国家基层高血压防治管理指南试题附答案

国家基层高血压防治管理指南试题附答案一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.国家基层高血压防治管理指南（2020版）建议，对初诊≥18岁居民首次测量血压时，若收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg，且伴靶器官损害，应（）。A.立即口服卡托普利25mg后转诊B.立即静脉滴注硝普钠后转诊C.立即转诊至上级医院，并在30min内完成转诊D.重复测量2次取平均值，次日再复诊答案：C2.基层医疗机构对高血压患者的随访评估中，下列哪项不属于“规范管理”的必备内容（）。A.测量血压B.询问症状C.检查足背动脉搏动D.评估服药依从性答案：C3.指南推荐，对血压≥140/90mmHg且合并冠心病的高血压患者，首选的降压药物为（）。A.β受体阻滞剂B.利尿剂C.ACEI或ARBD.钙通道阻滞剂答案：C4.关于家庭血压监测，下列说法正确的是（）。A.测量前30min可饮用咖啡B.测量时取坐位，袖带下缘距肘窝1cmC.初诊患者应连续测量7天，每天早晚各1次D.家庭血压≥135/85mmHg即可诊断为高血压答案：C5.基层医生对高血压患者进行年度体检时，必须完成的实验室检查项目是（）。A.血同型半胱氨酸B.血尿酸C.血肌酐D.糖化血红蛋白答案：C6.高血压合并糖尿病患者，指南推荐的血压控制目标为（）。A.＜150/90mmHgB.＜140/90mmHgC.＜130/80mmHgD.＜125/75mmHg答案：C7.下列哪项不是高血压急症的临床表现（）。A.急性脑卒中B.急性左心衰C.主动脉夹层D.无症状血压220/120mmHg答案：D8.对65岁及以上老年高血压患者，指南建议收缩压控制目标为（）。A.＜150mmHgB.＜140mmHgC.＜130mmHgD.＜120mmHg答案：A9.基层机构对高血压危险分层为“高危”的患者，随访频率应为（）。A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月答案：A10.指南指出，高血压患者的“三率”指标不包括（）。A.知晓率B.治疗率C.控制率D.治愈率答案：D11.对初次使用噻嗪类利尿剂的患者，基层医生应重点监测（）。A.血钠B.血钾C.血钙D.血氯答案：B12.高血压合并慢性肾病（CKD3期）患者，首选降压药物为（）。A.β受体阻滞剂B.钙通道阻滞剂C.ACEI或ARBD.α受体阻滞剂答案：C13.下列关于高血压药物治疗的“START”原则，描述错误的是（）。A.S：小剂量开始B.T：调整生活方式C.A：优先使用短效制剂D.R：联合用药答案：C14.基层医生对高血压患者进行健康教育时，建议每日食盐摄入量应低于（）。A.3gB.5gC.6gD.8g答案：C15.高血压合并痛风患者，不宜使用的降压药是（）。A.氨氯地平B.吲达帕胺C.氯沙坦D.美托洛尔答案：B16.对血压160/100mmHg且无合并症的患者，指南推荐的起始治疗策略为（）。A.单药治疗B.双药联合治疗C.三药联合治疗D.先生活方式干预1个月答案：B17.高血压患者的“双向转诊”中，下列哪项属于上转指征（）。A.血压波动于135/85mmHg左右B.出现低钾血症C.反复诊室血压≥180/110mmHgD.药物不良反应轻微答案：C18.基层医生对高血压患者进行随访时，发现患者连续两次随访血压未达标，应（）。A.继续原方案，1个月后复查B.立即转诊C.增加剂量或联合另一种药物D.建议患者自行购买保健品答案：C19.指南推荐，对高血压合并稳定性心绞痛患者，心率控制目标为（）。A.50～60次/分B.55～70次/分C.60～80次/分D.70～90次/分答案：B20.下列哪项不是高血压药物治疗的“ABCD”联合方案中的“A”类药物（）。A.阿替洛尔B.贝那普利C.缬沙坦D.卡托普利答案：A21.对妊娠合并高血压患者，基层医生应（）。A.口服缬沙坦B.静脉滴注硝普钠C.立即转诊至上级医院D.口服吲达帕胺答案：C22.高血压患者的健康管理档案中，必须记录的内容不包括（）。A.药物不良反应B.吸烟史C.家族史D.个人年收入答案：D23.对血压≥140/90mmHg且合并外周动脉疾病患者，首选药物为（）。A.ACEIB.钙通道阻滞剂C.利尿剂D.β受体阻滞剂答案：B24.基层医生对高血压患者进行随访时，评估“服药依从性”最常用的工具是（）。A.8itemMorisky量表B.HAMD量表C.NIHSS量表D.GAD7量表答案：A25.高血压合并前列腺增生患者，可优先选择的降压药是（）。A.特拉唑嗪B.氢氯噻嗪C.普萘洛尔D.维拉帕米答案：A26.指南指出，对血压130～139/85～89mmHg的正常高值人群，建议（）。A.立即药物干预B.每年测量血压1次C.每6个月测量血压1次D.立即转诊答案：C27.高血压患者的“生活方式干预”中，建议每周中等强度有氧运动至少（）。A.90minB.120minC.150minD.180min答案：C28.对高血压合并肥胖（BMI≥28kg/m²）患者，体重减少5%～10%，收缩压可下降（）。A.1～2mmHgB.3～5mmHgC.5～10mmHgD.10～15mmHg答案：C29.基层医生对高血压患者进行年度评估时，必须完成的辅助检查是（）。A.颈动脉超声B.心电图C.心脏MRID.冠脉CTA答案：B30.高血压患者的健康管理中，属于“群体管理”措施的是（）。A.电话随访B.微信打卡控盐C.门诊个体化调药D.家庭病床答案：B二、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于高血压靶器官损害（）。A.左心室肥厚B.微量白蛋白尿C.颈动脉IMT≥0.9mmD.视网膜小动脉狭窄E.血肌酐轻度升高答案：ABCD32.基层医生对高血压患者进行健康教育时，应包含的内容有（）。A.限制钠盐B.戒烟限酒C.规律运动D.自行停药E.心理调节答案：ABCE33.下列哪些情况需要立即上转（）。A.妊娠合并血压160/110mmHgB.急性脑卒中C.药物难以控制的恶性高血压D.血压140/90mmHg无不适E.主动脉夹层可疑答案：ABCE34.指南推荐的降压药物联合方案包括（）。A.ACEI+CCBB.ARB+利尿剂C.β阻滞剂+ARBD.CCB+利尿剂E.ACEI+ARB答案：ABD35.高血压患者的随访表中，必须记录的内容有（）。A.血压值B.药物名称及剂量C.不良反应D.随访方式E.患者签字答案：ABCD36.下列哪些药物可引起血压升高（）。A.非甾体抗炎药B.口服避孕药C.环孢素D.麻黄碱E.阿米洛利答案：ABCD37.高血压合并下列哪些疾病时，优先选择β受体阻滞剂（）。A.窦性心动过缓B.心肌梗死后C.快速房颤D.稳定型心绞痛E.哮喘答案：BCD38.基层医生对高血压患者进行年度实验室检查时，建议完善的检查有（）。A.血脂四项B.空腹血糖C.血尿酸D.糖化血红蛋白E.血电解质答案：ABCE39.下列哪些属于高血压药物治疗的“禁忌组合”（）。A.ACEI+ARBB.非二氢吡啶CCB+β阻滞剂C.利尿剂+β阻滞剂D.可乐定+利血平E.氢氯噻嗪+吲达帕胺答案：ADE40.高血压患者的“个体化管理”措施包括（）。A.制定个体化目标血压B.个体化药物选择C.个体化随访频率D.统一发放免费药物E.个体化健康教育答案：ABCE三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.国家基层高血压防治管理指南规定，所有高血压患者均需立即药物治疗。（）答案：×42.家庭血压监测结果≥135/85mmHg可作为高血压诊断的参考依据。（）答案：√43.基层医生可根据患者经济状况自行更换降压药物品牌。（）答案：×44.高血压合并慢性肾病者，血压控制目标可放宽至＜140/90mmHg。（）答案：×45.对正常高值人群，指南推荐以生活方式干预为主。（）答案：√46.基层医生可独立调整三联降压药物方案。（）答案：√47.高血压患者随访时，若血压＜120/70mmHg，应立即停药。（）答案：×48.指南建议，对65岁以上老年人，收缩压目标＜150mmHg即可。（）答案：√49.高血压患者合并痛风时，禁用噻嗪类利尿剂。（）答案：√50.基层医生可通过微信群开展高血压患者的群体干预。（）答案：√四、填空题（每空1分，共20分）51.国家基层高血压防治管理指南（2020版）提出的“三率”指标分别是________、________、________。答案：知晓率、治疗率、控制率52.高血压患者的血压控制目标，一般人群应＜________/________mmHg。答案：140、9053.高血压合并糖尿病，推荐目标血压＜________/________mmHg。答案：130、8054.基层医生对初诊高血压患者应进行________危险分层，分为________、________、________三层。答案：心血管、低危、中危、高危55.指南推荐，高血压药物治疗应坚持________、________、________、________四项基本原则。答案：小剂量开始、优先长效制剂、联合用药、个体化治疗56.家庭血压监测诊断高血压的标准为≥________/________mmHg。答案：135、8557.基层医生对高血压患者的随访方式包括________、________、________、________。答案：门诊、电话、微信、家庭访视58.高血压合并慢性肾病（CKD3～4期）患者，首选降压药物为________或________。答案：ACEI、ARB59.指南推荐，每人每日食盐摄入量应＜________g，食用油＜________g。答案：6、2560.基层医生对高血压急症患者应在________min内完成上转，并在转诊前给予________处理。答案：30、静脉降压五、简答题（每题10分，共20分）61.简述基层医生对高血压患者的“规范管理”流程。答案：（1）建立健康档案，完成初诊评估：测量血压、询问病史、体格检查、实验室检查、危险分层。（2）制定个体化治疗方案：生活方式干预+药物治疗，确定目标血压。（3）定期随访：低危3个月、中危2个月、高危1个月；记录血压、药物、不良反应、依从性。（4）年度体检：血常规、尿常规、血肌酐、血脂、血糖、心电图。（5）健康教育：控盐、减重、运动、戒烟限酒、心理调节。（6）双向转诊：出现靶器官损害、难治性高血压、妊娠、不良