消化性溃疡的中西医结合治疗专家共识解读2026

消化性溃疡的中西医结合治疗专家共识解读2026消化性溃疡（PU）是现代社会中常见的消化系统疾病，其典型症状包括上腹痛、反酸、嗳气等，严重影响患者的生活质量。随着生活方式的改变，消化性溃疡的发病率逐年上升，尤其在幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药（NSAIDs）使用过多等因素的推动下，越来越多的患者面临这一疾病的困扰。根据2025年发布的《消化性溃疡中西医结合诊疗专家共识》，该病的治疗不仅仅依赖于西医药物治疗，中西医结合治疗被认为能够有效改善患者的症状，促进溃疡的愈合。一、消化性溃疡的病因与流行病学特点消化性溃疡的主要病因包括幽门螺杆菌感染、长期使用NSAIDs、吸烟、不规律饮食等。根据全球研究，消化性溃疡的终生患病率约为5%~10%，其中男性患病率高于女性。在我国，由于饮食习惯、压力等因素的影响，消化性溃疡的发病率逐年增加，尤其是年轻人群中，非幽门螺杆菌相关的消化性溃疡发病率呈上升趋势。二、消化性溃疡的西医诊疗策略质子泵抑制剂（PPI）：质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑是当前治疗消化性溃疡的首选药物。PPI通过强效抑制胃酸分泌，减少溃疡对胃酸的暴露，促进溃疡愈合。幽门螺杆菌根除治疗：对于幽门螺杆菌阳性的患者，根除幽门螺杆菌是治疗的关键。常用的治疗方案为三联疗法（质子泵抑制剂和两种抗生素）或四联疗法。黏膜保护剂：药物如铋剂和硫糖铝能在溃疡表面形成保护膜，减少胃酸对溃疡的刺激，加速愈合。非甾体抗炎药（NSAIDs）：对于需要长期使用NSAIDs的患者，应谨慎选择，并结合PPI使用，以减少溃疡的风险。图2.推荐的Hp根除四联方案中抗生素组合、剂量和用法三、中医结合治疗消化性溃疡中医治疗在消化性溃疡的治疗中有着独特的作用，能够通过调理脾胃、疏肝理气、清热解毒等方法，改善患者的症状。肝气郁结型：患者通常伴有胃脘痛、反酸等症状，中医常用柴胡疏肝散治疗，能够疏肝解郁、理气止痛。脾胃虚弱型：脾胃虚弱的患者常表现为食欲不振、疲乏无力，治疗时可使用四君子汤等健脾和胃的方剂。湿热内生型：患者可能会有口苦、恶心等症状，常用龙胆泻肝汤清热利湿，帮助缓解症状。气血虚弱型：治疗时可使用八珍汤等补气养血的方剂，改善因气血不足引起的消化问题。图3.PU的中西医结合诊疗流程图四、中西医结合治疗的优势2025年《消化性溃疡中西医结合诊疗专家共识》强调，中西医结合治疗可以达到优势互补的效果。西医的药物治疗能迅速减轻炎症和症状，而中医通过调理脾胃、疏肝理气、清热解毒，能够帮助恢复胃肠功能，提高治疗的综合效果。此外，中医还可以减少西药的副作用，如减少长期使用PPI导致的钙、铁吸收不良等问题。五、消化性溃疡的治疗策略急性期治疗：对于急性发作的消化性溃疡患者，西医通常采用质子泵抑制剂和抗生素治疗，同时中医可根据患者的体质进行个体化调理。长期治疗与预防复发：长期使用PPI结合中药调理，可以有效预防溃疡复发，特别是对脾胃虚弱型的患者，四君子汤和柴胡疏肝散等中药方剂能有效调节脾胃功能，减少复发。六、患者管理与生活方式调整消化性溃疡的治疗不仅仅是药物治疗，合理饮食和生活方式调整同样至关重要。患者应避免暴饮暴食，减少辛辣刺激性食物的摄入，同时保持良好的作息和减轻压力，这对于疾病的长期控制至关重要。消化性溃疡的治疗是一个综合的过程，既需要西医的现代治疗手段，又需要中医的调理方法。2025年《消化性溃疡中西医结合诊疗专家共识》为我们提供了最新的治疗思路和实践指导，强调中西医结合治疗的重要性，能够提高治疗效果，改善患者的生活质量。参考文献1.中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会.消化性溃疡中西医结合诊疗专家共识(2025年).中国中西医结合消化杂志.2025;33(11):977-990.DOI:10.3969/j.issn.1671-038X.2025.11.01.2.李涛,张磊,王晓丽.消化性溃疡的现代医学治疗进展.中华胃肠病学杂志.2024;35(7):587-593.3.赵岩,李军祥.中西医结合治疗消化性溃疡的现状与展望.中国消化病学杂志.2023;31(6):789-794.4.张声生,王垂杰.消化性溃疡中医诊疗专家共识(2017).中华中医药杂志.2017