临床微生物组试题及答案2025年全新版

临床微生物组试题及答案2025年全新版一、单选题（每题1分，共30分）1.下列哪项不是肠道菌群失调导致的最常见临床表现A.抗生素相关性腹泻B.复发性艰难梭菌感染C.急性坏死性胰腺炎D.肠源性败血症答案：C2.在16SrRNA基因V4区测序中，最常用的正向引物515F的序列为A.GTGCCAGCMGCCGCGGTAAB.CCTACGGGNGGCWGCAGC.GTGYCAGCMGCCGCGGTAAD.GGACTACHVGGGTWTCTAAT答案：C3.宏基因组测序中，去除宿主序列最经典的算法是A.BWAMEMB.Bowtie2C.Kraken2D.MetaPhlAn4答案：A4.关于粪菌移植（FMT）供体筛查，2025年最新共识要求必须排除的病原体是A.巨细胞病毒IgG阳性B.艰难梭菌毒素基因阳性C.幽门螺杆菌血清阳性D.甲肝病毒IgM阳性答案：B5.在女性阴道菌群中，哪种乳酸杆菌的产过氧化氢能力最强A.L.crispatusB.L.gasseriC.L.inersD.L.jensenii答案：A6.口腔龈下菌斑中，与类风湿关节炎血清学标志物抗CCP抗体水平呈正相关的菌是A.PorphyromonasgingivalisB.StreptococcussanguinisC.FusobacteriumnucleatumD.Actinomycesnaeslundii答案：A7.新生儿肠道定植模式中，剖宫产婴儿最早出现的优势菌通常是A.BifidobacteriumlongumB.EnterococcusfaecalisC.BacteroidesfragilisD.Escherichiacoli答案：D8.下列哪项不是影响微生物组α多样性的主要混杂因素A.测序深度B.样本保存温度C.DNA提取试剂盒品牌D.宿主BMI答案：D9.在PICRUSt2功能预测中，输入文件必须包含A.原始FASTQB.ASV表C.物种注释树D.代谢物浓度矩阵答案：B10.关于肿瘤微环境中菌群，2025年Nature最新研究证实胰腺癌组织内可培养的优势菌为A.MalasseziaglobosaB.FusobacteriumnucleatumC.GammaproteobacteriaD.Akkermansiamuciniphila答案：C11.抗生素亚抑菌浓度下，细菌群体感应系统最易被诱导的分子是A.AI2B.AHLC.PQSD.CSP答案：A12.在肠道脑轴研究中，哪类短链脂肪酸可穿过血脑屏障并激活FFAR3受体A.乙酸B.丙酸C.丁酸D.戊酸答案：B13.关于噬菌体疗法，下列哪项描述错误A.裂解性噬菌体可破坏细菌生物膜B.temperatephage溶原化后仍可用于治疗C.噬菌体耐药突变频率低于抗生素D.2025年FDA已批准首个静脉噬菌体IND用于耐药鲍曼不动杆菌感染答案：B14.在微生物组药物互作中，伊立替康的毒性代谢物SN38被哪类细菌β葡萄糖醛酸酶重新激活A.BacteroidetesB.FirmicutesC.ProteobacteriaD.Actinobacteria答案：C15.关于培养组学（culturomics），下列哪项技术可显著提高厌氧菌分离率A.基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱B.延长预培养时间至30天C.添加瘤胃液作为生长因子D.使用5%绵羊血琼脂答案：C16.在肥胖小鼠模型中，定植哪株菌可逆转胰岛素抵抗并增加Akkermansia丰度A.BacteroidesuniformisCECT7771B.LactobacillusrhamnosusGGC.FaecalibacteriumprausnitziiA2165D.RoseburiaintestinalisL182答案：A17.关于口腔宏转录组，下列哪项是mRNA富集最常用的方法A.核糖体RNA探针捕获去除B.多聚腺苷酸尾选择C.随机六聚体引物扩增D.羟基磷灰石柱层析答案：A18.在微生物组数据批次效应校正算法中，ComBat方法基于A.线性混合模型B.经验贝叶斯框架C.主坐标分析D.非度量多维标度答案：B19.2025年《LancetGastroenterology》提出，FMT治疗孤独症谱系障碍首次疗效评估节点为移植后A.2周B.4周C.8周D.12周答案：C20.在皮肤菌群中，下列哪项与特应性皮炎急性发作呈最强负相关A.StaphylococcusepidermidisB.CutibacteriumacnesC.StaphylococcusaureusD.Corynebacteriumstriatum答案：A21.关于微生物组大数据存储，国际核酸序列联盟INSDC2025年新增的数据格式为A.BAMB.CRAMC.h5adD.DRS答案：C22.在阴道菌群移植（VMT）临床试验中，主要排除标准不包括A.过去6个月使用过系统抗真菌药B.妊娠期C.宫颈HSILD.月经初潮前答案：D23.下列哪项不是肠道菌群产生的心血管毒性代谢物A.氧化三甲胺B.苯乙酰谷氨酰胺C.吲哚丙酸D.对硫甲酚答案：C24.在微生物组免疫检查点抑制剂协同效应中，哪类菌的鞭毛蛋白可激活TLR5增强抗PD1疗效A.BifidobacteriumadolescentisB.AkkermansiamuciniphilaC.AlistipesshahiiD.Burkholderiacepacia答案：B25.关于微生态制剂后生元（postbiotics），2025年ISAPP定义中必须满足A.含有活菌B.含有菌体成分及代谢产物C.必须包含胞外囊泡D.需冷冻干燥保存答案：B26.在新生儿败血症早期诊断中，哪项宏基因组技术可在2小时内给出物种级结果A.纳米孔MinION实时测序B.IlluminaNovaSeq6000C.华大智造DNBSEQT20D.单分子荧光测序答案：A27.关于口腔鳞癌菌群，研究发现肿瘤组织内富集的Fusobacterium可分泌哪种毒力因子激活NFκBA.Fap2B.FadAC.LPSD.OMP答案：B28.在微生物组营养互作中，下列哪类膳食纤维被双歧杆菌优先利用产生乙酸A.低聚果糖B.抗性淀粉3型C.低聚木糖D.聚葡萄糖答案：A29.2025年《Cell》报道，哪类古菌在肠道甲烷过度产生综合征中占主导A.MethanobrevibactersmithiiB.MethanomassiliicoccusluminyensisC.MethanosphaerastadtmanaeD.Halorubrumsodomense答案：B30.在微生物组数据可视化中，哪种降维方法最适合展示时间序列动态A.tSNEB.UMAPC.PCAD.PCoA答案：B二、共用题干单选题（每题2分，共20分）（31～33题共用题干）患者男，58岁，因“腹痛、腹泻2周”入院，6周前因社区获得性肺炎使用莫西沙星14天。粪便毒素EIA检测艰难梭菌毒素A/B阳性，tcdB基因PCR阳性。拟行FMT治疗。31.按照2025年IDSA指南，该患者首选治疗策略为A.口服万古霉素125mgq6h10天B.口服非达霉素200mgbid10天C.万古霉素递减+脉冲方案后行FMTD.单剂量FMT后立即停用抗生素答案：C32.若首次FMT后第7天复发，再次移植前推荐的最佳肠道准备方案为A.聚乙二醇全肠道灌洗B.口服万古霉素+灌洗C.口服利福昔明+灌洗D.无需特殊准备直接移植答案：B33.供体粪便需进行宏基因组耐药基因筛查，下列哪项耐药基因出现即排除A.blaTEMB.vanAC.qnrSD.ermB答案：B（34～36题共用题干）女婴，胎龄28周早产，出生体重980g，生后第5天出现喂养不耐受，腹胀，血培养阴性。行16SrRNA测序发现stool中Proteobacteria占比>80%。34.该结果提示最可能的病理状态为A.生理性定植B.坏死性小肠结肠炎早期C.母乳性腹泻D.乳糖不耐受答案：B35.为降低Proteobacteria丰度，下列哪项干预证据最充分A.静脉注射免疫球蛋白B.口服乳铁蛋白C.口服双歧杆菌BB12+低聚果糖D.禁食7天答案：C36.若出现NECBellⅡA期，抗生素应选择A.氨苄西林+庆大霉素B.万古霉素+美罗培南C.哌拉西林他唑巴坦D.头孢曲松+甲硝唑答案：A（37～40题共用题干）青年男性，25岁，克罗恩病回结肠型，已接受英夫利西单抗治疗1年，内镜活动度CDEIS=8，粪便钙卫蛋白>800μg/g。宏基因组显示肠道Akkermansia缺失，Salmonellaenterica富集。37.根据2025年ECCO指南，下一步治疗应首先A.停用生物制剂B.加用硫唑嘌呤C.行抗结核治疗D.给予环丙沙星+甲硝唑2周答案：D38.抗感染治疗后，为提高英夫利西血药浓度，推荐补充哪类菌A.酿酒酵母CNCMI745B.大肠杆菌Nissle1917C.嗜酸乳杆菌DDS1D.丁酸梭菌MIYAIRI答案：A39.若患者合并原发性硬化性胆管炎，胆汁菌群测序最可能发现A.Enterococcusfaecalis富集B.Bacteroidesvulgatus减少C.Veillonellaparvula富集D.Lactobacillusplantarum减少答案：A40.为评估疗效，推荐间隔多久复查宏基因组A.2周B.4周C.8周D.12周答案：C三、多选题（每题2分，共20分）41.关于肠道菌群影响PD1抑制剂疗效的机制，下列哪些正确A.Bifidobacterium提高树突细胞交叉提呈B.Akkermansia增加CCR9+CD4+T细胞浸润C.Faecalibacterium促进IL12分泌D.Enterococcus通过LPSTLR4激活DCE.Bacteroidesfragilis毒素抑制Th1应答答案：A、B、C42.下列哪些属于培养组学中“YCFA”培养基成分A.酵母抽提物B.半胱氨酸C.纤维二糖D.瘤胃液E.马血答案：A、B、C43.关于阴道菌群CST分型，下列哪些描述正确A.CSTI以L.crispatus为主B.CSTIVB以厌氧菌为主C.CSTIII与早产风险最高D.CSTII以L.gasseri为主E.CSTIVA通常pH<4.0答案：A、B、D44.下列哪些方法可用于微生物组因果推断A.孟德尔随机化B.双向MRC.中介分析D.交叉滞后模型E.随机森林答案：A、B、C、D45.关于噬菌体抗生素联合疗法，下列哪些组合显示协同A.噬菌体+β内酰胺类B.噬菌体+喹诺酮C.噬菌体+多粘菌素D.噬菌体+利福平E.噬菌体+四环素答案：A、B、C46.下列哪些属于ISAPP2025年后生元标准A.无活菌B.明确化学成分C.靶点机制清晰D.需冷链运输E.临床随机对照验证答案：A、B、C、E47.关于新生儿肠道病毒组，下列哪些正确A.剖宫产婴儿病毒多样性降低B.母乳是主要噬菌体来源C.早产儿真核病毒丰度高D.抗生素增加有尾噬菌体目E.病毒组变化先于细菌定植答案：A、B、C、D48.下列哪些属于微生物组心血管轴机制A.TMAO激活NFATB.PAGln增强血小板激动C.次级胆汁酸激活FXRD.吲哚激活AhRE.LPS诱导IL6答案：B、C、D、E49.关于皮肤菌群移植，下列哪些情况需排除供体A.过去6个月系统用抗生素A.慢性皮炎C.银屑病家族史D.HIV阳性E.过去1个月外用糖皮质激素答案：A、B、D、E50.在微生物组数据降维中，UMAP相对于tSNE优点包括A.保留全局结构B.计算速度快C.可处理大数据D.超参数少E.确定性输出答案：A、B、C四、案例分析题（共30分）51.（10分）患者，女，42岁，因“反复外阴瘙痒、分泌物增多1年”就诊，多次镜检未见真菌及滴虫，Amsel标准阴性，16SrRNA显示CSTIVB，Gardnerellavaginalis与Atopobiumvaginae丰度>60%，Nugent评分9。既往使用甲硝唑凝胶复发3次。问题：（1）给出2025年最新治疗策略；（4分）（2）阐述VMT适应证及供体筛查要点；（3分）（3）预测VMT后4周菌群变化指标。（3分）答案：（1）口服甲硝唑500mgbid×7天，随后口服阿莫西林克拉维酸875/125mgbid×7天以覆盖Atopobium，停药3天后行阴道菌群移植，移植后阴道用雌二醇软膏维持低pH。（4分）（2）适应证：复发性BV（≥4次/年）、抗生素失败、Nugent≥7且CSTIVB；供体筛查：≤35岁、无妊娠、无STI、Nugent0–3、CSTI或II、无抗生素6个月、HPV阴性、耐药基因阴性。（3分）（3）移植后4周L.crispatus相对丰度>50%，Gardnerella<5%，pH<4.2，α多样性Shannon>2.5，β多样性PCoA与供体距离<0.2。（3分）52.（10分）男，65岁，转移性结直肠癌，接受FOLFOX+贝伐珠单抗治疗，第4周期前出现3级腹泻，宏基因组发现Streptococcussalivarius富集，产β葡萄糖醛酸酶基因gus升高10倍，SN38肠道浓度升高。问题：（1）解释菌群如何加重伊立替康毒性；（3分）（2）给出微生物导向干预方