2025年护理肺癌的试题及答案

2025年护理肺癌的试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.肺癌患者术后第1天，护士发现胸腔闭式引流管水柱波动消失，无气体逸出，最可能的原因是（）A.肺完全复张B.引流管堵塞C.患者剧烈咳嗽D.负压吸引过大答案：B2.对接受EGFRTKI靶向治疗的非小细胞肺癌患者，护士应重点监测的皮疹分级标准为（）A.CTCAE5.0B.NCICTCAE4.03C.WHO2018D.RTOG急性毒性标准答案：A3.肺癌合并上腔静脉综合征患者，护士指导其采取的体位是（）A.左侧卧位B.俯卧位C.半坐卧位或高坡卧位D.头低足高位答案：C4.患者行肺段切除术后第2天，胸腔引流量＞200mL/h，呈鲜红色，护士首先应（）A.立即夹闭引流管B.通知医生并准备手术止血C.加快输液速度D.给予镇静药物答案：B5.对接受顺铂化疗的肺癌患者，为预防肾毒性，护士应确保患者每日尿量不少于（）A.500mLB.800mLC.1000mLD.2000mL答案：D6.肺癌患者术后使用患者自控静脉镇痛（PCIA），护士发现1h内按压15次仍诉剧痛，VAS9分，首先应（）A.安慰患者继续按压B.检查管路是否通畅C.立即给予哌替啶50mg肌注D.报告医生调整方案答案：B7.对接受免疫检查点抑制剂（PD1单抗）治疗的患者，护士发现其甲状腺功能报告TSH＞10mIU/L，应警惕（）A.免疫性甲状腺炎B.垂体炎C.Ⅰ型糖尿病D.重症肌无力答案：A8.肺癌合并骨转移患者使用地舒单抗，护士在给药前必须确认的实验室指标是（）A.血钙B.白细胞C.血小板D.血钾答案：A9.肺癌术后患者进行呼吸训练时，吹气球法每次以吹胀气球直径多少为宜（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：C10.对肺癌合并COPD患者，护士指导其使用噻托溴铵粉吸入剂，正确步骤是（）A.先呼气至残气位→口含吸嘴→猛吸→憋气2sB.先呼气至功能残气位→口含吸嘴→深吸气→憋气5sC.先吸气→放入胶囊→呼气→再吸气D.用水送服胶囊答案：B11.肺癌患者术后第3天体温38.9℃，伴痰液黄稠，听诊右下肺湿啰音，护士考虑最可能的并发症是（）A.肺不张B.急性肺栓塞C.支气管胸膜瘘D.医院获得性肺炎答案：D12.对接受放疗的肺癌患者，护士在其胸前皮肤标记线模糊时，应（）A.立即用记号笔自行描记B.通知放疗技师重新定位C.让患者洗澡后自行描绘D.用碘伏消毒后再描绘答案：B13.肺癌合并高钙血症患者，护士静脉补液首选（）A.0.9%氯化钠B.5%葡萄糖C.乳酸林格D.羟乙基淀粉答案：A14.对肺癌术后患者进行疼痛评估时，护士发现患者文化程度低，最适合的量表是（）A.VASB.NRSC.FPSRD.VRS答案：C15.肺癌患者行PICC置管后第5天，护士发现穿刺点脓性分泌物，最优先执行的护理措施是（）A.立即拔管B.分泌物培养C.湿热敷D.更换透明敷料答案：B16.对肺癌合并咯血患者，护士指导其卧床体位应为（）A.患侧卧位B.健侧卧位C.平卧位D.头低足高位答案：A17.肺癌术后患者进行早期活动，护士评估其Borg自觉疲劳评分达多少应暂停活动（）A.≥3分B.≥5分C.≥7分D.≥9分答案：C18.对接受安罗替尼治疗的小细胞肺癌患者，护士应重点监测的血压分级为（）A.≥140/90mmHgB.≥160/100mmHgC.≥180/110mmHgD.≥200/120mmHg答案：B19.肺癌患者术后胸腔引流瓶意外破裂，护士应立即（）A.用血管钳夹闭近端胸管B.更换新瓶C.让患者屏住呼吸D.倒入生理盐水临时替代答案：A20.对肺癌合并焦虑障碍患者，护士采用非药物干预首选（）A.认知行为疗法B.音乐疗法C.芳香疗法D.针灸答案：A21.肺癌术后患者拔除胸腔引流管前，护士需评估其24h引流量应少于（）A.50mLB.100mLC.200mLD.300mL答案：B22.对肺癌合并低蛋白血症患者，护士输注白蛋白后应重点观察（）A.体温B.尿量C.心率D.呼吸答案：B23.肺癌患者行支气管动脉灌注化疗后，护士发现其双下肢感觉运动障碍，应警惕（）A.脊髓损伤B.脑梗死C.出血性休克D.肺栓塞答案：A24.对肺癌术后患者进行呼吸肌训练，护士推荐使用的器械是（）A.三球呼吸训练器B.哑铃C.弹力带D.握力器答案：A25.肺癌合并糖尿病患者在围术期使用糖皮质激素，护士监测其血糖频率至少（）A.每2hB.每4hC.每6hD.每12h答案：B26.肺癌患者术后第1次下床，护士采用“三步下床法”，第三步是（）A.坐起30sB.双腿下垂30sC.站立30sD.行走30s答案：C27.对肺癌合并放射性食管炎患者，护士建议其饮食温度应控制在（）A.0–4℃B.10–15℃C.20–25℃D.40–45℃答案：C28.肺癌患者术后进行有效咳嗽训练，护士应指导其切口保护手法为（）A.双手交叉置于颈后B.双手按压切口两侧C.单手按压腹部D.双手抱膝答案：B29.对肺癌合并血栓患者使用低分子肝素，护士注射后应（）A.按压穿刺点1minB.按压穿刺点3minC.无需按压D.热敷答案：C30.肺癌患者出院前，护士对其进行随访教育，首次电话随访时间应为出院后（）A.24h内B.72h内C.7d内D.14d内答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.肺癌术后患者发生肺不张的危险因素包括（）A.吸烟史B.疼痛抑制咳嗽C.术中肺挤压D.大量输液E.早期活动答案：ABCD32.对接受化疗的肺癌患者，护士应告知其预防口腔黏膜炎的措施有（）A.餐前后用生理盐水漱口B.使用软毛牙刷C.含服冰块D.避免辛辣刺激食物E.每日刷牙≥3次答案：ABCD33.肺癌患者术后胸腔引流管护理正确的是（）A.水封瓶液面应低于引流口60cmB.定时挤压胸管防止堵塞C.搬运患者时双重夹闭胸管D.观察水柱波动范围4–6cmE.鼓励患者咳嗽促进引流答案：ABDE34.对肺癌合并免疫相关不良反应患者，护士评估皮疹时记录内容包括（）A.面积B.颜色C.是否伴瘙痒D.是否破溃E.皮温答案：ABCDE35.肺癌患者行PETCT检查前，护士应完成的健康教育有（）A.禁食≥6hB.避免剧烈运动C.血糖控制在6.1mmol/L以下D.检查后多饮水促排E.哺乳期患者暂停哺乳24h答案：ABCDE36.肺癌合并骨转移患者使用吗啡缓释片，护士应重点观察的不良反应有（）A.便秘B.恶心、呕吐C.呼吸抑制D.尿潴留E.皮疹答案：ABCD37.肺癌术后患者进行早期活动禁忌证包括（）A.收缩压＜90mmHgB.心率＞130次/分C.氧饱和度＜90%D.体温＞38.5℃E.胸腔引流＞100mL/h答案：ABCDE38.对肺癌合并吞咽困难患者，护士采用洼田饮水试验评估分级正确的是（）A.Ⅰ级：5s内一次喝完无呛咳B.Ⅱ级：分两次喝完无呛咳C.Ⅲ级：一次喝完有呛咳D.Ⅳ级：分两次喝完有呛咳E.Ⅴ级：频繁呛咳不能喝完答案：ABCDE39.肺癌患者术后进行呼吸功能锻炼的评估指标包括（）A.最大吸气压B.肺活量C.指脉氧饱和度D.呼吸频率E.动脉血气答案：ABCDE40.肺癌患者出院时，护士对其携带止痛药物的教育内容包括（）A.按时给药而非按需B.缓释片不可掰开C.便秘预防性使用缓泻剂D.出现呼吸抑制立即嚼碎药片E.记录疼痛日记答案：ABCE三、共用题干单选题（每题1分，共20分。以下提供若干个案例，每个案例下设若干小题，请根据案例信息选择最佳答案）【案例1】患者男，58岁，右肺上叶腺癌，行胸腔镜右肺上叶切除+系统性淋巴结清扫，术后第1天。41.护士发现患者胸腔引流液呈乳白色，量约300mL/d，最可能发生了（）A.乳糜胸B.活动性出血C.脓胸D.肺梗死答案：A42.此时护士应首先采取的措施是（）A.立即夹闭胸管B.报告医生并禁食C.给予高蛋白饮食D.加快输液答案：B43.医生拟给予奥曲肽治疗，护士应选择的给药途径是（）A.皮下注射B.肌内注射C.静脉推注D.口服答案：A【案例2】患者女，62岁，小细胞肺癌局限期，接受EP方案化疗（依托泊苷+顺铂），第2周期第5天。44.护士发现患者四肢末梢麻木，腱反射减弱，考虑为（）A.顺铂神经毒性B.依托泊苷骨髓抑制C.免疫性神经炎D.脑转移答案：A45.为减轻该不良反应，护士应指导患者避免接触（）A.冷水B.热水C.酒精D.阳光答案：A46.若患者WBC1.8×10⁹/L，中性粒细胞0.8×10⁹/L，护士应采取的隔离措施为（）A.接触隔离B.保护性隔离C.飞沫隔离D.空气隔离答案：B【案例3】患者男，55岁，左上肺鳞癌，接受同步放化疗，放疗剂量60Gy/30次，第23次后突发咳嗽加重、气促、低热。47.护士评估患者最可能发生了（）A.放射性肺炎B.急性左心衰C.肺栓塞D.急性支气管炎答案：A48.医生拟给予糖皮质激素治疗，护士应重点监测的指标是（）A.血糖B.血钙C.血钾D.血氯答案：A49.患者口服泼尼松60mg/d，护士应告知其最佳服药时间为（）A.晨起7:00一次性服用B.三餐后分次服用C.睡前服用D.空腹服用答案：A【案例4】患者女，49岁，EGFR19外显子缺失，口服奥希替尼80mgqd，第18天出现呼吸困难、咳嗽、发热，CT示双肺弥漫磨玻璃影。50.护士考虑最可能的不良反应是（）A.药物性肺炎B.肺癌进展C.放射性肺炎D.肺结核答案：A51.此时护士应首先协助医生完成的检查是（）A.支气管镜肺泡灌洗B.肺功能C.动脉血气D.血培养答案：A52.若确诊为药物性肺炎，护士应知晓的首要处理是（）A.立即停药B.减量继续C.更换靶向药D.加用抗生素答案：A【案例5】患者男，66岁，右肺下叶腺癌术后，携带胸腔引流管出院，返家第2天家属来电诉引流管脱出。53.护士在电话中应指导家属立即（）A.用无菌纱布覆盖伤口B.将脱出管道重新插入C.用胶布密封伤口D.让患者左侧卧位答案：A54.同时告知家属需立即（）A.拨打120来院B.自行购买新管连接C.口服抗生素D.热敷伤口答案：A55.患者返院后护士评估其气促明显，叩诊右肺鼓音，考虑（）A.气胸B.血胸C.肺不张D.胸腔感染答案：A四、案例分析题（每题10分，共30分。请根据下列病例，回答问题）【案例6】患者男，60岁，体重50kg，身高165cm，右肺上叶鳞癌术后第5天，突发咯血约300mL，鲜红色，伴气促、烦躁。查体：P120次/分，BP90/60mmHg，R30次/分，SpO₂85%。医生初步诊断“支气管动脉破裂大出血”，拟行介入栓塞治疗。56.作为责任护士，请列出4项首要急救护理措施。（4分）答案：1.立即置患者于患侧卧位，头偏向一侧，清除口腔血块，保持气道通畅，必要时配合气管插管。2.高流量吸氧6–8L/min，建立两条粗大静脉通路，快速补液乳酸林格或生理盐水，备血交叉。3.持续监测生命体征、SpO₂、尿量，记录咯血量及性质，每15min评估一次。4.快速术前准备：备皮（右侧腹股沟）、碘过敏试验、留置导尿、抽血急查血常规、凝血、电解质、肝肾功能，通知介入室。57.患者拟接受支气管动脉栓塞（BAE），术后返回病房，护士需重点观察哪些并发症？请列出3条并说明观察要点。（6分）答案：1.脊髓损伤：观察双下肢感觉运动、尿潴留、病理征，术后6h内每30min评估一次。2.异位栓塞：观察有无胸痛、意识障碍、肢体疼痛苍白，警惕脑、肠系膜动脉栓塞。3.穿刺部位出血或血肿：观察腹股沟敷料渗血、足背动脉搏动、下肢皮温颜色，砂袋压迫6h，术肢制动12h。【案例7】患者女，54岁，ALK阳性晚期腺癌，口服阿来替尼600mgbid，第4周出现视物模糊、眼痛，眼科会诊示“激素性青光眼”，医生给予降眼压滴眼液并暂停靶向药。患者情绪低落，担心肿瘤进展，夜间失眠。58.请为该患者制定一份以“双心护理”为核心的护理计划，包括心理干预、用药护理、症状管理及健康教育四个方面，每方面不少于2条具体措施。（10分）答案：心理干预：1.采用PHQ9和GAD7量表评估抑郁焦虑水平，建立心理档案。2.每日床旁“5min共情对话”，引导患者表达恐惧，运用正念减压训练（MBSR）音频，每晚睡前20min。用药护理：1.指导正确滴眼方法：下拉下结膜囊，滴1滴，轻压泪囊5min，防止全身吸收。2.建立“眼压日记”，记录每日眼压值、用药时间、不良反应，用闹钟提醒滴眼Q8h。症状管理：1.教授“202020”护眼法则：每用眼20min，看20英尺外20s，减少视物疲劳。2.夜间失眠给予温泡脚+薰衣草精油香薰，配合腹式呼吸，必要时遵医嘱给予右佐匹克隆3mg。健康教育：1.告知阿来替尼眼毒性可逆，停药后2–4周缓解，提供ALK阳性病友微信群二维码，增强社会支持。2.制定“肿瘤进展担忧”应