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文档简介

20XX/XX/XX安全急救知识培训汇报人:XXXCONTENTS目录01

急救概述与重要性02

急救基本原则与流程03

心肺复苏(CPR)核心技能04

自动体外除颤器(AED)使用05

创伤急救技术CONTENTS目录06

常见急症急救处理07

特殊人群急救要点08

急救常见误区与禁忌09

急救培训与社会推广急救概述与重要性01急救的定义与社会价值

急救的核心定义急救是指在突发疾病或意外伤害发生时,为挽救生命、减轻痛苦、防止病情恶化,在专业医疗人员到达前采取的初步紧急救治措施,其黄金时间通常为4-6分钟。

挽救生命的关键作用心脏骤停患者每延迟1分钟实施心肺复苏(CPR),生存率下降7%-10%;及时正确的急救可使心脏骤停患者存活率提高2-3倍,每年全球数百万生命因急救得以挽救。

降低伤残率的重要手段科学急救能显著减少创伤后并发症,如及时止血可防止失血性休克,正确固定骨折能避免二次损伤,据统计可降低约30%的伤残案例。

提升社会应急能力急救知识普及是社会公共安全体系的重要组成部分,我国2020年将心肺复苏纳入学校健康教育体系,目标是提高公众应急响应能力,构建“第一响应者”社会网络。黄金急救时间与生存链心脏骤停的黄金抢救时间心脏骤停发生后,大脑等重要器官在4-6分钟内会因缺氧发生不可逆损伤。研究表明,每延迟1分钟实施心肺复苏,患者生存率下降7%-10%,黄金抢救时间为发病后4分钟内。国际生存链的六个核心环节2020年美国心脏学会和国际复苏联盟发布的最新指南,将生存链更新为六个链环:识别心脏骤停并启动应急响应系统、尽早实施高质量心肺复苏、快速除颤、基础生命支持的整合、高级生命支持以及心脏骤停后的综合救治。我国心脏骤停救治现状据《中国心脏骤停与心肺复苏报告(2022年版)》显示,我国每年因紧急医疗服务接诊的心脏骤停患者超75万例,但院外心脏骤停患者存活出院率仅约2%,主要原因是公众急救技能普及率低、黄金时间内未得到有效干预。我国急救现状与培训意义

01我国心脏骤停现状严峻据《中国心脏骤停与心肺复苏报告(2022年版)》数据,我国每年因EMS接诊的心脏骤停患者高达75万例以上,但存活出院率仅为2%。约90%的心脏骤停发生在医院外的公共场所或家庭中。

02急救知识普及率亟待提高目前我国急救知识普及率相对较低,仅有约10%的民众具备基本的急救技能。心脏骤停后,专业急救人员到达现场时往往已超过最佳抢救的黄金4-6分钟。

03掌握急救技能的重要意义心肺复苏(CPR)等急救技能是挽救生命的核心技能,正确操作可将心脏骤停患者存活率提高2-3倍。每延迟一分钟实施CPR,患者生存率下降7%-10%。

04政策支持与社会价值2020年8月,中国红十字会总会与教育部联合将心肺复苏纳入学校健康教育体系。《民法典》第184条为善意施救者提供法律保护,普及急救知识能提升社会整体应急响应能力。急救基本原则与流程02现场安全评估与自我保护现场环境安全判断施救前需迅速扫视四周,识别潜在危险如交通车辆、漏电、火灾、有毒气体等,确保自身安全是实施救援的前提,避免成为受害者。伤者状态快速评估单膝跪地,轻拍患者双肩并大声呼喊,观察有无反应;同时观察胸腹部起伏判断呼吸(5-10秒),无反应且无正常呼吸或仅有濒死喘息时,立即启动急救。个人防护措施条件允许时,佩戴一次性手套、使用呼吸膜(或口罩)等防护用品,减少疾病传播风险。但切勿因寻找防护用品而延误宝贵的抢救时间。安全转移与求助若患者身处危险区域(如马路中央、火灾现场),需多人协作平移至安全地带,移动时保持头、颈、脊柱成直线,避免二次损伤。立即指定人员拨打120并明确告知患者状态和位置。伤者状态快速评估方法01意识判断:轻拍呼唤法单膝跪于患者身侧,轻拍其双肩并在耳旁大声呼喊:“能听到我说话吗?”,观察有无眨眼、皱眉或肢体活动等反应。若患者无任何回应,可初步判断为意识丧失。02呼吸检查:5-10秒观察法观察患者胸腹部是否有规律起伏,同时聆听有无呼吸声音,脸颊贴近患者口鼻感受有无气流。若胸部无起伏或仅有叹息样不规则呼吸(濒死喘息),需立即启动心肺复苏。03循环体征:脉搏快速触诊触摸患者颈动脉(气管与喉结之间的凹陷处),判断有无搏动,触摸时间不超过10秒。成人正常脉搏60-100次/分钟,若触摸不到脉搏或脉搏微弱、节律异常,提示循环功能障碍。04整体状况:外观与环境关联快速扫视患者面色(苍白、发绀提示缺氧)、有无明显出血或畸形,结合现场环境(如车祸、触电、溺水等)综合判断伤情,为后续急救措施提供依据。急救呼叫与信息传递技巧快速拨打急救电话发现紧急情况后,立即拨打当地急救电话(如120),确保电话畅通。若现场无人协助,可先进行2分钟心肺复苏后再拨打,避免延误关键抢救时间。准确描述关键信息清晰说明患者主要症状(如无意识、无呼吸、大出血等)、具体地址(含标志性建筑)、事件类型(如心脏骤停、车祸等)及联系电话,让急救人员快速定位。有效现场分工协作指定专人负责拨打急救电话并获取AED(若有),明确告知任务内容,避免多人重复操作或无人行动,确保急救流程高效推进。保持通讯畅通与配合引导挂断电话后保持手机畅通,随时准备回答急救人员的问题。若条件允许,派人到路口或小区门口接应,引导救护车快速到达现场。心肺复苏(CPR)核心技能03心搏骤停的识别与危害心搏骤停的核心定义

心搏骤停指心脏射血功能突然终止,造成全身血液循环中断、呼吸停止和意识丧失的致命性急症。不同于慢性病终末期的心脏停搏,若及时抢救可能挽回生命。典型临床表现识别

主要特征为"三联征":意识突然丧失(轻拍呼唤无反应)、呼吸停止或仅有濒死喘息(抽泣样呼吸)、大动脉搏动消失(触摸颈动脉无搏动)。发病前少数人可能有头晕、乏力、心悸等非特异性症状。黄金抢救时间与危害

心脏骤停后4-6分钟内会发生不可逆脑损害,随后进入生物学死亡阶段。数据显示,每延迟1分钟实施CPR,患者生存率下降7%-10%,现场及时施救是挽救生命的关键。常见心电图类型

包括心室颤动(约占80%,最常见且电除颤成功率高)、心室静止(呈直线或仅有心房波)、心电-机械分离(缓慢无效的心室自主节律,复苏困难)三种类型,共同结果是心脏无有效泵血。胸外按压操作规范详解按压位置定位患者仰卧于硬质平面,施救者跪于患者一侧,按压点为两乳头连线中点(胸骨中下段),成年女性可目测胸骨下半段。按压手法与姿势双手交叠,掌根紧贴胸骨,手指互扣翘起,双臂伸直,用上半身力量垂直下压,避免肘部弯曲或冲击式发力。核心按压参数频率保持100-120次/分钟(可默念"01、02…30"控制节奏);成人按压深度5-6厘米,儿童约5厘米,婴儿约4厘米。关键操作要点每次按压后确保胸廓完全回弹,按压中断时间不超过10秒;单人施救时持续30次按压后配合2次人工呼吸,避免过度通气。开放气道与人工呼吸技术

开放气道操作方法采用仰头提颏法:一手轻按患者额头,另一手将下颌向上抬起,使口腔咽喉轴成直线。怀疑颈椎损伤时改用推举下颌法,避免颈部移动。

气道异物清除要点检查口腔可见异物(如呕吐物、假牙)时,用手指或纱布快速清除。若异物深入气道,勿盲目掏取,应通过胸外按压冲击排出。

人工呼吸标准操作捏紧患者鼻翼,用嘴完全包裹其口唇,缓慢吹气1秒,观察胸廓隆起。每次吹气量约500-600毫升,避免过度通气导致胃部胀气。

按压与呼吸配合比例单人施救遵循30:2原则(30次胸外按压后2次人工呼吸),双人施救儿童可采用15:2。每次循环后确保胸廓完全回弹,中断时间不超过10秒。CPR质量控制与常见错误

高质量CPR的核心要素按压频率需保持在100-120次/分钟,按压深度成人5-6厘米、儿童约5厘米、婴儿约4厘米,每次按压后确保胸廓完全回弹,中断时间不超过10秒。

常见操作错误及风险按压位置偏移易导致肋骨骨折,手臂弯曲会降低按压效率,过度通气可能引发胃内容物反流,未及时清理气道异物会影响复苏效果。

质量监控与改进方法通过计时器控制按压节奏,每5个循环(约2分钟)重新评估患者状态,施救者需定期接受模拟训练,利用反馈装置纠正按压深度和频率偏差。

特殊人群操作注意事项儿童采用单手掌根按压,婴儿使用双拇指环抱法,孕妇按压位置稍高于常规以避免压迫腹部,溺水者需先清理气道再实施CPR。自动体外除颤器(AED)使用04AED的工作原理与重要性AED的核心工作原理AED即自动体外除颤器,可自动分析患者心律,识别心室颤动等可除颤心律,通过电极片释放电流消除异常心律,帮助心脏恢复正常节律。AED对心脏骤停抢救的关键作用心脏骤停患者每延迟1分钟除颤,生存率下降7%-10%。AED配合CPR可使院外心脏骤停患者生存率提升2-3倍,是挽救生命的“救命神器”。AED的易操作性与公众可及性AED设计简洁,内置语音提示和图示指导,非专业人员经简单学习即可操作。我国正推动在公共场所(如地铁、商场)配置AED,提升急救时效性。AED操作全流程指南

AED启动与准备打开AED电源开关,设备将自动进入语音引导模式。确保患者胸部皮肤干燥,若有汗水或水分需用干毛巾擦拭,去除金属饰品及厚衣物。

电极片粘贴规范按图示将电极片准确粘贴:一片置于右锁骨下(胸骨右缘),另一片贴于左乳头外侧(左腋前线第五肋间)。粘贴前需暴露皮肤,避开伤口及植入式医疗器械。

心律分析与除颤操作粘贴完成后,AED自动开始心律分析,此时需确保无人接触患者。若建议除颤,施救者应大声提示“所有人离开”,确认安全后按下除颤按钮。

除颤后持续复苏电击后立即恢复胸外按压,按30:2比例继续CPR循环。AED会每隔2分钟自动重新分析心律,直至患者恢复自主循环或专业医护人员接管。特殊人群AED使用注意事项

儿童使用AED要点1岁以上儿童可使用成人电极片,若配备儿童电极片优先选用;1岁以下婴儿建议使用手动除颤器,若无则使用AED并选择儿童模式(如有),电极片贴于前胸和后背。

孕妇使用AED要点电极片避开胎儿位置,贴于常规成人位置(右锁骨下、左腋前线);除颤时无需移动孕妇,按压与除颤操作同成人,优先保障母体生命体征。

肥胖者使用AED要点确保电极片与皮肤充分接触,若胸壁脂肪过厚可适当用力按压电极片;除颤能量选择按AED语音提示,无需额外调整,电击后立即恢复胸外按压。

潮湿环境下AED使用要点先擦干患者胸部皮肤水分,避免电极片接触液体导致短路;若患者浸泡在水中,移出水面并擦干后再贴电极片,确保除颤安全有效。创伤急救技术05出血类型与止血方法选择

常见出血类型及特点根据损伤血管类型,出血可分为动脉出血(血色鲜红、喷射状)、静脉出血(血色暗红、持续涌出)和毛细血管出血(血色鲜红、缓慢渗出)。不同类型出血的紧急程度和处理方式存在差异。

直接压迫止血法适用于大多数外伤出血,用干净布料、毛巾或纱布直接压迫伤口,保持压力至少5-10分钟。若血液浸透敷料,无需移除,可在上面加盖新敷料继续压迫,同时抬高伤肢至心脏水平以上有助于减少出血。

止血带止血法仅在四肢严重出血且直接压迫无效时使用。将止血带绑在伤口近心端5-10厘米处,松紧度以能止血为准,记录使用时间,每隔45-60分钟需松开1-2分钟,避免肢体缺血坏死,并在明显位置标注已使用止血带。

指压止血法针对动脉出血,用手指压迫伤口近心端的动脉搏动点,阻断血流。如头顶部出血压迫颞浅动脉,前臂出血压迫肱动脉,手部出血压迫桡动脉和尺动脉,需持续压迫至出血停止或专业救援到达。止血带使用规范与风险防控

止血带适用指征与原则仅在四肢大动脉出血且直接压迫无效时使用,如车祸、机器绞伤等导致的喷射性出血。2025年急救指南强调,止血带是控制致命性出血的最后手段,不可滥用。

标准操作步骤与技术要点选择宽扁止血带(宽度≥4厘米),绑在伤口近心端5-10厘米处,松紧以能止血为准;记录使用时间,每45-60分钟放松1-2分钟,避免肢体缺血坏死。

常见风险与并发症预防主要风险包括肢体缺血坏死、神经损伤和皮肤软组织损伤。预防措施:避免直接绑在皮肤表面(垫纱布),禁止在同一部位反复绑扎,明显标注止血带使用时间。

特殊情况处理与注意事项孕妇使用时避开腹部,肥胖者可垫硬纸板增强压力;若止血带失效,可在原止血带近心端再加绑一条。使用后必须书面记录并告知接收医院,确保后续专业处理。伤口包扎技术与材料选择常用包扎材料类型及特性无菌纱布:透气性好,适用于各类清洁伤口,可直接接触创面。三角巾:柔韧性强,可制作成绷带、垫子等,适用于不同部位包扎。弹性绷带:具有弹性,能提供适度压力,适用于扭伤、挫伤等需要加压包扎的情况。止血带:用于控制四肢大出血,需注意记录使用时间并定时放松。基本包扎技术操作要点环形包扎法:适用于手腕、脚踝等部位,将绷带作环形重叠缠绕,末端用胶布固定。螺旋包扎法:用于肢体粗细均匀处,绷带逐渐向上缠绕,每圈覆盖前圈1/2-2/3。螺旋反折包扎法:适用于肢体粗细不均处,包扎时每圈反折,保持绷带平整。“8”字包扎法:常用于关节部位,如膝关节、肘关节,绷带呈“8”字形缠绕。包扎材料选择原则清洁伤口:优先选择无菌纱布、创可贴等,保持伤口干燥。污染伤口:使用生理盐水冲洗后,用无菌纱布覆盖并包扎。出血伤口:先用干净布料压迫止血,再用加压包扎材料,必要时使用止血带。特殊部位伤口:根据部位特点选择合适材料,如关节处用弹性绷带,头部用三角巾做成风帽式包扎。包扎注意事项松紧适度:包扎过紧会影响血液循环,过松则起不到固定和保护作用。检查血液循环:包扎后观察远端肢体颜色、温度、感觉及脉搏,若出现异常及时调整。避免污染:操作前洗手,使用无菌材料,已污染的材料不可再使用。记录包扎时间:对于使用止血带等特殊材料的情况,需记录使用时间,以便后续处理。骨折固定原则与临时处理

骨折固定核心原则遵循"先止血后固定、不随意复位、固定制动"原则,优先处理危及生命的情况。固定范围需包括骨折部位上下两个关节,避免二次损伤。临时固定操作步骤1.清洁伤口并覆盖无菌纱布;2.选用夹板或硬物(如木板、杂志)固定伤肢;3.用绷带或三角巾缠绕固定,松紧适度;4.检查末端血液循环,避免过紧导致缺血。特殊骨折处理要点开放性骨折:先覆盖伤口止血,禁止将外露断端推回体内;脊柱/颈椎骨折:保持轴向稳定,多人协作平移,避免扭曲搬运;儿童骨折:使用软垫保护,减少压迫。固定后注意事项抬高患肢促进血液回流,记录固定时间。若出现皮肤苍白、麻木或剧烈疼痛,需立即调整固定物。尽快送医,途中避免颠簸,确保固定稳固。常见急症急救处理06气道异物梗阻急救(海姆立克法)成人气道异物梗阻识别典型表现为突然呛咳、无法说话、面色发紫,常出现手抓颈部(V字手势)的窒息体征。完全梗阻时患者无法咳嗽或发声,需立即干预。成人海姆立克法操作步骤施救者站于患者身后,双臂环抱其腰部;一手握拳,拇指侧抵住患者脐上两横指处;另一手紧握拳头,快速向内上方冲击腹部5次,重复直至异物排出。婴儿气道异物梗阻处理将婴儿俯卧于前臂,头低于躯干,用掌根在两肩胛骨之间拍击5次;无效则翻转成仰卧位,用两指按压胸部中央5次,交替进行直至异物排出。自救与特殊情况处理单人自救时,可将上腹部抵压椅背或桌边,快速弯腰冲击腹部;孕妇或肥胖者采用胸部冲击法,双手置于胸骨下半段向内冲击。若患者昏迷,立即启动心肺复苏。烧烫伤急救"冲脱泡盖送"原则

冲:流动冷水降温立即用15-25℃流动冷水持续冲洗伤处15-30分钟,快速降低皮肤温度,减轻热力损伤。避免使用冰水或冰块直接冷敷,以防冻伤。

脱:轻柔去除衣物在冷水冲洗同时,小心脱去或剪开覆盖伤处的衣物。若衣物与皮肤粘连,切勿强行剥离,可保留粘连部分,用剪刀剪开周围衣物。

泡:持续冷水浸泡对于疼痛明显的小面积烫伤,可将伤处继续浸泡在冷水中15-30分钟,进一步缓解疼痛。但大面积烫伤患者不宜长时间浸泡,以免体温过低。

盖:保护创面用无菌纱布、干净的毛巾或保鲜膜轻轻覆盖伤处,避免创面直接暴露于空气中,减少感染风险。不要涂抹牙膏、酱油等物质,以免影响后续治疗。

送:及时就医治疗完成初步处理后,尽快将患者送往医院。特别是Ⅲ度烫伤、面积大于手掌的Ⅱ度烫伤、特殊部位(如面部、眼、口腔、会阴部)烫伤,需立即专业救治。中暑的识别与分级处理

中暑的常见诱因与高发人群中暑多发生于高温(气温>35℃)、高湿环境下,长时间体力劳动或剧烈运动、老年体弱、慢性病患者及婴幼儿为高发人群。2025年数据显示,我国每年因中暑就医人数超10万例。

中暑的分级与典型症状先兆中暑表现为头晕、乏力、大汗、口渴;轻症中暑出现体温≥38℃、面色潮红或苍白;重症中暑(热射病)可致高热(>40℃)、意识模糊、抽搐,死亡率高达20%-70%。

现场紧急处理措施立即转移至阴凉通风处,解开衣物,用湿毛巾擦拭身体或扇风降温;口服含盐饮料(如淡盐水)补充电解质;热射病患者需快速降温(冰袋置于腋下/大腿根部)并立即送医。

预防中暑的关键要点高温时段减少户外活动,穿着透气浅色衣物,每小时饮水200-300ml(避免过量);作业人员每小时休息15-20分钟,配备防暑药品(如藿香正气水)。电击伤急救流程与注意事项

01断电与脱离电源立即关闭电源总开关或用干燥木棍、竹竿等绝缘物体挑开电线,切勿直接接触触电者,避免自身触电。

02现场评估与初步处理检查患者意识、呼吸及心跳,若呼吸心跳停止,立即启动心肺复苏(CPR);若有明显烧伤,用干净纱布覆盖创面,避免污染。

03紧急呼救与转运立即拨打120急救电话,告知触电时间、地点及患者状况;在专业医护人员到达前,持续进行CPR(若需要),并将患者移至通风干燥处。

04注意事项严禁在未断电情况下接触患者;避免随意移动有脊柱损伤可能的患者;记录触电时间及现场情况,为后续治疗提供参考。特殊人群急救要点07儿童心肺复苏与急救特点

儿童心搏骤停的特殊性儿童心搏骤停多因窒息(如气道异物、溺水)或创伤,而非成人常见的心脏疾病。快速识别并解除气道梗阻、及时供氧是关键。胸外按压的儿童适配方案按压位置同成人(两乳头连线中点),但按压手法和力度不同:1-8岁儿童可用单手掌根按压,按压深度约5厘米;婴儿采用双拇指环抱按压胸骨中部,深度约4厘米,频率均为100-120次/分钟。人工呼吸与循环比例调整单人施救时儿童与成人一致(30:2),双人施救(如医护人员)儿童可采用15:2的按压通气比,以减少按压中断,更注重呼吸支持。AED使用的儿童模式选择若AED有儿童模式,应启用并使用儿童电极片;若无,成人电极片仍可使用,电极片位置需避开植入式设备,贴于右锁骨下和左腋前线。婴儿气道异物急救方法

适用对象与判断标准适用于1岁以下婴儿,当婴儿出现无法咳嗽、哭声微弱、面色发紫或双手抓喉等气道完全梗阻表现时,需立即实施急救。

背部拍击法操作步骤将婴儿俯卧于前臂上,头略低于躯干,用手掌托住下颌固定头部;另一手手掌根部在两肩胛骨连线中点处,快速有力地拍击5次,利用震动排出异物。

胸部按压法操作步骤若拍击无效,将婴儿翻转仰卧于另一前臂,头略低;用食指和中指在乳头连线中点下方垂直按压胸部5次,深度约4厘米,频率每秒1次,通过胸腔压力变化排出异物。

交替操作与注意事项重复5次背部拍击和5次胸部按压,直至异物排出或婴儿失去反应。过程中需保持头部稳定,避免过度用力损伤内脏;若婴儿失去意识,立即启动心肺复苏并拨打急救电话。孕妇急救的特殊注意事项

胸外按压位置调整孕妇急救时,胸外按压位置应稍高于常规位置(两乳头连线中点略上),避免直接压迫腹部,防止对子宫及胎儿造成损伤。按压频率仍保持100-120次/分钟,深度5-6厘米,确保按压有效性的同时兼顾母体与胎儿安全。

体位与搬运规范若孕妇需移动,应保持头、颈、脊柱在一条直线上,避免扭曲。怀疑脊柱损伤时,需多人协作平移,移动过程中尽量减少颠簸。对于孕中晚期孕妇,可在其右侧臀部垫软枕,使身体向左倾斜15-30度,减轻子宫对下腔静脉的压迫,改善回心血量。

AED使用与胎儿保护孕妇发生心脏骤停时,AED的使用无需犹豫,电极片粘贴位置与普通成人相同(右锁骨下、左腋前线),不会对胎儿造成额外伤害。除颤后立即恢复胸外按压,持续进行心肺复苏直至专业医护人员到达,同时密切观察孕妇腹部情况及有无宫缩出现。

避免不当急救操作禁止对孕妇腹部施加压力,人工呼吸时避免过度通气导致胃内容物反流。若孕妇出现呕吐,应将其头部偏向一侧,清除口鼻分泌物,防止窒息。急救过程中如需使用药物,需告知医护人员孕妇身份及孕周,由专业人员评估用药安全性。急救常见误区与禁忌08CPR实施的常见错误行为

按压位置不准确或手法错误错误表现为未按压胸骨中下段(两乳头连线中点),或双手手指未翘

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