2024年呼吸系统复习试题护士资格考试

呼吸系统

第一、二、三节呼吸系统的解剖生理、急性感染性喉炎、支气管炎病人的护理

1.急性感染性喉炎行气管切开的指征是

A.呼吸困难

B.三凹征

C.喉头水肿

D.严重缺氧或有出度以上喉梗阻

E.呼吸衰竭

【答案】：D

【解析】：考查治疗标准。经保守治疗仍有严重缺氧征象或有DI度以上喉梗阻者，应

及时行气管切开术。

2.患儿女，10个月，1天前出现发热、T38.8℃，犬吠样咳嗽、声音嘶哑、烦躁不安、

安静时有吸气性喉鸣和三回征，听诊双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率加快，

此患儿被诊疗为急性感染性喉炎，其喉梗阻程度为

A.I度

B.n度

c.in度

D.IV度

E.V度

【答案】：B

【解析】：考查喉梗阻分度，n度：安静时有喉鸣和吸气性呼吸因难，可闻喉传导音

或管状呼吸音，心率加快。

3.患儿女，2岁，1天前，出现发热、声音嘶哑、喉鸣和吸气性呼吸困难、双肺可闻

及喉传导音或管状呼吸音，心率加快，护士考虑该患儿最也许的诊疗是

A.喘憋性肺炎

B.支气管哮喘

C.急性感染性喉炎

D.支气管肺炎合并心衰

E.腺病毒性肺炎合并心衰

【答案】：C

【解析】：考查急性感染性喉炎的临床体现。可有不一样程度的发热、犬吠样咳嗽、

声音嘶哑、吸气性喉鸣和三凹征，一般白天症状轻，入睡后加重。严重者迅速出现

烦躁不安、吸气性呼吸困难、青紫、心率加快等缺氧症状。

4.急性感染性喉炎治疗时不宜使用的药物是

A.青霉素

B.红霉素

C.氯丙嗪

D.地塞米松

E.异丙嗪

【答案】:C

【解析】：考查急性感染性喉炎治疗标准。烦躁不安者可用异丙嗪，除镇定外尚有减

轻喉头水肿的作用；不宜使用氯丙嗪，氯丙嗪可导致喉部肌肉松弛，加重喉梗阻。

5.喉梗阻的最重要体现为

A.三凹征

B.声音嘶哑

C.犬吠样咳嗽

D.吸气性呼吸困难

E.呼气性呼吸困难

【答案】:D

【解析】：考查喉梗阻的分度。喉梗阻分度按吸气性呼吸困难的轻重分为四度。I度：

患者仅于活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难，肺呼吸音及心率无变化；II度：于安静

时亦出现喉鸣和吸气性呼吸困难，肺部听诊可闻喉传导音或管状呼吸音，心率加快；

HI度：除上述喉梗阻症状外，患儿因缺氧而出现烦躁不安，口唇及指趾发给，双眼

圆睁，惊慌万状,头面部出汗，肺部呼吸音明显减少，心率快，心音低钝；IV度：患

儿渐显衰竭、昏睡状态，因为无力呼吸，三凹征可不明显，面色苍白发灰，肺部听

诊呼吸音几乎消失，仅有气管传导音，心律不齐，心音钝、弱。

6.有关急性感染性喉炎的临床特点，描述正确的是

A.病毒或细菌感染引起

B.多为高热

C.呼气性喉鸣

D.面色潮红

E.症状白天重，夜间轻

【答案】:A

【解析】：考查急性感染性喉炎的临床体现。急性感染性喉炎为喉部黏膜急性弥漫性

炎症，病毒或细菌感染引起，有时可在某些急性传染病的病程中并发。以犬吠样咳

嗽、声音嘶哑、喉鸣和吸气性呼吸困难为特性，多发生于冬春季节，婴幼儿多见。

有不一样程度发热，夜间突发声音嘶哑，犬吠样咳嗽和吸气性喉鸣，患者面色可发

灰、发细等，症状白天轻、夜间重。

7.有关喉梗阻，描述正确的是

A.出度以上喉梗阻需要加皮质激素治疗

B.II度喉梗阻体现为安静时如常人，活动后才出现呼吸困难

C.I度喉梗阻不会出现喉鸣

D.HI度喉梗阻可出现口唇发细

E.IV度喉梗阻肺部可闻及明显中粗湿啰音

【答案】：D

【解析】：考查喉梗阻的分度。喉梗阻按吸气性呼吸困难的轻重分为4度。I度：安

静时如正常人，只在活动后才出现呼吸困难及吸气性喉鸣；n度：安静时也出现喉鸣

及呼吸困难，但不影响进食和睡眠，无烦躁不安等缺氧症状；出度：除it度的症状外，

患儿因缺氧而出现阵发性烦躁不安、口唇及指甲发紫，口周青紫或苍白；w度：通过

呼吸困难的挣扎后，逐渐衰竭、半昏睡或昏睡状态，因为无力呼吸，三凹征也不明

显，体现暂时安静，但面色苍白、发灰，此时呼吸音几乎全消失，如不及时抢救，

可致死亡。肾上腺皮质激素有抗炎和抑制变态反应等作用，可减轻喉头水肿，缓解

症状。

8.3岁患儿，发热、咳嗽2天就诊，哭声低微。查体：体温37.5℃，烦躁不安，吸

气性喉鸣，三凹征，口唇及面色发青，双肺呼吸音减低，尢啰音及喘鸣音，心率140

次/分，心音低钝，肝肋下2cm。此患儿应诊疗为

A.I度喉梗阻

B.n度喉梗阻

c.m度喉梗阻

D.IV度喉梗阻

E.支气管哮喘重度发作

【答案】：c

【解析】：考查喉梗阻的分度c喉梗阻按吸气性呼吸困难的轻重分为4度cI度：安

静时如正常人，只在活动后才出现呼吸困难及吸气性喉鸣；II度：安静时也出现喉鸣

及呼吸困难，但不影响迸食和睡眠，无烦躁不安等缺氧症状；ni度：除n度的症状外，

患儿因缺氧而出现阵发性烦躁不安、口唇及指甲发紫，口周青紫或苍白；IV度：通过

呼吸困难的挣扎后，逐渐衰竭、半昏睡或昏睡状态，因为无力呼吸，三凹征也不明

显，体现暂时安静，但面色苍白、发灰，此时呼吸音几乎全消失，如不及时抢救，

可致死亡。

9.有关哮喘性支气管炎的描述下列正确的是

A.3岁以上小儿多见

B.极少继发于上呼吸道感染之后

C.多体现为呼气性呼吸困难

D.发作时血嗜酸性粒细胞增多

E.多发展成为支气管哮喘

【答案】：c

【解析】：考查急性支气管炎的临床体现。婴幼儿可发生一个特殊类型的支气管炎，

称为哮喘性支气管炎，又称喘息性支气管炎。重要临床特点有：①多见于有湿疹或

其他过敏史的婴幼儿;②有类似哮喘的临床体现，如呼气性呼吸困难，肺部叩诊呈鼓

音，听诊两肺布满哮呜音及少许粗湿啰音；③部分病例复发，大多与感染有关；④近

期预后大多良好，3〜4岁后发作次数减少渐趋康复，但少数可发展为支气管哮喘。

10.急性支气管炎肺部听诊的特点是如下列哪一项为主

A.管状呼吸音

B.干性啰音

C.湿啰音

D.固定干、湿啰音

E.可变的干、湿啰音

【答案】:E

【解析】：考查急性支气管炎临床体现。急性支气管炎体征F近疾病时期而异，双肺呼

吸音粗，可闻及不固定的散在的干、湿啰音。

11.有关小儿气管、支气管、肺、胸廓，下列正确的描述是

A.管腔狭窄，软骨柔软，弹力组织发育好

B.黏膜血管少，纤毛运动差

C.肺间质发育好，肺泡数量较少

D.黏膜血管丰富，纤毛运动好

E.纵隔相对较大，胸廓呈扁平状

【答案】：c

【解析】：考查小朋友呼吸系统解剖生理特点。气管及支气管管腔相对狭窄，缺乏弹

力组织，纤毛运动差，易发生炎症，炎症时也易导致阻塞。肺组织尚未发育完善，

弹力组织发育差，血管丰富，间质发育旺盛，肺泡数量较少，使其含血量相对多而

含气量少，易于感染，并易引起间质性肺炎、肺不张及肺气肿等。

12.小儿呼吸系统的解剖特点，哪项是错误的是

A.后鼻道狭窄，感染后易堵塞，出现呼吸困难

B.咽鼓管短、直、平，易发生中耳炎

C.鼻窦口相对大，鼻炎时易累及鼻窦

D.胸腔较小，肺脏相对大，肺脏不能充足扩张，而影响通气换气

E.扁桃体4〜10岁发育达高峰，此期小朋友不易发生扁桃体炎

【答案】:E

【解析】：考查小朋友呼吸系统解剖生理特点。婴幼儿后鼻道狭窄，黏膜柔嫩，血管

丰富，易于感染；咽鼓管较宽、短、直，呈水平位，故鼻咽炎易侵及中耳而致中耳炎；

鼻窦口相对较大，故急性鼻炎时易导致鼻窦炎；胸腔较小，肺脏相对大，肺脏不能充

足扩张，而影响通气换气；扁桃体一般在1岁时开始发育，4-10岁是发育高峰，因此

一岁以内的孩子少有扁桃体炎。

13.呼吸系统分为上、下呼吸道，其分界处为

A.喉部

B.声带

C.环状软骨

D.总气管分叉部

E.会厌软骨

【答案】:C

【解析】：考查呼吸系统的解剖结构。呼吸道是气体进出肺的通道，以环状软骨为界，

分为上、下呼吸道。

14.治疗急性感染性喉炎除控制感染外，还应同时应用下列哪种药物减轻症状

A.镇定剂

B.止咳剂

C.肾上腺皮质激素

D.吠塞米

E.甘露醇

【答案】:C

【解析】：考查急性感染性喉炎治疗标准。肾上腺皮质激素有抗炎和抑制变态反应等

作用，能及时减轻喉头水肿，缓解喉梗阻。

15.患儿男性，1岁，六个月来重复发生呼吸道感染，请问小儿肺部易发生感染的重

要内因是

A.呼吸中枢不健全

B.黏膜纤毛运动差

C.胸腔小而肺相对较大

D.肺含血量丰富，含气量小

E.肋骨呈水平位，呼吸运动度小

【答案】:D

【解析】：考查小朋友呼吸系统解剖生理特点。小朋友肺组织尚未发育完善，血管丰

富，肺泡数量较少，使其含血量相对多而含气量少，易于感染，并易引起间质性肺

炎、肺不张及肺气肿等。

16.患者男性，23岁。4天前出现频繁干咳，伴有胸骨后不适，乏力，未予重视。昨

日出现咳嗽、咳吐黏液脓痰，痰中偶有血丝。体检：肺部散在干、湿啰音，X线示肺

纹理增粗。试验室检查白细胞增高。该患者最也许的诊疗是

A.一般感冒

B.急性病毒性支气管炎

C.急性气管一支气管炎

D.肺结核

E.支气管肺癌

【答案】:C

【解析】：考查急性支气管炎的临床体现。大多先有上呼吸道感染症状，以咳嗽为主，

初为干咳，以后有痰。婴幼儿全身症状较明显，常有发热、乏力、食欲缺乏、呕吐、

腹胀、腹泻等症状，一般无气促和发细。体检肺部呼吸音粗，可闻及不固定的散在

干、湿啰音

17.患儿男性,8个月，易患呼吸道感染，重要缺乏的免疫球蛋白是

A.IgA

B.IgD

C.IgE

D.IgG

E.slgA

【答案】:E

【解析】：考查小朋友呼吸系统解剖生理特点。婴幼儿体内的免疫球蛋白含量低，尤

以分泌型IgA(SIgA)为低，且肺泡巨噬细胞功效不足，故易患呼吸道感染。

患儿女，2岁。因咳嗽、咳痰2天，喘息半天入院。体格检查：体温38.4℃，脉搏

95次/分，呼吸45次/分，呈呼气性呼吸困难，听诊两肺布满哮鸣音及粗湿啰音，患

儿咳嗽无力，诊疗为哮喘性支气管炎，家长非常焦虑，担心转为支气管哮喘。

18.该患儿现存的首要护理问题是

A.体温过高

B.清理呼吸道无效

C.气体互换受损

D.血量减少

E.焦虑

【答案】:B

【解析】：考查急性支气管炎的护理问题。该患儿为哮喘性支气管炎，咳嗽、咳痰、

呼吸困难，患儿咳嗽无力。首优的护理问题应为清理呼吸道无效与呼吸道分泌物过

多、痰液黏稠有关。

患儿女，2岁。因咳嗽、咳痰2天，喘息半天入院。体格检查：体温38.4℃，脉搏

95次/分，呼吸45次/分，呈呼气性呼吸困难，听诊两肺布满哮鸣音及粗湿啰音，患

儿咳嗽无力，诊疗为哮喘性支气管炎，家长非常焦虑，担心转为支气管哮喘。

19.此时，最适合的护理措施是

A.少许数次饮水

B.体位引流

C.超声雾化吸入

D.定期为患儿拍背

E.定期负压吸痰

【答案】:C

【解析】：考查急性支气管炎的护理措施。患儿呼吸困难、痰多、咳嗽无力。应行超

声雾化吸入，以湿化呼吸道，利于排痰，促进炎症消散。

患儿女，2岁。因咳嗽、咳痰2天，喘息半天入院。体格检查：体温38.4℃，脉搏

95次/分，呼吸45次/分，呈呼气性呼吸困难，听诊两肺布满哮鸣音及粗湿啰音，患

儿咳嗽无力，诊疗为哮喘性支气管炎，家长非常焦虑，担心转为支气管哮喘。

20.对该患儿家长进行健康指引不当的是

A.简介本病的病因

B.指引护理措施

C.阐明本病有重复发作倾向

D.解释超声雾化吸入的作用

E.阐明部分患儿可发展为支气管哮喘

【答案】:E

【解析】：考查急性支气管炎的健康教育。婴幼儿可发生一个特殊类型的支气管炎，

称为哮喘性支气管炎，又称喘息性支气管炎，泛指一组以喘息为突出体现的婴幼儿急

性支气管感染。有重复发作倾向，但多数患儿预后良好，3〜4岁后发作次数减少渐

趋康复，但少数可发展为支气管哮喘。

第四节肺炎病人的护理

1.患者男性，25岁，淋浴后出现高热，寒战。咳嗽咳痰，激烈胸痛，请问对胸痛患

者的护理措施中下列哪一项不当

A.稳定情绪

B.注意休息

C.常规使用镇痛剂

D.宽胶布固定患侧胸廓

E.胸膜炎者取患侧卧位

【答案】:C

【解析】：考查胸痛的护理措施。胸痛患者的护理措施：1,注意休息，调整情绪，转

移注意力，可减轻疼痛；2.调整体枚，如半坐仙、坐仙；3.胸膜炎病人取息侧卧位；4.

疼痛激烈影响休息时，可按医嘱适当使用镇痛剂和镇定剂。

2.患者女性，30岁，大叶性肺炎，右侧胸痛，体检时发觉胸部不对称，右侧呼吸运

动减弱，请问肺炎伴胸痛时的体位是

A.健侧卧位

B.患侧卧位

C.仰卧位

D.半坐卧位

E.卧位

【答案】:B

【解析】：考查胸痛的护理措施。肺炎胸痛时应取患侧卧位，该体位可限制患侧胸廓

扩张，减少胸膜摩擦，减轻胸痛。

3.患者男性，26岁，以忽然寒战，高热，咳嗽1天入院，体检，右下肺呼吸音减弱，

可闻及湿性啰音，右下肺有大片炎症阴影，拟诊疗肺炎球菌肺炎，此高热病人降温

不宜采取

A.温水擦身

B.乙醇擦浴

C.退热药

D.大血管区放置冰袋

E.多饮水

【答案】:C

【解析】：考查肺炎病人的症状护理，也是考查的重点。高热的肺炎病人降温标准首

选物理降温，尽也许不用退热药，原因有二：药物降温因为大量出汗，年老体弱的

病人轻易出现虚脱；另外药物降温易干扰热型而影响临床判断。故此题C选项错误。

4.患者女性，20岁，因昨天淋雨夜里忽然发生寒战，高热，咳嗽而急诊入院，X线

检查：上肺有大片炎症阴影，诊疗肺炎球菌肺炎，治疗肺炎球菌性肺炎，停用抗生

素的指标一般是

A.体温降至正常后3天

B.体温降至正常后1周

C.体温降至正常后2周

D.症状体征完全消失

E.X线示炎症阴影完全消失

【答案】:A

【解析】：考查肺炎链球菌肺炎的治疗标准。肺炎链球菌肺炎首选青霉素治疗。如抗

生素治疗有效，24〜72小时后体温即可恢复正常，抗生素疗程一般为7天，或热退

后3天即可停药。

5.3个月的婴儿，因肺炎住院，目前出现烦躁不安，呼吸急促，口唇发给，心率增快，

肝肿大，下列处理中不当当的是哪一项

A.立即采取平卧位

B.立即吸氧

C.予以镇定剂及强心剂

D.使用抗生素及激素

E使用利尿剂

【答案】:A

【解析】：考查重症肺炎的护理。若患儿出现烦躁不安、面色苍白、呼吸加快（＞60次

/分）、心率增快（＞160〜180次/分）、出现心音低钝或奔马律、肝脏短期内迅速增大

时，考虑肺炎合并心力衰竭，应及时报告医生，立即予以吸氧并减慢输液速度，患

儿应采取半卧位，以减少回心血量。

6.某男性患者，因高热咳嗽入院，诊疗为肺炎球菌肺炎，其的发病最多见于

A.老年人

B.青壮年

C.少年

D.新生儿

E.婴幼儿

【答案】:B

【解析】：考查肺炎的流行病学特性。肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌所引起的肺炎，

经典病变呈大叶性分布。以冬季与初春为高发季节，多见于既往健康的青壮年男性

和有全身及呼吸道慢性疾病的抵抗力下降者。

7.患者男性，66岁，慢性咳嗽、咳痰，近一周来有高热，咳黏痰，诊疗为肺炎链球

菌肺炎，请问经典肺炎链球菌肺炎者发病2〜3天后痰液呈

A.黑色

B.黄色

C.粉红色

D.铁锈色

E.绿色

【答案】:D

【解析】：考查肺炎球菌肺炎的临床体现。肺炎球菌肺炎的咳嗽为干咳，少许黏痰，

经典者在发病2〜3天时咯铁锈色痰。

8.2个月的婴儿，因先天性心脏病合并肺炎入院，现出现心力衰竭征象，并有咳嗽及

痰鸣音，为该患儿清理呼吸道宜选用

A.给患儿多饮水

B.超声雾化吸入

C.给患儿翻身，叩击其胸部

D体位引流

E.负压吸引

【答案】:B

【解析】：考查重症肺炎的护理措施。该患儿心力衰竭征象，并有咳嗽及痰鸣音，阐

明痰液黏稠且无力咳出，应加用超声雾化吸入治疗。

9.患儿男性，1岁，感冒未能及时治疗。一天前出现咳嗽咳痰，呼吸困难伴高热，精

神萎靡。诊疗为肺炎，患儿进行面罩给氧时，吸氧浓度最佳不超出

A.10%

B.20%

C.30%

D.40%

E.50%

【答案】:D

【解析】：考查小儿肺炎的护理措施。凡小儿出现呼吸困难、口唇发细、烦躁、面色

灰白等缺氧症状时应立即给氧。一般采取鼻导管给氧，氧流量为0.5〜1L/分钟，缺

氧明显者可用面罩给氧，氧流量2〜4L/分钟，氧浓度不超出40%，氧气应湿化，以

免损伤呼吸道黏膜。若出现呼吸衰竭，则使用人工呼吸器。

10.患儿女性，3岁，以支气管肺炎急诊收入院，此患儿重要肺部体征是

A.呼吸音粗糙

B.痰鸣音

C.哮鸣音

D.粗湿啰音

E.固定的中细湿啰音

【答案】:E

【解析】：考查支气管肺炎的肺部体征。肺部啰音：早期不明显，以后可闻及固定的

中、细湿啰音，以背部两侧下方及脊柱两旁较多，深吸气末更为明显。

11.患者女性，大叶性肺炎入院，请问此病人肺炎实变体征的特点不包括

A.患侧呼吸运动减弱

B.语颤增强

C.叩诊呈浊音

D.可听到支气管呼吸音及湿啰音

E.呼气音延长

【答案】:E

【解析】：考查肺炎病人的临床体现。肺实变时体现为患侧呼吸运动减弱，语颤增强，

叩诊浊音，听诊出现支气管呼吸音，干湿性啰音，累及胸膜时，可闻胸膜摩擦音。

12.女患者于受凉淋雨后突发寒战、高热、胸痛、咳嗽、气急，咳铁锈色痰，体检左

下肺有实变体征及湿啰音，治疗用药应首选

A.安乃近

B.地塞米松

C.青霉素

D.氨基糖昔类

E.氨茶碱

【答案】:C

【解析】：考查肺炎链球菌肺炎的治疗标准。依照患者受凉淋雨后突发寒战、高热、

胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰，体检左下肺有实变体征及湿啰音考虑为肺炎链球菌肺炎。

肺炎链球菌肺炎首选青霉素治疗。

13.患者，因大叶性肺炎住院，体温40.5℃，脉搏细弱，血压90/60mmHg，在观测病

情中尤其警觉发生

A.晕厥

B.昏迷

C.心律失常

D.休克

E惊厥

【答案】:D

【解析】：考查肺炎的护理措施。亲密观测生命体征和神志、尿量的变化，下列情况

应考虑有休克中毒型肺炎的也许：①出现精神症状;②体温不升或过高；③心率＞140

次/分;④血压逐渐下降或降至正常如下；⑤脉搏细弱，四肢厥冷，冷汗多，发细，少

尿或无尿;⑥白细胞过高O30xl09/L）或过低（＜4xlO9/L）。

14.患者，男性，40岁，因寒战、高热、咳嗽、胸痛，来院急诊。胸透右上肺有云絮

状阴影，查痰肺炎球菌（+），该病人血象检查的成果也许是

A.嗜酸性粒细胞增加

B.淋巴细胞增加

C.中性粒细胞增加

D.大单核细胞增加

E.嗜碱性细胞增加

【答案】:C

【解析】：考查肺炎球菌肺炎的辅助检查。患者为肺炎球菌型肺炎，血象检查白细胞

计数可达10x109〜20xl09/L，中性粒细胞百分比增多，在80%以上伴有核左移和（或）

细胞内中毒性颗粒。

15.患者王某，患肺炎合并脑病，肺部听诊有痰鸣音，予以连续氧气吸入及雾化吸入，

巡视病房时，发觉病人出现呼吸困难，发纣，这时应采取的措施是

A.调大氧流量

B.吸痰

C.加压吸氧

D.酒精湿化

E.使用呼吸兴奋剂

【答案】:B

【解析】：考查肺炎的护理措施。气道内有痰液且患者出现了呼吸困难，表白因痰液

而导致呼吸受阻，因此首先应吸痰，确保呼吸道畅通后才能使给氧有效。

16.患者女，52岁。3天前忽然发冷发热，胸痛、咳嗽、咳脓性痰，气短。查体：精

神萎靡，四肢末稍凉，体温36.9℃，血压80/50mmHg，脉搏细弱，右肺下部闻及湿

啰音。该病人最也许的问题是

A.肝脓肿并感染性休克

B.肺炎并感染性休克

C.胸膜炎并感染性休克

D.急性胆道感染并感染性休克

E.急性化脓性腹膜炎并感染性休克

【答案】：B

【解析】：考查肺炎链球菌肺炎的临床体现。休克型肺炎出现休克体征。感染严重病

人可出现面色苍白、出冷汗、四肢厥冷、少尿或无尿及意识含糊、烦躁不安、嗜睡、

谑妄、昏迷等神经精神症状；能够体温不升，常无咳嗽、咳痰现象。病变广泛者可因

缺氧而引起气急和发组C该患者体现符合肺炎并发感染性休克C

李某，女，25岁，以忽然畏寒、高热，伴恶心、呕吐就诊。体检：右下肺呼吸音低，

可闻及湿性啰音，体温39.8℃，脉搏122次/分，呼吸28次/分，血压60/40mmHg，

血常规白细胞增高，中性0.9，诊疗为休克性肺炎

17.对该病人的治疗中，首先应采取的措施是

A.补充血容量

B.选用氨基糖甘类抗生素

C.尽早使用退热药

D.尽早进行胃镜检查

E.迸行体位引流

【答案】:A

【解析】：考查休克型肺炎的治疗标准。休克型肺炎首先应注意补充血容量，可依照

中心静脉压调整补液速度

李某，女，25岁，以忽然畏零、高热，伴恶心、呕吐就诊。体检：右下肺呼吸音低，

可闻及湿性啰音，体温39.8℃，脉搏122次/分，呼吸28次/分，血压60/40mmlIg，

血常规白细胞增高，中性0.9，诊疗为休克性肺炎

18.对该病人的护理措施错误的是

A.予以病人平卧，头部抬高15°

B.予以保暖

C.迅速建立静脉通道

D.高流量给氧

E.输液速度先慢后快

【答案】:E

【解析】：考查休克型肺炎的护理。休克型肺炎病人应平卧，头部抬高15°，保温、

给氧；迅速建立两条静脉通道，确保液体及药物输入；可依照中心静脉压调整输液速

度。注意水、电解质和酸碱失衡；淮确把握输液速度，要注意老年人及心肺功效不好

的病人输液不宜太快，以免发生心力衰竭和肺水肿°如血容量已补足而二十四小时

尿量仍少于400m1，应考虑有肾功效不全。

患儿女，6个月。患支气管肺炎，2小时前忽然烦躁、喘憋加重，口周青紫，心率188

次/分，心音低钝，双肺细湿啰音密集，肝肋下3cm

19.患儿也许发生了

A.脓胸

B.脓气胸

C.肺不张

D.肺大泡

E.心力衰竭

【答案】:E

【解析】：考查肺炎合并心力衰竭诊疗标准。肺炎合并心衰的体现包括：1）呼吸加快

060次/分）。2）心率增快（婴儿＞180次/分，幼儿＞160次/分）。3）忽然极度烦躁不安、

面色苍白或发灰、发给。4）心音低钝、奔马律、颈静脉怒张。5）肝脏迅速增大。6）

尿少或无尿，具备前五项即可诊疗。

患儿女，6个月。患支气管肺炎，2小时前忽然烦躁、喘憋加重，口周青紫，心率188

次/分，心音低钝，双肺细湿啰音密集，肝肋下3cm

20.输液速度应控制在每小时

A.5ml/kg

B.8ml/kg

C.10ml/kg

D.12ml/kg

E.15ml/kg

【答案】:A

【解析】：考查肺炎合并心力衰竭患儿输液护理。应限制液体入量，输液速度控制在

每小时5ml/kg。

第五节支气管扩张病人的护理

1.患者女性，40岁。患支气管扩张。近日出现大量黄脓痰,天天650ml，有关支气

管扩张症病人的体位引流，下列哪项不当

A.依病变部位确定引流体位

B.引流时间15〜20分钟

C.引流过程辅以胸部叩击

D.引流只能在餐后进行

E.引流过程注意观测病人情况

【答案】:D

【解析】：考查体位引流。支气管扩张症病人进行体位引流时应依病变部位确定引流

体位；引流时间从5〜10分钟/次增加至15〜20分钟/次；引流同时叩击胸部以提升引

流效果；引流宜在餐前进行，如需在餐后进行，应在餐后1〜2小时进行；弓I流过程中

应注意观测病人情况。

2.患者女性，48岁，发热，咳嗽伴大量黄脓痰，每日痰量达成700ml»考虑为

A.支气管扩张症

B.肺炎

C.肺结核

D.支气管肺癌

E.支气管哮喘

【答案】:A

【解析】：考查支气管扩张特性体现。慢性咳嗽和大量脓性痰。咳嗽多为阵发性，与

体位变动有关，晨起及晚上临睡时咳嗽和咳痰尤多，每日痰量可达数百毫升。

3.患者男性，32岁。小朋友时曾经重复发生肺炎，迁延不愈，被诊疗为支气管扩张，

本次发作，咳嗽浓痰加重，此病人伴厌氧菌感染时的痰液特有的特性是

A.痰量与体位变化有关

B.每日痰量可达数百毫升

C.黄色痰，有臭味

D.痰放置后分3层

E.铁锈色痰

【答案】:C

【解析】：考查支气管扩张病人的临床体现。支气管扩张症病人痰液量多、呈脓性分

层痰，伴厌氧菌感染时痰及呼气都有臭味。

4.患者男性，34岁，常常在晨起及晚间躺下时咳大量脓痰，伴少许咯血。临床确诊

为支气管扩张症，对此病人的治疗不包括

A.积极控制感染

B.体位引流排痰

C.利尿治疗

D.大咯血时予以垂体后叶素止血

E.痰黏稠不易咳出时可超声雾化吸入

【答案】:C

【解析】：考查支气管扩张的治疗标准。支气管扩张症的治疗包括积极控制感染、体

位引流排痰、体位引流无效时可用纤维支气管镜吸痰、大咯血时予以垂体后叶素止

血、痰黏稠不易咳出时可超声雾化吸入等

5.患者男性，28岁，支气管扩张症患者，其病变部位在左下叶后基底段，请问做体

位引流宜取何种卧位

A.仰臣卜位、腰臀部抬高

B.俯卧位、腰臀部抬高

C.平卧位、两腿抬高

D.左侧卧位、腰部抬高

E.右侧卧位、腰部抬高

【答案】:B

【解析】：考查支气管扩张病人的护理。依病变部位不一样，采取对应的体位，使病

变部位处在高处，引流支气管开口向下。同时辅以拍背，以借重力作用使痰液流出。

若病变部位在左下叶后基底段，依照上述标准，则应选择俯卧位、腰臀部抬高

6.患者女性，35岁，常常在晨起及晚间躺下时咳大量脓痰，痰液分三层，为排除痰

液医生提议体位引流，请问支气管扩张患者做体位引流，不正确的是

A.引流饭前和餐后都可进行

B.依病变部份而采取适宜的体仙

C.引流时激励患者适当咳嗽

D.引流时间每次15〜20分钟

E.每次引流必须坚持至痰液大量咳出后才能终止

【答案】:E

【解析】：考查支气管扩张的护理。引流宜在饭前进行，如需在餐后迸行，应在餐后

1〜2小时迸行，引流前向病人解释引流目标及配合措施；依病变部位不一样而采取不

一样的体位。标准上抬高患肺位置，引流支气管开口向下，有利于分泌物重力作

用流入大支气管和气管排出；流时间可从每次5〜10分钟加到每次15〜20分钟，嘱

病人间歇做深呼吸后用力咳痰，同时叩患部以提升引流效果；引流完成予漱口井统计

引流出痰液的量及性质；

7.患者男性，40岁。支气管扩张病史8年。近期出现咳嗽，咳大量脓痰，静止分三

次，并伴少许鲜血，治疗支气管扩张促进排痰的措施不包括

A.进行体位引流

B.使用抗生素

C.纤维支气管镜吸痰

D.使用祛痰剂

E.使用支气管舒张剂

【答案】:B

【解析】：考查支气管扩张病人的护理。用祛痰剂和支气管舒张剂稀释痰液，促进排

痰，保持呼吸道引流畅通。体位引流有利于排除积痰，减少继发感染和全身中毒症

状。体面引流无效时，可经纤维支气管镜吸痰及用生理盐水冲洗稀释痰液，必要时

在支气管内滴入1/1000肾上腺素消除黏膜水肿，减轻阻塞，有利痰液排出。

8.支气管扩张症的手术治疗指征是

A.大出血不止

B.大量脓痰

C.全身情况较差，不能行体位引流

D.病灶局限，内科治疗无效

E.病灶广泛»内科治疗无效

【答案】：D

【解析】：考查支气管扩张病人的治疗标准。支气管扩张症病人大出血时以止血为主，

防止并发症；大量脓痰者依照病变部位采取对应的体位弓1流；肺内病灶局限，内科治

疗无效时才考虑手术治疗；全身情况较差、病灶广泛者以对症治疗为主。

9.患者女性，43岁。支气管扩张数年，在为病人排痰施行体位引流时，对此患者进

行口腔护理是为了

A.清除口臭

B.促进唾液分泌

C.减少感染机会

D.促进食欲

E.减少痰量

【答案】:C

【解析】：考查支气管扩张病人的护理。支气管扩张病人应保持口腔清洁，要勤漱口，

以减少感染并促进食欲。

10.患者，男性，36岁，主诉咳嗽、咳大量脓痰，以晨起及晚间躺下为重，痰液放置

后可分3层，最也许的诊疗是

A.支气管扩张

B.肺癌

C.慢性支气管炎

D.肺气肿

E.肺结核

【答案】:A

【解析】：考查支气管犷张的临床体现。该患者痰液分三层，结合临床症状，考虑为

支气管扩张。因为支气管扩张重要体现为慢性咳嗽、咳大量脓痰，与体位有关，常

在晨起和夜间卧床时加重，痰量每日可达数百毫升，痰液静置后可分三层：上层为

泡沫、中层为黏液、下层为脓性物和坏死组织。

11.患者，男性，27岁，咳血痰2天，今日咯血300ml。数年前有类似情况，平时无

明显咳嗽、咳痰。体检：体温37.7℃，胸廓和呼吸运动正常，肺部听诊右肩胛下不

足少许湿啰音，首先考虑的情况是

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.肺炎

D.肺结核

E.支气管扩张症

【答案】:E

【解析】：考查支气管扩张的临床体现。支气管扩张患者的50%〜70%有不一样程度的

重复咯血，从痰中带血到大量咯血»咯血量与病情严重程度有时不一致。部分患者

以重复咯血为唯一症状，临床称之为“干性支气管扩张”。继发感染时（该患者体温

升高）可在病变部位听到不足、固定性湿啰音，有时可闻及哮鸣音。

12.患者男，25岁。患支气管扩张症，咯血约200ml后忽然中断，呼吸极度困难，喉

部有痰鸣音，表情惊慌，首选的处理是

A.患侧半卧位

B.保持呼吸道畅通

C.应用止咳药

D.应用镇定剂

E.应用垂体后叶素

【答案】:B

【解析】：考查支气管扩张病人的护理。该病人呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情

惊慌，考虑大咯血窒息。因此首要措施是保持呼吸畅通。

13.患者男，35岁。重复咳嗽、咳脓痰，加重伴发热2天，住院时进行体位引流，错

误的是

A.明确引流目标

B.判断病变部位

C.选择引流体位

D.引流在饭后2〜3小时进行

E.引流过程中观测病人反应

【答案】:D

【解析】：考查支气管扩张的护理。引流宜在饭前进行，如需在餐后进行，应在餐后

1〜2小时进行，引流前向病人解释引流目标及配合措施。依病变部位不一样而采取

不一样的体位。标准上抬高患肺位置，引流支气管开口向下，有利于分泌物随重力

作用流入大支气管和气管排出。引流时间可从每次5〜10分钟加到每次15〜20分钟，

嘱病人间歇做深呼吸后用力咳痰，同时叩患部以提升引流效果。引流完成予漱口并

统计引流出痰液的量及性质。引流过程中注意观测病情，若病人出现咯血、发给、

头晕、出汗、疲劳等情况»应及时终止引流；痰量较多的病人引流时，应注意将痰液

逐渐咳出，以防发生痰量同时涌出过多而窒息；患有高血压、心力衰竭及高龄病人严

禁体位引流。

患者男，32岁，小朋友时曾患麻疹、肺炎。被诊疗为支气管扩张症10余年，近1周

来咳嗽、咳痰加重，痰呈脓性，每日约500ml，伴低热。

14.该患者所患支气管扩张症的发病基本原囚是

A.全身免疫功效低下

B.支气管防御功效退化

C.支气管平滑肌痉挛

D.支气管感染和阻塞

E.支气管变态反应性炎症

【答案】：D

【解析】：考查支气管扩张的病因。大多数支气管扩张症因为支气管、肺组织感染和

支气管阻塞所引起。

患者男，32岁，小朋友时曾患麻疹、肺炎。被诊疗为支气管扩张症10余年，近1周

来咳嗽、咳痰加重，痰呈脓性，每日约500ml,伴低热。

15.由支气管扩张症基本发病原因而引起的最重要的护理问题是

A.体温过高

B.清理呼吸道无效

C.气体互换障碍

D.潜在咯血

E.潜在窒息

【答案】:B

【解析】：考查护理问题。病人痰液黏稠，不易咳出，因此护理问题是清理呼吸道无

效。

患者男，32岁，小朋友时曾患麻疹、肺炎。被诊疗为支气管扩张症10余年，近1周

来咳嗽、咳痰加重，痰呈脓性，每日约500ml,伴低热。

16.针对支气管扩张症的最重要的护理问题，对该患者采取哪种护理措施最有效

A.指引有效咳嗽

B.拍背

C.湿化呼吸道

D.体位引流

E.导管吸痰

【答案】：D

【解析】：考查支气管扩张病人的护理。体仙引流有利于排痰，体位引流适合用于痰

量较多、呼吸尚好的支气管扩张、肺脓肿等病人

患者女，39岁。患支气管扩张。目前重要症状为咳嗽，咳脓性痰，痰量50ml/d。

17.支气管扩张患者最故意义的体征是

A.不足湿啰音

B.不足哮鸣音

C.贫血貌

D.消瘦

E.杵状指

【答案】:A

【解析】：考查支气管扩张病人的体征。早期或病变轻者可无异常发觉，病变严重或

有批发感染者可在病变部位，尤其在肺下部听到湿性啰音。长期重复感染多伴有营

养不良和肺功效障碍，并可见发给和杵状指（趾）。

患者女，39岁。患支气管犷张。目前重要症状为咳嗽，咳脓性痰，痰量50ml/d。

18.患者咳嗽、咳痰加重的时间应当是

A.白天

B.黄昏

C.深夜

D.晨起和晚上临睡时

E.进餐时

【答案】：D

【解析】：考查支气管扩张的临床体现。支扩患者咳嗽多为阵发性，与体枚变动有关。

晨起及晚上临睡时咳嗽和咳痰尤多，每日痰量可达数百毫升。

患者女，39岁。患支气管扩张。目前重要症状为咳嗽，咳脓性痰，痰量50ml/d。

19.患者痰液的特点应当是

A.粉红色

B.果酱样

C.铁锈色

D.咖啡样

E.大量脓痰，久置分3层

【答案】:E

【解析】：考查支气管扩张的临床特点。支气管扩张的经典临床特点是慢性咳嗽和大

量脓性痰、咯血、重复肺部感染、慢性感染中毒症状等。将痰放置数小时后可分三

层，上层为泡沫黏液，中层为浆液，下层为脓性物和坏死组织，如合并有厌氧菌感

染，则痰及呼气具备臭味。

患者女，39岁。患支气管扩张。目前重要症状为咳嗽，咳脓性痰，痰量50ml/d。

20.处理措施中不恰当的是

A.予以祛痰剂

B.予以雾化吸入

C.加强营养

D.长期应用抗生素

E.体位引流

【答案】:D

【解析】：考查支气管扩张的护理。一般仅在急性感染期依照病情、痰培养及药物敏

感试验选用适宜抗生素。

第六节慢性阻塞性肺疾病病人的护理

1.患者男性，60岁，既往有慢性支气管炎病史。近日因咳嗽，咳黄脓痰且不易咳出

就诊，体温36.7℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影。护

士对该患者应采取的护理措施不包括

A.指引病人有效咳嗽

B.咳嗽时可配合进行胸部叩击

C.督促病人每日饮水1500ml以上

D.用超声雾化吸入湿化气道

E.进行体位引流

【答案】:E

【解析】：考查护理措施。该患者咳黄脓痰且不易咳出，不适合进行体位引流。

2.患者男性，有慢性咳嗽史20余年，已并发肺气肿。近2天来因受凉而致发热，咳

嗽激烈，痰呈黄脓色且不易咳出，伴气促；听诊两肺底有散在湿啰音。下列对年老体

弱的慢性阻塞性肺疾病患者的治疗中不恰当的是

A.急性发作期以抗感柒治疗为主

B.痰液黏稠时可雾化吸入

C.激烈咳嗽时可用强镇咳剂缓解病人的痛苦

D.病情缓解后可做腹式呼吸和缩唇呼气训练

E.应予以高蛋勺质、高维生素饮食

【答案】:C

【解析】：考查慢性阻塞性肺疾病的治疗。对老人、体弱者及痰多者，不应使用强镇

咳剂，如可待因等。

3.女性，70岁，有COPD病史，近日受凉后咳嗽加重，咳大量脓性黏痰，不易咳出。

查体：体温37.6℃，听诊可闻痰鸣音，伴喘息。此病人最重要的护理问题是

A.气体互换受损

B.清理呼吸道无效

C.低效性呼吸形态

D.体温过高

E.活动无耐力

【答案】:B

【解析】：考查COPD的护理。病人咳嗽加重，咳大量脓性黏痰，不易咳出，阐明呼

吸道有异物。因此首要的问题是清理呼吸道无效。

4.患者男性，患单纯型慢性支气管炎5年，此病人最重要的临床体现是

A.重复咳嗽，常常咳痰

B.胸痛

C.时有喘息，气促

D.常常发热

E.痰中带血

【答案】:A

【解析】：考查慢性支气管炎的临床体现。慢支症状早期在气候寒冷或突变时发生咳

嗽且轻微»病重则四季均咳嗽。晨间咳嗽较重，痰多为白色黏液或泡沫状，当感染

时，痰量增多，往往清晨起床或体位变动时较明显，可有黄绿色脓性痰，偶带血。

喘息型慢支有支气管痉挛，可有喘息。

5.患者男性，60岁，患慢支8年，重复咳嗽咳痰，伴喘息。为提升病人呼吸功效，

医生提议为病人做腹式呼吸训练，其正确指引措施是

A.取侧卧位或平卧位

B.用鼻吸气用口呼气

C.深呼缓吸

D.吸气时尽力收腹

E.呼气时尽力挺腹

【答案】:B

【解析】：考查腹式呼吸训练：取立位（体弱者可取半卧位、平卧位）；吸气时用鼻吸

入，尽力挺腹，胸部不动；呼气时用口呼出，每分钟呼吸7〜8次，每次10〜20分钟，

天天2次。

6.患者女性，65岁。慢性支气管炎病史，有关慢性支气管炎病人的治疗，不当的是

A.缓解期应常规服用抗生素以预防感染

B.急性发作期以抗感柒治疗为主

C.喘息明显者应予以解痉、平喘药物

D.多饮水，以稀释痰液

E.缺氧明显者可予以低流量吸氧

【答案】:A

【解析】：考查慢支的治疗。对慢支病人在急性发作期要控制感染，祛痰止咳，解痉

平喘.

7.呼气性呼吸困难的发生机制是

A.呼吸面积减少

B.上呼吸道梗阻

C.胸膜炎症牵拉

D.肺组织弹性减弱

E.呼吸中枢受抑制

【答案】:D

【解析】：考查呼气性呼吸困难的病因和发病机制。呼气性呼吸困难以呼气明显费劲，

呼气时间延长伴有广泛哮鸣音为特点，由肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致，

如肺气肿、支气管哮喘等。

8.患者男性，65岁，有慢性咳嗽史20余年，己并发肺气股。近2天来囚受凉而致发

热，咳嗽激烈，痰呈黄脓色且不易咳出，伴气促；听诊两肺底有散在湿啰音。对该患

者的首要治疗措施为

A.控制感染

B.止咳

C.祛痰

D.降温

E.氧气吸入

【答案】:A

【解析】：考查慢支的治疗。COPD病人急性发作期治疗标准以控制感染为主，适当应

用祛痰、镇咳、解痉和平喘药物。

9.患者男性，70岁，既往有慢性支气管炎病史。近日因咳嗽，咳黄脓痰且不易咳出

就诊，体温36.7℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影，慢

性支气管炎病人急性发作期的治疗标准是

A.控制感染、祛痰止咳

B.控制感染、解痉平喘

C.祛痰止咳、解痉平喘

D.控制感染、祛痰止咳、解痉平喘

E.控制感染

【答案】:D

【解析】：考查慢支的治疗标准。慢性支气管炎病人急性发作期以控制感染、祛痰止

咳、解痉平喘为治疗标准。

10.患者女性，50岁。有慢性咳嗽史10余年，听诊两肺底有散在湿啰音，请问慢性

支气管炎的X线体现为

A.肺部有块影

B.肺内有液平

C.肺大疱征象

D.肺纹理增粗

E.肺透亮度增加

【答案】:D

【解析】：考查慢支的辅助检查。慢性支气管炎X线检查体现为肺纹理增粗、紊乱，

呈网状或条索状、斑点状阴影，以双下肺野明显。