2025年医院感染预防措施(卫生、防护、隔离、抗菌)等知识考试题库(附答案)

2025年医院感染预防措施(卫生、防护、隔离、抗菌)等知识考试题库(附答案)一、单项选择题（每题2分，共20题）1.关于手卫生指征，以下哪项不属于“接触患者前”需要洗手的情况？A.为患者测量体温前B.整理患者床单位前C.接触患者周围环境后D.给患者发放口服药前答案：C2.七步洗手法中“搓指背”的正确操作是？A.一手握另一手拇指旋转搓擦B.掌心相对，手指交叉搓擦C.一手五指并拢，指背贴另一手掌心搓擦D.指尖并拢，在另一手掌心旋转搓擦答案：C3.为疑似新型冠状病毒感染患者进行气管插管时，应选择的防护装备组合是？A.医用外科口罩+普通隔离衣B.N95口罩+护目镜+防渗防护服C.一次性医用口罩+手套D.棉纱口罩+面屏+普通工作服答案：B4.以下哪种情况无需进行空气隔离？A.肺结核患者（痰涂片阳性）B.麻疹患者C.水痘患者D.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染患者答案：D5.抗菌药物分级管理中，“特殊使用级”药物的使用需满足的条件是？A.住院医师可直接开具B.无需病原学检查C.需经抗菌药物管理小组会诊同意D.门急诊患者可常规使用答案：C6.接触隔离病房的环境清洁消毒要求中，错误的是？A.每日至少2次地面消毒（含氯消毒液500mg/L）B.患者使用的体温计专人专用C.床单被罩可与其他患者织物混洗D.高频接触物体表面（如床头柜）每日消毒3次答案：C7.关于外科手消毒，以下说法正确的是？A.流动水冲洗时，指尖应低于肘部B.消毒后可用公共毛巾擦干C.消毒范围应包括双手、前臂及上臂下1/3D.消毒时间不少于1分钟答案：C8.为多重耐药菌（MDRO）感染患者进行吸痰操作时，错误的防护措施是？A.戴一次性手套B.穿防渗隔离衣C.戴护目镜/面屏D.操作后直接脱手套丢弃答案：D（需先消毒手套表面再脱）9.以下哪项属于“标准预防”的核心措施？A.仅对传染病患者采取防护B.认为所有患者的血液、体液均具有传染性C.隔离衣仅在接触体液时使用D.锐器盒装满后再更换答案：B10.关于医疗废物管理，感染性废物的包装要求是？A.使用黄色双层垃圾袋，鹅颈结封口B.使用黑色单层垃圾袋，扎口即可C.利器直接放入生活垃圾桶D.病原体培养基需先高压灭菌再按感染性废物处理答案：D11.空气传播疾病患者转运时，错误的做法是？A.患者佩戴医用外科口罩B.转运路径避开医护人员通道C.转运后使用500mg/L含氯消毒液擦拭转运车D.陪检人员无需防护答案：D（陪检人员需戴N95口罩）12.新生儿暖箱的日常清洁消毒频率应为？A.每24小时1次B.每48小时1次C.每周1次D.仅在更换患儿时消毒答案：A13.关于抗菌药物使用前的病原学检查，正确的要求是？A.门诊患者无需送检B.住院患者使用限制级药物前需送检率≥50%C.特殊使用级药物使用前送检率应≥80%D.血培养应在使用抗菌药物后2小时内采集答案：C14.以下哪种情况属于“职业暴露”？A.护士手部无破损时接触患者汗液B.医生被患者血液污染的针头刺伤C.护工清理呕吐物时戴手套D.实习生接触患者尿液后洗手答案：B15.负压隔离病房的压力梯度要求是？A.病房相对于走廊为正压（+5Pa）B.病房相对于走廊为负压（-5Pa至-10Pa）C.病房与走廊压力相同D.仅需通风，无压力要求答案：B16.关于手消毒剂的选择，错误的是？A.对酒精过敏者可选用季铵盐类消毒剂B.外科手消毒应使用含醇类+洗必泰的复合消毒剂C.手卫生揉搓时间应≥15秒D.接触孢子污染后可使用普通速干手消毒剂答案：D（需使用含氯或过氧化物类消毒剂）17.以下哪项不属于“清洁-污染手术”（II类切口）？A.胃大部切除术（无明显污染）B.剖宫产术C.开放性骨折清创术D.甲状腺腺瘤切除术答案：D（属于清洁手术I类切口）18.呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防措施中，错误的是？A.抬高床头30°-45°B.每日评估是否需要继续机械通气C.声门下分泌物持续吸引D.常规使用抗菌药物冲洗气道答案：D19.关于医疗设备的清洁消毒，电子体温计的消毒方法是？A.75%乙醇擦拭B.含氯消毒液浸泡30分钟C.高压蒸汽灭菌D.紫外线照射30分钟答案：A20.发生血源性病原体职业暴露（如乙肝病毒）后，应在多长时间内启动暴露后预防（PEP）？A.2小时内B.24小时内C.48小时内D.72小时内答案：A（最佳2小时，不超过24小时）二、多项选择题（每题3分，共10题）1.手卫生的正确方法包括？A.流动水洗手时，应充分揉搓双手所有部位B.使用速干手消毒剂时，应覆盖双手所有表面至干燥C.戴手套前无需洗手，脱手套后必须洗手D.接触患者周围环境后需手卫生答案：ABD2.需采取飞沫隔离的疾病包括？A.流行性感冒B.百日咳C.细菌性脑膜炎D.开放性肺结核答案：ABC（开放性肺结核需空气隔离）3.个人防护装备（PPE）穿脱的原则是？A.穿脱过程中避免接触污染面B.脱防护服时先脱帽子再摘口罩C.戴手套后不可触碰清洁区域（如面部）D.护目镜可重复使用，用后需消毒答案：ACD4.抗菌药物合理使用的核心指标包括？A.住院患者抗菌药物使用率≤60%B.I类切口手术预防用药比例≤30%C.抗菌药物使用强度（DDD）≤40D.特殊使用级药物使用率≤20%答案：ABCD5.关于隔离病房的设置，正确的要求是？A.空气隔离病房需每小时换气≥12次B.接触隔离病房可设为单人间或同病种同室C.负压病房的排风口应高于周围建筑3米以上D.隔离病房门口需放置速干手消毒剂和防护用品答案：ABCD6.医疗废物分类中，属于感染性废物的是？A.废弃的血液样本B.使用后的一次性注射器（未被血液污染）C.患者使用的吸痰管D.病理科废弃的人体组织答案：AC（B属于损伤性废物，D属于病理性废物）7.预防导管相关血流感染（CRBSI）的措施包括？A.严格无菌操作置管B.选择锁骨下静脉优先于股静脉C.每日评估导管必要性D.常规更换导管预防感染答案：ABC8.关于医务人员职业暴露的处理，正确的步骤是？A.立即从近心端向远心端挤压伤口B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.碘伏消毒后覆盖无菌敷料D.24小时内报告医院感染管理部门答案：ABCD9.以下哪些情况需进行环境表面强化消毒？A.艰难梭菌感染患者出院后B.诺如病毒胃肠炎患者呕吐物污染后C.普通肺炎患者出院后D.多重耐药菌感染患者住院期间答案：ABD10.关于新生儿科感染防控，正确的措施是？A.医护人员接触新生儿前必须手卫生B.奶具一人一用一消毒（煮沸15分钟）C.暖箱内湿度保持在50%-60%D.早产儿可与足月儿同室答案：ABC三、判断题（每题1分，共10题）1.戴手套可以替代手卫生。（×）2.空气隔离患者的病房门应保持关闭。（√）3.抗菌药物疗程一般为体温正常、症状消退后3-5天。（√）4.医疗垃圾与生活垃圾可共用转运通道。（×）5.为糖尿病足患者换药时，需穿隔离衣。（√）6.紫外线消毒灯的有效距离为1米内。（×，≤2米）7.手术部位感染（SSI）的预防需在切皮前0.5-1小时使用抗菌药物。（√）8.透析机复用需使用专用消毒剂，且每台机器仅复用1次。（×，可按规范多次复用）9.口腔科高速手机需达到灭菌水平。（√）10.医院感染暴发是指1周内同一科室出现3例及以上同源感染病例。（√）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述七步洗手法的具体步骤及时间要求。答案：七步洗手法步骤：①掌心相对，手指并拢相互揉搓（15秒）；②手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行（15秒）；③掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓（15秒）；④弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行（15秒）；⑤一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行（15秒）；⑥将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行（15秒）；⑦必要时清洗手腕（15秒）。总时间≥40-60秒。2.列出接触隔离的具体措施（至少5项）。答案：①患者安置在单人间或同病种同室；②接触患者或其环境前戴手套，接触体液时穿防渗隔离衣；③所有诊疗物品专人专用（如血压计、体温计）；④离开病房前脱手套、隔离衣，手卫生；⑤环境表面每日2次消毒（含氯消毒液500mg/L）；⑥患者转运时戴外科口罩，减少暴露；⑦床头悬挂接触隔离标识。3.简述防护服穿脱的注意事项。答案：穿防护服：①检查防护服完整性（无破损、无漏洞）；②先穿下衣，再穿上衣，确保袖口紧束；③戴帽子时应完全覆盖头发；④戴N95口罩后做气密性测试。脱防护服：①进入缓冲区后先脱手套（消毒手套表面后摘除）；②解开防护服腰带、拉链，从肩部向下脱，避免污染内层；③脱防护服时双手避免接触面部；④脱完后立即手卫生；⑤重复使用的防护服需规范消毒，一次性防护服按感染性废物处理。4.抗菌药物管理的核心措施有哪些？答案：①建立抗菌药物分级管理制度（非限制级、限制级、特殊使用级）；②落实病原学送检要求（特殊使用级≥80%，限制级≥50%）；③实施抗菌药物处方点评（每月抽查，重点关注越级使用、无指征使用）；④开展细菌耐药监测（每季度发布耐药预警，限制高耐药菌药物使用）；⑤加强培训（医护人员、药师定期考核）；⑥制定医院抗菌药物目录（动态调整，品种≤50种）。5.简述疑似新冠肺炎患者的转运防控要点。答案：①患者佩戴N95口罩（或外科口罩），病情允许时保持戴口罩状态；②转运前通知接收科室，规划最短转运路径（避开普通患者区域）；③转运人员穿防护服、戴N95口罩、护目镜/面屏、手套；④转运使用专用车辆（如救护车），车内配置速干手消毒剂、医疗废物袋；⑤转运后立即对车辆内部（座椅、门把手等）用1000mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分钟；⑥转运记录需标注“新冠疑似”，交接双方签字确认；⑦转运人员完成任务后按要求脱卸防护装备，进行健康监测。五、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：某三甲医院急诊科收治一名开放性骨折患者（伤口有明显渗血），患者3天前有野外活动史，急诊护士需为其进行伤口清创。请结合感染防控要求，列出护士需采取的具体措施。答案：①手卫生：接触患者前用速干手消毒剂消毒（或流动水洗手）；②个人防护：戴医用外科口罩、护目镜/面屏（防血液喷溅）、防渗手套（检查无破损）、穿防渗隔离衣（避免衣物污染）；③物品准备：使用一次性清创包（含无菌镊子、纱布），非一次性器械需高压灭菌后使用；④环境管理：清创车表面铺无菌治疗巾，使用后用500mg/L含氯消毒液擦拭；⑤医疗废物处理：污染的纱布、手套放入黄色感染性废物袋（双层包装），锐器（如缝合针）放入利器盒；⑥操作后处理：脱隔离衣时避免污染内层，摘手套后立即手卫生；⑦患者管理：告知患者避免触碰伤口，如需转运至手术室，用无菌敷料覆盖伤口，减少污染扩散；⑧记录：在护理记录中注明“开放性伤口清创，执行标准预防”。案例2：某ICU发现1例耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染患者，主管医生拟使用美罗培南治疗。请分析该案例中存在的感染防控问题，并提出改进措施。答案：存在问题：①未先进行病原学检查（CRE需通过药敏试验确认，直接使用美罗培南可能无指征）；②未落实接触隔离措施（CRE属于多重耐药菌，需单间隔离或同病种同室）；③未评估患者感染源（可能与侵入性