手术室护理人员岗位职责

手术室护理人员岗位职责演讲人：日期:CATALOGUE目录01术前准备职责02术中配合职责03术后处置工作04患者安全管理05专业技术规范06协同工作职能术前准备职责手术器械无菌处理采用双层无纺布或纸塑袋密封包装灭菌后器械，分类存放于无菌物品专柜，标注有效期并遵循“先进先出”原则。03使用无菌持物钳或一次性无菌容器传递器械，避免跨越无菌区，实时监测手术台无菌区域完整性。0201严格执行灭菌流程根据手术类型选择高压蒸汽、低温等离子或环氧乙烷等灭菌方式，确保器械无菌状态符合国际标准，并定期监测灭菌效果。无菌包装与存放管理术中器械传递规范设备功能安全检查生命支持设备调试校准麻醉机、呼吸机参数，检查心电监护仪电极片连接及报警阈值设置，确保设备处于备用状态。手术专用设备测试确认除颤仪电量充足、急救药品齐全，并检查紧急氧气供应管路通畅性以应对突发状况。验证电刀输出功率、负压吸引器压力值及内窥镜成像系统清晰度，提前排除设备故障风险。应急设备核查患者信息核对确认采用“姓名+住院号”双标识核对患者腕带信息，与手术通知单、病历资料逐项比对，确保手术部位及术式无误。双重身份核验核查患者过敏史、禁食时间及术前实验室检查结果，重点关注凝血功能与感染指标异常值。术前评估记录复核检查手术同意书、输血同意书等法律文书签署完整性，与主刀医生共同确认患者及家属已充分知情。知情同意书确认术中配合职责熟练掌握各类手术器械名称、功能及使用顺序，确保传递时无误差，避免因器械混淆导致操作延误。术后立即清点所有器械数量并检查完整性，对精密器械进行专业养护登记，确保下次使用可靠性。根据手术进程主动预判主刀医生下一步所需器械，提前准备并调整传递角度，减少术中停顿时间。器械精准传递管理标准化器械识别动态预判需求器械维护核查无菌屏障监控严格监督非必要人员接近无菌区，规范器械护士移动范围，避免跨越无菌区造成空气湍流污染。人员动线管控物品灭菌验证对所有上台物品进行双重灭菌标识核对，使用化学指示卡确认灭菌效果，拒绝任何包装破损物品进入无菌区。实时观察手术铺单是否移位或污染，及时加固无菌屏障，对任何疑似污染立即启动重新消毒流程。无菌区域全程维护术中突发应急响应熟记生命支持设备备用电源启动流程，30秒内完成过渡设备切换，保持术中监护数据连续性。预置急救器械包于固定位置，掌握血管缝合材料快速装载技巧，配合麻醉团队同步进行容量复苏。配备分级急救药物车，能准确区分过敏性休克与迷走神经反射症状，协助进行气道管理及药物配制。大出血快速处置设备故障预案过敏反应识别术后处置工作器械清点与预处理检查器械功能状态对精密器械（如腔镜、电凝钳等）进行功能测试，发现损坏或老化及时送修或报废，确保下次使用安全有效。严格核对器械数量与完整性术后需立即对所有使用过的手术器械进行逐件清点，确保无遗漏或损坏，并记录在器械清点单上，防止器械残留患者体内或丢失。分类处理污染器械根据器械材质和污染程度，采用酶洗、超声清洗或手工刷洗等预处理方式，彻底清除血渍、组织残留等污染物，为后续灭菌做好准备。病理标本规范移交标本标识与双重核对术中采集的病理标本需立即标注患者信息、取材部位及数量，由手术医生、护士共同核对后密封，避免混淆或信息错误。详细登记标本名称、数量、固定液类型及送检目的，与病理科接收人员当面交接并签字确认，确保追溯链条完整。针对冰冻切片、微生物培养等特殊标本，需按标准流程快速转运或低温保存，防止标本变质影响检测结果。规范填写交接记录特殊标本特殊处理确保患者呼吸道通畅，清除口腔分泌物，根据手术类型调整体位（如头偏向一侧），防止误吸或压迫性损伤。气道管理与体位调整使用疼痛评分工具量化患者不适感，按医嘱给予镇痛药物；定期评估意识恢复程度，记录苏醒时间及反应能力。疼痛与意识状态评估01020304持续观察患者心率、血压、血氧饱和度等指标，及时发现呼吸抑制、低血压等麻醉复苏期并发症，并配合麻醉师处理。生命体征动态监测针对寒战、躁动、恶心呕吐等常见问题，采取保暖、约束保护或止吐措施，必要时启动应急抢救流程。并发症早期干预患者苏醒期监护患者安全管理体位摆放防护操作体位评估与规划根据手术类型评估患者体位需求，规划头颈部、四肢及躯干的支撑方案，避免神经压迫或循环障碍。体位固定装置检查确保约束带、支架等固定装置稳固且松紧适度，术中定时检查肢体末梢血运及皮肤完整性。压力点防护措施使用凝胶垫、软枕等减压工具保护骨突部位，预防术中压力性损伤，尤其关注长期俯卧位患者的胸腹部受力分布。安全核查制度执行应急事件上报机制发现器械缺失、标本混淆等异常情况时立即启动标准化上报流程，并同步记录于不良事件系统。高风险环节双人复核对药物剂量、输血信息、植入物型号等高风险环节实行双人交叉核对，确保零误差。三方核查流程严格实施术前、术中、术后三方核查（麻醉师、手术医师、护士），核对患者身份、手术部位、器械清点等关键信息。仅在手术野消毒时暴露必要部位，其他区域用无菌巾覆盖，麻醉诱导及复苏阶段安排专人维护患者尊严。非必要暴露最小化术中讨论涉及患者病史等敏感信息时控制音量，术后妥善处理载有患者信息的标签、文书及影像资料。信息保密管理向家属说明手术进展时避免在公共区域详述病情，使用独立谈话室进行术后注意事项告知。家属沟通规范化隐私保护措施落实专业技术规范严格遵循无菌操作原则在手术过程中，护理人员需确保所有器械、敷料及操作区域的无菌状态，包括正确穿戴无菌手套、口罩、帽子及手术衣，避免任何可能导致污染的行为。无菌物品管理与传递负责手术器械、缝线、敷料等无菌物品的检查、开封及传递，确保物品在有效期内且包装完好，传递时使用无菌技术避免交叉污染。手术野消毒与铺巾协助医生完成手术部位消毒，规范铺置无菌巾单，确保手术区域充分暴露的同时维持无菌屏障的完整性。无菌操作技术实施急救设备熟练操作急救药品准备与使用熟悉常用急救药品（如肾上腺素、阿托品）的剂量、作用及给药途径，确保药品随时可用并配合医生完成紧急给药。应急流程协作参与模拟急救演练，熟悉心肺复苏、气管插管等团队协作流程，确保在紧急情况下与麻醉师、外科医生高效配合。生命支持设备操作熟练掌握除颤仪、呼吸机、吸引器等急救设备的使用，能够快速响应术中突发心跳骤停、大出血等紧急情况，确保设备参数设置准确。感染控制流程执行手术室环境消毒监督术后手术间的终末消毒，包括墙面、地面、设备表面的清洁与消毒剂喷洒，确保符合感染控制标准。医疗废物分类处理严格区分感染性、损伤性及化学性废物，规范使用专用容器封装并标注，避免医疗废物泄露或混放。手卫生与防护措施执行术前术后手部消毒流程，监督团队成员正确使用防护用品（如护目镜、隔离衣），降低职业暴露风险。协同工作职能麻醉医师配合支持麻醉医师配合支持麻醉前准备与监测协助麻醉医师完成患者生命体征监测、麻醉设备调试及药品核对，确保麻醉过程安全高效。术中麻醉状态观察实时记录患者麻醉深度、血压、心率等关键指标，及时反馈异常情况并配合处理突发状况。术后复苏管理参与患者苏醒期护理，监测呼吸循环功能，协助拔管及转运至复苏室，确保过渡期安全。术前信息确认与主刀医生、器械护士核对手术方案、器械需求及特殊注意事项，确保团队目标一致。术中动态协作根据手术进展调整器械传递节奏，及时响应医生需求，协调解决术中设备或人员调配问题。紧急情况应对在出现大出血或心脏骤停等危急情况时，快速传递急救物品并执行团队指令，保障抢救