，避免过度运动；老年人注意补充钙剂和维生素D，增强骨骼强度；改善居住环境，减少地面湿滑等危险因素；对儿童采取适当的防护措施。2.腰椎间盘突出症患者术后如何进行康复护理？术后早期指导患者进行下肢肌肉收缩锻炼，防止肌肉萎缩。佩戴腰围逐渐增加活动量，避免腰部过度负重和剧烈运动。进行腰部的康复训练，如腰部伸展、旋转等动作，以增强腰部肌肉力量。定期复查，根据恢复情况调整康复方案。3.骨肉瘤患者化疗期间应注意什么？密切观察化疗不良反应，如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等。定期复查血常规、肝肾功能等指标，及时处理异常情况。鼓励患者多饮水，促进化疗药物排泄。加强营养支持，保证患者摄入足够的蛋白质、热量等。注意休息，避免感染。