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文档简介

修复疤痕合同范本甲方(委托方):姓名:身份证号:联系地址:联系电话:乙方(受托方):名称:统一社会信用代码:法定代表人:联系地址:联系电话:鉴于甲方有修复疤痕的需求,乙方具备提供相关修复服务的专业能力和资质,双方经友好协商,依据《中华人民共和国民法典》等相关法律法规,达成如下合同协议:一、标的物或服务具体描述1.修复部位:甲方指定需要修复疤痕的具体身体部位为(详细描述部位,如面部额头左侧、手臂内侧等)。2.疤痕现状:该疤痕形成原因是(如烫伤、手术创伤、痤疮遗留等),目前疤痕的状态为(描述颜色、质地、凸起或凹陷程度、面积大小等情况)。3.修复目标:乙方承诺通过专业的修复手段,在合同约定的期限内,使甲方的疤痕在外观上明显改善,接近正常皮肤状态,颜色基本恢复自然,质地变软,凸起或凹陷程度显著减轻,面积缩小至(明确预期缩小后的面积范围或改善程度标准)。4.修复服务内容:乙方将为甲方制定个性化的修复方案,该方案将根据甲方疤痕的具体情况以及身体特质等因素,综合运用药物治疗、物理治疗、手术治疗(如有必要)等多种方法。药物治疗方面,乙方将使用经国家药品监督管理部门批准的、适用于疤痕修复的药物,并严格按照规定的剂量、使用频率和疗程为甲方提供用药指导及服务。物理治疗包括但不限于激光治疗、微针治疗、射频治疗等,乙方将根据修复方案合理安排治疗次数和时间间隔,确保治疗效果的同时,最大程度减少对甲方身体的不适影响。每次治疗前,乙方将对治疗设备进行严格消毒,并由专业医护人员操作。若需进行手术治疗,乙方将安排具备相应资质和丰富经验的外科医生进行操作。手术前,医生将对甲方进行全面的身体检查和评估,确保手术的安全性和可行性。手术过程中,严格遵守无菌操作原则和医疗规范,术后提供专业的护理指导和康复服务。二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利:有权了解乙方制定的修复方案内容、修复进展情况以及所使用的药物、设备等相关信息。有权对乙方的修复服务过程进行监督,如发现乙方存在违规操作或服务质量不符合合同约定的情况,有权要求乙方及时纠正并采取补救措施。在修复过程中,如因乙方原因导致甲方身体出现不适或其他损害,甲方有权要求乙方承担相应的赔偿责任。2.义务:向乙方如实提供本人的健康状况、过敏史、疤痕形成的详细过程等与修复相关的重要信息,不得隐瞒或虚报,否则由此造成的一切后果由甲方自行承担。按照乙方的要求按时前往乙方指定地点接受修复服务,积极配合乙方完成各项治疗和护理措施。如因甲方自身原因未能按时接受服务或不配合治疗,导致修复效果受到影响,乙方不承担责任,且甲方仍需按照合同约定支付相应费用。按照合同约定的方式和时间向乙方支付修复服务费用。(二)乙方权利义务1.权利:有权按照合同约定收取修复服务费用。根据甲方的疤痕情况、身体状况以及修复进展等因素,在必要时调整修复方案,但应提前通知甲方并说明调整的原因和预期效果。2.义务:为甲方提供专业、安全、有效的疤痕修复服务,确保服务质量符合行业标准和合同约定。乙方应配备专业的医护人员团队,其中主诊医生应具备[具体专业资质要求,如皮肤科主治医师以上职称],其他医护人员应具备相应的从业资格证书,并定期对医护人员进行专业培训和考核,以保证服务水平的持续提升。严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,确保修复服务过程的安全性和可靠性。对甲方使用的药物、医疗器械等应符合国家相关标准和规定,并向甲方提供产品的合格证明文件。妥善保管甲方的个人信息和病历资料,不得泄露或用于其他非合同约定的目的。在服务结束后,按照相关规定对甲方的信息和资料进行妥善处理。在修复服务过程中,如发现甲方的身体状况出现不利于修复的变化或存在其他可能影响修复效果的因素,应及时告知甲方,并采取相应的措施进行处理。定期向甲方反馈修复进展情况,根据修复效果及时调整后续治疗方案,确保最终修复效果达到合同约定的目标。三、服务费用及支付方式1.服务费用:本次疤痕修复服务的总费用为人民币元(大写元整)。该费用包含乙方为甲方提供的所有修复服务项目费用、药物费用、设备使用费用、医护人员劳务费用等一切与修复相关的费用,但不包括可能产生的额外检查费用(如因甲方特殊身体状况需要进行的特殊检查)。2.支付方式:甲方应在合同签订之日向乙方支付定金人民币元(大写元整),该定金用于确保甲方履行合同义务,如甲方无故违约,定金不予退还。在乙方为甲方制定并经甲方确认修复方案后,甲方应支付总费用的%,即人民币元(大写元整)。在完成[具体阶段性修复目标或治疗阶段,如完成激光治疗5次后],甲方应支付总费用的%,即人民币元(大写元整)。在疤痕修复服务全部完成且经甲方验收合格后,甲方应支付剩余费用,即人民币元(大写元整)。四、修复期限乙方应自合同生效且甲方支付定金之日起个工作日内为甲方制定修复方案,并在甲方确认方案后开始正式修复服务。整个修复服务期限预计为个月,具体期限将根据甲方疤痕的实际修复情况进行合理调整,但最长不超过个月。乙方应在每个月的[具体日期]向甲方提供书面的修复进展报告,说明当月的修复情况以及下个月的计划安排。五、保密条款1.双方应对在合同履行过程中知悉的对方商业秘密、技术秘密、个人隐私等信息予以保密。未经对方书面同意,任何一方不得向任何第三方披露或使用对方的保密信息。2.本条款的保密期限为自合同生效之日起年。六、违约责任1.甲方违约责任:若甲方未按照合同约定按时支付服务费用,则每逾期一日,应按照未支付金额的%向乙方支付违约金。逾期超过日的,乙方有权暂停修复服务,并要求甲方支付已产生的服务费用及违约金,同时乙方有权解除合同,甲方已支付的定金不予退还,且甲方应按照合同总金额的%向乙方支付违约金。若甲方违反本合同约定的保密义务,应向乙方支付违约金人民币元(大写元整),如因甲方违约行为给乙方造成损失的,甲方应承担全部赔偿责任。若甲方无故拒绝接受乙方提供的修复服务或擅自中断服务,导致乙方无法按照合同约定完成修复任务,乙方不承担责任,且甲方已支付的费用不予退还,同时甲方应按照合同总金额的%向乙方支付违约金。2.乙方违约责任:若乙方未按照合同约定的服务标准和要求为甲方提供修复服务,或因乙方原因导致修复效果未达到合同约定的目标,乙方应负责采取补救措施或重新提供服务,直至达到合同要求。如因乙方原因给甲方造成身体损害或其他损失的,乙方应承担全部赔偿责任。同时,乙方应按照合同总金额的%向甲方支付违约金。若乙方违反本合同约定的保密义务,应向甲方支付违约金人民币元(大写元整),如因乙方违约行为给甲方造成损失的,乙方应承担全部赔偿责任。若乙方未按照合同约定的时间为甲方制定修复方案或开始修复服务,每逾期一日,应按照合同总金额的%向甲方支付违约金。逾期超过日的,甲方有权解除合同,乙方应双倍返还甲方已支付的定金,并按照合同总金额的%向甲方支付违约金。七、争议解决1.本合同的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本合同过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院

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