2025年内蒙古自治区医疗卫生系统招聘考试(超声医学)全真模拟试题及答案

2025年内蒙古自治区医疗卫生系统招聘考试(超声医学)全真模拟试题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.超声成像中，声波在人体软组织中的平均传播速度约为（）A.1300m/sB.1540m/sC.1700m/sD.1860m/s答案：B2.彩色多普勒血流成像（CDFI）中，红色通常代表（）A.血流方向朝向探头B.血流方向背离探头C.血流速度增高D.血流速度减低答案：A3.肝囊肿的典型超声表现不包括（）A.圆形或类圆形无回声区B.边界清晰，壁薄C.后方回声增强D.内部可见分隔及血流信号答案：D4.关于胆囊结石的超声特征，错误的是（）A.强回声光团B.后方伴声影C.可随体位改变移动D.胆囊壁增厚时，结石常显示不清（WES征）答案：D（WES征是胆囊充满结石时的表现，即囊壁-结石-声影三合征）5.甲状腺乳头状癌的超声特征中，最具特异性的是（）A.低回声结节B.边界不清C.微钙化（沙粒样钙化）D.血流信号丰富答案：C6.正常成人子宫纵径的超声测值范围约为（）A.3-5cmB.5-7cmC.7-9cmD.9-11cm答案：C（未产妇约7-8cm，经产妇略大）7.二尖瓣狭窄时，M型超声的典型表现是（）A.二尖瓣前叶“城墙样”改变B.二尖瓣后叶与前叶同向运动C.左房增大D.主动脉瓣开放受限答案：A8.超声检查中，“彗星尾征”最常见于（）A.肝内胆管结石B.胆囊胆固醇结晶C.甲状腺囊性结节D.乳腺纤维腺瘤答案：B（胆固醇结晶附着于胆囊壁时，后方可出现短而细的彗星尾征）9.早孕超声最早可检测到孕囊的时间是（）A.停经30天B.停经35天C.停经42天D.停经50天答案：B（经阴道超声约35天可见孕囊，经腹超声约40天）10.胰腺假性囊肿的超声表现不包括（）A.胰腺周围无回声区B.边界清晰，壁薄C.内部可见分隔或沉积物D.与主胰管相通答案：D（真性囊肿与胰管相通，假性囊肿多由胰液外渗包裹形成，不与胰管直接相通）11.超声诊断房间隔缺损（ASD）的主要依据是（）A.右房右室增大B.房间隔连续中断C.肺动脉高压D.左向右分流信号（CDFI）答案：B（二维超声显示房间隔回声失落是直接征象）12.乳腺BI-RADS4类结节提示（）A.良性病变B.恶性可能性低（<2%）C.恶性可能性2%-95%D.高度怀疑恶性（>95%）答案：C（BI-RADS4类为可疑恶性，需进一步检查）13.超声引导下细针穿刺活检（FNA）的禁忌证不包括（）A.严重凝血功能障碍B.穿刺路径无法避开大血管C.患者不能配合屏气D.直径<1cm的实性结节答案：D（直径<1cm的结节可在超声引导下精准穿刺）14.正常成人脾脏厚度的超声测值上限为（）A.3cmB.4cmC.5cmD.6cm答案：B15.关于肾积水的超声分级，正确的是（）A.轻度：肾盂分离<1cm，肾盏无扩张B.中度：肾盂分离1-2cm，肾盏扩张呈“花朵状”C.重度：肾盂分离>3cm，肾实质明显变薄D.以上均正确答案：D16.胎儿侧脑室宽度的正常上限是（）A.8mmB.10mmC.12mmD.15mm答案：B（≥10mm为侧脑室增宽，≥15mm为脑积水）17.超声检查中，“靶环征”常见于（）A.肝血管瘤B.肝转移癌（腺癌）C.胆囊息肉D.脾梗死答案：B（肝转移癌中心坏死时，表现为低回声中心+高回声周边的“靶环征”）18.超声诊断主动脉瓣关闭不全的关键指标是（）A.左室增大B.主动脉瓣反流束（CDFI）C.主动脉瓣增厚钙化D.左室射血分数降低答案：B（反流束是直接证据）19.甲状腺功能亢进（Graves病）的超声表现不包括（）A.甲状腺弥漫性增大B.内部回声增粗、不均C.血流信号极丰富（“火海征”）D.甲状腺上动脉流速降低答案：D（甲亢时甲状腺上动脉流速显著增高，可达70-100cm/s）20.超声检查发现胎儿颈部“U”型压迹，提示（）A.脐带绕颈1周B.脐带绕颈2周C.脐带绕颈3周D.脐带搭颈答案：A（“W”型为2周，“波浪型”为3周以上）21.关于前列腺增生的超声表现，错误的是（）A.前列腺体积增大（上下径>3cm，前后径>2.5cm）B.向膀胱内突出C.内部回声均匀或不均D.外周带增厚，中央带萎缩答案：D（前列腺增生主要发生于移行带，中央带和移行带增大，外周带受压萎缩）22.超声鉴别肝内胆管结石与肝内钙化灶的关键是（）A.强回声形态B.后方声影C.是否沿胆管走行分布D.周围肝组织是否萎缩答案：C（肝内胆管结石多沿胆管分布，可伴远端胆管扩张；钙化灶位置不定，无胆管扩张）23.正常成人卵巢的超声测值（长×宽×厚）约为（）A.1×1×1cmB.2×2×2cmC.4×3×1cmD.6×4×2cm答案：C24.超声检查中，“双筒枪征”提示（）A.胆总管扩张伴肝内胆管扩张（梗阻性黄疸）B.门静脉与胆管并行扩张C.胰管与胆总管扩张（壶腹部梗阻）D.肾动脉与静脉扩张答案：C（胰管与胆总管扩张时，横断面呈两个圆形无回声区，类似双筒枪）25.胎儿唇裂的超声最佳筛查时间是（）A.11-13+6周B.18-24周C.28-32周D.36-40周答案：B（此期胎儿面部结构显示清晰）26.超声诊断脾破裂的直接征象是（）A.脾周积液B.脾包膜连续性中断C.腹腔游离积液D.脾实质内不均质回声区答案：B（包膜中断是破裂的直接证据）27.关于乳腺纤维腺瘤的超声表现，错误的是（）A.圆形或椭圆形低回声结节B.边界清晰，有包膜C.血流信号丰富（III级）D.后方回声增强或不变答案：C（纤维腺瘤血流多为0-1级，恶性肿瘤血流更丰富）28.超声引导下经皮肝穿刺活检的进针路径应避开（）A.肋间血管B.胆囊C.肝内大血管D.以上均是答案：D29.正常成人膀胱充盈时，壁厚度的超声测值应（）A.<1mmB.<3mmC.<5mmD.<7mm答案：B（充盈时膀胱壁薄而光滑，厚度≤3mm；排空时可增厚至5mm）30.超声诊断主动脉夹层的关键是（）A.主动脉增宽B.主动脉内可见撕裂的内膜片C.主动脉瓣反流D.心包积液答案：B（内膜片是夹层的直接征象）二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.超声伪像的常见类型包括（）A.混响伪像B.声影伪像C.侧壁失落伪像D.镜面伪像答案：ABCD2.肝硬化的超声表现包括（）A.肝脏体积缩小，边缘不光整B.肝实质回声增粗、增强，呈“网格状”C.门静脉主干内径增宽（>13mm）D.脾大，脾静脉迂曲扩张答案：ABCD3.胎儿畸形中，属于神经管缺陷的有（）A.无脑儿B.脊柱裂C.脑积水D.唇腭裂答案：ABC（唇腭裂属于颜面畸形）4.甲状腺结节的恶性超声特征包括（）A.低回声或极低回声B.纵横比>1C.边缘不规则（毛刺征）D.囊性为主伴粗大钙化答案：ABC（囊性为主或粗大钙化多为良性）5.超声评估胎儿生长发育的常用指标有（）A.双顶径（BPD）B.头围（HC）C.腹围（AC）D.股骨长（FL）答案：ABCD6.急性胰腺炎的超声表现包括（）A.胰腺弥漫性或局限性肿大B.实质回声减低或不均C.胰周积液（小网膜囊、肾前间隙）D.主胰管扩张（>3mm）答案：ABCD7.子宫肌瘤的超声分型包括（）A.肌壁间肌瘤B.浆膜下肌瘤C.黏膜下肌瘤D.宫颈肌瘤答案：ABC（宫颈肌瘤属于特殊部位肌瘤，非分型）8.二尖瓣关闭不全的超声表现包括（）A.左房左室增大B.二尖瓣叶增厚、脱垂或钙化C.CDFI显示收缩期左房内反流信号D.脉冲多普勒测及二尖瓣口舒张期血流加速答案：ABC（舒张期血流加速见于二尖瓣狭窄）9.胆囊息肉样病变的常见类型有（）A.胆固醇息肉B.炎性息肉C.腺瘤性息肉D.胆囊癌（早期）答案：ABCD10.超声引导下胸腔积液穿刺的注意事项包括（）A.定位积液深度≥3cmB.避开肋间血管（选下一肋上缘进针）C.患者取坐位或半卧位D.抽液量首次不超过600ml答案：ABCD三、简答题（共4题，每题10分，共40分）1.简述肝脓肿的超声分期及各期声像图特征。答案：肝脓肿的超声表现随病程发展分为三期：（1）早期（炎症期）：肝内局部回声增强或减低区，边界不清，形态不规则，内部回声不均，无液化，CDFI可见血流信号。（2）液化期（脓肿形成期）：病灶中心出现无回声区（脓腔），周边为不规则高回声（炎性反应带），部分可见“环中环”征（内层为脓腔，外层为水肿带）；脓腔内可见细点状回声（脓液碎屑），随体位移动；后方回声增强。（3）吸收期（恢复期）：脓腔缩小，无回声区减少，内部出现高回声（肉芽组织或纤维化），最终可完全吸收或形成钙化灶。2.试述二尖瓣狭窄的超声诊断要点（包括二维、M型及多普勒超声表现）。答案：（1）二维超声：-二尖瓣叶增厚、回声增强，瓣尖尤为明显；-瓣叶开放受限，舒张期瓣口呈“鱼口状”，瓣口面积缩小（正常4-6cm²，轻度狭窄1.5-2.0cm²，中度1.0-1.5cm²，重度<1.0cm²）；-左房增大，右室可因肺高压增大；-可合并左房血栓（左心耳多见，呈低回声团块，固定不动）。（2）M型超声：-二尖瓣前叶EF斜率减慢，呈“城墙样”改变；-二尖瓣后叶与前叶同向运动（正常为反向）。（3）多普勒超声：-彩色多普勒：舒张期二尖瓣口可见五彩射流束；-脉冲多普勒：二尖瓣口血流速度增快，频谱呈单峰、宽带样；-连续多普勒：可测跨瓣压差（平均压差>5mmHg为轻度，5-10mmHg为中度，>10mmHg为重度）。3.列举胎儿超声筛查中需重点观察的六大畸形（致命性畸形）。答案：胎儿六大致命性畸形包括：（1）无脑儿：颅骨强回声环缺失，脑组织暴露，呈“蛙头征”；（2）严重脑膨出：颅骨缺损，脑组织突出形成包块；（3）严重开放性脊柱裂：脊柱裂伴脊髓脊膜膨出，皮肤连续性中断；（4）严重胸腹壁缺损伴内脏外翻：胸腹壁缺损，内脏突出于体外；（5）单腔心：心脏仅一个心房和一个心室；（6）致死性软骨发育不良：长骨极短（股骨长<孕周第3百分位），肋骨短，胸廓狭小。4.超声鉴别诊断甲状腺结节良恶性时，需重点观察哪些声像图特征？答案：（1）回声类型：恶性结节多为低回声或极低回声，良性结节多为等回声或高回声（如腺瘤）、囊性（如胶质囊肿）。（2）边界：恶性结节边界不清、不规则（毛刺征、分叶征），良性结节边界清晰、光滑。（3）纵横比（AR）：恶性结节AR>1（垂直生长），良性结节AR<1（水平生长）。（4）钙化类型：恶性结节多为微钙化（沙粒样，直径<2mm），良性结节多为粗大钙化（弧形、环状）或蛋壳样钙化。（5）血流信号：恶性结节血流丰富，以内部血流为主（穿支血管）；良性结节血流多为周边型或无血流。（6）颈部淋巴结：恶性结节可伴同侧颈部淋巴结转移（淋巴结肿大、皮质增厚、门结构消失、微钙化等）。四、案例分析题（共1题，20分）病史摘要：女性，56岁，主诉“右上腹疼痛3天，伴发热、恶心”。既往有胆囊结石病史5年。查体：体温38.5℃，右上腹压痛（+），Murphy征（+）。超声检查：胆囊大小约9.5cm×4.2cm，壁增厚约4mm，毛糙，囊壁间可见“双边征”；囊内可见多个强回声光团，最大直径约1.2cm，后方伴声影，可随体位移动；胆囊周围可见少量无回声区；肝内外胆管未见扩张。问题：（1）该患者最可能的超声诊断是什么？依据是什么？（2）需与哪些疾病进行鉴别诊断？答案：（1）最可能的诊断：急性胆囊炎（结石性）合并胆囊结石。诊断依据：-临床表现：右上腹痛、发热、Murphy征阳性，符合急性胆囊炎症状；-超声表现：胆囊增大（正常长径<9cm，前后径<4cm），壁增厚（>3mm）、毛糙，“双边征”（囊壁水肿，中间低回声带）；囊内多发强回声光团伴声影，可移动（胆囊结石）；胆囊周围少量积液（炎症渗出）；肝内外胆管无扩张（排除胆管