2025年高血压病人的护理考核试题(附答案)

2025年高血压病人的护理考核试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项的字母涂黑）1.2025年《中国高血压防治指南》建议，普通高血压患者的初始降压目标为：A.＜150/90mmHgB.＜140/90mmHgC.＜130/80mmHgD.＜120/70mmHg答案：C2.患者男，68岁，高血压合并糖尿病，尿白蛋白/肌酐比值120mg/g，首选的降压药物是：A.氢氯噻嗪B.美托洛尔C.贝那普利D.氨氯地平答案：C3.关于动态血压监测（ABPM）的护理要点，下列哪项错误：A.测量期间避免剧烈屈臂B.夜间可关闭设备保证睡眠C.记录日常活动及症状D.袖带松紧以能插入一指为宜答案：B4.高血压急症静脉用药时，护士首要评估：A.24小时尿量B.即刻血压与靶器官损害征象C.血钾水平D.颈动脉杂音答案：B5.对老年单纯收缩期高血压患者，护士健康教育的重点是：A.快速减重B.强调收缩压达标＜130mmHgC.避免体位性低血压D.鼓励每日高强度运动答案：C6.患者服用硝苯地平控释片后出现踝部水肿，护士应指导：A.立即停药B.抬高下肢、换用ARB类C.加用呋塞米D.减少食盐即可答案：B7.高血压合并OSAHS患者夜间护理观察的核心指标是：A.呼吸暂停低通气指数（AHI）B.凌晨血压反跳C.血氧饱和度谷值D.深睡眠时长答案：C8.护士指导患者进行家庭血压测量，正确的是：A.测量前30分钟可饮咖啡B.取坐位，袖带下缘距肘窝1cmC.连续测3次取最高值D.记录晨起服药前数据答案：D9.妊娠期高血压孕妇，下列药物禁用的是：A.拉贝洛尔B.硝苯地平C.卡托普利D.甲基多巴答案：C10.高血压合并心衰患者每日钠盐摄入应低于：A.6gB.5gC.3gD.2g答案：C11.患者因漏服培哚普利，护士指导：A.下次加倍剂量B.立即补服并加量C.若距下次服药＜8h则跳过D.改换长效CCB答案：C12.高血压脑病最常见的临床表现是：A.眩晕伴耳鸣B.剧烈头痛、视物模糊C.单侧肢体麻木D.失语答案：B13.护士对青少年高血压患者进行心理干预，首要评估：A.学业压力B.家族遗传度C.昼夜血压节律D.左室质量指数答案：A14.高血压合并痛风患者不宜使用：A.吲达帕胺B.缬沙坦C.比索洛尔D.多沙唑嗪答案：A15.患者女，56岁，血压156/98mmHg，BMI31kg/m²，腰围92cm，护士制定的运动处方中，每周中等强度有氧运动最少：A.60分钟B.90分钟C.120分钟D.150分钟答案：D16.高血压伴低钾血症，首先考虑：A.肾血管性高血压B.原发性醛固酮增多症C.嗜铬细胞瘤D.库欣综合征答案：B17.护士指导患者采用DASH饮食，下列哪项正确：A.红肉每日≥100gB.坚果每周50gC.全脂奶优先D.蔬菜水果≥4.7g钾/日答案：D18.患者行肾动脉支架术后，护士重点观察：A.穿刺部位假性动脉瘤B.高钾血症C.反射性高血压D.血糖波动答案：A19.高血压合并认知障碍老人，服药依从性提高最有效策略：A.电子药盒+短信提醒B.家属监督C.减少药品种类D.固定护士电话随访答案：A20.患者血压180/110mmHg，无靶器官损害，属于：A.高血压亚急症B.高血压急症C.恶性高血压D.正常高值答案：A21.护士使用Morisky量表评估依从性，得分为5分，提示：A.依从性好B.中等依从C.低依从D.无法判断答案：C22.高血压合并抑郁症，首选降压药：A.普萘洛尔B.阿米洛利C.文拉法辛D.缬沙坦答案：D23.患者夜间血压下降率＜10%，护士应警惕：A.隐匿性高血压B.非杓型节律C.白大衣高血压D.体位性低血压答案：B24.高血压合并支气管哮喘，避免使用：A.氨氯地平B.氢氯噻嗪C.普萘洛尔D.氯沙坦答案：C25.护士指导患者做握力球训练，主要目的是改善：A.血管内皮功能B.骨骼肌量C.静脉回流D.血脂谱答案：A26.高血压合并血脂异常，首要干预目标为：A.TG＜1.7mmol/LB.LDLC＜2.6mmol/LC.HDLC＞1.0mmol/LD.ApoB＜80mg/dL答案：B27.患者服用可乐定贴片，护士更换时应：A.剪毛后立即贴于前臂B.轮换部位，清洁干燥皮肤C.热水袋热敷促吸收D.贴于破损皮肤答案：B28.高血压合并主动脉夹层，血压控制目标：A.＜140/90mmHgB.＜130/80mmHgC.＜120/70mmHgD.＜100/60mmHg答案：C29.护士发现患者服用利血平后出现抑郁症状，应：A.加用SSRIB.立即停药并报告医生C.减一半剂量观察D.更换为哌唑嗪答案：B30.高血压合并CKD4期，每日蛋白质摄入推荐：A.1.2g/kgB.0.8g/kgC.0.6g/kgD.1.5g/kg答案：C二、共用题干单选题（每题2分，共20分）（31～33题共用题干）患者男，55岁，因“头晕、视物旋转2小时”入院。查体：BP220/130mmHg，心率98次/分，双肺（），双下肢无水肿，尿蛋白（+），血肌酐110μmol/L。31.护士首要处理：A.口服硝苯地平10mgB.建立静脉通路，静滴尼卡地平C.立即舌下含服卡托普利25mgD.肌注地西泮10mg答案：B32.用药过程中，护士需每多久测血压一次：A.1小时B.30分钟C.15分钟D.5分钟答案：D33.患者血压降至160/100mmHg时出现兴奋躁动，护士应首先：A.加快降压速度B.复查头颅CTC.约束四肢D.静推咪达唑仑答案：B（34～36题共用题干）患者女，38岁，孕32周，血压158/104mmHg，随机尿蛋白（++），血小板90×10⁹/L，ALT90U/L。34.最可能的诊断：A.妊娠期高血压B.子痫前期重度C.慢性高血压合并妊娠D.溶血肝酶低血小板综合征答案：B35.护士准备硫酸镁解痉，首先评估：A.膝腱反射B.24小时尿量C.胎心基线D.水肿程度答案：A36.硫酸镁维持剂量期间，护士发现呼吸＜12次/分，应准备：A.10%葡萄糖酸钙10mL静推B.呋塞米20mg静推C.尼莫地平口服D.立即剖宫产答案：A（37～40题共用题干）患者男，62岁，高血压20年，规律口服缬沙坦/氢氯噻嗪，近3天咳嗽、低热，血压波动于180～200/100～110mmHg。胸片示双肺纹理增粗。37.护士评估血压突然升高最可能诱因：A.呼吸道感染B.药物耐受C.肾功能恶化D.睡眠呼吸暂停答案：A38.护士指导患者每日饮水量：A.1000mLB.1500mLC.2000mLD.2500mL答案：B39.患者夜间突发端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰，血压210/120mmHg，护士协助取：A.平卧位B.左侧卧位C.坐位双腿下垂D.中凹卧位答案：C40.护士给予高流量吸氧，湿化瓶加入：A.蒸馏水B.20%～30%乙醇C.5%碳酸氢钠D.生理盐水答案：B三、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）41.护士指导高血压合并冠心病患者运动时应：A.运动前测血压B.靶心率=（220年龄）×60%C.出现胸痛立即停止D.寒冷清晨坚持户外E.运动后监测血压10分钟答案：ABCE42.下列属于高血压继发因素的有：A.肾动脉狭窄B.原发性醛固酮增多症C.长期口服甘草制剂D.阻塞性睡眠呼吸暂停E.甲状腺功能减退答案：ABCD43.护士对高血压合并糖尿病患者足部护理包括：A.每日温水泡脚10分钟B.修剪趾甲呈圆形C.穿透气棉袜D.禁用热水袋E.赤足行走增强触觉答案：ACD44.高血压急症静脉用药护理观察要点：A.血压下降幅度不超过25%/1hB.监测尿量C.观察意识状态D.防止静脉炎E.快速降至正常答案：ABCD45.提高老年高血压患者服药依从性的策略：A.简化用药方案B.使用大字体标签C.家属参与管理D.固定时间电话提醒E.选用短效制剂答案：ABCD46.护士指导患者减少钠盐措施：A.使用限盐勺B.选择低钠盐替代C.避免腌制食品D.阅读营养成分表E.多用酱油调味答案：ABCD47.高血压合并血脂异常患者饮食建议：A.每日烹调油＜25gB.每周深海鱼≥2次C.反式脂肪酸＜1%总能量D.胆固醇＜300mg/日E.椰子油不限答案：ABCD48.护士使用24小时动态血压监测需告知：A.避免接近磁场B.测时停止活动C.记录睡眠时段D.可洗澡E.保持袖带位置答案：ABCE49.高血压合并肾功能不全患者护理重点：A.监测血钾B.限制磷摄入C.观察水肿D.记录24小时尿量E.鼓励高蛋白饮食答案：ABCD50.护士对高血压伴焦虑患者实施放松训练：A.腹式呼吸B.渐进性肌肉放松C.生物反馈D.正念冥想E.高强度间歇运动答案：ABCD四、共用题干多项选择题（每题3分，共15分）（51～53题共用题干）患者男，50岁，高血压15年，吸烟30包年，BMI29kg/m²，近半年晨峰血压＞155mmHg，颈动脉超声示IMT1.3mm，LDLC3.8mmol/L。51.护士评估心血管危险分层为很高危的依据：A.靶器官损害B.吸烟C.晨峰血压D.肥胖E.血脂异常答案：ABE52.护士制定生活方式干预计划应包括：A.戒烟B.限酒C.每日步行8000步D.低嘌呤饮食E.减重5%～10%答案：ABCE53.患者考虑联合降脂，护士应监测：A.肝酶B.肌酸激酶C.肾功D.血糖E.尿酸答案：ABC（54～55题共用题干）患者女，45岁，高血压合并系统性红斑狼疮，长期服用泼尼松，血压控制不佳，尿蛋白2.5g/24h，血肌酐130μmol/L。54.护士警惕激素不良反应：A.血糖升高B.感染C.骨质疏松D.低钾E.青光眼答案：ABCE55.护士指导患者自我监测：A.血压日记B.尿蛋白试纸C.体重变化D.血糖E.视力答案：ABCDE五、案例分析题（共15分）56.病例：患者男，70岁，高血压25年，糖尿病12年，脑梗死后遗症（左侧肢体肌力4级），长期卧床，由老伴照顾。目前口服氨氯地平5mgqd、贝那普利10mgqd、美托洛尔缓释片47.5mgqd、格列美脲2mgqd、阿托伐他汀20mgqn。近1周老伴反映患者白天嗜睡，夜间躁动，血压波动大，晨起收缩压160～180mmHg，夜间120～130mmHg。查体：BP175/95mmHg（晨起），HR88次/分，双肺底湿啰音，双踝凹陷性水肿（+），B型钠尿肽（BNP）580pg/mL。问题：（1）列出患者目前存在的3个主要护理诊断（3分）。（2）分析血压昼夜波动异常的