2025年执业医师资格《传染病学》专项训练

2025年执业医师资格《传染病学》专项训练考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（每题1分，共30分）1.下列哪种病毒感染最常引起急性出血性结膜炎？A.流感病毒B.腺病毒C.柯萨奇病毒D.埃可病毒E.新型肠道病毒2.人类免疫缺陷病毒（HIV）主要侵犯和破坏人体的：A.B淋巴细胞B.T淋巴细胞C.巨噬细胞D.树突状细胞E.自然杀伤细胞3.诊断细菌性痢疾，最主要的依据是：A.发热、腹痛、腹泻B.大便常规检查有白细胞和红细胞C.大便培养志贺菌阳性D.大便呈黏液脓血状E.大便普通培养有细菌生长4.伤寒主要的传播途径是：A.消化道传播B.呼吸道传播C.血液传播D.接触传播E.土壤传播5.肺结核患者痰中连续发现抗酸杆菌阳性，最具临床意义的是：A.提示肺部有活动性结核病B.表示肺部有陈旧性结核病变C.提示患者为结核病传染源D.表示患者对结核杆菌免疫力低下E.表示患者已接受抗结核治疗6.关于疟疾，下列描述错误的是：A.是由疟原虫引起的寄生虫病B.主要通过按蚊叮咬传播C.临床表现为周期性发热、寒战、头痛等D.所有疟原虫感染均可导致典型疟疾发作E.感染间日疟原虫可引起间日疟7.流行性乙型脑炎（乙脑）的主要传染源是：A.患者或无症状感染者B.带毒的猪C.带毒的蚊子D.带毒的鸟类E.带毒的犬8.对甲型肝炎病毒（HAV）描述正确的是：A.主要通过血液传播B.病毒在体外抵抗力强C.感染后可获得终身免疫D.主要引起慢性肝炎E.病后易转为携带状态9.下列哪项不是艾滋病（AIDS）的传播途径？A.性接触传播B.血液传播C.母婴垂直传播D.空气传播E.生活接触传播10.能够引起人类钩端螺旋体病的动物主要是：A.猫、狗B.鼠类C.鸟类D.蛇类E.马类11.关于病毒性肝炎的治疗，下列哪项不正确？A.慢性乙型肝炎患者应尽早抗病毒治疗B.慢性丙型肝炎首选干扰素联合利巴韦林治疗C.慢性乙型肝炎患者出现肝性脑病时应首选拉米夫定D.病毒性肝炎合并肝性脑病时，应限制蛋白质摄入E.慢性病毒性肝炎患者应戒酒12.破伤风梭菌感染所致疾病的主要致病物质是：A.外毒素B.内毒素C.细菌侵袭力D.细菌产生的酶E.细菌代谢产物13.对确诊甲型肝炎最有价值的实验室检查是：A.血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高B.血清总胆红素升高C.粪便中检出甲型肝炎病毒抗原（HAVAg）D.血清甲型肝炎病毒抗体（抗-HAV）阳性E.血清甲型肝炎病毒核酸（HAV-RNA）阳性14.传染病预防控制中，“管理传染源”的措施不包括：A.早期发现传染病病人B.及时隔离治疗病人C.对病人进行接触者追踪D.对疫点进行消毒E.对易感人群进行疫苗接种15.下列哪种情况不属于《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病？A.传染性非典型肺炎B.人感染高致病性禽流感C.霍乱D.人感染猪链球菌病E.细菌性和阿米巴性痢疾16.关于脊髓灰质炎（小儿麻痹症），下列描述错误的是：A.由脊髓灰质炎病毒引起B.主要通过粪-口途径传播C.感染后多数无症状D.感染后可获终身免疫E.主要表现为肢体弛缓性瘫痪17.能够引起猩红热的细菌是：A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.葡萄球菌D.链球菌E.嗜血杆菌18.传染病诊断中，“确定诊断”通常依据：A.典型临床表现B.病原学检查阳性C.流行病学史D.实验室辅助检查结果E.以上都是19.对乙型脑炎进行隔离治疗的主要目的是：A.保护易感人群B.阻止病原体传播C.减少医疗资源占用D.提高治愈率E.以上都是20.下列哪项不是狂犬病的主要临床表现？A.前期症状（发热、乏力等）B.兴奋期（恐水、恐风、咽肌痉挛）C.转归期（昏迷、呼吸循环衰竭）D.恢复期（症状逐渐减轻）E.潜伏期长短不一21.预防钩端螺旋体病的主要措施是：A.接种钩体疫苗B.保护水源免受污染C.加强对鼠类的管理D.避免接触疫水E.以上都是22.关于伤寒的流行病学特点，下列描述错误的是：A.传染源主要是慢性带菌者B.主要通过水、食物、生活接触传播C.夏秋季高发D.儿童和青少年易感E.病后可获得终身免疫23.治疗细菌性痢疾的首选抗菌药物是：A.青霉素GB.链霉素C.庆大霉素D.头孢曲松E.四环素24.艾滋病患者发生机会性感染的主要原因是：A.免疫球蛋白缺乏B.补体系统功能低下C.T淋巴细胞（特别是CD4+T细胞）严重受损D.病原体毒力增强E.免疫抑制剂使用25.猩红热患者皮疹出现前的典型前驱症状是：A.发热、头痛、呕吐B.发热、咽痛、杨梅舌C.发热、咳嗽、鼻塞D.发热、乏力、肌肉酸痛E.发热、皮疹、淋巴结肿大26.传染病预防控制中，“切断传播途径”的措施不包括：A.病人隔离B.环境消毒C.疫苗接种D.个人防护E.消灭媒介27.下列哪种传染病属于甲类传染病？A.传染性非典型肺炎B.乙型肝炎C.霍乱D.艾滋病E.病毒性肝炎28.关于结核病的诊断，下列说法错误的是：A.痰涂片抗酸杆菌检查阳性是重要依据B.PPD试验阳性可辅助诊断C.胸部X线检查有典型浸润影可确诊D.病理学检查找到结核杆菌可确诊E.所有疑似结核病患者均需做结核菌素试验29.能够引起人类布鲁氏菌病的动物主要是：A.猫、狗B.牛、羊C.鼠类D.鸟类E.蛇类30.关于慢性病毒性肝炎的预防，下列描述错误的是：A.慢性乙肝患者应避免饮酒B.慢性乙肝患者应避免献血C.慢性乙肝患者应避免密切接触他人D.慢性乙肝患者应定期复查肝功能E.慢性乙肝患者无需采取隔离措施二、填空题（每空1分，共20分）1.传染病的基本特征包括：传染性、流行性、______、______。2.乙型肝炎病毒（HBV）的主要传播途径包括：______、______、母婴垂直传播。3.肺结核的主要症状是：______、______、______。4.破伤风梭菌属于______菌属，其致病物质主要是______。5.传染病预防控制的基本策略是：控制传染源、______、______。6.甲型肝炎的主要传播途径是______传播，主要通过______、______等途径感染。7.疟疾的病原体是______，主要通过______传播。8.流行性脑脊髓膜炎（流脑）的病原体是______，主要经______传播。9.艾滋病的病原体是______，主要通过______、______、______传播。10.传染病诊断分为：______诊断、______诊断和______诊断。三、简答题（每题5分，共30分）1.简述狂犬病的临床分期及其主要表现。2.简述伤寒的主要临床表现及其特点。3.简述病毒性肝炎的主要传播途径及其预防措施。4.简述传染病流行过程的基本条件。5.简述结核病的化学治疗原则。6.简述艾滋病的机会性感染及其常见病原体。四、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者男性，28岁，农民。因发热、腹泻、腹痛3天入院。体温38.5℃，腹泻每日5-6次，为黄稀便，带有少量黏液。查体：腹部软，左下腹有压痛。大便常规：白细胞10-15个/HP，红细胞0-2个/HP。大便培养结果尚未回报。请列出该患者最可能的诊断及鉴别诊断疾病。2.患者女性，35岁，教师。因发热、头痛、颈部强直2天就诊。体温39.2℃，意识模糊。查体：脑膜刺激征阳性。发病前1周有接触流感患者史。请列出该患者最可能的诊断及需要做的进一步检查。---试卷答案一、单项选择题1.B2.B3.C4.A5.A6.D7.B8.C9.D10.B11.C12.A13.E14.D15.C16.D17.D18.E19.B20.D21.E22.E23.D24.C25.B26.C27.C28.E29.B30.C二、填空题1.地方性、季节性2.血液/体液、性接触3.低热、咳嗽、咯血4.梭状芽孢杆菌、外毒素5.切断传播途径、保护易感人群6.粪便、水、食物7.疟原虫、按蚊8.肺炎链球菌、呼吸道9.人类免疫缺陷病毒（HIV）、性接触、血液、母婴垂直传播10.疑似诊断、临床诊断、确定诊断三、简答题1.狂犬病临床分期及其主要表现：*前期（或潜伏期）症状：发热、头痛、乏力、恶心等类感冒症状。*兴奋期：高度恐惧、恐水、恐风、咽肌痉挛、狂躁不安、大小便失禁、瘫痪。*转归期（或昏迷期）：逐渐进入昏迷，最终因呼吸循环衰竭死亡。2.伤寒的主要临床表现及其特点：*主要表现：持续高热（相对缓脉）、表情淡漠（相对抑制期）、腹部症状（如右下腹压痛）、玫瑰皮疹、头痛、颈强直等。*特点：病程较长，常伴腹泻或便秘，白细胞减少，嗜酸性粒细胞减少或消失。3.病毒性肝炎的主要传播途径及其预防措施：*主要传播途径：血液传播、母婴垂直传播、消化道传播（粪-口途径，主要针对甲肝、戊肝）。*预防措施：*血液/体液传播：避免共用针具，严格输血/血制品筛查，安全性行为。*母婴传播：孕产期筛查与管理，乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白接种。*粪-口传播：注意个人卫生（洗手），饮用水和食物卫生，管理粪便。4.传染病流行过程的基本条件：*传染源：指体内带有病原体，并能排出病原体的人或动物。*传播途径：指病原体从传染源排出后，到达易感宿主的途径或方式。*易感人群：指对某种传染病缺乏特异性免疫力的人群。*三者同时存在且相互联系，构成传染链，是传染病发生和流行的基本条件。5.结核病的化学治疗原则：*早期：发病初期，细菌代谢旺盛，药物易发挥作用。*联合：使用多种抗结核药物，发挥协同作用，减少耐药性产生。*规律：严格按照治疗方案和剂量用药，不可随意停药或改变剂量。*全程：保证足够的治疗时间，彻底杀灭细菌，防止复发。*适量：根据患者体重、年龄等因素确定合适的药物剂量。6.艾滋病的机会性感染及其常见病原体：*机会性感染：指在HIV感染者免疫功能受损后，发生的一系列感染性疾病。*常见病原体：真菌（如白色念珠菌、新型隐球菌）、病毒（如巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒）、细菌（如结核分枝杆菌、肺炎球菌、沙门氏菌）、原虫（如弓形虫）等。四、案例分析题1.该患者最可能的诊断：细菌性痢疾。*鉴别诊断：*阿米巴性痢疾：多见于慢性腹泻，粪便呈暗红色果酱样，镜检可见溶血性红细胞。*病毒性肝炎：常表现为黄疸，肝功能异常明显。*霍乱：表现为剧烈泻吐，米泔水样便，易发生脱水休克。*