2026病案编码员资格证试题库(含答案)

2026最新病案编码员资格证试题库(含答案)1.【单选】患者因“右肺上叶腺癌术后第5次化疗”入院，主要诊断应选择A.Z51.1肿瘤化疗B.C34.1肺上叶恶性肿瘤C.Z08.0恶性肿瘤术后随诊D.Z85.1肺恶性肿瘤个人史答案：A2.【单选】新生儿出生体重1850g，胎龄32+5周，主要诊断“早产儿，适于胎龄”，编码应为A.P05.0极轻体重儿B.P07.0极低出生体重C.P07.1其他低出生体重D.P07.3早产儿（32周整）答案：B3.【单选】患者因“车祸致脾破裂，行腹腔镜脾切除术”，损伤中毒外部原因编码为A.V40.9交通事故，未系安全带B.V43.9交通事故，轻型货车C.V48.9交通事故，未特指D.V49.9交通事故，未特指乘员答案：C4.【单选】患者因“慢性肾衰竭，维持性血液透析，动静脉内瘘狭窄”入院，主要诊断A.N18.6终末期肾病B.T82.1血管通路狭窄C.Z99.2依赖透析D.I77.2动静脉瘘狭窄答案：A5.【单选】患者因“妊娠38周，臀位，行子宫下段剖宫产，单胎活产”，主要手术编码A.10D00Z0剖宫产，未特指B.10D07Z3剖宫产，子宫下段横切口C.10D07Z4剖宫产，子宫下段纵切口D.10E0XZZ分娩活产，未特指答案：B6.【单选】患者因“急性ST段抬高型心肌梗死（前壁），发病3小时行PCI”，主要诊断A.I21.0前壁急性透壁心梗B.I21.9急性心梗，未特指部位C.I25.9慢性缺血性心脏病D.I24.9急性缺血性心脏病答案：A7.【单选】患者因“2型糖尿病伴足溃疡，Wagner3级”，主要诊断A.E11.52型糖尿病伴周围循环并发症B.E11.62型糖尿病伴足溃疡C.E11.92型糖尿病未特指D.L97.3足溃疡，深达肌腱答案：B8.【单选】患者因“癫痫持续状态”入院，既往有脑外伤史，主要诊断A.G41.9癫痫持续状态，未特指B.T90.5脑外伤后遗症C.G40.9癫痫，未特指D.G93.2脑外伤后晚期并发症答案：A9.【单选】患者因“右股骨颈骨折，行全髋关节置换”，手术编码中“置换”根值A.5置换B.8切除C.9修补D.R置换答案：A10.【单选】患者因“阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，行多导睡眠监测”，主要诊断A.G47.33阻塞性睡眠呼吸暂停B.G47.30睡眠呼吸暂停，未特指C.R06.3周期性呼吸D.Z01.8其他特殊检查答案：A11.【单选】患者因“左侧乳腺癌术后，第4周期靶向治疗（曲妥珠单抗）”，主要诊断A.Z51.1肿瘤化疗B.Z51.8其他特指治疗C.Z08.0术后随诊D.C50.9乳腺恶性肿瘤答案：B12.【单选】患者因“急性阑尾炎伴穿孔，行腹腔镜阑尾切除术”，主要诊断A.K35.0急性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎B.K35.9急性阑尾炎，未特指C.K37未特指阑尾炎D.K35.1急性阑尾炎伴局限性腹膜炎答案：A13.【单选】患者因“肝硬化失代偿，食管胃底静脉曲张破裂出血”，主要诊断A.K74.6肝硬化，未特指B.I85.9食管静脉曲张出血C.K72.9肝衰竭，未特指D.K74.1酒精性肝硬化答案：B14.【单选】患者因“孕28周，胎死宫内，行引产”，主要诊断A.O36.4胎死宫内B.Z37.1单胎死产C.O04.9医疗性流产，未特指D.P95胎儿死亡答案：A15.【单选】患者因“右耳突发性聋”，主要诊断A.H91.1突发性聋B.H91.9听力损失，未特指C.H90.5感音神经性聋D.H93.1耳痛答案：A16.【单选】患者因“左拇指狭窄性腱鞘炎，行腱鞘松解术”，手术编码中“松解”根值A.9修补B.5置换C.8切除D.4松解答案：D17.【单选】患者因“右眼眶内异物（金属），行眶内异物取出术”，手术部位值A.0头部B.1面部C.2眼部D.3眼眶答案：D18.【单选】患者因“急性胰腺炎（重症），伴多器官功能障碍”，主要诊断A.K85.9急性胰腺炎，未特指B.K85.0酒精性急性胰腺炎C.K85.8其他急性胰腺炎D.K85.9伴多器官衰竭答案：C19.【单选】患者因“左下肢静脉曲张，行大隐静脉高位结扎+剥脱”，手术编码中“静脉”根值A.5置换B.8切除C.7闭塞D.6破坏答案：B20.【单选】患者因“右肩袖撕裂，行关节镜下肩袖修补”，手术编码中“肩”部位值A.R肩B.S肩胛C.T肱骨D.U上肢答案：A21.【单选】患者因“慢性阻塞性肺病急性加重，Ⅱ型呼吸衰竭”，主要诊断A.J44.0慢性阻塞性肺病伴急性下呼吸道感染B.J44.1慢性阻塞性肺病伴急性加重C.J96.9呼吸衰竭，未特指D.J44.8其他慢性阻塞性肺病答案：B22.【单选】患者因“左侧输尿管结石伴肾积水，行输尿管镜碎石术”，主要诊断A.N20.1输尿管结石B.N13.6输尿管结石伴肾积水C.N20.9泌尿系结石，未特指D.N13.3其他肾积水答案：B23.【单选】患者因“右胫骨平台骨折，行切开复位钢板内固定”，手术编码中“复位”根值A.5置换B.8切除C.Q复位D.S固定答案：C24.【单选】患者因“急性会厌炎，伴呼吸困难”，主要诊断A.J05.1急性会厌炎B.J05.0急性梗阻性喉炎C.R06.0呼吸困难D.J38.7喉梗阻答案：A25.【单选】患者因“左腕Colles骨折，行闭合复位石膏外固定”，手术编码中“外固定”根值A.5置换B.8切除C.Q复位D.9修补答案：D26.【单选】患者因“右眼角膜穿通伤，行角膜裂伤缝合”，手术编码中“角膜”部位值A.0头部B.2眼部C.3眼眶D.4眼球答案：B27.【单选】患者因“孕40周，头位顺产，会阴Ⅱ度裂伤缝合”，主要手术编码A.10D00Z0顺产B.10Q0XZZ会阴裂伤修补C.10E0XZZ分娩活产D.10Q0XZZ会阴切开答案：B28.【单选】患者因“右乳纤维腺瘤，行乳腺区段切除”，手术编码中“切除”根值A.8切除B.5置换C.9修补D.B切除答案：D29.【单选】患者因“左肾囊肿，行腹腔镜肾囊肿去顶术”，手术编码中“肾”部位值A.T泌尿系B.U输尿管C.V膀胱D.W肾答案：W30.【单选】患者因“右食指屈肌腱断裂，行肌腱缝合”，手术编码中“肌腱”根值A.L肌腱B.M肌肉C.N神经D.P血管答案：A31.【单选】患者因“急性化脓性中耳炎，伴乳突炎”，主要诊断A.H66.0急性化脓性中耳炎B.H70.0急性乳突炎C.H66.4急性化脓性中耳炎伴乳突炎D.H66.9急性中耳炎，未特指答案：C32.【单选】患者因“左髌骨复发性脱位，行内侧髌股韧带重建”，手术编码中“韧带”根值A.5置换B.8切除C.7闭塞D.4松解答案：A33.【单选】患者因“右下叶支气管扩张伴咯血”，主要诊断A.J47.0支气管扩张伴急性感染B.J47.1支气管扩张伴咯血C.J47.9支气管扩张，未特指D.R04.2咯血答案：B34.【单选】患者因“左腕部腱鞘囊肿，行囊肿切除术”，手术编码中“囊肿”根值A.8切除B.5置换C.9修补D.C引流答案：A35.【单选】患者因“右眼睑内翻，行睑内翻矫正术”，手术编码中“眼睑”部位值A.0头部B.2眼部C.3眼眶D.4眼球答案：B36.【单选】患者因“左足踇外翻，行Scarf截骨术”，手术编码中“足”部位值A.R足B.S踝C.T胫骨D.U下肢答案：A37.【单选】患者因“右肾结石，行体外冲击波碎石”，手术编码中“碎石”根值A.5置换B.8切除C.F破碎D.9修补答案：C38.【单选】患者因“急性胆囊炎，伴胆囊坏疽”，主要诊断A.K81.0急性胆囊炎B.K81.1急性坏疽性胆囊炎C.K80.0胆囊结石伴胆囊炎D.K81.9胆囊炎，未特指答案：B39.【单选】患者因“右肩粘连性关节囊炎，行关节囊松解”，手术编码中“关节囊”根值A.4松解B.5置换C.8切除D.9修补答案：A40.【单选】患者因“左耳先天性小耳畸形，行耳廓再造”，手术编码中“耳”部位值A.0头部B.1面部C.2眼部D.3颈部答案：A41.【多选】下列哪些情况需使用Z编码作为主要诊断A.术后人工造口维护B.术后放射治疗C.术后化疗D.术后随诊E.术后并发症答案：ABCD42.【多选】关于产科主要诊断选择原则，正确的是A.分娩方式决定主要诊断B.产后出血为主要诊断C.妊娠合并高血压为主要诊断D.胎位异常为主要诊断E.产后感染为主要诊断答案：BCE43.【多选】下列属于损伤中毒外部原因分类范围的是A.跌倒B.交通事故C.医疗意外D.自残E.药物过量答案：ABCDE44.【多选】关于手术编码中“根值”含义，正确的是A.5置换B.8切除C.9修补D.Q复位E.F破碎答案：ABCDE45.【多选】下列属于“主要诊断”选择原则的是A.消耗资源最多B.危及生命C.住院时间最长D.医生主观判断E.导致死亡答案：ABCE46.【多选】下列疾病需使用B95-B97附加编码的是A.肺炎链球菌肺炎B.金黄色葡萄球菌败血症C.大肠杆菌尿路感染D.流感病毒感染E.结核分枝杆菌肺结核答案：ABCE47.【多选】关于肿瘤编码，正确的是A.原位癌编码D00-D09B.良性肿瘤编码D10-D36C.动态未定肿瘤编码D37-D48D.恶性肿瘤编码C00-C97E.继发肿瘤编码C77-C79答案：ABCDE48.【多选】下列属于“并发症”编码范围的是A.手术中出血B.术后肺炎C.术后伤口感染D.麻醉意外E.术后肺栓塞答案：ABCDE49.【多选】关于“孕周”编码，正确的是A.O09高龄妊娠B.O10原有高血压合并妊娠C.O11妊娠高血压D.O12妊娠水肿E.O13妊娠蛋白尿答案：ABCDE50.【多选】下列属于“新生儿”编码范围的是A.P00胎儿受母体影响B.P01胎儿受胎盘影响C.P02胎儿受脐带影响D.P03胎儿受产程影响E.P04胎儿受其他影响答案：ABCDE51.【判断】主要诊断只能有一个，不能出现多个主要诊断。答案：错52.【判断】Z编码永远不能作为主要诊断。答案：错53.【判断】损伤中毒外部原因编码必须附加在主要诊断之后。答案：对54.【判断】手术编码中“部位值”可以省略，不影响支付。答案：错55.【判断】肿瘤编码需区分原发、继发、原位、良性、动态未定。答案：对56.【判断】产科编码中，分娩方式决定主要手术编码。答案：对57.【判断】新生儿出生体重低于2500g必须附加P07编码。答案：对58.【判断】术后并发症必须区分“手术中”与“术后”。答案：对59.【判断】同一疾病多次住院，每次主要诊断必须相同。答案：错60.【判断】手术编码中“根值”与“部位值”可以互换。答案：错61.【填空】患者因“左肺下叶鳞癌术后，第6次免疫治疗（帕博利珠单抗）”，主要诊断编码为________。答案：Z51.862.【填空】患者因“右股骨转子间骨折，行PFNA内固定”，手术编码中“内固定”根值为________。答案：H63.【填空】患者因“急性阑尾炎，行腹腔镜阑尾切除”，手术编码中“阑尾”部位值为________。答案：D64.【填空】患者因“孕35周，双胎，一胎死宫内”，主要诊断编码为________。答案：O31.265.【填空】患者因“新生儿高胆红素血症，出生体重2200g”，附加编码为________。答案：P07.166.【填空】患者因“右肾透明细胞癌，行腹腔镜肾部分切除”，手术编码中“部分切除”根值为________。答案：T67.【填空】患者因“左腕部切割伤，行尺神经吻合”，手术编码中“神经”根值为________。答案：N68.【填空】患者因“右肩锁关节脱位，行钩钢板内固定”，手术编码中“关节”部位值为________。答案：R69.【填空】患者因“急性化脓性脑膜炎，肺炎链球菌感染”，附加编码为________。答案：B95.370.【填空】患者因“左足第2趾骨软骨瘤，行趾骨部分切除”，手术编码中“趾骨”部位值为________。答案：R71.【简答】简述“主要诊断”选择三步法。答案：第一步，列出所有出院诊断；第二步，比较对资源消耗、危及生命、住院时间的影响；第三步，选择对健康危害最大、消耗资源最多、导致住院的疾病为主要诊断。72.【简答】列举手术编码五要素。答案：部位值、根值、入路、设备、是否伴移植。73.【简答】说明肿瘤编码中“动态”含义。答案：动态指肿瘤的生物学行为，包括良性、原位、恶性、动态未定、继发。74.【简答】简述产科“O编码”与“P编码”区别。答案：O编码用于母体妊娠、分娩、产褥期疾病；P编码用于新生儿围生期疾病，两者以出生时刻为界。75.【简答】说明损伤中毒“外部原因”编码作用。答案：用于统计伤害发生场景、机制、意图，为公共卫生干预提供数据，不影响主要诊断支付。76.【简答】列举三种常见Z编码作为主要诊断的例子。答案：Z51.1肿瘤化疗、Z95.0心脏瓣膜置换术后、Z08.0恶性肿瘤术后随诊。77.【简答】简述“并发症”与“合并症”区别。答案：并发症指由疾病或治疗直接引起的附加疾病；合并症指与主要疾病并存但无因果关系的其他疾病。78.【简答】说明“新生儿出生体重”编码规则。答案：出生体重低于2500g必须附加P07.0-P07.1；低于1500g附加P07.0；低于1000g附加P07.0并附加极不成熟说明。79.【简答】简述“孕周”编码在产科首页填写要求。答案：以入院时孕周为准，用O编码表示，分娩后追加分娩结局Z37编码，孕周精确到整周。80.【简答】说明“手术名称”与“手术编码”不一致时的处理原则。答案：以实际手术操作为准，重新核对手术记录，按解剖部位、手术方式、入路、设备逐项匹配，必要时与术者沟通修正首页。81.【案例分析】患者男，58岁，因“右上腹疼痛伴发热1天”入院。既往有胆囊结石病史。查体：Murphy征阳性。实验室：WBC15×10⁹/L，NE%89%。影像：胆囊增大，壁厚5mm，周围渗出，胆总管未见扩张。急诊行腹腔镜胆囊切除术，术中见胆囊坏疽，少量脓性渗出。术后病理：急性坏疽性胆囊炎。出院诊断：1.急性坏疽性胆囊炎；2.胆囊结石；3.高血压2级。问题：主要诊断及外部原因、手术编码、病理编码、DRG入组。答案：主要诊断K81.1；无外部原因；手术编码0FT44ZZ；病理编码M8000/3；DRG入组413胆囊切除术伴坏疽或穿孔。82.【案例分析】患者女，32岁，孕2产1，因“孕39周，头位，规律宫缩2小时”入院。既往有妊娠期糖尿病，饮食控制。产程中因胎儿窘迫行急诊子宫下段剖宫产，娩出一男婴，Apgar9-10，体重3450g。术后产妇出现出血800ml，予宫缩剂、输血后好转。出院诊断：1.子宫下段剖宫产单胎活产；2.胎儿窘迫；3.产后出血；4.妊娠期糖尿病。问题：主要诊断、主要手术、新生儿编码、产科结局编码、DRG入组。答案：主要诊断O82.0；主要手术10D07Z3；新生儿编码Z38.0；产科结局Z37.0；DRG入组765剖宫产伴产后出血或感染。83.【案例分析】患者男，45岁，因“车祸致右大腿肿痛、畸形2小时”入院。X线：右股骨干粉碎性骨折。行闭合复位髓内钉内固定。术后第3天出现右肺下叶肺栓塞，予低分子肝素抗凝。出院诊断：1.右股骨干粉碎性骨折；2.肺栓塞；3.多处皮肤擦伤。问题：主要诊断、外部原因、手术编码、并发症编码、DRG入组。答案：主要诊断S72.3；外部原因V48.9；手术编码0QG604Z；并发症I26.9；DRG入组302股骨手术伴肺栓塞。84.【案例分析】患者女，68岁，因“跌倒致右髋疼痛、活动受限1天”入院。X线：右股骨颈头下型骨折。既往有帕金森病。行右侧全髋关节置换。术后第2天出现谵妄，请神经科会诊后好转。出院诊断：1.右股骨颈骨折；2.帕金森病；3.术后谵妄。问题：主要诊断、外部原因、手术编码、并发症编码、DRG入组。答案：主要诊断S72.0；外部原因W18.9；手术编码0SRB0J9；并发症F05.9；DRG入组461髋关节置换伴神经并发症。85.【案例分析】患者男，55岁，因“突发胸痛4小时”入院。ECG：V1-V4ST段抬高。急诊冠脉造影：LAD近段完全闭塞，行PCI+支架植入。术后第2天出现急性左心衰，予利尿、扩血管后缓解。既往有高血压、糖尿病。出院诊断：1.急性前壁ST段抬高型心肌梗死；2.急性左心衰；3.高血压3级；4.2型糖尿病。问题：主要诊断、手术编码、并发症编码、DRG入组。答案：主要诊断I21.0；手术编码027034Z；并发症I50.9；DRG入组246经皮心血管手术伴心衰。86.【案例分析】患者女，28岁，因“右乳肿块3个月”入院。超声：右乳外上象限1.8cm低回声，BI-RADS4C。行右乳