2024年全国执业医师资格证之临床助理医师考试重点试卷附答案

全国执业医师资格证考试重点试题精编

注意事项：

1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范：考试时间为120分钟。

口卜

2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答

题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笠填涂；非选择题部分必须使用黑色签字笆书写，字体

工整，笔迹清楚。

4,请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域

书写的答案无效：在草稿纸、试卷上答题无效。

密

封（参考答案和详细解析均在试卷末尾）

线

一、选择题

1、咳嗽变异型哮喘正确诊断的依据是

A.咳嗽反复发作＞2周

B.抗生素治疗有效

C.支气管扩张剂能缓解

D.无家族过敏史

E.中性粒细胞增高

2、关于神经症.正确的叙述是（

A.多数伴有人格障碍

B.心理因素是其主要发病原因

C.症状的特异性较差

D.患者对症状都有自知力

E.患者的社会功能不受影响

凶密3、关于溶血性黄疸的描述不正确的是

封

线A.由于红细胞破坏过多，血清游离胆红素浓度升高

B.血中结合胆红素的浓度改变不大

C.重氮反应试验间接反应阳性

D.尿胆红素阳性，尿胆原增多

E.可由过敏、药物和输血不当引起

4、放置宫内节育器适应定为

A.月经过多

B.宫颈内口松弛

C.子宫脱垂

D.剖宫产后半年

恬

E.生殖道炎症

5、有偏瘫、同向性偏盲、偏身感觉障碍，见于

A.大脑中动脉血栓形成

B.大脑后动脉血栓形成

C.椎一基底动脉血栓形成

D.蛛网膜下隙出血

E.延髓出血

6、患者，女，33岁。因风心病合并感染性心内膜炎收入院。下列处理措施中不正确的是

A.抽取血培养前可以经验性使用抗生素

B.选用杀菌剂

C.血培养及药敏试验结果回示后调整抗生素种类

D.疗程至少4〜6周

E.感染未控制时，绝对禁忌手术

7、男性，21岁，近半年来反更心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。

体检发现：心肮轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第四心音，胸骨左缘第3?4肋间可闻

及较粗糙的喷射性收缩期杂音。

最有价值的诊断方法是

A.胸部X线摄片

B.心电图

C.超声心动图

D.心脏核素检杳

E.冠状动脉造影

8、男，35岁。2h前突然呕鲜血约1000ml来院，2年前诊断为“慢性乙型肝炎查体；贫

血貌，血压90/60mmHg,脉搏120次/分，肝肋下未触及。脾肋下3cm,血红蛋白60g/L,

红细胞2.6x10/L,血小板60x10/L,最有效的紧急止血措施是

A.三腔二囊管压迫

B.补充凝血因子

C.口服止血药

D.静脉注射生长抑素制剂

E.冷盐水洗胃

9、无排卵性功血主要发生在

A.青春期与哺乳期

B.更年期与绝经期

C.绝经后

D.育龄期

E.青春期与更年期

10、男性，69岁。左侧胸痛2个月，有吸烟史40年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增

大。胸腔积液检查:血性胸腔积液，比重1.020,蛋白30g/L,白细胞0.8X109/L,多核0.72,

单核0.28,最可能的诊断是

A.结核性胸膜炎

B.病毒性肺炎合并胸腔积液

C.肺炎合并反应性胸腔积液

D.淋巴瘤合并胸腔积液

E.肺癌合并胸腔积液

11、上述各项中属于医生违背不伤害原则的是（）

A.医生检查病人时，由于消毒观念不强，造成交叉感染

B.医生满足病人的一切保密要求

C.妊娠危及母亲的生命时，医生给予引产

D.医生对病人的呼叫或提问给予应答

E.医生的行为使某个病人受益，但却损害了别的病人的利益

12、慢性支气管炎急性发作期最常见的表现为

A.中性粒细胞增多

B.嗜酸性粒细胞增多

C.咳黏脓痰，咳嗽频繁，痰量增多

D.高热不退

E.大咯血

13、等渗性缺水患者，给予补充液体治疗应首选

A.平衡盐溶液

B.等渗盐水

C.1.86%乳酸钠

D.5%葡萄糖

E.1.25%碳酸氢钠

14、下列各项中不属于医学伦理学任务的是

A.确定符合时代要求的医德原则和规范

B.反映社会对医学职业道德的需要

C.直接提高医务人员的医疗技术

D.为医学的发展导向

E.为符合道德的医学行为辩护

15、患者，男，27岁。劳累时心悸，胸骨后疼痛1年。查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙

的喷射样杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线示左心室扩大和升主动脉扩张。最可能的诊

断是

A.冠心病心绞痛

B.非梗阻性肥厚型心肌病

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.高血压性心脏病

21、男，56岁。消化道手术后2天，患者逐渐出现憋气，T37.8C,胸片示：双肺外带少许渗

出影，血气分析,面罩吸氧5L/分，pH7.48,PaO265mmHg.PaC0228mmHg.该患者最可能

的诊断是

A.双下肺炎

B.肺不张

C.ARDS

D.心衰

E.肺栓塞

22、男性，58岁，因胃癌行全胃切除后发现面色苍白，乏力进行性加重3个月，nL常规示：

Hb61g/L,MCH24.2pg,MCHCO.28,PLT及WBC无异常，抽血查血清铁减少。

A.轻度贫血

B.中度贫血

C.重度贫血

D.极重度贫血

E.患者无贫血

23、正常成人禁食24h后，体内葡萄糖来自体内蛋白质的糖异生，每日约耗损蛋白

A.80g

B.75g

C.70g

D.65g

E.60g

24、男性，25岁，急非淋M2型经DA方案治疗后部分缓解，近日自觉左下肢疼痛，腰椎4〜

5椎旁压痛（+）.直腿抬高试验（+）,应如何治疗

A.腰穿脑脊液检查，鞘内注射MTX

B.骨科治疗

C.大剂量化疗

D.放疗

E.细胞因子,如IL-2或IFN

25、抽样误差使调查结果（工

A.大部分偏高

B.大部分偏低

C.统一偏高或偏低

D.存在误差且该误差无规律性

E.存在误差但该误差有一定的规律性

26、胃癌诊断的主要依据是

A.X线饮餐

B.胃镜活检

C.胃冲洗液细胞学检查

D.CT

E.核磁共振

27、女性，18岁，发热、鼻出血、皮肤紫瘢2周，舌尖可见血疱，双下肢可见瘀斑，浅表

淋巴结及肝脾未触及，胸骨压痛阴性,血红蛋白52g/L,白细胞2.0x109/L,分类中性0.24,

淋巴0.75。嗜碱粒0.01,血小板22x109/L.网织红细胞0.001,胸部X线片示右下肺炎.

［问题1］［单选题］

本例最可能的诊断是

A.脾功能亢进

B.再生障碍性贫血

C.淋巴瘤

D.慢性粒细胞白血病

E.多发性骨髓瘤

28、需要进行强制管理的传染病是

A.炭疽

B.麻风病

C.艾滋病

D.霍乱

E.血吸虫病

29、维生素D缺乏性佝偻病活动早期的临床表现是

A.神经、精神症状

B.全身肌肉松弛

C.腕踝畸形

D.方颅

E.颅骨软化

30、高血压危象时降低血压宜首先选用

A.硝苯地平口服

B.卡托普利口服

C.硝普钠静脉滴注

D.哌嗖嗪口服

E.吹塞米稀释后静脉注射

31、关于小儿上呼吸道感染，正确的是

A.病原体50%为细菌，50%为病毒

B.年长儿以全身症状为主，婴儿以局部症状为主

C.肠道病毒感染者可出现皮疹

D.婴幼儿易合并阑尾炎

E.应积极应用抗生素

32、《医院感染管理规范》规定，抽出药液、开启的静胧输入用无菌液体，超过一定时间后

不得使用，该时间是

A.超过0.5小时

B.超过1.5小时

C.超过2.0小时

D.超过2.5小时

E.超过3.0小时

33、男性，30岁，由5m处跌下2小时，腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。

血压104/70mmHg,脉率120次/分。血红蛋白80g/LoX线检查：右侧第9,10肋骨骨折,

右侧膈肌升高。

最可能的诊断是

A.肝破裂

B.胃破裂

C.脾破裂

D.横结肠破裂

E.胰腺破裂

34、脚气病是由于哪个营养素缺乏引起的

A.维生素A

B.维生素B1

C.维生素B2

D.维生素C

E.维生素D

35、子宫颈癌临床分期Ia2是指

A.肉眼见宫颈浅表浸润

B.癌瘤累及宫旁，无明显阴道浸润

C.癌灶位于宫颈，直径

D.癌瘤累及宫旁，间质浸润深度3?5mm

E.癌瘤宫颈间质浸润深度3?5mm,宽度

36、下列各项中不符合肺心病体征的是

A.颈静脉充盈

B.肺动脉瓣区第二音(P2)亢进

C.剑突下见心脏搏动

D.下肢水肿

E.心浊音界向左下扩大

37、关于胃溃疡，不正确的是

A.多发生于慢性萎缩性胃炎背景

B.好发生于胃体大弯侧

C.与口服非俗体抗炎药有密切关系

D.根除幽门螺杆菌可降低复发率

E.可发生癌变

38、男，60岁。排尿困难3个月，体检发现前列腺变硬，为排除前列腺癌，最有价值的实

验室检查是

A.血癌胚抗原

B.血酸性磷酸酶

C.血甲胎球蛋白

D.血碱性磷酸陋

E.前列腺特异性抗原（PSA）

39、共用题干

患者，男性，35岁，腹痛、反酸10年。1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解

A.胃癌

B.肠易激综合征

C.慢性胃炎

D.十二指肠球部溃疡

E.胃溃疡合并幽门梗阻

40、绒癌常见的转移部位依次是

A.宫颈、阴道、脑部、肺部

B.阴道、宫颈、肝脏、肮部

C.肺部、阴道、脑部、盆腔

D.肺部、阴道、宫颈、盆腔

E.肺部、阴道、盆腔、肝脏

41、某学者为研究藏红花对•脉管炎的治疗效果，选择了220例该病患者，随机分为两组，

组采用藏红花治疗，一组采用标准疗法两组同时用盲法观察疗效，该研究方法为

A.社区试验

B.临床试验

C.现场试验

D.病例对照研究

E.队列研究

42、一儿童身高85cm,前囱已闭，头围48cm,乳牙20枚，已会跳并能用简单的语言表达

自己的需要，对人、事有喜乐之分。

该儿童的年龄最大可能是（）。

A.1岁

B.1岁半

C.2岁

D.3岁

E.3岁半

43、再生障碍性贫血的诊断，下列哪一项不正确？（）

A.发热、出血、贫血

B.一般无肝脾和淋巴结增大

C.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低

D.骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞减少

E.末梢血淋巴细胞比例数增高

44、D病人不断地无目的地重复某些简单的言语，该症状为

A.赘述语

B.持续言语

C.模仿言语

D.刻板言语

E.思维散漫

45、下列哪项不是急性左心衰竭的常见病因

A.急性广泛前壁心肌梗死

B.高血压性心脏病，高血压危象

C.心脏瓣膜病突发心律失常或输液过多、过快时

D.感染性心内膜炎或急性心肌梗死致瓣膜穿孔或乳头肌功能不全引起急性瓣膜关闭不全

E.急性肺源性心脏病

4G、知识点：HIV

关于HIV的描述，不正确的是

A.RNA逆转录病毒

B.单链RNA病毒

C.对•甲醛，紫外线不敏感。

D.病毒包括外膜蛋白gpl20

E.双链RNA病毒

47、共用题干

男，32岁。皮肤反复出现紫瘢1个月，加重井出现恶心、腹痛2天。查体：四肢皮肤散在

紫瘢，心肺未见异常，腹平软，脐周轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝、脾肋下未触及，肠鸣

音活跃。

A.有无花粉、尘埃过敏

B.应用药物情况

C.有无食用鱼、虾、蟹等

D.发病前有无呼吸道感染

E.皮肤紫瘢有无瘙痒

48、高血压肾病时肾的病理变化表现为

A.颗粒性固缩肾

B.肾单发性贫血性梗死

C.肾动脉瘤形成

D.肾多发性大瘢痕凹陷

E.肾淤血

49、男，80岁。右腹股沟斜疝6小时来诊，既往有可复性腹股沟肿物史30年，检查：右侧

腹股沟至阴囊lOcmx6cm嵌顿疝，皮肤无红肿，首选的治疗方法是

A.试行手法及位

B.手术复位并行疝囊高位结扎

C.手术复位

D.手术复位并行无张力疝修补

E.手法复位并行加强腹股沟管疝修补术

50、嘎嗪类利尿作用的部做

A.远曲小管远端和集合管

B.髓神升支粗段

C.近曲小管

D.肾小球

E.远曲小管近端

二、多选题

51、外科病人鼻饲输注营养液时，为预防吸入性肺炎，最主要的措施是

A.尽量减少液体总量

B.降低输液速度

C.输注营养液时采取半时位

D.同时给予促胃动力药

E.控制营养液输注速度

52、流行性乙型脑炎属于

A.浆液性炎

B.纤维素性炎

C.化脓性炎

D.出血性炎

E.变质性炎

53、肝硬化最常见的并发症是

A.肝性脑病

B.肝肾综合征

C.肝肺综合征

D.上消化道出血

E.自发性腹膜炎

54、青年张某，21岁，3小时前右上臂被刀多处砍伤，右手活动受限。查体：右肘关节活动

可，右拇、示指不能屈曲，拇指不能外展和对掌，横侧三个半手指掌背侧均无感觉。该患者

可能损伤

A.尺神经

B.楼神经

C.正中神经

D.腋神经

E.肌皮神经

55、知识点：腺垂体功能减退症

女，18岁。身高1.40米，月经一宜未来潮

A.巨人症

B.肢端肥大症

C.唐氏综合症

D.腺垂体功能减退症

E.无病症

56.知识点：慢支急性感染

慢支急性感染最常见的病原体

A.奈瑟球菌

B.甲型链球菌

C.流感嗜血杆菌

D.草绿色链球菌

E.金黄色葡萄球菌

57、一位40岁男性病人，右下肢单纯性静脉曲张，近1年来加重，半年来右内踝上方溃疡

3cmx3cm,长期换药不愈合。

最佳治疗方案是

A.口服抗生素

B.局部换药，等溃疡愈合后再手术

C.大隐静脉高位结扎，曲张静脉抽剥，溃疡切除植皮术

D.大隐静脉高位结孔，曲张静脉抽剥

E.弹力绷带或弹力袜

58、大剂量对纯合子家族性高胆固醇血症有效的他汀类调血脂药

A.氟伐他汀

B.藻酸双酯钠

C.阿伐他汀

D.苯扎贝特

E.普伐他汀

59、8岁女孩，发热1周，体温38.5P,伴频繁咳嗽，胸痛。查体：一般情况可，双肺未闻

干湿啰音，肺部X线片示两下肺云雾状阴影。

可能的诊断为

A.衣原体肺炎

B.金黄色前萄球菌肺炎

C.腺病毒肺炎

D.呼吸道合胞病毒肺炎

E.支原体肺炎

60、共用题干

男，4个月，体重5kg。腹泻3天，每日7〜8次，蛋花汤样、无腥臭，奶后呕吐2次。面色

稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囱凹陷，皮下脂肪0.3cm,皮肤弹性较

差，哭有泪。四肢末梢较冷，血清钠128mmol/L。

A.60〜80ml

B.80〜90ml

C.90〜120ml

D.120〜150ml

E.150-180ml

61、传染病感染过程中最常见的是

A.显性感染

B.隐性感染

C.潜伏性感染

D.病原体感染

E.病原携带状态

62、男，36岁。患胆囊结石5年。饱餐后持续上腹疼痛16小时，向腰背部放射，伴恶心、

呕吐、发热。查体：上腹明显压痛，莫菲征阴性，肋脊带无压痛、叩痛。

诊断首先考虑为

A.急性胃炎

B.泌尿系统结石

C.消化性溃疡

D.肠梗阻

E.急性胰腺炎

63、妊娠合并心脏病最容易发生心力衰竭的时是

A.妊娠32〜34周

B.妊娠28〜30周

C.妊娠34〜36周

D.妊娠26~28周

E.妊娠30〜32周

64>D舒张压加1/3脉压称为

A.收缩压

B.舒张压

C.脉压

D.平均动脉压

E.体循环平均充盈压

65、男，18岁。在车上突然发生：口似嚼某物，双手不断搓捏衣角，10秒钟即过。过后不

能回忆此事。类似发作10次。脑电波呈双侧额撅叶去阵法性慢波一一棘慢波。最佳选用的

治疗药物为

A.乙琥氨

B.扑米酮

C.氯硝西泮

D.卡马西平

E.水合氯醛

66、关于女性生殖器的血管供应，以下哪项错误

A.卵巢动脉来自胳总动胧（左侧可来自左肾动脉）

B.子宫动脉为骼内动脉前干的分支

C.子宫动脉于阴道上宫颈部分为上下两支

D.阴道下段主要由阴部内动脉和痔中动脉供应

E.盆腔静脉丛互相吻合，感染易蔓延

67、K川ip分级适用于

A.慢性收缩性心力衰竭

B.急性右心衰竭

C.慢性右心衰竭

D.慢性舒张性心力衰竭

E.急性心肌梗死泵衰竭

68、鼻咽癌患者可出现

A.血清淀粉酶升高

B.血碱性磷酸酶升高

C.血CEA升高

D.血AFP升高

E.血VCA-lgA抗体升高

69、患者知觉体验中表现为错觉的是

A.看见面前的高楼变矮了

B.将输液管看成是一条蛇

C.感觉周围的实物变得不真实了

D.听见汽车喇叭声音里有骂他的卢音

E.感觉自己的双手不属于自己了

70、急性心肌梗死的超急性期心电图改变是

A.ST段明显抬高

B.异常宽深的Q波

C.T波高耸

D.T波倒置

E.R波降低

71、在职业中毒的诊断过程中，具有十分重要意义的前提条件是（）。

A.职业史

B.临床症状

C.劳动卫生条件调查

D.实验室检查

E.体征

72、男性，58岁，因胃癌行全胃切除后发现面色苍白，乏力进行性加重3个月，nL常规示：

Hb61g/L,MCH24.2pg,MCHCO.28,PLT及WBC无异常，抽血查血清铁减少。

A.轻度贫血

B.中度贫血

C.重度贫血

D.极重度贫血

E.患者无贫血

73.女性，45岁，左乳房外上象限4cm，3cm肿块，距乳头5cm,可推动，但是病人双手叉

腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。

A.粗针穿刺活检

B.铝靶X线摄片

C.切取活检

D.B超

E.细针穿刺细胞学检查

74、男性60岁。2小时前与人争吵后突发头痛，吐咖啡色液体。查体：血压190/120mmHg,

深昏迷，双侧瞳孔小，四肢瘫，颈有阻力。四肢有阵发性强直出现，诊断为高血压性脑出血。

出血部位可能为

A.内囊

B.额叶

C.小脑

D.脑室

E.枕叶

75、氧离曲线左移是因为

A.体温升高

B.血液pH升高

C.H+浓度升高

D.血液PCO2升高

E.2,3-二磷酸tl•油酸增多

76、新斯的明最强的作用是

A.兴奋胃肠道平滑肌

B.兴奋膀胱平滑肌

C.兴奋骨骼肌

D.兴奋支气管平滑肌

E.增加腺体分泌

77、急性化脓性腹膜炎出现呕吐是由于

A.麻痹性肠梗阻

B.中枢性呕吐

C.腹膜受刺激引起反射性呕吐

D.胃肠道痉挛

E.膈肌受刺激

78、形成水冲脉的原因是

A.脉压增大

B.收缩压降低

C.舒张压升高

D.吸气时右心室充盈压增高

E.心包内压增加

79、8〜11个月的患维生素D缺乏性佝偻病的婴儿最常见的骨骼改变

A.颅骨软化

B.方颅

C.肋膈沟

D.肋骨串珠

EJO”形腿

80、卜.列哪种情况易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥

A.服用地尔硫

B.静坐休息

C.剧烈运动

D.睡眠

E.窦性心律，心率70次/分

81、对于室颤患者应首选

A.触摸大动脉搏动

B.测量血压

C.人工呼吸、心脏按压

D.非同步直流电除颤

E.静脉或气管内滴入肾上腺素

82、共用题干

男性，20岁。发热2周，体温38〜392检查见皮肤散在紫瘢，颈部及腋下可触及0.5〜1.5cm

大小淋巴结5〜6个，脾肋下3cm,血红蛋白85g下,白细胞10*109/L,血小板25*109人。

A.血细菌培养

B.白细胞分类

C.胸片X线片

D.骨髓象检查

E.血小板抗体测定

83、卜.列哪项不符合大叶性肺炎的表现

A.大多数由肺炎双球菌引起

B.可形成空洞

C.病变多累及一个肺叶或肺段

D.病程可分为四期

E.以纤维素渗出为主的渗出性炎症

84、诊断中心型肺癌最有价值的检查是

A.纵隔镜

B.痰找瘤细胞

C.血清肿瘤别标志物

D.经皮肺穿刺

E.支气管镜

85、丙型肝炎抗病毒治疗应选择

A.干扰素a

B.干扰素3

C.干扰素丫

D.拉米吠定

E.更昔洛韦

86、骑跨伤致损伤的部位是

A.前列腺部

B.膜部

C.球部

D.阴茎部

E.尿道全部

87、男，60岁，心脏复苏成功，其家属询问心脏骤停当苏后最易出现哪种并发症

A.心肌损伤

B.脑损伤

C.肺水肿

D.肾小管坏死

E.肝小叶中心坏死

88、男，50岁，饮酒后出现持续性上腹痛8小时。向腰背部放射，伴恶心、呕吐，无腹泻。

查体：T370,中上腹部压痛(+),无肌紧张及反跳痛,Murphy征(-)

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.消化性溃疡

D.急性胃炎

E.急性肠梗阻

89、在流行病学研究中，由因到果的研究为

A.生态学研究

B.筛检

C.队列研究

D.现状研究

E.病例对照研究

90、患者，男，25岁，60kg,双上肢全部、躯干前后面或烧伤，第一个24小时补液总量应

为

A.4000ml

B.5000ml

C.6000ml

D.3000ml

E.9000ml

91、艾滋病的传播途径，可能性最小的是

A.性接触传播

B.握手

C.药瘾者共用针头

D.孕妇分娩过程中传播给婴儿

E.器官移植

92、男性，55岁，胸痛痰中带血丝3个月，胸部X线片见右肺门不规则肿块阴影，既往有

肺结核史，无吸烟史

A.肺炎

B.肺炎症性假瘤

C.肺部转移癌

D.肺癌

E.肺结核

93、卵巢浆液性囊腺癌

A.是常见的卵巢良性肿瘤

B.有恶性程度的逆转倾向

C.hCG升高

D.CA125升高

E.具有男性化作用

94、P波与QRS波群完全无关的是

A.第一度房室传导阻滞

B.第二度团型房室传导阻滞

C.第二度自型房室传导阻滞

D.第三度房室传导阻滞

E.高度房室传导阻滞

95、8岁女孩，8天前突发左膝关节剧痛、不能活动，丧寒、发热。体检：T39.2℃,P110

次/分，左膝关节肿胀明显，膝表面皮温高。发病前有左膝轻微外伤史。

最可能出现的X线表现为

A.膝关节周围骨破坏

B.膝关节半脱位

C.关节间隙变窄

D.关节间隙增宽，嵌上囊肿胀

E.关节周围骨内死骨

96、男性，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L,白细胞10.0xl09/L,

血小板16X109/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%,胞质有大小不等颗粒及成堆棒状小体，

过氧化酶染色强阳性。

诊断考虑

A.急性早幼粒细胞白血病

B.急性淋巴细胞白血病

C.急性粒细胞白血病

D.慢性粒细胞白血病急变

E.急性单核细胞白血病

97、肠屡病人可发生

A.呼吸性酸中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.代谢性碱中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

98、大腿受伤后确诊股骨干骨折最主要依据

A.伤处严重淤血

B.大腿中部肿胀

C.大腿中部静脉怒张

D.大腿中部异常活动

E.伤处疼痛剧烈不敢活动

99、患者，女，33岁，胃溃疡穿孔保守治疗24小时，拟行手术治疗。1年前因为溃疡穿孔

行修补术。其手术过程中处理错误的是

A.从原切口进入

B.全身麻醉

C.胃大部切除术

D.甲硝唾及生理盐水灌洗腹腔至清洁

E.放置腹腔引流管

100.不属于食品污染的是

A.肉类制品检出过量亚硝酸盐

B.压榨花生油过程中换入黄曲霉毒素

C.河鲍鱼中检出河鲤毒素

D.粮食中残留有机磷杀虫药

E.动物性食品中检查沙门氏菌

参考答案与解析

I、答案：c

本题解析：

儿童咳嗽变异型哮喘的临床表现不典型，有时咳嗽可为唯一的症状，其诊断标准为：①咳

嗽持续大于4周，常在夜间和（或）清晨发作，以干咳为主；②临床无感染征象，或经较

长时间抗生素治疗无效；③抗哮喘药物诊断性治疗有效；④排除其他原因引起的慢性咳嗽：

⑤支气管激发试验阳性和（或）PIZF每日变异率220%；⑥个人或其一级、二级亲属有过敏

史。

2、答案：C

本题解析：

神经症的发病通常与不良的社会心理因素有关，不健康的素质和人格特性常构成发病的基础。

症状复杂多样，其典型体验是患者感到不能控制的自认为应该加以控制的心理活动，如焦虑、

持续的紧张心情、恐惧、缠人的烦恼、自认亳无意义的胡思乱想、强迫观念等。患者深感痛

苦且妨碍心理功能或社会功能。

3、答案：D

本题解析：

溶血性黄疸可由过敏、药物和输血不当引起，是由于红细胞破坏过多，血中未结合胆红素的

浓度升高，重氮反应试验间接反应阳性，由于未结合胆红素不能通过肾小球滤过，因此尿胆

红素阴性，尿胆原增多。

4、答案：D

本题解析：暂无解析

5、答案：A

本题解析：

不同部位出血或血栓形成会有不同的表现，借此可定位诊断。有晕眩、眼震、构音障碍、交

叉性瘫痪，见于椎一基底动脉血栓形成；有偏瘫、同向性偏盲、偏身感觉障碍，见于大脑中

动脉血栓形成。

6、答案：E

本题解析：

感染性心内膜炎在抽血前可以经验性使用抗生素。感染没有控制时，可以手术。外科手术的

主要适应证包括：①经抗生素治疗仍有持续败血症；②再发栓塞；③由瓣膜功能衰竭所致

的心力衰竭。

7、答案：C

本题解析：

该年轻男性病人有心悸和劳力性呼吸困难等心脏病史，还时有头晕或短暂性神志丧失，在胸

骨左缘第3?4肋间可闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音，支持梗阻性肥厚型心肌病诊断。最有

价值的诊断方法是超声心动图检查，可显示空间隔的非对称性肥厚，舒张期室间隔与左室后

壁厚度之比21.3最有诊断价值。应选用的药物是B受体阻滞剂即普蔡洛尔，有利于防止心动

过速，减轻左室流出道狭窄。

8、答案：A

本题解析：

患者有慢性乙型肝炎史，突然大量呕血，考虑为食管静脉曲张破裂出血，三腔二囊管压迫对

此种出血止血迅速且效果最好。

9、答案：E

本题解析：

(E)无排卵性功血主要发生于青春期和更年期妇女。因为青春期下丘脑和垂体的调节未成熟;

更年期卵巢功能衰退，对垂体促性腺激素的感应性及反馈减弱，易发生无排卵性功血。

10＞答案：E

本题解析：

患者长期吸烟史，左肺门漕大，伴胸水。胸水性质为渗出液，且为血性胸水，结合临床表现

考虑为肺癌合并恶性胸腔积液。

11、答案：A

本题解析：

［考点］医学道德的基本原则

［分析］不伤害原则指在诊治过程中不使病人的身心受到损伤，医务人员的知识和技能低下是

临床上可能给病人带来上述的因素之一。从本题选项看，A即是属于此种情况，即违背了不

伤害原则；有利原则是指医务人员的诊治行为以保护病人的利益、促进病人健康、增进其幸

福为目的。C、D选项是符合不伤害和有利原则的选项。有利原则要求医务人员的行为对病

人确有助益，必须符合以下条件：病人确实患有疾病：医务人员的行动与解除病人的疾苦有

关；医务人员的行动可能解除病人的疾苦；病人受益不会给别人带来太大的损害。由此可见

E是违背有利原则的选项。尊重原则是指医务人员要尊重病人及其作出的理性决定，其中包

括尊重病人保密的要求，但并不是指满足病人的一切保密的要求，如果病人要求保密的信息

对他人、社会可能造成伤害或与法律的规定与要求冲突，医生可以超越病人的这种权利，所

以B违背了尊重原则。

12、答案：C

本题解析：

慢性支气管炎的主要表现是咳嗽和咳痰，因此急性发作期最常见的表现为咳嗽和痰量增多，

咳黏脓痰，而其余四项均不是常见的表现。

13^答案：A

本题解析：

平衡盐溶液的电解质含量和血浆内含量相仿，用来治疗等渗性缺水比较理想。如果单用等渗

盐水，因溶液中的CI-含量比血清CI-含量高50mmol/L（CI-含量分别为154mmol/L及

103mmol/L）,大量输入后有导致血Cl-过高，引起高氯性酸中毒的危险。

14、答案：C

本题解析：暂无解析

15、答案：C

本题解析：

主动脉瓣狭窄主要临床表现为：呼吸困难、心绞痛和晕厥，严重时可出现肺水肿和猝死。听

诊时主要体征是主动脉瓣区收缩期喷射样杂音。X线检查可见左心室扩大，升主动脉扩张。

16、答案：C

本题解析：

患者具有长期慢性支气管炎病史，半年来活动后气短提示肺气肿和肺功能不全，因而对本

病人不应将CT检查作为常规检查；X线胸片检查最有可能出现阻塞性肺气肿表现；肺功能

检查是评价病情严重程度和监测病情的最有价值手段。

”、答案：C

本题解析：

血液脂质含量异常是冠心病的危险因素之一，表现为总胆固醇、甘油三酉旨、低密度脂蛋白、

极低密度脂蛋白、LP（a）、我脂蛋白B增高，我脂蛋白A和高密度脂蛋白降低，目前认为LDL

对冠心病患病率和死亡率都有影响。

18、答案：C

本题解析：

根据患儿临床表现，最可能的诊断是化脓性脑膜炎，该病有三大特征：①感染中毒症状及

急性脑功能障碍症状：包布发热、烦躁不安和进行性加重的意识障碍；年长儿常诉头痛，M

肉关节疼痛，精神萎靡；小婴儿表现为易激惹、不安、双眼凝视。随病情加重，患儿逐渐从

精神菱靡、嗜睡、昏睡、昏迷到深度昏迷。30%以上的患儿有反复的全身或局限性惊厥发作。

脑膜炎球菌感染常有瘀点、瘀斑和休克。②颅内压增高表现：包括头痛、呕吐，婴儿则有

前因饱满与张力增高、头围增大等。合并脑疝时，则有呼吸不规则、突然意识障碍加重及蹄

孔不等大等体征。③脑膜刺激征：以颈强直最常见，其他如Kernig征（克氏征）和Brudzinski

征（布氏征）阳性。脑脊液检查是确诊本病的重要依据。

19、答案：A

本题解析：

支气管哮喘非急性发作期是指哮喘患者即便没有急性发作，但是在相当长的时间内仍有不同

频度和不同程度地出现喘息、咳嗽、胸闷等症状，肺通气功能下降，结合患者的临床表现，

为支气管哮喘非急性发作期，根据典型症状、体征、病史及实验室检查可诊断为支气管哮喘。

20、答案：B

本题解析：

氨茶碱具有较强的松弛气道平滑肌作用，还能增强心肌收缩力，增加心排血量，降低右心房

压力等，还有利尿作用，故能用于治疗支气管哮喘和心源性哮喘。

21、答案：C

本题解析：暂无解析

22、答案：B

本题解析：

1.根据外周血红蛋白或红细胞数可将贫血分为轻、中、重、极重四度：血红蛋白从正常下限

＜90g/L属轻度,-60g/L为中度，〜30g/L为重度，＜30g/L为极重度；新生儿血红蛋白为

144〜120g/L属轻度，〜90g/L为中度，〜60g/L为重度，＜60g/L为极重度。该患者为61g/L,属

于中度贫血。

2.骨髓内可代偿，故铁粒幼细胞变化最晚。

3.该患者胃癌切除术后最可能是巨幼细胞贫血，舌乳头萎缩，舌面呈牛肉样舌。

23、答案：B

本题解析：

正常成人禁食24h后，体内葡萄糖来自体内蛋白质的糖异生，每日约耗损蛋白75g。

24、答案：A

本题解析：

免疫抑制剂MTX对慢性病理性疼痛存在预防及治疗作用。其可能的机制是通过抑制激活的

胶质细胞所分泌的细胞因子而达到镇痛作用。

25、答案：E

本题解析：

由于生物的个体变异是客观存在的，因而抽样误差是不可避免的，但抽样误差有一定的规律

性，包括：①从正态总体中随机抽样，其样本均数服从正态分布；②从任意总体中随机抽

样，当样本含量足够大时，其样本均数的分布逐渐逼近正态分布；③样本均数的位置始终

在总体均数的附近：④随着样本含量的增加，样本均数的离散程度越来越小，表现为样本

均数的分布范围越来越窄，其高峰越来越尖。

26、答案：B

本题解析：

⑻胃癌诊断的主要依据是行胃镜活检，作病理学检查。

27、答案：B

本题解析：

患者实验室检查示全血细胞减少，造血功能低下，并有出血的表现，并且发热，肺内有感染，

可诊断为再生障碍性贫血，

28、答案：D

本题解析：

甲类传染病是指鼠疫、霍乱。医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施：①对

病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；②对疑似病人，确

诊前在指定场所单独隔离治疗；③对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接

触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。对于拒绝隔离治疗或者隔离期

未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。

29.答案：A

本题解析：

佝偻病活动早期多见于6个月以内，特别是小于3个月的婴儿，主要表现为非特异性的神经

兴奋性增高症状，如夜惊、多汗、烦躁等，因烦躁及头部多汗致婴儿常摇头擦枕可形成枕秃，

此期常无骨骼改变。血生叱改变：血钙正常或偏低，血磷降低，碱性磷酸能正常或增高。血

清25-(OH)D3可降低。

30、答案：C

本题解析：

高血压危象时血压明显升高，出现头痛、恶心、呕吐、心悸、气急及视物模糊等症状，还可

伴靶器官损害。治疗必须迅速使血压下降，首选硝普钠静滴，直接扩张动脉和静脉，可使血

压迅速降低。

31、答案：C

本题解析：

急性上呼吸道感染病毒所致者占90%。肠道病毒所致者，常伴不同形态的皮疹。

32、答案：C

本题解析：

本题是医护人员最常遇见和处理的问题，为此《医院感染管理规范》第五十三条明确规定不

得超过2.0小时。

33、答案：A

本题解析：

知识点：肝破裂。

34、答案：B

本题解析：

(答案：B)解析略。

35、答案：E

本题解析：

子宫颈癌临床la2期，首先病变局限在宫颈，而且是镜下浸润，宫颈间质浸润深度为3?5mm,

宽度

36＞答案：E

本题解析：

（答案：E）心浊音界向左下扩大是左心室肥大或扩张时的体征，肺心病的改变是肺动脉高压，

主要改变是右心室扩张，所以肺心病时心界不应向左下扩大。

37、答案：B

本题解析：暂无解析

38、答案：E

木题解析：暂无解析

39、答案：D

本题解析：

该患者腹痛、反酸10年，近期出现夜间痛，进食后能部分缓解，根据病史、临床表现首先

考虑十二指肠球部溃疡。胃镜是确诊消化性溃疡首选的检查方法，不仅可以对胃、十二指肠

黏膜直接观察、摄像，还可在直视下作病理学检查及幽门螺杆菌检测。确诊后，该患者治疗

除应用抗酸药物质子泵抑制剂、保护胃黏膜的锌剂，还应加用抗生素，予以根除幽门螺杆菌

治疗。

40、答案：E

本题解析：

绒癌常见的转移部位依次是肺部、阴道、盆腔、肝脏和脑部等。

41、答案：B

本题解析：

临床试验是将临床患者随机分为试验组与对照组，试验组给予某临床干预措施，对照组不给

予该措施，通过比较各组效应的差别判断临床干预措施效果的一种前瞻性研究。

42、答案：C

本题解析：

通过身高85cm,前因已闭，头围48cm,乳牙20枚，已会跳并能用简单的语言表达自己的

需要，对人、事有喜乐之分这些信息可得知，此儿童的年龄为2岁左右。因此答案选C。

43、答案：C

本题解析：

再障诊断标准如下：①全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少。②发热、出血、贫血，

般无脾肿大。③骨髓检查显示至少一部位增生减低或重度减低（如增生活跃，巨核细胞应

明显减少，骨愉小粒成分中应见非造血细胞增多），有条件者应作骨髓活检等检查。④能除

外其他引起全血细胞减少的疾病。⑤中性粒细胞碱性磷酸能阳性率和积分均应增高。⑥一

般抗贫血药物治疗无效。

44、答案：D

本题解析：暂无解析

45、答案：E

本题解析：

（答案：E）凡是能增加左心负荷，引起左心排血量显著、急骤降低，导致急性肺淤血或肺水

肿者，均为左心衰竭的病因，题中所列前四项均为急性左心衰竭的常见病因，而E项是引起

右心衰竭的病因。

46、答案：E

本题解析：暂无解析

47,答案：E

本题解析：

考虑为腹型过敏性紫敏。过敏性紫薮的病因尚不明确。约50%的患者有前驱的上呼吸道疾病

（URI）病史。多种感染因素以及药品、食品和昆虫叮咬都可以诱发过敏性紫瘢。低分了•肝素具

有抗Xa活性，可抑制体内、外血栓和静脉血栓的形成，但不影响血小板聚集和纤维蛋白原

与血小板的结合，可以延长出血时间（BT）。常用西药：①抗过敏药物：息斯敏、扑尔敏、葡

萄糖酸钙。②降低血管通透性药物：安络血、芦丁、维生素C。③血小板聚集抑制药：潘

生丁。④肾上腺皮质激素：氢化可的松、强的松（泼尼松）、地塞米松。⑤对于肾型或强

的松治疗不佳者，还采用免疫抑制剂（如环磷酰胺、硫喋嗯吟等化疗药物）。⑥山葭若碱（654-2）

可改善腹痛。

48、答案：A

本题解析：

由于细动脉硬化使一部分肾单位萎缩，而健在的肾单位就会发生代偿性肥大，因此肾表现为

颗粒性固缩肾。而单发性梗死和多发性大搬痕形成是动脉粥样硬化肾的病理特点，这是由于

动脉粥样硬化累及的血管为中小以上的动脉，这导致病变累及的范围较大。

49、答案：A

本题解析：

年老体弱或伴有其他严重疾病而估计肠神尚未绞窄坏死者可先试行手法复位。

50、答案：E

本题解析：暂无解析

51、答案：C

本题解析：

由于患者年老体弱、昏迷或存在胃潴留，当通过鼻胃管输入营养液时，可因呃逆后误吸而导

致吸入性肺炎。这是较严重的并发症。预防措施是患者我30。半卧位，输营养液后停输30

分钟，若回抽液量大于l£0ml,则考虑有胃潴留存在。

52、答案：E

本题解析：

（答案：E）小叶性肺炎属于化脓性炎，病变以细支气管为中心，累及周围肺组织。流行性乙

型脑炎属于变质性炎，病变以神经细胞变性坏死为特点，形成软化灶。

53、答案：D

本题解析：

①上消化道出血：为最常见的并发症；②肝性脑病：为本病最严重的并发症也是最常见的

死亡原因；③感染：主要是自发性腹膜炎；④如果出现了呼吸系统的症状就是肝肺综合征；

⑤功能性肾衰竭（肝肾综合征），临床特征表现为“三低一高、即少尿或无尿，低尿钠，稀

释性低血钠和氮质血症；⑥原发性肝症；⑦电解质和酸碱平衡紊乱：主要是低钾低氯性碱

中毒。

54、答案：C

木题解析：

正中神经损伤：拇指对掌、对指功能受限拇指处于手掌梳侧，形成"猿形手"畸形，拇指不

能外展，若在肘部或其以上部位损伤时，除上述症状外，由于指浅屈肌和槎侧半指深屈肌麻

痹，因此，拇指与示指不能主动屈曲。A是尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半瘫痪、萎缩，不能

向尺侧屈腕及屈环小指远侧指关节。B如肘以上完全性损伤者不能伸腕、伸拇、伸指及外展

拇，呈垂腕畸形。手背虎口处感觉障碍。肘以下完全性损伤者，感觉无影响，不能伸拇、外

展拇及伸指，无垂腕畸形。DE属超纲选项了解即可，腋神经主干损伤后的主要表现为臂不

能外展，臂旋外力减弱。讥皮神经损伤见于曲肘功能障碍。

55、答案：D

本题解析：

腺垂体功能减退使生长激素，促性腺激素分泌减少或缺乏。唐氏综合症即21三体综合症，

排除答案C。病人身高症状排除AB°

56、答案：C

本题解析：

记忆型题，慢支急性发作的局部主:要致病菌是流感嗜血杆菌。

57、答案：C

本题解析：

（答案：C）Perthes试验可月于检测下肢静脉曲张者深静脉通畅与否；对于单纯性大隐静脉曲

张，手术是根本的治疗方法，手术方式为高位结扎大隐静脉，剥脱静脉主干及曲张静脉，可

将溃疡切除的同时植皮。

58＞答案：C

本题解析：暂无解析

59、答案：E

本题解析：

支原体肺炎的临床特点：①发病年龄为学龄儿童；②临床表现为发热、咳嗽重、肺部体征

少；③肺部X线片示两下肺云雾状阴影，胸片改变典型，与体征不成比例。确诊支原体肺

炎必须具备咽拭子分离支原体特异性抗体阳性这一条件：血清冷凝集试验滴度＞1:32,阳性

率为50%?70%,是支原体肺炎的筛选试验；血常规多正常；痰培养支原体时间很长，临床

很少应用；噬异凝集试验为传染性单核细胞增多症筛选试验；支原体是介于细菌与病毒之间

的最小微生物，与痰液病毒分离无关。支原体肺炎药物治疗为：大环内酯类药物，如红霉素、

阿奇霉素。对于青霉素、进霉素、氯霉素治疗无效。阿昔洛韦为抗病毒药物。

60、答案：D

本题解析：

该患儿精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囱凹陷，皮下脂肪0.3cm,皮肤弹性较差，哭有泪，

四肢末梢较冷，为中度脱点的表现。血清钠128mmol/L,是低渗性脱水。入院第一天补液量：

包括累积损失量、继续损失量和生理需要量，一般轻度脱水为90〜120ml/kg：中度为120〜

150ml/kg；重度为150-180ml/kgo等渗性脱水补液用1/2张含钠液,低渗性脱水用2/3张

含钠液，高渗性脱水用1/5〜1/3张含钠液，4：3：2液是2/3张含钠液。应在小儿健康状况

良好时添加辅食，4个月小儿添加蛋黄是应该的，但患儿腹污刚刚痊愈就迅速添加，不妥。

61、答案：B

本题解析：

隐性感染又称亚临床型感染。病原体侵入人体后，不引起或仅引起轻微的组织损伤，故临床

上无明显症状、体征及生化检测异常，仅引起机体产生特异性的免疫应答。诊断依赖免疫学

检查检出特异性抗体。最常见、最少见的是显性感染。

62、答案：E

本题解析：

（E）该中年男性有胆囊结石病史（急性胰腺炎易患因素），此次饱餐后发病，持续上腹痛16

小时，向腰背部放射是急性胰腺炎腹痛的特点，上腹有明显压痛，而Morphy征阴性，以上

表现支持急性胰腺炎，故诊断首先考虑急性胰腺炎。已发病16小时，可首先检直血淀粉酶，

因为血淀粉的于起病6〜12小时开始升高，48小时开始下降，所以该患者发病16小时最适

宜检查血淀粉酶以明确诊所。

63、答案：A

本题解析：

孕妇的循环血容量于妊娠6〜8周开始增加，至妊娠32〜34周达到高峰。心力衰竭最容易发

生在妊娠32〜34周、分娩期及产褥早期。

64、答案：D

本题解析：暂无解析

65、答案：D

本题解析：暂无解析

66、答案：A

本题解析：

卵巢动脉来自腹主动脉（左侧可来自左肾动脉），左卵巢静脉回流至左肾静脉，故左侧盆腔

静脉曲张较多见；子宫动冰为第内动脉前干的分支，于约距宫颈内口水平2cm处横跨输尿

管达子宫侧缘，又于阴道上宫颈部分为上、卜.两支；阴道上段由子宫动脉供应，阴道下段主

要由阴部内动脉和痔中动抹供应；内生殖器静脉数量较动脉多，并在相应器官及其周围形成

静脉从，互相吻合，故盆控感染易于蔓延。

67、答案：E

本题解析：暂无解析

68、答案：E

本题解析：

免疫学检查中，癌胚抗原(CEA)在结肠癌、胃癌、肺癌、乳腺癌均可增高。血清学检杳中，

肝癌、骨肉瘤时血清碱性璘酸酶可升高。AFP是原发性肝癌的特异性检查指标。VCA-lgA是

诊断鼻咽麴的特异性检查指标。

69.答案：B

本题解析：暂无解析

70、答案：C

本题解析：

心肌梗死超急性期主要是心肌损伤，尚没有形成心肌坏死，因此心电图表现为只有ST段的

明显抬高(代表急性损伤)，而没有病理性Q波的形成。

71、答案：A

本题解析：

职业中毒是职业病中种类最多的，诊断符合职业病诊断的•般原则。应在职业史、现场职业

卫生调查、相应的临床表现和必要的实验室检测的基础上，全面综合分析，并排除非职业性

因素所致的类似疾病，才能做出切合实际的诊断。其中职业史为诊断的前提条件。

72、答案：B

本题解析：

1.根据外周血红蛋白或红细胞数可将贫血分为轻、中、重、极重四度；血红蛋自从正常下限

<90g/L属轻度，〜60g/L为中度，〜30g/L为重度，<30g/L为极重度；新生儿血红蛋白为

144〜120g/L属轻度,〜90g/L为中度,〜60g/L为重度,<60g/L为极重度。该患者为61g/L,属

于中度贫血。

2.骨髓内可代偿，故铁粒幼细胞变化最晚。

3.该患者胃癌切除术后最可能是巨幼细胞贫血，舌乳头萎缩，舌面呈牛肉样舌。

73、答案：E

本题解析：

可疑乳腺癌病人，定性诊断最可靠的是活组织病理检查。备选项提供的三种方式中，细针穿

刺细胞学检查最佳，多数病列可获得较肯定的细胞学诊断。如未得到肯定结果，可作切除活

检快速病理检查。不宜作切取活检。如确诊为乳腺癌，该肿块虽可推动，但双手叉腰使胸肌

紧张，肿块即不能推动，说明肿瘤已侵及深部组织，手术方式应选择乳腺癌根治术。术后选

择CMF方案化疗，根据情况应尽早(1周内)开始，第1天及第8天各用1次为1疗程，

每4周重复，共用6个疗程。

74、答案：D

本题解析：

高血压性脑出血破入脑室，可出现昏迷，朦孔不等大，去脑强直或四肢迟缓，面色潮红或苍

白，肌张力低，病理反射(+),因此选D。内囊出血主要出现“三偏”征，即偏瘫、对侧偏身感

觉减退及对侧同向偏盲，故A错误。额叶出血主要出现偏瘫和Broca失语，故B错误。小脑

出血主要出现站立不稳，溪晃欲倒，酹汉步态，吟诗状言语，辨距不良，故C错误。枕叶出

血主要出现对侧偏盲，故E错误。

75、答案：B

本题解析：

当pH降低、血液PCO2升高、2,3-二磷酸甘油酸增多时，曲线右移，Hb对02的亲和力

降低，解离增多；反之，曲线左移，Hb对。2的亲和力增加，解离减少。

76、答案：C

本题解析：

新斯的明通过抑制胆碱酯酶活性而发挥完全拟胆碱作用，此外能直接激动骨骼肌运动终板I：

烟碱样受体（N2受体）。

77、答案：C

本题解析：

大肠杆菌，黄色液体。手术适应证：保守治疗6〜8小时（不超过12小时）且症状加重者、

原发病重、腹腔积液或中毒症状、休克、病因不明却无局限趋势。

78、答案：A

本题解析：暂无解析

79、答案：B

本题解析：

6个月龄以内婴儿的佝偻病以颅骨改变为主，颅骨薄，有压乒乓球样的感觉。至7〜8个月

时，变成“方盒样”头型，出现手足镯。1岁左右的小儿形成“鸡胸样”畸形、肋膈沟和膝内翻

或膝外翻。故本题选B,

80、答案：C

本题解析：

主动脉瓣狭窄晕厥常发生于运动或用力时。可能的机制为：运动时周围血管扩张，而狭窄的

主动脉瓣限制心排血量的相应增加，同时运动使心肌缺血加重，心脏收缩能力下降引起心排

血量进一步减少而导致晕厥。

81、答案：D

本题解析：

心脏骤停后，颈、股动脉搏动消失，因此触摸大动脉搏动是判断心脏骤停迅速简便的方法;

确定心脏骤停后给予最基本的生命支持是维持呼吸和重要器官的血液灌流，因此其方法是人

工呼吸和胸外心脏按压；非同步直流电除颤是室颤患者迅速恢复有效心律的首选方法。

82、答案：D

本题解析：

根据患者临床表现应怀疑白血病，骨髓象是诊断白血病的主要依据和必做检查。患者在治疗

过程中发生高热、头痛、呕吐、Kernig征（+）,应考虑中枢神经系统白血病，常发生在治疗后

缓解期。治疗应予化疗+鞘内注射MTX。

83、答案：B

本题解析：

大叶性肺炎是急性渗出性炎症，无肺组织坏死，不发生空洞。形成空洞基本上是坏死性病

变。

84、答案：E

木题解析：

中心型肺癌起源于主支气管、肺叶支气管，位置靠近肺门；周围型肺癌起源于肺段支气管以

下，位置在肺的周边部分.纤维支气管镜检查对中心型肺癌诊断的阳性率较高，可在支气管

腔内直接看到肿瘤，并可采取小块组织（或穿刺病变组织）作病理切片检查，亦可经支气管

刷取肿瘤表面组织或吸取支气管内分泌物进行细胞学检查。

85、答案：A

本题解析：暂无解析

8G、答案：C

本题解析：

男性前尿道损伤最常见的是球部尿道损伤，骑跨在硬物上将球部尿道挤压在硬物与耻骨之间

致该段尿道损伤。

87、答案：B

本题解析：

在所有的器官里，大脑是最不能耐受缺氧的器官，缺氧超过4-5分钟即发生不可逆的损伤。

88、答案：B

本题解析：

1.饮酒后出持续性上腹痛8小时。向腰背部放射，考虑是胰腺疾病。急性水肿型胰腺炎常压

痛明显，无肌紧张。

2.淀粉酶是实验室检查最重要的指标。

3.禁食，胃肠减压。

89、答案：C

本题解析：

队列研究四个特点：属丁观察性研究、设立对照组、由因到果、能计算发病率，确定暴露与

疾病的因果联系。

90＞答案：C

本题解析：

首先确定患者烧伤面积，根据中国新九分法成人体表面积躯干27%,双上肢18%,故该患者

烧伤面积为45%。第•个24小时补液每1%烧伤面积、每公斤体重补液1.