2024年全国助理医师之中医助理医师考试创新思维题附答案

全国助理医师考试重点试题精编

注意事项：

1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范：考试时间为120分钟。

:2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答

题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笠填涂；非选择题部分必须使用黑色签字笆书写，字体

工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域

j书写的答案无效：在草稿纸、试卷上答题无效。

密

!（参考答案和详细解析均在试卷末尾）

一、选择题

••

2：1、，下列可出现慢性腹痛的疾病是

量：A.异位妊娠破裂

4：B.急性胆囊炎

C.肠穿孔

5D.结核性腹膜炎

：E.急性胰腺炎

2、患者，女，30岁，已婚。2月前曾作人流术,术后即时觉下腹疼痛.伴腰痛，活动后明

，显，月经22-25天一行，带下量稍多。其诊断是D中妇第八单元细目四要点1

A.痛经

!B.带下病

!c.月经先期

D.妇人腹痛

••1E.以上均非

凶他

国螯3、患者，男，32岁。两年前因高处跌落致腰疼，至今未愈，腰部僵硬，刺痛明显，治疗除

I选取土穴外，应加用（）o

A.志室、太溪

!B.次醪、膈俞

：C.风池、腰阳关

iD.命门、太冲

E.太溪、肝俞

!4、最常见的甲状腺功能亢进是

：A.继发于甲状腺癌

B.高功能腺瘤

恬

C.继发于结节性甲状腺肿

D.继发于甲状腺炎

E.原发性甲亢

5、口中黏腻不爽，其临床意义是（）o

A.胃火炽盛

B.湿热蕴脾

C.胆火上炎

D.心火上炎

E.脾胃气虚

6、某男，50岁，心悸时发时止，受惊易作，伴胸闷烦躁，失眠多梦，口苦便干，尿短赤,

苔黄腻，脉弦滑，治法为

A.清化痰热、和中安神

B.滋阴降火、养心安神

C.清热化痰、宁心安神

D.温补心阳、安神定悸

E.活血化瘀，理气通络

7、血清中LDH及LDH均增加，且LDH>LDH的疾病是

A.急性肝炎

B.急性心肌梗死

C.肝硬化

D.皮肌炎

E.阻塞性黄疸

8、治疗硬肿阳气虚衰证首选方剂是

A.四逆汤

B.参附汤

C.金匮肾气丸

D.当归四逆汤

E.血府逐瘀汤

9、下列方剂中含有干姜、半夏的是

A.八珍汤

B.枳术丸

C.半夏泻心汤

D.桂枝汤

E.橘皮竹茹汤

10、足太阳经在四肢的分布是

A.下肢内侧前缘

B.下肢外侧前缘

C.下肢内侧后缘

D.下肢外侧中线

E.下肢外侧后缘

11、以下哪项不是沉降药物的作用

A.止咳平喘

B.收敛固涩

C.平肝潜阳

D.开窍

E.镇惊安神

12、治疗行痹的首选方是

A.桂枝芍药知母汤

B.越婢汤

C.桂枝汤

D.防风汤

E.麻黄汤

13、便血紫黯、甚则黑色，腹部隐痛，喜热饮，面色不华，神倦懒言，便消，舌质淡，脉细。

治疗应首选

A.当归补血汤

B.归脾汤

C.黄土汤

D.无比山药丸

E.黄黄建中汤

14、患者，女，50岁。在针刺中，突然出现头晕目眩，多汗，四肢发冷，脉沉细，应首选

A.停止针刺，立即起针

B.速饮糖水

C.针刺百合

D.针刺人中

E.灸足三里、关元

15、急性心肌梗死发生心功能不全的原因主要是

A.左心室前负荷加重

B.右心室后负荷加重

C.左心室后负荷加重

D.心肌收缩力明显减弱

E.肺循环阻力增高

16、阳中之阳的时间是

A.上午

B.下午

C.中午

D.前半夜

E.后半夜

17、反复水肿伴低蛋白血症，24小时尿蛋白定量＞100mg,2周内3次尿沉渣红细胞正常。

应首先考虑的诊断是（）。

A.急性肾炎

B.急性肾盂肾炎

C.单纯性肾病

D.肾炎性肾病

E.尿路感染

18、患者，男，49岁。因夜卧受凉致颈、项部疼痛，伴左上肢手指麻木发凉，遇寒即发，

肩臂酸楚，舌苔薄白，脉弦涩。其针灸处方除颈夹脊、风池、阿是穴外，还应选取的腌穴是

（）。

A.天柱、曲池、列缺、合谷

B.天柱、膈俞、三阴交、合谷

C.肩井、外关、肝俞、肾俞

D.大椎、后溪、太溪、太冲

E.风门、肺俞、曲池、内美

19、下列关于语颤的描述，不正确的是

A.发音强、音调低、胸壁薄者语颤强

B.左胸上部较右胸上部强

C.前胸上部较下部强

D.后胸下部较上部强

E.男性较女性强

20、慢性肺心病首选的治疗措施是

A.呼吸机辅助呼吸

B.控制感染

C.应用利尿剂

D.洋地黄增加心肌收缩力

E.血管扩张剂减轻心脏负荷

21、山豆根的功效是

A.清热解毒，利湿

B.清热解毒，利咽消肿

C.清热解毒，利尿

D.清热解毒，消痈

E.清热解毒，止痢

22、患者，女，31岁。孕5月余，近3日小便频数而急，尿黄赤，小腹坠胀，胸闷食少，

舌红，苔黄腻，脉滑数。其治法是（）。

A.滋阴清热，润燥通淋

B.清热养阴，利尿通淋

C.清热利湿，润燥通淋

D.滋阴润肺，利尿通淋

E.交通心肾，清热利尿

23、下列哪项既是症状也是体征

A.下肢浮肿

B.咳嗽

C.恶心

D.头痛

E.皮肤瘙痒

24、下列关于霍乱患者静脉补液的说法，不正确的是

A.早期，快速，足量

B.先盐后糖

C.及时补碱

D.积极补钾

E.先快后慢

25、患者在路上突然昏倒，牙关紧闭，不省人事，苔白，脉迟。治疗应首选的方剂是

A.回阳救急汤

B.安宫牛黄丸

C.至宝丹

D.紫雪

E.苏合香丸

26、胃之气阴不足的典型舌象是（）。

A.镜面舌

B.地图舌

C.红绛舌

D.草莓舌

E.霉酱舌

27、患者章某，男，28岁。昨晚贪凉后出现泄泻，大便如水样，伴腹痛肠鸣，脱闷纳呆,

鼻塞流涕，肢体疼痛，舌苔薄白，脉濡缓。此时辨证属

A.寒湿泄泻

B.湿热泄泻

C.暑湿泄泻

D.食滞泄泻

E.脾虚泄泻

28、百合固金汤主治

A.阴虚肺热咳血

B.胃热壅盛吐血

C.阴虚火旺尿血

D.肝火犯肺咳血

E.肾虚不固尿血

29、悬钟的定位

A.外踝前下方凹陷处

B.在小腿外侧，当外踝尖上3寸，腓骨后缘

C.在小腿外侧，当外踝尖上3寸，腓骨前缘

D.外踝上8寸，相当外膝眼与外踝尖连线处的中点

E.足背第二、三趾缝间，趾蹊缘厚5分处

30、多发于儿童头皮，局部覆盖有不规则形的灰白色鳞屑的斑片，头发干枯易断，无疼痛,

青春期可自愈，新发再生，不留瘢痕的疾病是

A.脂溢性皮炎

B.白尼

C.湿疮

D.白秃疮

E.肥疮

31、根据脸穴的分经主治规律，足太阳经膈穴的主治特点是（）。

A.后头、肩胛、耳病

B.后头、背腰病，脏腑病

C.侧头、耳病，胁肋病

D.前头、鼻、口、齿病

E.前头、I」齿病、胃肠病

32、急性弥漫性腹膜炎的废痛特点是（）。

A.腹部胀痛

B.转移性右下腹痛

C.周期性、节律性上腹隐痛

D.右上腹部剧烈绞痛

E.持续性、广泛性剧烈腹痛伴板状腹

33、哮病的主症是

A.发作性痰鸣气喘

B.咳嗽,胸痛，咯脓痰

C.呼吸急促困难

D.咳吐浊唾涎沫

E.咳嗽，潮热盗汗

34、伤寒病原治疗首选的药物是

A.青霉素

B.氯霉素

C.左氧氟沙星

D.氨苇西林

E.红霉素

35、结脉与代脉的主要区别在于（）。

A.节律不同

B.至数不同

C.脉力不同

D.脉位不同

E.流利度不同

36、表示药物作用部位的中药性能是

A.四气

B.五味

C.升降浮沉

D.归经

E.毒性

37、治疗咽喉肿痛的要穴是

A.少商

B.列缺

C.合谷

D.太渊

E.尺泽

38、下列除哪项外，均为营卫不和自汗证的主症

A.汗出恶风

B.时寒时热

C.面色不华

D.脉缓

E.周身酸痛

39、下列不属于公益论原则的是

A.人人享有最基本的医疗权利

B.当个体利益与群体利益发生矛盾时，以群体利益为重

C.当局部利益与整体利益发生矛盾时，以整体利益为重

D.当眼前利益与长远利益发生矛盾时，以长远利益为重

E.当个人与社会之间发生矛盾时，以社会利益为重

40、治疗急性膀胱炎，目前使用抗生素推荐的疗程是

A.3天

B.7天

C.7〜14天

D.6个月

E.半年〜1年

41、属于“阳中之阴”的时间是

A.后半夜

B.下午

C.上午

D.中午

E.前半夜

42、具有温中行气，涩肠止泻功效的药物是

A.肉豆蔻

B.豆蔻

C.厚朴

D.砂仁

E奉香

43、儿科处方的保存期限为

A.1年

B.2年

C.3年

D.4年

E.5年

44、全身气机升降的枢纽为

A.心、肾

B.肝、肺

C.脾、肾

D.脾、胃

E.肝、肾

45、男，23岁。5周前因腹痛、腹泻、脓血便，伴里急后重感，在当地医院诊断为“急性细

菌性痢疾”，经口服环丙沙星治疗4天好转。1天前吃西瓜后再次出现腹痛、腹泻，大便每

口达10余次，轻度里急后重。粪便镜检每高倍镜视野脓细胞20〜40个，红细胞20〜30个。

考虑诊断为

A.急性非典型细菌性痢疾

B.急性典型细菌性痢疾

C.慢性迁延性细菌性痢疾

D.慢性隐匿型痢疾

E.慢性细菌性痢疾急性发作

46、一患者吐血过多，面色苍白，四肢厥冷，汗出，脉微，在止血同时应选

A.独参汤

B.黄土汤

C.四逆汤

D.生脉散

E.归脾汤

47、肝脾不调证可见（）。

A.胸胁胀痛，腹胀纳呆

B.胸胁胀痛，胃皖胀满

C.脱腹胀满，尿少水肿

D.胸胁灼痛，咳嗽咯血

E.颈红胁痛，腰膝酸软

48、患者，32岁，已婚。刍然流产后5年，近3年一直未早，月经稀发，量少，偶有闭经,

体重增加明显，带下量多，胸闷纳差，舌淡胖苔白腻，脉濡滑。治疗应首先考虑的方列是

A.开郁种玉汤

B.苍附导痰丸

C.温胞饮

D.养精种玉汤

E.右归丸

49、食欲过于旺盛，食后不久即感饥饿者，为

A.消谷善饥

B.虫积

C.饥不欲食

D.除中

E.厌食

50、气滞病变，常见

A.闷胀疼痛

B.面红目赤

C.少腹胀满重坠

D.突然昏厥，不省人事

E.汗出不止

二、多选题

51、与尿石症病机关系最玄切的是

A.风热

B.寒湿

C.劳损

D.痰凝

E.湿热

52、白术、苍术共同县有的功效是

A.固表止汗

B.益气安胎

C.健脾燥湿

D.发汗解表

E.祛风除湿

53、慢性肾小球肾炎的主要发病机理是

A.链球菌感染

B.病毒感染

C.感染后免疫损害

D.霉菌感染

E.健存肾单位代偿性高负荷

54.异常Q波可见于下列各项，但应除外哪一项

A.心肌梗死

B.右室肥大

C.心肌病

D.肺梗死

E.顶激综合征

55、月经先期脾气虚证，治疗应首选

A.补中益气汤

B.固阴煎

C.清经散

D.两地汤

E.丹桅逍遥散

56、医学伦理学基本范畴的良心是指（）。

A.医学关系中的主体在道义上应享有的权利和利益

B.医学关系中的主体在道义上应履行的责任和使命

C.医学关系中的主体在应尽义务中的自我认识和自我评价的能力

D.医学关系中的主.体因履行道德职贡中受到褒奖而产生的自我赞赏

E.医学关系中的主体在对周围人、事以及自身的内心体验和感受

57、患者男，50岁。1周来出现阵发性夜间心前区闷胀，伴出汗，每次持续约10分钟，能

自行缓解，白天可正常工作。3小时前在熟睡中再发心前区胀痛，明显压迫感，自服速效救

心丸无效，症状持续不缓解而来院。入院查心电图前壁导联ST段抬高，心肌损伤蛋白阴性。

该患者最可能的诊断是

A.劳力型心绞痛

B.初发性心绞痛

C.恶化型心绞痛

D.变异型心绞痛

E.梗死后心绞痛

58、属于望舌色的内容是

A.舌红绛或淡白

B.萎软还是强硬

C.苍老还是娇嫩

D.腻腐还是润燥

E.胖大还是瘦薄

59、低热的体温是

A.结核病

B.39.1〜41回

C.38.1〜39回

D.＞410

E.39.1〜40s

60、痒的常见病因是

A.风胜、湿胜、热胜、虫淫、血虚

B.风胜、湿胜、热胜、而虚、火胜

C.风胜、热胜、湿胜、阴虚、血虚

D.风胜、湿胜、热胜、燥胜、阴虚

E.风胜、热胜、湿胜、虫淫、阴虚

61、属于“阳中之阴”的时间是

A.后半夜

B.下午

C.上午

D.中午

E.前半夜

62、确诊急性粒细胞白血病的主要依据是

A.周围血片可见幼稚细胞

B.骨髓涂片原始粒细胞＞30%

C.H细胞计数异常增多

D.骨髓增生极度活跃

E.全血细胞减少

63、患者男，60岁。4小时前持续性胸痛,阵发性加重，伴出汗，自服“速效救心丸〃梢有缓

解。既往有冠心病、高血压病史8年，发现糖尿病2年。入院查体：血压130/85mmHg,痛

苦病容，双肺(-),心律齐，心率80次/分，第一心音低钝，腹部(-)oECG显示乐aVL、V

导联ST段下移＞0.1mV,cTnT(+)。下列治疗措施不适宜的是

A.静脉应用硝酸甘油

B.皮下注射低分子肝素

C.口服小剂量B受体阻断药

D.口服阿司匹林或嘎氯毗咤

E.口服二氢毗咤类钙拮抗药

64、槐花的功效是()。

A.利尿

B.敛疮

C.清肝

D.化痰

E.截疟

65、治疗产后身痛肾虚证，应首选方剂（）。

A.归肾丸

B.金匮仔气丸

C.右归丸

D.养荣壮肾汤

E.左归丸

66、“非典”治疗的重点应放在

A.用干扰素抗病毒治疗

B.用特异性免疫球蛋白

C.合理使用糖皮质激素基础上的综合治疗

D.补充大量维生素

E.止咳

67、治疗痢疾寒湿证，首选方剂足（）o

A.参苓白术散

B.蕾香正气散

C.不换金正气散

D.平胃散

E.正气天香散

68、潜伏期是指

A.自病原体侵入机体至典型症状出现

B.自接触传染源至典型疥状出现

C.自病原体侵入机体至病原体被排出体外

D.自病原体侵入机体至临床症状开始出现

E.自接触传染源至开始出现症状

69、下列哪一项不是治疗实证主穴

A.翳风

B.听会

C.侠溪

D.中渚

E.下关

70、酸枣仁汤中配伍知母意在

A.清热泻火

B.滋阴降火

C.滋阴润肺

D.清热润燥

E.生津止渴

71、既能息风止痉，平抑肝阳，又能祛风通络的药物是

A.夏枯草

B.僵蚕

C.天麻

D.决明子

E.赭石

72.肝为（）»

A.娇脏

B.刚脏

C.孤府

D.水脏

E.水府

73、甲类传染病是（）。

A.鼠疫、霍乱

B.流行性乙型脑炎、风疹

C.流行性感冒、麻风病

D.传染性非典型肺炎、肺炭疽

E.传染性非典型肺炎、流行性感冒

74、发热最常见的原因是

A.感染

B.无菌坏死物质吸收

C.抗原抗体反应

D.广泛性皮炎

E.重度安眠药中毒

75、唐代以前所称的“啰”,是指

A.呃逆

B.恶心

C.干呕

D.暧气

E.噫气

76、治疗火热上炎，口舌生疮，咽喉肿痛，大便秘结者。宜选用

A.牛黄

B.黄连

C次黄

D.射干

E.芦荟

77、患者，男，58岁。烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。其

选方是

A.玉女煎

B.七味白术散

C.六味地黄丸

D.消渴方

E.左归饮

78、患者，男，25岁。外感后未经治疗，自昨日起开始出现高热烦躁，咳嗽胸闷喘息，舌

苔黄，脉数。应首选的药物是

A.桅子、淡豆豉

B.黄连、黄苓

C.石膏、麻黄

D.桅子、黄柏

E.赤芍、牡丹皮

79、行于头部前额的经脉是

A.少阳经

B.厥阴经

C.太阳经

D.少阴经

E.阳明经

80、下列各项，不属槟榔功效的是（）。

A.消积

B.行气

C.利水

D.截疟

E.止血

81、三度房室传导阻滞

A.先发热后有意识障碍

B.先有意识障碍然后发热

C.意识障碍伴心动过缓

D.意识障碍伴高血压

E.意识障碍伴呼吸缓慢

82、百合固金汤主治

A.阴虚肺热咳血

B.胃热壅盛吐血

C.阴虚火旺尿血

D.肝火犯肺咳血

E.肾虚不固尿血

83、患者症见腹中结块柔软，时聚时散，攻窜胀痛，脱腹胀闷，舌淡苔薄白，脉弦。其诊断

是（）。

A.胃痛

B.腹痛

C.病满

D.积证

E.聚证

84、从事传染病防治工作的人员和政府有关主管人员，因玩忽职守造成传染病传播或者流行

的，对其处理是

A.给予行政处罚

B.吊销营业执照

C.给予行政处分

D.吊销执业证书

E.责令限期改正

85、以下哪一项属于我国卫生法的基本特征

A.卫生法立法宗旨是降低社会医疗及用

B.卫生法具有诸法合体、多个调节手段并用的特殊形态

C.卫生法中技术规范和法律规范是不相关的

D.卫生法将随着社会的发展而取消

E.以上均是

86、患者，女，27岁。多次发生经间期出血，此次出血量稍多，色深红，质黏腻，无血块，

平时带下最多色黄，时现异味，小腹时痛，神疲乏力，胸闷烦躁，纳呆腹胀，小便短赤，舌

质红，苔黄腻，脉滑数。其证型是（）。

A.肾阴虚证

B.脾气虚证

C.血瘀证

D.痰饮证

E.湿热证

87、下列各项中，不属于急惊风病因的是（

A.外感风热

B.外感暑热

C.感受疫疾

D.暴受惊恐

E.久病体虚

88、下列哪些不是痰饮病的常见病因

A.外感寒湿

B.饮食所伤

C.情志失调

D.劳欲所伤

E.久病体虚，年高体弱

89、2岁以内小儿反复呼吸道感染指一年内呼吸道感染超过（）。

A3次

B.5次

C.7次

D.8次

E.10次

90.牡蛎的功效是

A.既能平肝潜阳，又能清肝明目

B.既能化痰软坚，又能平肝潜阳

C.既能软坚散结，又能利水

D.既能软坚散结，乂能补阴潜阳

E.既能软坚散结，又能活血止痛

91、治疗阴虚血热，冲任不固的崩漏，月经过多，宜选用的药物是

A.玉竹

B.天冬

C.龟甲

D.枸杞子

E.黄精

92、治疗哮喘肾气虚者，宜加用的月俞穴是

A.风门、合谷

B.丰隆、曲池

C.天突

D.气海

E.关元

93、根据《医疗事故处理条理》的规定，医疗机构发生重大医疗事故时，主管部fJ接到报告

后应立即

A.逐级报告

B.赔偿损失

C.提起诉讼

D.责令当事人书面检查

E.组织人员对事故进行调查处理

94、以下哪项不是血虚型便秘的主症

A.心中悸动

B.头晕目眩

C.舌淡脉细

D.面色无华

E.胁肋隐痛

95、羚角钩藤汤中配伍茯神木的用意是

A.平肝明目

B.益脾宁心

C.疏肝通络

D.养心安神

E.平肝宁心

96、内伤咳嗽肝火犯肺证治疗的主方是

A.龙胆泻肝汤

B.黛蛤散合加减泻白散

C.桑杏汤

D.桑菊饮

E.清金化痰汤

97、消食药配伍温里药，可用于治疗

A.食滞中焦，脾胃气滞

B.宿食积滞，郁而化热

C.寒湿困脾，胃有湿浊

D.脾胃虚弱，运化无力

E.食滞不化，寒凝中焦

98、患者尿频尿急，尿时涩痛，淋沥不尽，尿色浑赤，小腹急满，口燥咽干，舌苔黄腻，脉

滑数。治宜首选（）,>

A.革解分清饮

B.小蓟饮子

C.三仁汤

D.八正散

E.导赤散

99、流行性脑脊髓膜炎的主要传播方式是

A.飞沫直接从空气传播

B.密切接触间接传播

C.通过消化道传播

D.通过日常生活用品等间接传播

E.通过吸血节肢动物传播

100、流行性出血热低血压休克期常发生在

A.病程的第3〜5□

B.病程的第4〜6日

C.病程的第5〜8□

D.病程的第6〜10H

E.病程的第7〜14日

参考答案与解析

1、答案：D

本题解析：

异位妊娠破裂、急性胆囊炎、肠穿孔、急性胰腺炎均引起急性腹痛，结核性腹膜炎为慢性腹

痛。

2、答案：D

本题解析：

妇人腹痛相当于西医的盆控炎：此病多在产后，流产后，宫腔内手术处置后，或经期卫生保

健不当之际，邪毒乘虚侵袭，与气血相搏，正邪交争，而发生以上诸症。

3、答案：B

本题解析：

患者因高处跌落致腰痛，接部僵硬，刺痛明显，诊断为腰痛之血瘀证。治疗除选取土穴外，

应加用次髅、膈俞。因膈俞为血之会，能活血化瘀，合次修以疏利腰部经气，消络中瘀滞。

4、答案：E

本题解析：暂无解析

5、答案：B

本题解析：

口黏腻是指病人自觉口中黏腻不爽的症状，多见于痰热内盛、湿热蕴脾及寒湿困脾之证。

6、答案：C

本题解析：暂无解析

7、答案：B

本题解析：暂无解析

8、答案：B

本题解析：

硬肿阳气虚衰，治以益气温阳，方药选择参附汤加减.

9、答案：C

本题解析：

八珍汤主治气血两虚，由当归、川苛、白芍药、熟地黄、人参、白术、茯苓、炙甘草组成。

枳术丸由枳实、白术组成，功为健脾消食，行气化湿。半夏泻心汤寒热平调，消痞散结，由

半夏、黄苓、干姜、人参、炙甘草、黄连、大枣组成。桂枝汤为调和营卫，散寒解表之要剂，

组成为桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草。橘皮竹茹汤理气降逆，益胃清热，组成为橘皮、竹

茹、大枣、生姜、甘草、人参。以上含有干姜、半夏的为半夏泻心汤。故木题选C。

10、答案：E

本题解析：暂无解析

11、答案：D

本题解析：

一般而言，发表、透疹、升阳、涌吐、开窍等药具有升浮作用，收敛固涩、泻下、利水、潜

阳、镇惊安神、止咳平喘、止呕等药具有沉降作用。

12、答案：D

本题解析：暂无解析

13、答案：C

本题解析：

腹部隐痛，喜热饮，面色不华，神倦懒言，便澹，舌质狡，脉细为脾胃虚寒之证。治以健脾

温中，养血止血，用黄土汤。

14、答案：A

本题解析：

考点：1.表现：突然出现头晕目眩，面色苍白，心慌气短、出冷汗，恶心欲吐；精神痿倦,

血压下降。脉沉细。严重者会出现四肢厥冷，神志昏迷、二便失禁，唇甲青紫，脉细微欲绝。

2.处理：立即停止针刺，将已刺之针迅速起出，让患者平卧，头部放低，松开衣带，注意保

暖。轻者静卧片到，给予热茶或温开水饮之，糖水亦可，一般可渐渐恢复。重者在行上述处

理后，可选取水沟、素髅、内关、合谷、太冲、涌泉、足三里等穴指压或针刺之。亦可灸百

会、气海、关元等穴，即可恢复。若仍人事不省、呼吸细微、脉细弱者，可考虑配合其他治

疗或采用急救措施。

15、答案：D

本题解析：

急性心肌梗死后心肌发生缺血坏死，心肌收缩力明显减弱，最终导致心功能不全；高血压患

者，长期血压升高导致左心室压力负荷增加，左心室肥厚劳损，最终引起心功能不全。

16、答案：A

本题解析：

事物阴阳属性是无限可分的，阴阳之中可以再分阴阳。如昼为阳，夜为阴，而上午与下午相

对而言，上午为阳中之阳，下午为阳中之阴；前半夜与后半夜相对而言，前半夜为阴中之阴，

后半夜为阴中之阳。

17、答案：C

本题解析：暂无解析

18、答案：A

本题解析：

患者顶部疼痛，伴左上肢手指发麻，诊为颈椎病。因夜卧受凉而诱发，为外邪侵袭。颈椎病

主穴：颈夹脊、天柱、风池、曲池、悬钟、阿是穴。外邪内侵配合谷、列缺。

19、答案：B

本题解析：暂无解析

20、答案：B

本题解析：暂无解析

21、答案：B

本题解析：暂无解析

22、答案：C

本题解析：

该患者辨证为妊娠小便淋痛湿热下注证。治法：清热利湿，润燥通淋。方药：加味五苓散。

23、答案：A

本题解析：

症状是指患者主观感到的不适或痛苦，体征是指医师或其他人能客观检查到的改变，因此下

肢浮肿既是症状也是体征，而其余四项均为症状。

24、答案：D

本题解析：暂无解析

25、答案：E

本题解析：暂无解析

26、答案：B

本题解析：

地图舌是舌苔不规则地脱落，舌苔为胃气所生，胃之气阴不足则可见地图舌。

27、答案：A

本题解析：

考国•

3.泄泻是以大便次数增多，粪质稀薄，甚至泻出如水样为临床特征的一种脾胃肠病证。《医

宗必读.泄泻》提出治泄九法，即淡渗、升提、清凉、疏利、甘缓、酸收、燥脾、温肾、固

涩。

4.病因病机：（1）主要有感受外邪，又以感受湿邪致泄者最多；饮食所伤；情志失调；脾胃

虚弱；命门火衰等等。⑵泄泻的病因有外感、内伤之分，外感之中湿邪最为重要，内伤当

中脾虚最为关键，泄泻的病位在脾胃肠，脾胃为泄泻之本。（3）脾虚湿盛是导致本病发生的

关键因素。

5.临床表现：泄泻以大便清稀为临床特征，或大便次数博多，粪质清稀；或便次不多，但粪

质清稀，甚至如水状：或大便清薄.完谷不化，便中无脓血。泄泻之量或多或少，泄泻之势

或缓或急。常兼有皖腹不适，腹胀腹痛肠鸣，食少纳呆，小便不利等症状。起病或缓或急,

常有反复发作史。

6.鉴别诊断：（1）痢疾，痢疾以腹痛，里急后重，便下赤白脓血为主症。（2）霍乱是一种卒然

起病，剧烈上吐下泻，吐泻并作的病证。

7.辨证要点：（1）辨寒热虚实；（2）辨泻卜物：（3）辨轻重缓急；（4）辨病在脾、肝、肾。

8.治疗原则：治疗应以运押祛湿为原则。

9.分证论治：急性泄泻：（1）寒湿泄泻，芳香化湿，解表散寒；蕾香正气散，若表邪偏重用

荆防败毒散，若湿邪偏重，或寒湿在里用胃苓汤，若寒重于湿用理中丸加味。（2）湿热泄泻，

清肠利湿：葛根黄苓黄连汤。⑶伤食泄泻，消食导滞；俣和丸，若食滞较重用枳实导滞丸。

慢性泄泻。（4）脾虚泄泻，健脾益气，和胃渗湿：参苓白术散。（5）肾虚泄泻，温补脾肾，固

涩止泻；四神丸。（G）肝郁泄泻，抑肝扶脾，调中止泻；痛泻要方。

28、答案：A

本题解析：

考点：

10.血证凡由多种原因引起火热熏灼或气虚不摄，致使血液不循常道，或上溢于口鼻诸窍，

或下泄于前后二阴，或渗出于肌肤所形成的疾患，统称为血证。《先醒斋医学广笔记，吐血》

提出了著名的治吐血三要法，强调了行血、补肝、降气在治疗吐血中的重要作用。《景岳全

书.血证》对血证的病机提纲挈领地概括为“火盛“及“气虚”两个方面。《血证论》提出的止

血、消瘀、宁血、补血的治血四法。

11.病因病机：（1）感受外邪、情志过极、饮食不节、劳倦过度、久病或热病之后，导致脉络

损伤或血液妄行时，就会引起血液溢出脉外而形成血证。（2）病机可以归结为火热熏灼、迫

血妄行及气虚不摄、血溢脉外两类。

12.临床表现：血证具有明显的证候特征，即表现血液或从II、鼻，或从尿道、肛门，或从

肌肤而外溢。表现为鼻翅、齿蚓、咳血、吐血、便血、尿血、紫斑等。

13.辨证要点：（1）辨病证的不同。（2）辨脏腑病变之异。⑶辨证候之寒热虚实。

14.治疗原则：治疗可归纳为治火、治气、治血三个原则。

15.分证论治鼻州：（1）热邪犯肺：清泄肺热，凉血止血，桑菊饮。（2）胃热炽盛：清胃泻火，

凉血止血，玉女,煎。（3）肝火上炎：清肝胃火，凉血止血，龙胆泻肝汤。（4）气血亏虚：补气

摄血，归脾汤。齿帆I：（1）胃火炽盛：清胃泻火，凉血止血，加味清胃散合泻心汤。（2）阴虚

火旺：滋阴降火，凉血止血，六味地黄丸合茜根散。咳血：（1）燥热伤肺：清热润肺，宁络

止血，桑杏汤。（2）肝火犯肺：清肝泻火，凉血止血，泻白散合黛蛤散。（3）阴虚肺热：滋阴

润肺，宁络止血，百合固金汤。吐血：（1）胃热壅盛：清胃泻火，化瘀止血，泻心汤合十灰

散。（2）肝火犯胃：泻肝清胃，凉血止血，龙胆泻肝汤。⑶气虚血溢：健脾养心，益气摄血，

归脾汤。便血：（1）肠道湿热：清化湿热，凉血止血，地榆散合槐角丸，地榆散清化湿热之

力较强，而槐角丸则兼能理气活血，若湿热未尽而营阴已亏，选用清脏汤或脏连丸。（2）气

虚不摄：益气摄血，归脾汤。（3）脾胃虚寒：健脾温中，养血止血，黄土汤。尿血：⑴下焦

湿热：清热泻火，凉血止血，小蓟饮子。（2）肾虚火旺：滋阴降火，凉血止血，知柏地黄丸。

⑶脾不统血：补脾摄血，归脾汤。（4）肾气不固：补益肾气，固摄止血，无比山药丸。紫斑：

⑴血热妄行：清热解毒，凉血止血，十灰散。（2）阴虚火旺：滋阴降火，宁络止血，茜根散。

若表现皆阴虚而火不甚可改用六味地黄丸滋阴补皆，酌加茜草根、大蓟、槐花、紫草等凉血

止血，化瘀消斑。（3）气不摄血：补气摄血，归脾汤。

29、答案：C

本题解析：

A是昆仑穴；B是悬钟穴；D为丰隆穴；E为内庭穴。B是C的混淆选项。故木题选C。

30、答案：D

本题解析：暂无解析

31、答案：B

本题解析：

分经主治规律即某一经脉所属的经穴均可治疗该经循行部位及其相应脏肺的病证。足太阳经

腌穴的主治特点是后头、项、背腰病，脏腑病中的肛肠病，眼病，神志病，热病。A项是手

太阳经腑穴的主治特点;C项是手少阳经腑穴的主治特点;D项是手阳明经腑穴的主治特点；

E项是足阳明经腌穴的主治特点。

32、答案：E

本题解析：

急性阑尾炎为转移性右下报疼痛；持续性、广泛性剧烈腹痛伴腹肌紧张或板状腹，提示为急

性弥漫性腹膜炎。

33、答案：A

本题解析：暂无解析

34、答案：C

本题解析：暂无解析

35、答案：A

本题解析：

结脉与代脉的主要区别在于节律不同。①结脉：脉来缓慢，时有中止，止无定数。其脉象

特征是脉来迟缓，脉律不齐，有不规则的歇止。②代脉：脉来-止，止有定数，良久方还。

其脉象特征是脉律不齐，表现为有规则的歇止，歇止的时间较长，脉势较软弱。至数为脉搏

的频率。

36、答案：D

本题解析：

归经指药物对于机体某部分的选择性作用，即某药对某些脏腑经络有特殊的亲和作用，因而

对这些部位的病变起着主要的或特殊的治疗作用，药物归经不同，其治疗作用也不同。

37、答案：A

本题解析：暂无解析

38、答案：C

本题解析：

营卫不和，媵理不密可见汗出恶风，时寒时热，脉缓，周身酸痛。面色不华是气虚的表现,

故不属于营卫不和自汗证特点。

39、答案：A

木题解析：智无解析

40、答案：A

本题解析：暂无解析

41、答案：B

本题解析：暂无解析

42、答案：A

本题解析：暂无解析

43、答案：A

本题解析：

我国规定，每日处方应分类装订成册，并加封面，妥善保存。普通、急诊、儿科处方保存1

年。保存期满经医院领导批准后登记并销毁。

44、答案：D

本题解析：

脾胃位于人体中焦，上有心肺，下临肝仔，是气机升降的中间场所。上升之气，经脾胃输于

上；下降之气，经脾胃行于下，使整个机体的气机得以循环。同时，脾主升清，以升为顺;

胃主通降，以降为和，脾胃这一升一降的生理作用，使全身气机循环更加调畅。故本题选D。

45、答案：B

本题解析：

考点：16.本病在诊断上分为疑似病例、确诊病例、中毒型菌痢和慢性菌痢。17.本病当与其

他感染性腹泻、阿米巴痢疾、流行性乙型脑炎等鉴别。

46、答案：A

本题解析：

从症状表现看患者已经出现了危症，气随血脱，治疗应当急宜大补元气，所以答案选A。

47、答案：A

本题解析：

肝脾不调证是指肝失疏泄，脾失健运，以胸胁胀痛、腹胀、便清、情志抑郁为主要表现的证。

48、答案：B

本题解析：

本例为不孕症之痰湿内阻证，治宜燥湿化痰，行滞调经，方选苍附导痰丸。

49、答案：A

本题解析：

食欲过于旺盛，食后不久却感饥饿者是消谷善饥

50、答案：A

木题解析：

气能生津、行津、摄津，气脱而津液不固，故患者汗出不止。

不通则痛，气的流通不畅，郁滞不通，故而疼痛。

51、答案：E

本题解析：暂无解析

52、答案：C

本题解析：

白术与苍术二药均能健脾燥湿，可治脾失健运，湿浊中阻证。但白术善补气，并能固表止汗、

益气安胎，用治气虚自汗、气虚胎动不安等。苍术燥湿力强，尤宜于湿盛不虚者，还能祛风

湿、发汗解表、明目，用治风湿痹痛、外感风寒湿表证，以及夜盲症等。故本题选C。

53、答案：C

本题解析：

慢性肾小球肾炎的病因、发病机制和病理类型不尽相同，但起始因素多为感染后免疫损害。

54、答案：B

本题解析：

异常Q波是指时间＞0.04s,或伴振幅〉同导联R波的1/4,常见于心肌梗死，也可见于心

肌病、预激综合征、肺梗死，而不会见于右室肥大，因此答案是B。

55、答案：A

本题解析：

月经先期主要病机为气虚和血热。脾气虚用补中益气汤或归脾汤；肾气虚用固阴煎或归肾丸。

阳盛血热用清经散；阴虚血热用两地汤；肝郁血热用丹桅逍遥散。

56、答案：C

本题解析：

医学道德的良心是指医务人员在履行义务的过程中，对自己行为应负道德责任的自觉认识和

自我评价能力。

57、答案：D

本题解析：

胸痛时出现ST段抬高的只有心肌梗死和变异型心绞痛。

58、答案：A

本题解析：

舌红绛或淡白属于舌色变化。腻腐、润燥属于苔质变化.

59、答案：A

本题解析：暂无解析

60、答案：A

木题解析：智无解析

61、答案：B

本题解析：暂无解析

62、答案：B

本题解析：暂无解析

63、答案：E

本题解析：

本题患者持续胸痛，特异性心肌酶cTnT阳性符合心肌梗死的诊断，而二氢吐噬类钙拮抗药

由于其负性肌力作用，仅用于心肌梗死急性期的治疗。题干中心电图ST压低改变为对应导

联的镜像反应。

64、答案：C

本题解析：

槐花的功效：凉血止血，清肝泻火。

65、答案：D

本题解析：

产后身痛肾虚证主要证候：产后腰膝、足跟疼痛，艰于俯仰，头晕耳鸣，夜尿多；舌淡暗,

脉沉细弦。治法：补肾养血，强腰壮骨。方药：养荣壮肾汤加秦无、熟地黄。

66、答案：C

本题解析：

考点：18.目前缺少针对病因的特效治疗，临床上应以对症支持治疗和针对并发症的治疗为

主。19.糖皮质激素的使用目的在于抑制异常的免疫病理反应，改善机体的-♦般状况，减轻

肺的渗出、损伤，防止或减轻后期的肺纤维化。

67＞答案：C

本题解析：

痢疾寒湿证的主要病机为寒湿客肠，气血凝滞，传导失司。治宜温化寒湿，调气和1能。方选

不换金正气散。

68、答案：D

本题解析：暂无解析

69、答案：E

本题解析：

治疗实证耳鸣、耳聋的主穴是翳风、听会、侠溪、中渚。

70、答案：D

本题解析：暂无解析

71.答案：C

本题解析：暂无解析

72、答案：B

本题解析：

"刚"为刚强、暴急之意。肝为刚脏是指肝具有刚强之性，其气主升主动，易亢易逆，用以说

明肝的生理病理特性。肝为风木之脏，其性刚强，喜条达舒畅而恶抑郁，故称之刚脏。

73、答案：A

本题解析：

甲类传染病包括鼠疫和霍乱。

74、答案：A

本题解析：

考点：20.发热可分为感染性发热和非感染性发热。感染性发热原因如病毒、细菌、支原体、

立克次体、寄生虫等；非感染性可见于坏死物吸收、抗原一抗体反应、内分泌与代谢障碍、

散热减少、体温调节中枢功能异常、自主神经功能紊乱等。21.发热分度：低37.4〜38团、中

38.1〜39回、高39.1〜41团、超高41团以上。22.热型分为稽留热，弛张热，间歇热，波状热，

不规则热。23.发热伴随症状可见急性面容、皮疹、意识障碍、周围循环功能不全等。

75、答案：A

本题解析：暂无解析

76、答案：C

本题解析：

考点：24.大黄苦寒，归脾胃、大肠、肝、心经，有泻下攻积，清热泻火，止血，解毒，活

血祛瘀的功效，用于大便秘结，胃肠积滞，血热妄行引起的吐血，蒯血，目赤，咽喉肿痛，

牙龈肿痛等，热毒抢疡，烧烫伤，瘀血证，还可用于黄疸、淋证等。25.芒硝有泻下、软坚、

清热的功效，用于实热积滞，大便燥结，咽痛，口疮，目赤及痈疮肿痛。26.番泻叶有泻下

导滞的功效。芦荟有泻下、清肝、杀虫的功效。27.生大黄泻下力较强，攻下应生用，入汤

剂应后下，久煎则泻下力减弱；酒制大黄泻下力较弱，活血作用较好，宜用于瘀血证；大黄

炭多用于出血证。本品苦寒，易伤胃气，脾胃虚弱者慎月，妇女月经期、哺乳期、怀孕应忌

用。芒硝内服冲入药汁或开水溶化后服用，孕妇及哺乳期妇女忌用或慎用。番泻叶温开水泡

服，煎服宜后下，妇女哺乳期、月经期及孕妇忌用，剂量过大，有恶心、呕吐、腹痛等副作

用。芦荟入丸散剂，脾胃虚弱、食少便酒者及孕妇忌用.

77、答案：D

本题解析：

题中所提供的病例，应诊断为肺热津伤之消渴，其病机为燥热伤肺，治节失职，故治疗时宜

以清热润肺，生津止渴为法。宜选用消渴方。

78、答案：C

本题解析：暂无解析

79.答案：E

本题解析：暂无解析

80、答案：E

本题解析：

槟榔性苦、辛，温。归胃、大肠经。功效：杀虫，消积，行气，利水，截疟。

81、答案：C

本题解析：

考点；28.意识障碍疾病可见于颅脑疾患如脑循环障碍、占位、外伤；全身性疾病如重症感

染、内分泌与代谢障碍、心血管疾病、中毒或物理性损害等。如先发热后有意识障碍见于急

性感染；先有意识障碍后有发热见于脑出血、蛛网膜下腔出血、巴比妥类药物中毒；伴呼吸

缓慢为呼吸受抑制。

29.以觉醒障碍为主可分为嗜睡、各睡、昏迷，意识模糊是一种最常见的轻度意识障碍，意

识内容障碍按其表现不同，可分为澹妄和醒状昏迷，醒状昏迷可见于以下三种不同病症：去

皮质综合征，无动性缄默症和持续性植物状态。

30.嗜睡是一种病理性倦睡。表现为持续性的、延长的睡眠状态，但当呼唤或推动病人的肢

体时，病人可立即转醒，并能进行••些简短而正确的交谈，或执行一些命令，然而刺激•旦

撤除，乂迅速入睡。是严重意识障碍的早期表现。常见于颅内压增高或器质性脑病的早期。

31.昏睡是比嗜睡深较昏迷浅的意识障碍，只对疼痛等强刺激能觉醒，停止刺激马上入睡。

32.昏迷为病人的觉醒状态、意识内容及随意运动严重丧失，分为浅昏迷和深昏迷。

33.意识模糊表现为觉醒与意识功能两方面具有障碍，如不够觉醒、注意力不集中，思维不

清晰。

34.澹妄又称急性精神错乱状态，是一种以兴奋性增高为主的高级中枢急性活动失调状态。

35.抽搐伴意识丧失，见于癫痫大发作、重症颅脑疾病等。而手足搐搦症则表现间歇性双侧

强直性肌痉挛，以上肢手部最典型，呈“助产手”。由破伤风引起者为持续性强直性痉挛，伴

肌肉剧烈的疼痛。狂犬病通常表现有肌张力增高和面部肌肉痉挛。庶病性抽搐杂乱无规律,

不伴意识丧失和二便失禁，意识障碍伴有瞳孔缩小见于吗啡类、巴比妥类及有机磷农药等中

毒。呼吸有大蒜臭味，是急性有机磷农药中毒。

82、答案：A

本题解析：

考点：

36.血证凡由多种原因引起火热熏灼或气虚不摄，致使血液不循常道，或上溢于口鼻诸窍，

或下泄于前后二阴，或渗出于肌肤所形成的疾患，统称为血证。《先醒斋医学广笔记，吐血》

提出了著名的治吐血三要法，强调了行血、补肝、降气在治疗吐血中的重要作用。《景岳全

书.血证》对血证的病机提纲挈领地概括为“火盛“及“气虚”两个方面。《血证论》提出的止

血、消瘀、宁血、补血的治血四法。

37.病因病机：（1）感受外邪、情志过极、饮食不节、劳倦过度、久病或热病之后，导致脉络

损伤或血液妄行时，就会引起血液溢出脉外而形成血证。（2）病机可以归结为火热熏灼、迫

血妄行及气虚不摄、血溢冰外两类。

38.临床表现：血证具有明显的证候特征，即表现血液或从口、鼻，或从尿道、肛门，或从

肌肤而外溢。表现为鼻蚓、齿妣、咳血、吐血、便血、尿血、紫斑等。

39.辨证要点：（1）辨病证的不同。（2）辨脏腑病变之异。⑶辨证候之寒热虚实。

40.治疗原则：治疗可归纲为治火、治气、治血三个原则。

41.分证论治鼻ffil：（1）热邪犯肺：清泄肺热，凉血止血，桑菊饮。（2）胃热炽盛：清胃泻火，

凉血止血，玉女煎。（3）肝火上炎：清肝胃火，凉血止血，龙胆泻肝汤。（4）气血亏虚：补气

摄血，归脾汤。齿®I：（1）胃火炽盛：清胃泻火，凉血止血，加味清胃散合泻心汤。（2）阴虚

火旺：滋阴降火，凉血止血，六味地黄丸合茜根散。咳血：（1）燥热伤肺：清热润肺，宁络

止血，桑杏汤。（2）肝火犯肺：清肝泻火，凉血止血，泻白散合黛蛤散。（3乂用虚肺热：滋阴

润肺，宁络止血，百合固金汤。吐血：（1）胃热壅盛：清胃泻火，化瘀止血，泻心汤合十灰

散。（2）肝火犯胃：泻肝清骨，凉血止血，龙胆泻肝汤。⑶气虚血溢：健脾养心，益气摄血，

归脾汤。便血：（1）肠道湿热：清化湿热，凉血止血，地榆散合槐角丸