休克培训考试题目及答案

休克培训考试题目及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.休克的主要特征是（）A.血压下降B.脉压减小C.有效循环血量锐减D.尿量减少答案：C2.休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子是（）A.儿茶酚胺B.心肌抑制因子C.血栓素A2D.内皮素答案：A3.休克患者中心静脉压高、血压正常时（）A.加快补液速度B.适当补液C.使用强心药物D.舒张血管答案：C4.休克时正确的补液原则是（）A.如血压正常不必补液B.补充丧失的部分液体，“失多少，补多少”C.补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体D.“需多少，补多少”答案：D5.下列哪项不是休克代偿期的表现（）A.心率加快B.精神紧张C.面色苍白D.血压下降答案：D6.休克患者血压和中心静脉压均低，提示（）A.血容量严重不足B.心功能不全C.血管过度收缩D.肾功能不全答案：A7.休克抑制期的病理生理改变主要是（）A.微动脉及毛细血管前括约肌舒张，毛细血管后的小静脉处在收缩状态B.细胞内的溶酶体膜破裂，造成细胞自溶C.肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺D.细胞能量来源主要是糖酵解答案：A8.休克患者在补充足够液体后，血压仍偏低，中心静脉压正常，可考虑给予（）A.血管收缩剂B.血管扩张剂C.大量肾上腺皮质激素D.强心药答案：A9.失血性休克患者，在等待配血期间，先输入（）A.5%葡萄糖液B.5%葡萄糖盐水C.平衡盐溶液D.生理盐水答案：C10.下列关于休克治疗的叙述，错误的是（）A.补充血容量是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键B.感染性休克应积极控制感染C.休克患者常规使用血管活性药物D.休克治疗过程中应监测尿量答案：C二、多项选择题（每题2分，共10题）1.休克的病因包括（）A.失血与失液B.烧伤C.创伤D.感染E.过敏答案：ABCDE2.休克代偿期的临床表现有（）A.精神紧张B.面色苍白C.心率加快D.血压正常或稍高E.尿量减少答案：ABCDE3.休克时反映组织灌流情况较好的指标是（）A.精神状态B.血压C.脉率D.尿量E.中心静脉压答案：AD4.休克患者的护理措施包括（）A.保持呼吸道通畅B.采取休克体位C.快速大量补液D.监测生命体征E.注意保暖答案：ABDE5.感染性休克的治疗原则包括（）A.补充血容量B.控制感染C.纠正酸碱平衡失调D.应用血管活性药物E.应用糖皮质激素答案：ABCDE6.休克时血管活性药物的使用原则（）A.小剂量B.早用C.联合使用D.血压稳定后停药E.大剂量答案：ACD7.休克患者可能出现的并发症有（）A.急性呼吸窘迫综合征B.急性肾衰竭C.多器官功能障碍综合征D.弥散性血管内凝血E.脑功能障碍答案：ABCDE8.以下哪些是休克抑制期的表现（）A.表情淡漠B.皮肤发绀C.血压进行性下降D.尿量减少E.脉搏细速答案：ABCDE9.失血性休克时输血的指征有（）A.血红蛋白低于70g/LB.血细胞比容低于25%C.失血量超过全身血量的30%D.出现休克症状E.血小板减少答案：ABC10.休克患者应用糖皮质激素的作用有（）A.稳定溶酶体膜B.增强心肌收缩力C.降低外周阻力D.抑制炎症介质释放E.提高机体对细菌内毒素的耐受力答案：ABCDE三、判断题（每题2分，共10题）1.休克早期患者的血压一定是下降的。（×）2.中心静脉压主要反映左心功能。（×）3.休克患者尿量维持在30ml/h以上说明肾血液灌注良好。（√）4.所有休克患者都需要使用血管活性药物。（×）5.休克患者补液时应先输晶体液后输胶体液。（√）6.感染性休克是外科最常见的休克类型。（×）7.休克时体温一般是降低的。（×）8.休克患者的脉率变化往往出现在血压变化之前。（√）9.过敏性休克属于低血容量性休克。（×）10.休克晚期可发生弥散性血管内凝血。（√）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述休克的定义。答案：休克是机体有效循环血量锐减、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，它是一个由多种病因引起的综合征。2.简述休克患者采取休克体位的意义。答案：休克体位即头和躯干抬高20°-30°、下肢抬高15°-20°。有利于呼吸和下肢静脉回流，增加回心血量，改善重要脏器的血液供应。3.简述休克患者应用血管活性药物的护理要点。答案：从低浓度、小剂量开始；准确控制滴速；监测血压变化；防止药物外渗；停药时逐渐减量。4.简述休克患者观察尿量的意义。答案：尿量是反映肾灌注情况的重要指标之一，也是反映组织灌注情况的较敏感指标。尿量<25ml/h提示肾灌注不足，需加快补液速度等处理。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论休克早期和休克晚期微循环的变化特点。答案：休克早期微循环收缩，毛细血管前括约肌收缩，后括约肌相对开放，血液“少灌少流，灌少于流”；休克晚期微循环衰竭，微血栓形成，血流停止，不灌不流。2.讨论如何预防休克患者发生感染。答案：严格执行无菌操作；保持患者皮肤、呼吸道等清洁；合理使用抗生素；加强营养支持，提高