2025年临床执业医师备考病理学与预防儿科综合模拟题库及详解

临床执业医师资格考试模拟试题及答案（病

理学、防止医学、儿科）

痫理学

一、如下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一种最佳答案,

并在答题卡上将对应题号的对应字母所属的方框涂黑。

1.★★★下列哪项符合门脉性肝硬化的经典病理变化

A.广泛的肝细胞变性坏死

B.正常肝小叶构造破坏

C.结缔组织增生

D.肝内血管网改建

E.再生结节及假小叶形成

本题对的答案：E

题解：初期肝体积正常或咯增大，质地稍硬。后期肝体积缩小，重量减轻体现呈结节状，结

节大小相仿.，最大结节直径不超1.0cm。切面结节间为纤维组织间隔，间隔宽窄一致。镜下

正常小叶构造被破坏，由假小叶取代，假小叶是由广泛增生的纤维组织将肝细胞再生结节分

割包绕成大小不等、圆形或椭圆形的肝细胞团。假小叶内肝细胞索排列紊乱，肝细胞再生明

显，小叶中央静脉缺如、偏位或有两个以上，假小叶外可见慢性炎细胞浸润，小胆管常有增

生和淤胆，可见肝细胞的变性坏死。

2.★★★急性炎症初期局部浸润的炎细胞重要是

A.嗜中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.浆细胞E.淋巴细胞

本题对的答案：A

题解：炎症区血管内的液体和细胞成分通过血管壁进入组织间隙、体腔或体表、黏膜表面的

过程称渗出，渗出的液体和细胞成分称为渗出物。渗出的细胞中中性粒细胞运动活跃、吞噬

功能强、可释放内源性致热原。重要见于急性炎症的初期，尤其是化脓性炎症；单核细胞及

巨噬细胞运动及百噬能力强，可发挥免疫效应，释放内源性致热原，重要见于急性炎症后期、

慢性炎症以及病毒、寄生虫感染时；嗜酸性粒细胞能吞噬抗原-抗体复合物，重要见于免疫

异常疾病，寄生虫的感染及急性炎症后期；T细胞参与细胞免疫，B细胞在抗原刺激下转变

为浆细胞，产生抗体参与体液免疫过程，重要见于慢性炎症和病毒感染性疾病。

3.★★★不属于凝固性坏死的病变是

A.肝阿米巴脓肿B.心肌梗死C.干酪样坏死D.肾梗死E.肝细胞嗜酸性小体

本题对的答案：A

题解：凝固性坏死是指坏死组织由于失水变干，蛋白质凝固而变成灰白或黄白色比较坚实的

凝固体，故称为凝固性坏死。常见于脾、肾的贫血性梗死，镜下特点为坏死组织的细胞构造

消失，但组织构造的轮廓仍然保留。其包括几种特殊类型：干酪样坏死和坏疽。

4.★★★急性病毒性肝炎（一般型）的病变特点是肝细胞

A.广泛变性，坏死轻微B.广泛坏死，变性轻微C.广泛再生，变性较轻

D.广泛坏死，再生较轻E.变性、坏死、再生均广泛

本题对的答案：A

题解：急性一般型肝炎的病理特点为肝细胞广泛变性而坏死轻，变性多为气球样变，坏死多

为点状坏死。

5.★★★有关玻璃样变性，下述哪项是错误的

A.可发生于结缔组织

B.可发生于血管壁

C.可发生于浆细胞

D.可发生于肝细胞

E.可发生于肾远曲小管上皮细胞

本题对的答案：E

题解：在组织或细胞内出现均匀一致、半透明状伊红染色物质，称为玻璃样变性。常见的玻

璃样变性有三类：1、结缔组织玻璃样变性常见于瘢痕组织、动脉粥样硬化的纤维斑块、纤

维化的肾小球等。2、血管壁玻璃样变性常发生于高血压病的肾、脑、脾及视网膜的细动脉。

3、细胞内玻璃样变性细胞质内出现圆形均质无构造红染物质。如肾炎或其他疾病伴有大量

蛋白尿时，蛋白质被肾近曲小管上皮细胞吞饮，在细胞质内融合成玻璃样小滴。

6.★★★中枢神经系统的坏死常为

A.脂肪坏死B.坏疽C.干酪样坏死D.凝回性坏死E.液化性坏死

本题对的答案：E

题解：液化性坏死指组织起初肿胀，随即发生酶性溶解，形成软化灶。因此，脑组织坏死常

被称为脑软化。

7.★★★以单核巨噬细胞系统为重要病变部位的肉芽肿性病变是

A.伤寒小结B.矽结节C.结核结节D.梅毒树胶样肿E.风湿小结

本题对的答案：A

题解：伤寒重要累及全身单核巨噬细胞系统，增生的巨噬细胞有较强的吞噬能力，胞质内常

具有被吞噬的伤寒杆菌，红细胞、淋巴细胞及细胞碎片，这些巨噬细胞被称为伤寒细胞。伤

寒细胞汇集成团形成小结，被称为伤寒小结或伤寒肉芽肿，具有病理诊断意义。

8.★★★伤寒病属于

A.变质性炎症B.浆液性炎症C.增生性炎症D.化脓性炎症E.出血性炎症

本题对的答案：C

题解：伤寒是病变性质属于急性增生性炎症。

9.★★★慢性胃溃疡肉眼形态一般是

A.直径2cm以上火山口状或不规则溃疡

B.直径2cm以内圆形溃疡，贲门侧边缘呈阶梯状

C.直径2cm以内圆形溃场，幽门侧边缘呈阶梯状

D.直径2cm以内圆形溃疡，幽门侧边缘呈潜掘状

E.直径2cm以内圆形溃疡，周围黏膜皱骏排列紊乱

本题对的答案：C

题解：胃溃疡多位于胃小弯侧，愈近幽门愈多见，尤其多见于胃窦部。胃底及大弯侧罕见。

一般溃疡只有一种，呈圆形或椭圆形，直径多在2.5cm以内。溃疡边缘整洁，底部平坦洁净,

常深达肌层甚至浆膜层。溃疡周围的黏膜皱壁呈放射状向溃疡集中。

10.★★★癌前病变是指

A.早年发生的组织癌变

B.癌的初期病变

C.不经典增生

D.有潜在癌变能力的良性病变

E.原位癌

本题对的答案：D

题解：癌前病变是指某些具有明显癌变危险的良性疾病及病变，如不及时治愈即有也许转变

为癌，重要包括有黏膜白斑病，慢性子宫颈炎伴子宫糜烂，纤维囊性乳腺病，慢性萎缩性胃

炎及胃溃疡和结肠、直肠的腺瘤性息肉。

II.★★★有关病毒性肝炎的病理变化，哪项不对的

A.炎症细胞重要是淋巴单核细胞

B.肝细胞变性重要是细胞水肿及嗜酸性变

C.嗜酸性变可发展为嗜酸性坏死

D.肝细胞无再生性变化

E.枯否细胞及成纤维细胞均可增生

本题对的答案：D

题解：肝炎的病变性质属于变质性炎症。基本病理变化是①肝细胞变性、坏死：肝细胞气球

样变、溶解坏死；嗜酸性变、嗜酸性坏死；②炎细胞浸润：重要是单核细胞、淋巴细胞；③

间质反应性增生和纤维组织增生，Kupffer细胞增生、肥大，肝细胞再生。

12.★★★细胞坏死的重要形态标志是

A.线粒体肿胀B.核碎裂C.胞质嗜酸性增强D.胞质脂滴增长E.自噬泡增多

本题对的答案：B

题解：机体局部组织、细胞的死亡称为坏死。坏死组织、细胞的代谢停止，功能丧失，是不

可恢复的病变。细胞核的变化是细胞坏死在组织学上的重要标志，体现为：①核浓缩；②核

18.★★★结核病的基本病变属于

A.急性增生性炎B.出血性炎C.化脓性炎D.渗出性炎E.特殊性炎

本题对的答案：E

题解：结核病的基本病变属于特殊性炎。

19.★★★引起流行性脑脊髓膜炎的病原体是

A.脑膜炎双球菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎双球菌D.乙脑病毒E.淋病奈瑟球菌

本题对的答案：A

题解:流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的急性化脓性炎症。病变性质是化脓性炎症,

重要累及大脑顶叶，大脑额叶及脑底的脑脊髓膜。

20.★★★长期慢性高血压病，全身微小动脉的重要病理变化是

A.钙化B.坏死C.粥样硬化D.玻璃样变性E.炎症

本题对的答案：D

题解：玻璃样变性乂称透F月变性，是卜分常见的变性，重要见于结缔组织、血管壁和细胞内，

常见于瘢痕、缓进性高血压、肾小球肾炎等疾病。

三、如下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个

备选答案。请从中选择一种与考题关系亲密的答案，并在答题卡上将对应题号的对应字母

所属的方框涂黑。每个备选答案也许被选择一次、多次或不被选择。

（21-22题共用备选答案）

A.鳞状细胞癌B.腺癌C小细胞癌D.大细胞癌E.燕麦细胞癌

21.★★★肺癌组织学类型中多见于女性的是：

本题对的答案：B

22.★★★肺癌最常见的组织学类型是：

本题对的答案：A

题解：肺癌镜下组织学类型有鳞状细胞癌，上皮化生恶变而来最多见；腺癌女性多见；小细

胞分化最低，恶性度最高；大细胞癌恶性度颇高，生长快，轻易血管转移。

（23-24题共用备选答案）

A.干细胞B.母细胞C.不稳定细胞D.稳定细胞E.永久细胞

23.★★★肝细胞属于:

本题对的答案：D

24.★★★呼吸道被膜细胞属于：

本题对的答案：C

题解：不稳定细胞在生理状况下不停的衰老和再生，当损伤后也具有强大的再生能力。如表

皮细胞、呼吸道、消化道黏膜的被覆细胞、男性女性生殖器官管腔被覆细胞等。稳定细胞具

有潜在的再生能力，在正常状况下很少增殖，但在损伤破坏时，则体现较强的再生能力。如

肝、胰、内分泌腺、肾小管上皮细胞等。永久性细胞损伤后一般不能再生。如神经细胞、心

肌细胞等。

（25-26题共用备选答案）

A.阿米巴病B.结核C.菌痢D.伤寒E.息肉

25.★易发生肠穿孔而致死的疾病是：

本题对的答案：D

26.★易发生肠粘连、肠控狭窄的疾病是：

本题对•的答案：B

题解：由于结核杆菌随肠壁环形淋巴管播散，因此经典的肠结核性溃疡多呈带状，其长径与

肠釉垂直。溃疡愈合后常因疤痕形成和收缩引起肠腔狭冷。伤寒一般在发病后第三周，由于

坏死组织逐渐崩解脱落，形成溃疡。溃疡边缘稍隆起，底部高下不平。呈圆形或椭圆形，长

轴与肠道长轴平行。溃疡一般深及粘膜下层，坏死严重者可达肌层及浆膜层，甚至穿孔，如

侵及小动脉，可引起严重出血。

防止医学

一、如下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一种最佳答案,

并在答题卡上将对应题号的对应字母所属的方框涂黑。

1.★★★诊断矽肺的重要根据是

A.临床症状、体症、职业史

B.X线胸透、职业史

C.X线胸片、职业史

D.化验检查、X线胸片

E.接触粉尘浓度、X线胸透

本题对的答案：C

题解：矽肺的临床体现：初期无明显自觉症状，随病程发展和并发症的出现，常见有气短、

胸闷、咳嗽、咳痰等症状，可听到哮鸣音；合并感染时可听到湿啰宫；可出现桶状胸等。X

线影像是矽肺病理变化的重要体现，出现圆形或不规则个阴影或融合成块状大阴影。最常见

的并发症是肺结核。

2.★★★下列食品中蛋白质生物学价值最高的是

A.鸡蛋B.牛奶C.瘦猪肉D.豆制品E.鱼

木题对的答案：A

题解：动物蛋白质和蛋类登白生物价值较高，其中以鸡蛋为最高。供应量及来源，应占总热

能的10%〜15乐我国居民膳食中蛋白质的重要来源为粮谷类，优质蛋白重要存在动物性食

物和大豆及制品中。

3.★★★我国发生的严重急性呼吸综合征(SARS),很快波及到许多省市，这种发病状况称

为

A.爆发B.大流行C.季节性升高D.周期性流行E.长期变异

本题对的答案：B

题解：散发：某病发病率呈历年来一般水平(即当地该病前3年的平均水平)，各病例之间没

有明显联络的发病称为散发。流行：在一地区，某病发病率明显超过历年散发水平时(一般

为前3年平均发病率的3〜10倍)称流行。大流行：某病在短时间内迅速蔓延，其发病率大

大超过该地区的流行水平，流行范围超过省、国，甚至洲界时称为大流行。

4.★★★一位外科手术前的病人，坐卧不安，眉头紧锁，小动作多，这一现象是

A.应激的行为反应B.应激的情绪反应C.应激的生理反

D.应激的防御反应E.以上都不是

本题对的答案：B

题解：心理应激是指人对外界有害物、外界的威胁、挑战等通过认知评价后，认为它将危害

人的生存和所处地位时产生的生理、心理及行为反应。合适的心理应激可以提高人体的应对

能力和适应能力，提高注意力和工作效率。不过，过强的、持久的心理应激能通过神经、内

分泌、免疫系统，减少工作效率并导致心身疾病、精神病和神经症。

5.★★★与A型行为性格关系最亲密的疾病是

A.溃疡病B.风心病C.冠心病D.癌症E.神经症

本题对的答案：C

题解：福利德曼(Friedman)首先提出A型行为，其特性是：①时间紧迫感、说话快、走路快、

办事快，脾气急躁、轻易激动；②竞争意识强、争强好胜；③对人怀有敌意等。具有A型行

为的人，轻易患高血压、冠心病、高血脂、动脉硬化等疾病。

6.★★★人最低层次的需要是

A.生理的需要B.安全的需要C.归属和爱的需要D.尊重的需要E.自我实现的需要

本题对的答案：A

题解：最低层的需要是生理的需要；第二层次是安全的需要；第三层次是归属和爱的需要;

第四层次是尊重的需要；第五层次是自我实现的需要。

7.★★★在驾驶员、接线员、银行出纳员等人群中，高血压的患病人数增长，此病属于

A.工伤B.职业病C.职业特性I）.工作有关疾病E.非职业性疾病

本题对的答案：D

题解：工作有关疾病：某些不良原因导致职业人群常见病发病率增高，潜伏的疾病发作或现

患疾病的病情加重，是一组与职业有关的非特异性疾病，统称工作有关疾病。其特点是：①

与职业有害原因有关，但不存直接因果关系。②职业有害原因存在的作用在于促使潜伏疾病

暴露或原有疾病的病情加重。③调离该职业，可使疾病缓和或停止发展。

8.★人生观、价值观属于下列哪种心理现象

A.人格倾向性B.认识过程C.情感过程D.意志过程E.人格特性

本题对的答案：A

题解：心理现象有心理过程和人格，其中心理过程包括：认识过程（感觉、知觉、记忆、思

维、想象等）；情感过程（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等）；意志过程（故意识确定目的、克

服困难，支配行动等）。人格包括人格倾向性（需要、爱好、动机、观点、信念等）；人格特

性（能力、气质、性格）；自我意识（自我认识、自我体验、自我调控）。

9.★★★患者，女，55岁。来重要因丈夫有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但又总舍不

得孩子，又怕丢面子，来到心理征询门诊，想问心理征询师，离婚还是不离婚好?此时心理

征询师最应注意采用的原则是

A.回避原则B.中立原则C.耐心原则D.综合原则E.灵活原则

本题对的答案：B

题解：心理治疗乂称精神治疗，是以良好的医患关系为桥梁，应专心理学的措施，影响或变

化病人的感受、认识、情绪和行为，调整个体与环境之间的平衡，从而到达治疗目的。在治

疗的过程最重要的是把握中立原则。

10.★★★为阐明某医院夏、秋季肠道传染病在门诊病例中的比重大小，应选用的指标是

A.率B.构成比C.相对比D.均数E.中位数

本题对的答案：B

题解：率：为频率强度指标，阐明其现象发生的频率或强度。构成比：为构成指标，阐明事

物内部各构成部分所占的比重或分布，常以百分数表达，因此也称比例。相对比：简称比，

表达两个有关但又互相独立的指标之比。一般以倍数或比例来表达。

11.★★★环境的生态平衡是指

A.自然环境中多种生物间的动态平衡

B.人与环境间物质转换的平衡

C.环境中生物之间，生物与环境之间的动态平衡

0.环境中非生物原因与人类之间的动态平衡

E.生物体内多种物质的吸取与排泄之间动态平衡

本题对的答案：C

题解：生态平衡生态系统中各个环节的质和量相对稳定和互相适应的状态。食物链是由食

物关系把多种生物连接起来，一种生物以另一种生物为食，另一种生物再以第三种生物为

食……彼此形成一种以食国为形式的链锁关系。生态系统中的食物关系很复杂，多种食物链

互相交错，形成食物网。任何生态系统都通过食物链进行物质循环和能量流动。

12.★★★生物一心理一社会医学模式认为

A.心身是统一的

B.心理对健康和疾病有能动作用

C.心理原因、社会原因和生物原因都影响人体健康和疾病的发生

I）.在健康和疾病问题上应将人视为一种整体

E.以上都是

本题对的答案：E

题解：医学心理学在医学与心理学之间架起一座桥梁，洛人的身心与外界环境（自然和社会

环境）视为一种互相作用的整体；医学心理学可认为医学提供心理学的理论及科学的研究措

施，从而可以提高医学研究的水平和医疗服务质量；医学心理学能为培养重视“整体防止”,

适应新的医疗模式规定的美学人才奉献力量。

13.★★★用来判断暴露危险原因与否与疾病有关联及其关联程度大小的一种观测性研究措

施是：

A.普查B.队列研究C.病例对照研究D.抽样调查E.理论流行病学研究

本题对的答案：C

题解：病例对照研究亦称回忆性研究，是选择患有特定疾病的人群作病例组，和未患这种疾

病的人群作为对照组，调查两组人群过去暴露于某种也许危险原因的比例，判断暴露危险原

因与否与疾病有关联及其关联程度大小的一种观测性研究措施。用于探索疾病的可疑危险原

因，检查病因假说，提供深入研究的线索。

14.★★★职业病诊断的首要条件是

A.有明确的职业史B.生产环境调查C.特有的临床体现

D.特异性生化检查E.同工种工人患病状况

本题对的答案：A

题解：由职业性有害原因引起劳动者的特定疾病称为职业病，H前我国职业病群含9类99

项102种。职业病的共同特点是：①病因明确。②存在剂量一反应关系。③多为群发性。④

大多数目前尚无特殊疗法，初期发现，预后良好。职业病的诊断：职业接触史是确定职业病

的先决条件。临床检查资料。现场调查理解生产环境中职业有害原因的种类和强度。

15.★★★下列含锌最丰富的食物是

A.海贝类B.海带C.木耳D.绿色蔬菜E.牛乳及乳制品

本题对的答案：A

题解：锌是一种多功能必需微量元素，能增进生长发育，组织再生；增进性器官和性功能的

正常发育；增进维生素A代谢，保护皮肤健康并参与免疫过程等。缺锌时蛋白质运用率减少,

小朋友少年生长发育迟滞，性发育缓慢，味觉异常，有时还会出现“异食癖'，甚至侏儒症。

动物性食物含锌多，且吸取率高，含锌丰富的食物有牡蛎、鱼贝类等海产品。

16.★慢性汞中毒三大重要特性是

A.易兴奋性、震颤、口腔炎B.易兴奋性、口腔炎、皮炎C.易兴奋性、震颤、血压不稳

D.易兴奋性、口腔炎、肾炎E.易兴奋性、口腔炎、肠炎

本题对的答案：A

题解：慢性中毒，初期体现为神经衰弱，深入发展为特异症状和体征，重要为易兴奋性，震

颤（粗大的意向性震颤），口腔炎。

17.★★★反应原则化心理测验可靠性的技术指标是

A.样本量B.常模C.原则差D.信度E.效度

本题对的答案：D

题解：心理评估是根据心理学理论与措施对人的心理品质水平（包括心理过程和人格特性）

所做出的客观鉴定。效度是指测验工具的测验成果要科学、真实、有效。信度是指测验工具

要可靠、稳定、几次测量成果•致、可信。常模是从测验合用的集团中选定代表性的对象，

对其实行正式测验所得的平均值。

18.★人格关键是

A.气质B.能力C.性格I）.需要E.动机

本题对的答案:C

题解：性格是指每个人对客观现实稳定的态度及对应的行为模式，性格是人格的关键，可以

反应出每个人的本质属性，性格包括如下特性：对现实的态度、情绪、意志和理智。

19.★★★下列资料何为计数资料

A.体重（Kg）

B.血型（A、B、0、AB）

C.身高（cm）

D.每日吸烟量（0、1〜5支、6〜10支、10支以上）

E.白细胞数（个/L）

本题对的答案：B

题解:计量资料:用定量措施对某一观测单位的某项指标进行测量而得到的数值构成的资料。

一般有度量衡单位。计数资料：将观测单位按性质或类别分组，然后清点各组观测单位个数

所得的资料。

20.★我国计划免疫的重要内容是针对7周岁如下小朋友开展“四苗防六病”，其防止的传

染病不包括

A.脊髓灰质炎B.结核C.白喉、百日咳、破伤风D.甲型肝炎E.麻疹

本题对的答案：D

题解：在防止接种中要尤其重视小朋友的基础免疫，即“四苗防六病”对7岁及如下小朋友

进行卡介苗、脊髓灰质炎三价糖丸疫苗、白百破和麻疹疫苗的基础免疫。

21.★★★生态系统中物质和能量互换的基本方式是

A.新陈代谢B.信息传递C.能量流动D.物质循环E.食物链

木题对的答案：E

题解：生态系统：生物与非生物环境之间、生物群落之间互相依赖、互相制约，通过物质能

量和信息的持续流动的系统：由生产者（植物）、消费者〔动物）、无生命物质（阳光、水、大

气等）和分解者（微生物）四个基本要素构成。生态系统的功能：1.进行物质循环重要有水、

碳、氧三大循环。2.进行能量的流动所有生命活动所需要的能量都来自太阳，绿色植物通

过光合作用把太阳能转变成化学能，贮存在有机物中，经食物链逐层转移能量；同步，动植

物死亡后，使有机物中的能量放散到环境中去。这就是能量在环境中的流动。3.进行信息传

递。

22.★★★男性，19岁，无业青年，父亲是生意人，该青年5年来一直在购置收藏女性的

高跟鞋而感到满足，并且晚上要抱着高跟鞋睡觉，在心理征询门诊诊断为“恋物癖”，对此

类患者的治疗措施最佳选择

A.人本主义B.厌恶疗法C.自由联想D.系统脱敏E.梦的分析

本题对的答案：B

题解：厌恶疗法是把病人厌恶的刺激与对病人有吸引力的不良情绪或行为相结合，使已形成

的不良条件反射消退。

23.★不属于青少年心理健康教育事要内容的是

A.性生理、性心理、性道德教育

B.世界观、人生观、价值观教育

C.友谊观和婚恋观教育

D.学习方略和学习措施教育

E.自我意识形成的教育

本题对的答案：D

题解：青少年阶段是自我意识形成期，要引导对的认识自己的潜力，使自我能力与客观现实

相适应，理想与现实统一。青少年是性生剪发育成熟阶段，要注意进行性生理、性心理和性

道德教育。青少年阶段非常重视友谊，要注意人际交往，进行正派、合法的交友。

24.★★★男性，45岁，某省厅干部，平时不嗜烟酒;生活规律；但性情急躁，易激动，

工作认真，争强好胜，雄心勃勃。一年前单位减员时调入某厂工作，常因小事上火，发脾气。

三日前因心绞痛入院，诊断为冠心病。病前病人行为特性是

A.A型B.B型C.C型D.混合型E.以上都不是

本题对的答案：A

题解：福利德曼(Friedman)首先提出A型行为，其特性是：①时间紧迫感、说话快、走路快、

办事快，脾气急躁、轻易激动；②竞争意识强、争强好胜；③对人怀有敌意等。具有A型行

为的人，轻易患高血压、冠心病、高血脂、动脉硬化等疾病。巴楚斯克(Baltrusch)提出C

型行为，其特性是：①童年遭受挫折，成长中经历坎坷；②性格克制、忍耐、好压抑多种情

绪(尤其是压抑愤怒)；③焦急、抑郁、过度谦虚和谨慎等。具有C型行为的人，机体免疫力

低下，轻易患多种肿瘤。

25.★★★饮水消毒的重要目的是

A.防止化学性中毒

B.防止食物中毒

C.防止肠道传染病的发生

D.防止“三致”作用的发生

E.保证水的感官性状良好

本题对的答案：C

题解：消毒的目的重要是杀灭水中的病原体，防止肠道传染病的传播流行。目前我国广泛采

用的是氯化消毒法。

三、如下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备

选答案。请从中选择一种与考题关系亲密的答案，并在答题卡上将对应题号的对应字母所

属的方框涂黑。每个备选答案也许被选择一次、多次或不被选择。

(26-28题共用备选答案)

A.直方图B.直条图C.线图D.圆形图E.散点图

26.★★★表达某地199c〜1994年肝炎病例的年龄分布，宜采用:

本题对的答案:A

27.★★★表达某地1995年5种不一样类型病毒性肝炎发病人数占病毒性肝炎发病总人数

的比重，宜采用：

本题对的答案：D

28.★★★进行甲乙两地1995年5种不一样类型病毒性肝炎发病率的比较，宜采用：

本题对的答案：B

题解：直条图：合用于按质分组或量分组资料比较大小。圆形图或百分条图：合用于按质分

组或量分组资料比较各部分构成比。线图：合用于持续性资料，表达某现象随另一现象的变

动趋势。半对数线图：用于表达事物的发展速度。直方图：合用于持续性资料，表达频数分

布状况。散点图：表达两种事物变化的有关性和趋势。

儿科学

一、如下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一种最佳答案，

并在答题卡上将对应题号的对应字母所属的方框涂黑。

1.★★★青春期生长发育最大特点是

A.体格生长加紧B.神经发育成熟C.内分泌调整稳定

D.生殖系统迅速发育成熟E.以上都不是

本题对的答案：D

题解：女孩从11〜12岁到17〜18岁；男孩从13〜14岁到18〜20岁为青春期，本期相称于

中学学龄期。最重要的特点是生殖系统迅速发育成熟，体格发育明显增快，体重、身长增长

幅度加大，第二性征口益明显，女孩出现月经，男孩发生遗精。然而，神经内分泌调整尚不

稳定，还轻易出现心理和精•神行为方面的变化。因此，在本期不仅要予以足够的营养、加强

身体锻炼，不停进行思想品德教育，还应加强青春期卫生保健，积极开展青春期生理卫生和

心理卫生教育，以便使其身心得到很好的成长。

2.★★★新生儿缺氧缺血性脑病的病因是

A.低血糖B.低血钙C.低血钾I).窒息E.维生素K缺乏

本题对的答案：D

题解：新生儿缺氧缺血性脑病重要原因是宫内窘迫和分娩过程中或出生时的窒息，出生后如

呼吸暂停、心跳停搏、肺透明膜病、严重的肺炎及休克等也可引起该病。

3.★★★风湿热重要的诊断原则不包括

A.发热B.心脏炎C.游走性多发性关节炎D.舞蹈病E.环形红斑

本题对的答案：A

题解：诊断风湿热有关的临床体现及试验室检查分为重要体现及次要体现。凡有两项重要体

现或一项重要体现及两项次要体现，并有近期链球菌感染证据者，即可诊断为风湿热。重要

体现包括:心脏炎、多发性关节炎、舞蹈病、皮下结节、环形红斑。

4.★小儿初次感染结核分枝杆菌至产生变态反应的时间是

A.48〜72小时B.2〜3周C.4〜8周D.10〜12周E.3〜4个月

本题对的答案：C

题解：小儿初次与结核杆菌接触后，有普遍的易感性，但受感染后不一定都发病，这与感染

结核杆菌数量的多少、毒力大小以及小儿抵御力的强弱有关。机体初次感染结核杆菌4〜8

周后，产生迟发型变态反应，同步获得一定的免疫力。接种卡介苗后，小儿可产生免疫力，

同步结核菌素反应亦由阴性转为阳性。

5.★★★新生儿化脓性脑膜炎的病原菌是

A.脑膜炎双球菌B.肺炎双球菌C.流感杆菌D.大肠杆菌E.铜绿假单胞杆菌

本题对的答案：D

题解：化脓性脑膜炎的病原菌可为肺炎链球菌、流感嗜ifL杆菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、

脑膜炎双球菌等，由大肠杆菌、金黄色葡萄球菌引起者多见于新生儿，由肺炎链球菌和流感

嗜血杆菌引起者多见于婴幼儿，3岁后来则以金黄色葡葡球菌为多见。脑膜炎双球菌多引起

学龄小朋友的化脓性脑膜炎，称为流行性脑脊髓膜炎。

6.★★★急性肾炎的重要临床体既有

A.血尿，水肿，高血压，少尿

B.水肿，蛋白尿，高血压，少尿

C.少尿，血尿，蛋白尿，低蛋白血症

D.高血压,水肿，少尿

E.血尿，少尿，水肿

本题对的答案：A

题解：急性肾炎发病年龄多见于5〜10岁，男女性别比为2:1,本病常在前驱感染后1〜3

周起病；起病时可有低热、疲惫、乏力、食欲下降等一般症状。部分患儿可见呼吸道或皮肤

感染病灶。一般病例体现为水肿、少尿、血尿、高血压；严重病例可出现循环充血，高血压

脑病，急性肾功能不全。

7.★急性肾炎治疗措施是

A.一般只需对症，防止严重并发症，保护肾功能

B.凡有高血压者需立即绐降压药

C.均需用强力利尿剂，防少尿肾衰竭

D.需用青霉素抗感染2周以上

E.均需严格控制水、钠和蛋白的入量

本题对的答案：A

题解：小病为自限性疾病，无特异治疗措施。急性期处理重要是对症治疗和护理，及时处理

重症患儿。

8.★新生儿硬肿症，硬和最先出现于

A.面颊B.上肢C.背部D.臀部E.小腿、大腿外侧

本题对的答案：E

题解：新生儿硬肿症是因早产、受寒、窒息、感染等引起的皮肤及皮下脂肪硬化、水肿的一

种疾病。常发生在寒冷季节，然而因早产、感染等原因引起者也可见于夏季。其特性为体温

不高、皮肤冷凉、皮下脂肪变硬，伴有水肿。重要体现为皮肤发凉，变硬，按之呈硬橡皮状，

暗红色伴凹陷性水肿。硬肿先见于小腿、大腿外侧，后来延至于整个下肢、臀部、面颊、上

肢、全身。

9.★★★1()岁男孩,4周前曾患脓疱疹,3天来眼睑浮肿，尿少，肉眼血尿,血压20/14kP&(150

/105nimHg),尿蛋白(+++),红细胞满视野,血红蛋白95g/L,ASO：800,血沉50mir/h,

血尿素氮10mmol/L(28mg/dl),C3下降，最也许是

A.急性肾炎B.肾炎性肾病C.IgA肾病D.急进性肾炎E.单纯性肾炎

本题对的答案：A

题解：急性肾炎发病年龄多见于5〜10岁，男女性别比为2:1,本病常在前驱感染后1〜3

周起病；起病时可有低热、疲惫、乏力、食欲下降等一般症状。部分患儿可见呼吸道或皮肤

感染病灶。一般病例体现为水肿、少尿、血尿、高血压；严重病例可出现循环充血，高血压

脑病,急性肾功能不全。试验室检查尿蛋白（++―+++）,尿沉渣红细胞（++-+++）,可见透

明，颗粒和红细胞管型。血尿约6〜8周尿常规可转为正常，阿迪记数异常多持续4〜8个月。

绝大多数患儿急性期总补体及C3下降，病后8周左右恢复。血沉增快，病后2〜3个月恢复

正常，如持续增快表达肾炎仍处在活动期。AS0一般于感染后1〜3周开始出现，3〜5周时

最高，后来逐渐下降，3〜6个月恢复正常，反应有链球菌感染。

10.★★★如下哪一项不是肺炎合并心衰的诊断要点：

A.呼吸忽然加紧，＞60次/min

B.心率忽然变成180次/min

C.心音低钝，奔马律

D.肝脏迅速增大

E.双肺密集中、小水泡音

本题对的答案：E

题解；肺炎合并心力衰竭的临床诊断指征：①忽然烦躁天安，面色苍白或发灰，心率明显增

快；安静时婴儿每分钟160次以上，幼儿每分钟140次以上，不能用体温增高或呼吸困难来

解释。有时出现心音低钝、奔马律，颈静脉怒张或心脏扩大等。②呼吸困难，发绡加重，安

静时呼吸频率婴儿达60次/分以上，而幼儿则达40次/分以上。③肝脏在短期内增大1.5cm

以上，或在肋下3cm以上，伴有颜面、肢体浮肿，尿量减少等。

11.★★★2岁小儿，男，其母患浸润性肺结核，有咯血，小儿与父母同住，胸片未见异常，

结核菌素试验阳性，应采用的措施是

A.立即给小儿接种卡介南

B.隔离小儿,继续观测

C.口服异烟腓，疗程6个月

D.口服异烟腓+链霉素肌注，疗程1年

E.不必给小儿服药，定期复查胸片，发现病灶再行抗结核治疗

本题对的答案：C

题解：本例符合防止性治疗的原则之一，即亲密接触开放性结核病人的婴幼儿，不管结核菌

素试验是阳性或是阴性均应给以防止性治疗，选用异烟腓每日10mg/kg,每日1次。最大剂

量每日不超过300mg,疗程6个月。

12.★★★小儿体重增长变化的过程中，哪项不对的

A.出生体重男较女重

B.生后第1周内可出现生理性体重下降

C.年龄越小、体重增长越快

D.2岁到12岁前每年体重稳步增长

E.正常同年龄、同性别小儿的体重存在着个体差异，一般在15%上下

本题对的答案：E

题解：体重是指身体各器官、组织及体液的总重量，是代表体格发育状况的重要指标，临床

给药、输液亦是根据体重来计算的。正常新生儿出生体重为3kg。生后前六个月增长较快，

平均每月增长0.7kg,后六个月平均每月增长0.4kg。1周岁时的体重平均约为10.2kg,2

周岁时的体重平均为出生体重的4倍(12kg)。2周岁后来每年增长2kg。因此，2〜12岁的

体重推算公式为：体重(kg);年龄X2+8。12岁后来为青春发育阶段，受内外分泌的影响，

体重增长较快，不再按上述公式计算。因个体差异，小儿体重可波动在±10%低于15%以

上，应考虑营养不良；若高于20%以上，则考虑营养过度。

13.★肾小球肾炎最也许继发于什么病原体

A.A组B溶血性链球菌B.肺炎链球菌C.金黄色葡萄球菌

D.草绿色链球菌E.革兰阴性杆菌

本题对的答案：A

题解：一般认为肾小球肾炎是一种与感染有关的免疫反应性肾小球疾病。多见于A组B溶血

性链球菌感染之后，被称为急性链球菌感染后肾炎。

14.★★★确诊结核性脑摸炎最可靠的根据是

A.脑注液生化有结核性脑膜炎的经典变化

B.颅神经瘫痪+结核接触史

C.昏迷+结核菌素试验阳性

D.脑脊液中查见结核分枝杆菌

E.脑脊液压力明显增高

本题对的答案：D

题解：脑脊液检会是决定诊断的重要检查措施，脑脊液压力增高，外观无色透明或呈毛玻璃

样，白细胞多，分类以淋巴细胞占多数。蛋白定性阳性、糖和氯化物同步减少。将脑脊液静

置12〜24小时后，可见网状薄膜形成。可发现抗酸染色杆菌。

15.★★★结核病防止性化疗的疗程是

A.3个月B.6个月C.12个月D.18个月E.24个月

本题对的答案：B

题解：对于如下状况，应进行防止性治疗：①亲密接触开放性结核病人的婴幼儿，不管结核

菌素试验是阳性或是阴性；②3岁如下婴幼儿未接种过I：•介苗而结核菌素试验为阳性者；③

结核菌素试验近来由阴性转为阳性的小儿；④结核菌素试验呈强阳性的小儿；⑤有初期结核

菌中毒症状，结核菌素试验阳性而X线阴性的小儿；⑥结核菌素试验阳性小儿，因其他疾病

而需要用激素治疗者；⑦结核菌素试验阳性小儿，新患麻疹或百日咳等。防止性治疗选用异

烟阴，每日10mg/kg,每日1次。最大剂量每日不超过300mg,疗程6个月。

16.★★★7岁小儿，浮肿5天，尿少，浓茶样，头痛，眼花，呕吐，血压22.7/16kPa(170

/120nimHg),血尿素氮6.4mmol/L(18mg/dl),尿蛋白(+-),红细胞20个/HP,颗粒管型0〜

1个/HP。诊断为

A.急性肾病B.急性肾炎、高血压脑病C.急进性肾炎

D.慢性肾炎E.急性肾炎、急性肾衰

本题对的答案：B

题解：小儿急性肾小球肾炎一般体现为：水肿、少尿、业尿、高血压。部分严重患者可出现

循环充血，高血压脑病，急性肾功能不全。高血压脑病是由于血压高，脑血管痉挛，脑组织

缺血，缺氧引起脑血管通透性增长而发生脑水肿所致。常发生在病初，血压忽然升高之后，

体现为剧烈头痛，恶心，呕吐，眼视物不清或一过性失明，严重者发生惊厥，昏迷。

17.★★★下列哪项不符合早产儿外观特点

A.头发乱如绒线头

B.耳廓软、耳舟不清晰

C.乳腺无结节

D.指甲未达指尖

E.足纹遍及整个足底

本题对的答案：E

题解：早产儿的外形特点为头相对较大而肢短，皮肤菲薄多皱纹，皮下脂肪少，全身胎毛多

细软而长。头发细而卷曲如绒线，耳壳软骨发育差并紧贴撅骨，乳房无结节，指(趾)甲多

未超过指(趾)端，脚底足纹少。男婴窣丸多未降入阴囊，女婴大阴唇不能遮盖小阴唇。

18.★★★胚胎期造血最早出目前

A.肝脏B.淋巴结C.胸腺D.卵黄囊E.肝脾

本题对的答案：D

题解：造血首选在卵黄囊出现，然后在肝，最终在骨髓。在胚胎第4周起出现卵黄囊血岛中

造血，重要为原始的有核红细胞。

19.★★★下列哪项是左向右分流型先天性心脏病最常见的开发症

A.心力衰竭B.脑血栓C.肺炎D.急性肺水肿E.喉返神经麻痹

本题对的答案：C

题解：左向右分流型先天性心脏病因肺血最增多，较易患支气管肺炎。

20.★★★肾病综合征使用环磷酰胺出现哪种不良反应，应立即停药

A.WBC降至4X109/L

B.食欲减退、恶心、呕吐

C.引起性腺损伤

D.出血性膀胱炎

E.脱发

本题对的答案：D

题解：对多次复发者及仔上腺皮质激素依赖者，或肾上腺皮质激素耐药等难治性仔病综合征

患儿，可加用免疫克制剂：环磷酰胺0.5〜0.75g/nf静滴，每月1次，连用6〜8次。该药

的不良反应有：胃肠道反应、脱发、白细胞减少,白细胞减少至4X109/L(4000/mni2)如

下，应减量：白细胞降至3X109/L(3000/nim3)如下或出现出血性膀胱炎则应停药。

21.★★★营养不良患儿皮下脂肪削减的次序是

A.躯干、臀部、四肢一腹部一面颊部

B.面颊部一腹部一躯干、臀部、四肢

C.腹部一躯干、臀部、四肢一面颊部

D.四肢一躯干一腹部一面颊

E.臀部一躯干一腹部一面颊

本题对的答案：C

题解：营养不良是因缺乏热量和(或)蛋白质所致的一种营养缺乏症。营养不良最先出现的

症状是体重不增，继之体量下降，生长发育停滞，精神菱靡，并出现各器官功能减退，易继

发感染。皮下脂肪减少或消失，而体现出明显消瘦是本病的特点。皮下脂肪消减的次序：先

在腹部、背部、臀部、四肢、面颊脂肪最终消失。

22.★★★小儿腹泻3天，中度脱水，伴中度酸中毒，血钠含量是122mmol/L,此患儿补充

累积丢失量首选的液体是

A.1/3张液

B.1；1液

C.2：1等张含钠液

0.4：3：2溶液

E.2：3：1溶液

本题对的答案：D

题解：该患儿血钠低于正常，为低渗性脱水，应给高张液体。4：3：2液的构成为4份0.9%

氯化钠、3份5%〜10%葡萄糖液、2份1.4%碳酸氢钠或］.87%乳酸钠，为2/3张液；常用于

重度低渗性脱水。2：1等张含钠液为2份0.9%氯化钠与1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠：

该溶液有助于补充血容量，纠正休克及代谢性酸中毒；常用重度脱水有明显周围循环障碍者。

2：3：1液为2份0.9舟氯化钠、3份5%〜10与前曲糖液、1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠，1/2

张液；常用于轻、中度等渗性脱水。口服补液盐成分为氯化钠0.35g、碳酸氢钠0.25g、枸

椽酸钾0.15g、水100ml。2/3张液。用于口服补液。

23.个月婴儿，体重5kg,腹壁皮下脂肪厚度0.2cm,精神差，食欲不佳，常腹泻，面

色苍白，血红蛋白75g/L,红细胞3.2X1012/L,应诊断为：

A.营养不良I度,缺铁性贫血

B.营养不良H度,巨幼纥细胞性贫血

C.营养不良HI度,缺铁也贫血

D.营养不良n度,缺铁性贫血

E.营养不良in度,巨幼纥细胞性贫血

本题对的答案：D

题解：营养不良n度的诊断原则为：体重低于正常25%〜40%；腹壁皮下脂肪近于消失，在

0.4cm如下，四肢、面部皮下脂肪减少，皮肤弹性差，肌肉明显松弛：身长较正常低：抑郁

不安、不活泼，6个月〜6岁者小儿Hb正常值为110g/L(1lg/dl)红细胞约为3.0X1012/L,

该患儿血红蛋白减少比红细胞减少更为明显，符合小细胞低色素贫血特点。

24.★补充维生素D,防止佝偻病一般开始于

A.生后1周B.生后2周左右C.生后1月D.生后6〜7周E.生后8〜9周

本题对的答案：B

题解：新生儿防止佝偻病应倡导母乳喂养，尽早开始晒太阳，对早产儿、双胎及人工喂养儿

或者冬季出生小儿，可于生后1〜2周开始，口服维生素D500〜1000IU,持续服用。不能坚

持口服者可肌注维生素D10万〜20万U(能维持1〜2月)。

25.★★★婴儿每日所需的总能量为

A.110kcal/kgB.120kcal/kgC.130kcal/kg

D.140kcal/kgE.150kcal/kg

本题对的答案：A

题解：1岁以内的婴儿，每日需400〜450kJ(100-1lOkcal)/kg,后来每3岁减去40kJ

(lOkcal)/kg.do其中蛋白质能供热量17kJ(4kcal)/kg,脂肪能供热量38kJ(9kcal)

/kgo合理的膳食，每口总热量的分派以蛋白质占15%、脂肪占35%.碳水化合物占50%为宜。

26.★婴儿腹泻轻型与重型的重要鉴别点是

A.发热程度B.腹泻程度C.大便蛋花汤样，混有黏液

D.大便镜检有脂肪球E.有水及电解质紊乱

本题对的答案：E

题解：轻型腹泻大便次数每口10次如下，镜检可见大使含大量脂肪球，无明显全身症状，

无明显脱水和电解质紊乱。重型腹泻大便每日10余次或数十次，大便镜检可见脂肪球及少

许白细胞。有明显全身中毒症状及水、电解质和酸碱平衡紊乱症状。

27.★★★足月产新生儿，日龄8天，母乳喂养，皮肤黄染，血清胆红素9mg/dl(153.9口

mol/l)0其他体检及试验室检查均正常。应采用何种处理

A.光照疗法B.静点白蛋白C.肾上腺皮质激素D.苯巴比妥钠E.暂不需治疗

本题对的答案：E

题解：新生儿在生后2〜3天开始出现黄疸，4〜5天达高峰，7〜14天自然消退，一般状况

良好，称“生理性黄疸”。由于新生儿胆红素代谢特点所致，使血清内未结合胆红素蓄积而

展现黄疸。血清胆红素浓度一般在68.4~85.5口小。14(4-51]^/『),最高不超过205.2口

mol/L(12mg/dl)o足月产的新生儿生理性黄疸，血清胆红素轻度增高，其他体检及试验室

检查均无异常，可暂不治疗。

28.★1岁患儿，体重8kg,腹泻3日，每日7〜8次。稀水便，尿量略减少。查体：皮肤弹

性略差，眼窝略凹，有泪，心音有力，双肺清，腹软。血钠132mmol/Lo判断其脱水性质为:

A.轻度等渗脱水B.中度等渗脱水C.重度等渗脱水D.轻度低渗脱水E.中度低渗脱水

本题对的答案：A

题解：轻度脱水体现为：精神状态无明显变化，失水比例占体重的5%如下，皮肤弹性稍差,

口腔黏膜稍干燥，眼窝前囱稍凹陷，有泪，尿量略减少，无周围循环衰竭及酸中毒体现。水

和电解质丢失大体相似则多引起等渗性脱水，精神萎靡，口渴明显，皮肤弹性稍差，血压低,

血钠130^150mmol/Lo

29.★★★小儿肺炎初期由于喘憋，最轻易引起SaO2,PaO2减少，PaC02明显增高的是：

A.支原体肺炎

B.呼吸道合胞病毒肺炎

C.金黄色葡萄球菌肺炎

D.肺炎链球菌肺炎

E.衣原体肺炎

本题对的答案：B

题解：呼吸道合胞病毒肺炎多见于2岁以内小儿，以6个月左右婴儿最为多见。起病急骤，

以明显喘憋为突出体现。严重者可发生心力衰竭。肺部听诊可闻及多量哮鸣音、呼吸性嗤鸣,

两肺基底可闻及细湿啰音。X线可见双肺小点片状阴影。

30.★★★维生素D缺乏性手足搐搦症的隐性体征不包括

A.Trousseau征B.腓反射C.面神经征I).巴宾斯基征E.AiBiC

本题对的答案：D

题解：在维生素D缺乏性手足搐搦症不发作时，查体可见如下几种神经肌肉兴奋性增高的体

征：①面神经征(Chvostek征)。②Trousseau征。③腓反射(Lustes征),称为隐性体征。

31.★★★结核菌素试验成果鉴定的观测时间是

A.4〜8周B.1周C.48〜72小时D.24小时E.20分钟

本题对的答案：C

题解：结核菌素试验是用结核菌的菌体蛋白来测定机体对结核杆菌有无过敏反应，从而理解

受试者与否曾被结核杆菌感染。结核菌素反应的局部炎症，属迟发型超敏反应。48〜72小

时当作果，以72小时为准检查反应，阳性反应者注射局部可有红晕、硬结形成，以测硬结

的直径为准判断反应成果。

32.★确诊化脓性脑膜炎的根据是

A.高热、头痛、呕吐

B.惊厥

C.婴儿前因饱满，隆起

D.脑膜刺激征阳性

E.脑脊液中找到致病菌

本题对的答案：E

题解：化脓性脑膜炎临床体现为：起病急、出现高热、头痛、呕吐、烦躁、精神萎靡、嗜睡

等症状，病情加重时可出现惊厥和昏迷。体检可会面色发灰，双目凝视，感觉过敏，脑膜刺

激征阳性。如脑水肿严重，可有颅内压升高现象，如频繁呕吐，心率缓慢及血压升高等；严

重者可发生脑疝，出现瞳孔大小不等，对光反应迟钝，呼吸不规则，甚至呼吸衰竭等。试验

室检杳白细胞总数初期明显增高，可达(20〜40)X109/L,分类以中性粒细胞为主，可高

达80%〜90机有时可见中毒颗粒。脑脊液经典变化为压力增高，外观混浊甚至呈脓样。白

细胞总数多在1000X106/L(1000/mm3)以上,也可高达数万,以嗜中性粒细胞为主。糖减

少，蛋白质明显增长。脑脊液涂片可找到病原菌，同步应做细菌培养及药敏试验。其中脑脊

液中找到致病菌为确诊根据。

33.★★★婴幼儿易患呼吸道感染的重要原因是

A.呼吸浅表、呼吸频率快

B.呼吸中枢发育不成熟

C.肺活量小，潮气量小

I).非特异性和特异性免疫功能均较差，呼吸道粘膜缺乏SlgA

E.鼻腔短小，狭窄，黏膜血管丰富

本题对的答案：D

题解：新生儿和婴幼儿血液中多种免疫球蛋白均低，婴幼儿呼吸道的非特异性和特异性免疫

功能均较差，黏膜缺乏SlgA,因此婴幼儿易患呼吸道感染。

34.★有关病毒性脑膜炎如下哪项不对的

A.起病急

B.是一种自限性疾病，轻者可自行缓和

C.脑脊液蛋白和细胞数轻度升高，糖和氮化物正常

D.多数患儿留有后遗症

E.脑脊液中可分离出病毒

本题对的答案：D

题解：病毒性脑膜炎以急性起病多见，病程约2周左右。脑脊液压力增高，外观无色透明或

微混。细胞数正常或稍增多，一般在300X109/L以内。初期以中性粒细胞为土，2〜3天后

以淋巴细胞为主。蛋白质正常或轻度增高。糖、氯化物正常。一般预后很好，大多能恢复健

康。昏迷较久，频繁抽搐者预后较差，可留有不一样程度的后遗症。

35.★★★?〜6个月佝偻病患儿，多见的骨骼系统变化是

A.方颅B.胸廓畸形C.手镯、脚镯征D.颅骨软化E.下肢畸形

本题对的答案：D

题解：颅骨软化多见于3〜6个月婴儿，以手指轻压枕骨或顶骨中央，随压力而临时内陷，

随手指放松而弹回，似压乒乓球感觉。方颅：多见于8~9个月以上患儿，严重时可呈鞍状，

十字状颅形。胸部畸形多见于1岁左右小儿，如肋骨串珠、肋膈沟、鸡胸、漏斗胸等。腕踝

畸形多见于6个月以上的小儿，断端肥厚，形成钝圆环形隆起，称佝偻病手镯或脚镯。下肢

畸形多见于小儿开始行走时，由于骨质软化和肌肉关节松弛，在走、立的重力作用下，而出

现的“0”形或“X”形腿，

36.★★★何时中性粒细胞与淋巴细胞所占比例相等

A.4〜6天，4〜6周

B.4〜6周，4〜6个月

C.4〜6个月，4〜6岁

D.4〜6周，4〜6岁

E.4〜6天,4〜6岁

本题对的答案：E

题解：出生时，中性粒细刖约占0.65,淋巴细胞约占0.30。生后4〜6天两者比值相等即

形成第一种交又，4〜6岁时两者乂相等，形成第二个交又。6岁后来中性粒细胞增多，淋

巴细胞减少，与成人相似，

37.★★★小儿年龄分期中划分对的的是

A.新生儿期从出生到生后1个月

B.婴儿期从生后到满13个月

C.幼儿期1〜3岁

【）.学龄前期5〜7岁

E.学龄期7〜15岁

本题对的答案：C

题解：小儿年龄时期分为7个年龄期。1.胎儿期：从卵和精子结合到小儿出生，此期大概

40周（280天）2.新生人期：自出生后脐带结扎时起到足28天。3.婴儿期：自出生到满

1周岁。4.幼儿期：1周岁后到满3周岁。5.学龄前期。3周岁后到入学前（6〜7岁）。6.学

龄期：6〜7岁到13〜14岁。7.青春期：女孩从11〜12岁到17〜18岁；男孩从13〜14岁

到18〜20岁，本期相称于中学学龄期。

38.★★★2岁，女。腹泻1周，伴轻咳，口渴，眼眶明显凹陷，精神萎靡，眼汨与尿量减

少，皮肤弹性较差，四肢偏凉。诊断应考虑：

A.中度等渗性脱水

B.中度低渗性脱水

C.重度高渗性脱水

D.重度低渗性脱水

E.轻度低渗性脱水

本题对的答案：A

题解：中度脱水体现为：精神烦躁或萎靡，失水比例占体重10%〜15%,皮肤弹性较差，口

腔黏膜稍干燥，前伙I、眼眶明显凹陷，眼泪、尿量减少，周围循环衰竭体现不明显。有酸中

毒。水和电解质丢失大体相似则多引起等渗性脱水，精神萎靡、口渴明显、皮肤弹性稍差、

血压低、血钠130~150mmol/Lo

39.★★★有关早产儿特点，哪项是错误的

A.出生体重一般＜2500g

B.皮肤红润，胎毛多，足底纹少

C.呼吸不规则，常出现哲停现象

I）.生理性黄疸持续时间较长

E.肌张力较高

本题对的答案：E

题解：相对头大肢短，皮肤薄多皱纹，皮下脂肪少，胎毛多。乳房无结节，指甲未超过指端,

脚底足纹少。男婴睾丸多未降入阴囊，女婴大阴唇不能遮盖小阴唇。

40.★患儿，女，1岁半。发热4天，近1天频繁呕吐，惊厥3次。查体：精神萎靡，前囱

IcmXlcm,隆起,颈强直，布氏征(+),脑脊液外观混浊,白细胞3000X106/L,多核80%,

蛋白3000mg/L,181.4mmol/L(25mg/dI),最也许的诊断是：

A.结核性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.病毒性脑膜炎

D.新型隐球菌脑膜炎E.瑞氏综合征

本题对的答案：B

题解：化脓性脑膜炎起病急，2岁如下小儿多为发热、呕吐、嗜睡及烦躁交替出现，两眼凝

视或斜视，惊叫、昏迷或惊厥，颈强直，前因紧张膨隆，并出现脑膜刺激征阳性。经典脑脊

液变化为压力增高，外观混浊甚至呈脓样。白细胞总数多在10()0X106/L(10()0/mm3)以上，

也可高达数万，以中性粒细胞为主。糖减少，蛋白质明显增长。脑脊液涂片可找到病原菌。

同步应做细菌培养及药敏试验。

二、如下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信

息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一种最佳答案，并在答题卡上将对

应题号的对应字母所属的方框涂黑。

10个月患儿，女,发热咳嗽3天，半天来嗜睡，因抽搐昏迷4小时来急诊。体温38.TC,

前因膨隆。呼吸44次/分，双肺散在细湿啰音，心率140次/分，肝肋下2cm,白细胞：22

X109/L,N75%。(41-43共用题干)

41.★首先应怎样处理

A.缓慢静脉注射安定，静脉补钙

B.肌肉注射安痛定及安定

C.缓慢静脉注射安定，迅速静脉滴注20%口露醇

D.肌肉注射鲁米钠及维生素D

E.缓慢静脉注射西地兰及钙剂

本题对的答案：C

题解：首先应针对惊厥和脑水肿进行处理，止惊首选安定，减少颅内压，可静脉注射20与甘

露醉每次1〜1.5g/kg,根据需要每日注射4次，不超过3天。甘露醉也可和利尿剂合用脱

水。

42.★最需要做哪项检查

A.脑脊液检查B.头颅CTC.X线胸片