2025年1月西工手术室实习生出科理论考试试题及答案

2025年1月西工手术室实习生出科理论考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.手术间空气培养采样点应距地面高度A.0.5mB.0.8mC.1.0mD.1.2m答案：B2.下列哪项不是预防手术部位感染（SSI）的核心措施A.术前2h内预防性使用抗生素B.术中维持患者核心体温≥36℃C.术后立即拆除所有引流管D.术前使用含氯己定的消毒液沐浴答案：C3.腹腔镜器械灭菌首选A.高压蒸汽B.环氧乙烷C.2%戊二醛浸泡10hD.过氧乙酸低温等离子答案：D4.手术安全核查“Timeout”必须在A.麻醉诱导前B.皮肤切开前C.缝皮结束后D.患者离室前答案：B5.电外科负极板粘贴部位错误的是A.肌肉丰富区B.骨骼突出处C.清洁干燥皮肤D.靠近手术野答案：B6.洁净手术室静态沉降菌≤多少cfu/（Φ90mm·30min）为合格A.0.2B.0.5C.1.0D.5.0答案：B7.术中突发大出血，器械护士首要处理A.立即清点纱布B.递送大弯钳夹止血C.更换吸引器头D.记录出血量答案：B8.下列哪项属于Ⅲ类手术切口A.甲状腺次全切B.腹腔镜胆囊切除C.结肠部分切除D.人工股骨头置换答案：C9.含碘消毒液皮肤作用时间不少于A.30sB.1minC.3minD.5min答案：C10.手术间相对湿度应维持在A.20%–30%B.30%–40%C.40%–60%D.60%–70%答案：C11.器械包重量不宜超过A.3kgB.5kgC.7kgD.10kg答案：C12.下列哪项不是腹腔镜气腹并发症A.皮下气肿B.高碳酸血症C.气管导管移位D.肩痛答案：C13.手术患者身份核对至少使用几种标识A.1B.2C.3D.4答案：B14.外科手消毒后双手应A.自然晾干B.高举于肩水平C.放于腹部以下D.交叉抱胸答案：B15.下列哪项属于植入物A.丝线B.钛夹C.可吸收缝线D.纱布垫答案：B16.电刀输出功率增大时，首先升高的是A.电压B.电流C.电阻D.电容答案：A17.洁净手术室自净时间应≥A.10minB.15minC.30minD.60min答案：C18.下列哪项不是手术物品清点时机A.手术开始前B.关闭体腔前C.缝皮后D.患者出室后答案：D19.高压蒸汽灭菌生物监测使用A.枯草芽孢杆菌B.嗜热脂肪芽孢杆菌C.金黄色葡萄球菌D.铜绿假单胞菌答案：B20.手术患者低体温指核心体温＜A.35℃B.35.5℃C.36℃D.36.5℃答案：C21.腹腔镜镜头起雾，最快处理A.碘伏擦拭B.热水预热C.干纱布摩擦D.更换镜头答案：B22.下列哪项属于化学指示物A.BowieDick测试图B.灭菌指示胶带C.生物指示剂D.温度探头答案：B23.手术间每日首台手术前需提前开启净化系统A.10minB.20minC.30minD.60min答案：C24.下列哪项不是锐器伤处理步骤A.挤压冲洗消毒报告B.立即缝合伤口C.抽血随访D.填写职业暴露表答案：B25.手术器械润滑使用A.凡士林B.石蜡油C.水溶性润滑剂D.乙醇答案：C26.下列哪项属于Ⅰ级洁净手术间A.关节置换B.剖宫产C.扁桃体切除D.白内障答案：A27.术中输血“三查”不包括A.血袋号B.交叉配血结果C.血型D.患者ID答案：B28.手术体位摆放原则错误的是A.充分暴露术野B.保证呼吸循环C.关节悬空D.避免神经受压答案：C29.下列哪项不是电外科损伤危险因素A.负极板部分脱落B.使用金属饰品C.患者干燥皮肤D.高功率长时间答案：C30.手术标本固定液常用A.75%乙醇B.10%福尔马林C.生理盐水D.戊二醛答案：B31.下列哪项属于限制区A.器械清洗间B.无菌物品存放间C.更衣室D.办公室答案：B32.手术间门应保持A.常闭B.常开C.半掩D.定时开关答案：A33.下列哪项不是腹腔镜气腹压力理想范围A.8mmHgB.12mmHgC.15mmHgD.20mmHg答案：D34.手术器械清洗后残留蛋白测试使用A.酚红试纸B.茚三酮喷雾C.pH试纸D.碘伏答案：B35.下列哪项属于麻醉前用药目的A.升高颅内压B.减少呼吸道分泌物C.增强心肌收缩D.升高血压答案：B36.手术患者焦虑最常见表现A.血压升高B.体温下降C.瞳孔缩小D.肠鸣音亢进答案：A37.下列哪项不是手术物品清点原则A.双人逐项清点B.逐项即刻记录C.口头复述D.清点时暂停手术答案：C38.手术间每日首台手术开始前需记录A.温湿度B.手术医生C.器械数量D.麻醉方式答案：A39.下列哪项属于高频电刀双极模式优点A.组织切割快B.凝血范围小C.烟雾大D.需负极板答案：B40.手术患者转运时，头部应位于A.推车前端B.推车后端C.左侧D.右侧答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.手术体位并发症包括A.臂丛神经损伤B.压疮C.深静脉血栓D.角膜擦伤答案：ABCD42.腹腔镜手术建立气腹常用气体A.CO₂B.N₂OC.氦气D.空气答案：AB43.下列哪些属于手术物品清点“五要素”A.数量B.名称C.完整性D.灭菌日期答案：ABC44.手术患者低体温危害A.凝血障碍B.感染率增加C.麻醉药物代谢减慢D.心肌缺血答案：ABCD45.下列哪些属于手术室火灾三要素A.氧化剂B.燃料C.热源D.二氧化碳答案：ABC46.外科手消毒注意事项A.指甲≤1mmB.不戴假指甲C.洗手后接触非清洁物品需重新消毒D.消毒后可用毛巾擦干答案：ABC47.下列哪些属于植入物管理要求A.单独包装B.生物监测阴性后方可使用C.记录批号D.紧急时可跳过生物监测答案：ABC48.电外科负极板选择原则A.面积足够大B.全程粘贴紧密C.可重复使用D.避开瘢痕答案：ABD49.手术标本管理正确A.术中即刻固定B.标签双人核对C.病理申请单随标本D.24h内送检答案：BCD50.下列哪些属于手术室职业暴露A.血液喷溅眼结膜B.针头刺伤C.甲醛吸入D.噪音>85dB答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.手术间回风口过滤网每月清洗一次。答案：√52.腹腔镜镜头可用碘伏擦拭防雾。答案：×53.手术器械可混装在同一灭菌包内。答案：×54.手术患者身份腕带可写床号代替姓名。答案：×55.电刀负极板可贴于金属假体表面。答案：×56.手术标本可用生理盐水固定。答案：×57.洁净手术室可存放纸箱包装物品。答案：×58.术中追加抗生素应在切开>3h或失血量>1500ml时。答案：√59.手术间每日首台手术开始前需做空载BD测试。答案：×60.手术器械润滑后需烘干才能灭菌。答案：√四、填空题（每空1分，共20分）61.手术安全核查“Timeout”由________主持，________、________、________共同参与。答案：手术医生、麻醉医生、器械护士、巡回护士62.洁净手术室空气洁净度Ⅰ级手术区沉降菌≤________cfu/（Φ90mm·30min）。答案：0.263.高压蒸汽灭菌包体积≤________cm×________cm×________cm。答案：30；30；5064.手术患者术前抗菌药物最佳给药时机为切开前________min。答案：30–6065.腹腔镜气腹压力成人常规设置________mmHg，小儿________mmHg。答案：12–14；8–1066.手术器械清洗后pH值应保持在________至________之间。答案：6.5；7.567.电外科负极板粘贴面积≥________cm²。答案：12968.手术标本固定液量应为标本体积的________倍。答案：3–569.手术室限制区温度保持________℃，相对湿度________%。答案：21–25；40–6070.职业暴露后HIV预防用药最佳时间为暴露后________h内。答案：2五、简答题（每题6分，共30分）71.简述手术物品清点“四时机”及注意事项。答案：时机：①手术开始前；②关闭体腔前；③关闭体腔后；④缝皮后。注意事项：①双人逐项清点；②逐项即刻记录；③清点时暂停手术；④记录本签名；⑤数目不符立即查找，必要时X线摄片。72.简述预防手术患者低体温的综合措施。答案：①预热室温至26℃；②使用加温毯；③所有静脉液体及冲洗液37℃；④减少裸露面积；⑤头部及肢体包裹；⑥实时监测核心体温；⑦术中及时调整加温策略。73.简述腹腔镜手术CO₂气腹相关高碳酸血症处理流程。答案：①立即降低气腹压力至8mmHg；②加快通气频率，调整潮气量；③给予5%NaHCO₃纠酸；④监测血气，维持PaCO₂<50mmHg；⑤必要时暂停手术，放气等待；⑥查找是否皮下气肿或气胸，对症处理。74.简述手术锐器伤“一挤二冲三消毒四报告”具体步骤。答案：一挤：近心端向远心端挤压伤口，挤出污血；二冲：流动清水冲洗5min，皂液清洗；三消毒：75%乙醇或0.5%碘伏消毒；四立即报告护士长、院感科，填写职业暴露表，抽血随访。75.简述外科手消毒“六步”顺序及时间要求。答案：①掌心相对揉搓；②手指交叉掌心对手背；③手指交叉掌心相对；④弯曲手指关节在掌心旋转；⑤拇指旋转揉搓；⑥指尖在掌心旋转。每步≥15s，总时间≥3min，保持指尖高于肘部，避免倒流污染。六、案例分析题（每题10分，共30分）76.患者男，58kg，腹腔镜直肠癌根治术，气腹压力14mmHg，手术3h后出现PaCO₂55mmHg，pH7.28，心率110次/分。问题：（1）最可能原因；（2）即刻护理措施；（3）后续监测重点。答案：（1）CO₂吸收过多致高碳酸血症；（2）立即报告麻醉医生，降低气腹压至10mmHg，加大通气量，必要时手控过度通气，协助抽动脉血气；（3）连续监测PaCO₂、PetCO₂、心率、血压，观察有无皮下气肿、气胸，准备碳酸氢钠备用。77.器械护士在关腹前发现纱布少一块，手术医生已准备缝合。问题：（1）立即处理流程；（2）查找范围；（3）记录与报告要求。答案：（1）立即叫停手术，告知主刀，启动查找流程；（2）依次查找手术野、器械台、地面、垃圾桶、污