医院急救室岗位职责与工作流程

医院急救室岗位职责与工作流程急救室作为医院应对急危重症患者的“生命前哨”，其岗位职责的明确划分与工作流程的规范执行，直接关系到患者抢救的时效性与成功率。本文结合临床实践经验，系统梳理急救室各岗位核心职责与标准化工作流程，为急救团队高效协作提供参考。一、急救室岗位职责急救室工作需多岗位协同完成，各角色在抢救链条中承担着不同的核心任务：（一）急救医师作为急救现场的核心决策者，需在极短时间内完成病情评估、诊断与抢救决策：快速接诊患者，通过病史采集、体格检查及床旁检查（如心电监护、血糖监测）判断病情严重程度，启动对应抢救预案（如心脏骤停、严重创伤、急性脑卒中）。主导多学科协作抢救，根据病情需求协调专科会诊（如外科、心内科），并与影像、检验等辅助科室沟通检查优先级，保障诊断与治疗的及时性。下达抢救医嘱，监督治疗措施执行（如心肺复苏、气管插管、止血、液体复苏），并根据病情动态调整方案；同时向患者家属或授权委托人告知病情及诊疗计划。负责抢救病历的实时记录，确保诊疗过程规范可追溯；抢救结束后24小时内完善病历，参与抢救质量分析与持续改进。（二）急救护士作为抢救操作的直接执行者，需与医师紧密配合，保障抢救措施高效落实：接诊前准备：保持抢救设备（除颤仪、呼吸机、洗胃机）、药品（急救箱、毒麻药品）处于备用状态，定期检查设备性能与药品效期，确保急救条件“随时待命”。抢救中配合：患者到达后，立即配合医师完成生命体征监测、建立静脉通路（必要时深静脉置管）、采集血标本送检，同时执行给药、吸氧、心电监护等医嘱；操作过程中密切观察患者反应，及时反馈病情变化。环境与物品管理：负责抢救现场的物品有序使用、一次性耗材及时补充；抢救结束后协助整理设备、消毒污染区域，预防交叉感染。患者与家属支持：在抢救间隙向家属简要说明病情进展，缓解焦虑情绪；患者转运（如转ICU、专科病房）时，与接收科室详细交接护理记录、用药情况及特殊注意事项。（三）急救辅助人员（含担架工、护工等）主要负责患者安全转运与急救环境支持：接到出诊或接诊通知后，立即准备担架、平车等转运工具，确保性能良好（如刹车、护栏稳固）；患者到达时协助搬运，避免二次损伤（如脊柱损伤患者需轴向翻身）。协助护士完成患者体位调整、排泄物清理等基础护理工作；抢救过程中根据指令传递器械、药品，维持抢救区域秩序（如引导家属、分流无关人员）。负责急救室日常清洁与消毒（如地面、抢救床、设备表面擦拭），医疗废物分类处置（感染性、损伤性废物分别收纳），确保急救环境符合院感要求。（四）急救调度员作为急救室的“信息枢纽”，需保障急救资源高效调配：24小时接听急救呼叫，准确记录患者基本信息（年龄、症状、发病地点），初步评估病情严重程度，启动分级响应机制（如急危重症患者优先派车、优先接诊）。与出诊团队（如120急救车）保持实时沟通，传递患者最新信息（如现场心肺复苏情况、已用药），并协调院内资源（如手术室、介入室）提前待命，缩短抢救衔接时间。统计急救数据（如接诊量、抢救成功率、平均抢救时间），定期分析调度效率，优化急救资源配置（如高峰时段增加值班人员、调整出诊路线）。二、急救室工作流程急救工作需遵循“接诊-分诊-抢救-交接”的标准化流程，确保每个环节无缝衔接：（一）接诊与分诊1.院前急救衔接：调度员接到呼救后，立即通知出诊团队（医师、护士、司机）携带急救箱、监护仪等设备出发，同时通过电话指导现场人员（如家属、目击者）进行基础急救（如心肺复苏、止血包扎）。2.院内接诊：患者到达急救室前，护士需启动“绿色通道”，准备抢救床、心电监护仪、吸氧装置；患者到达后，医护同步完成“1分钟快速评估”（意识、呼吸、循环），确定是否需立即抢救（如心脏骤停患者直接进入复苏流程）。3.分诊分级：根据《急诊病情分级标准》，将患者分为“濒危（1级）、危重（2级）、急症（3级）、非急症（4级）”，优先处理1-2级患者，同时为3-4级患者安排候诊区域，动态观察病情变化。（二）抢救实施1.团队协作：医师下达抢救指令后，护士、辅助人员分工明确：护士负责操作（如建立静脉通路、给药），医师负责诊断与决策，辅助人员负责器械传递与环境支持，形成“指令-执行-反馈”的闭环协作。2.核心抢救措施：气道管理：窒息、呼吸衰竭患者立即清理气道异物，必要时气管插管/切开，连接呼吸机辅助通气。循环支持：心脏骤停患者实施心肺复苏（胸外按压、电除颤），休克患者快速补液、使用血管活性药物，同时监测中心静脉压、乳酸等指标评估循环状态。创伤处理：严重创伤患者遵循“损伤控制性复苏”原则，先止血（如止血带、填塞）、固定骨折，再进行后续检查（如CT、超声）明确损伤程度。3.动态评估：抢救过程中每5-10分钟进行一次病情评估（如GCS评分、生命体征），根据评估结果调整治疗方案，直至患者病情稳定或转至专科治疗。（三）后续交接与质控1.患者转运：患者病情稳定（或需专科干预）时，医师与接收科室（如ICU、心内科导管室）沟通病情，护士整理病历、用药清单、检查报告，与接收方护士交接护理要点（如特殊用药、管道护理），确保转运安全。2.抢救复盘：抢救结束后（或患者转出后），急救团队需在4小时内召开“抢救小结会”，分析抢救过程的优势与不足（如决策是否及时、操作是否规范），提出改进措施（如优化药品摆放、加强团队培训）。3.设备与环境恢复：护士检查抢救设备（如除颤仪充电、呼吸机参数重置），补充药品与耗材；辅助人员清洁消毒抢救区域，处理医疗废物，使急救室恢复备用状态。三、质量控制与安全管理急救工作的高效性需依托严格的质量控制体系：1.培训与考核：定期组织急救技能培训（如心肺复苏、气管插管），采用情景模拟考核（如模拟心脏骤停抢救），确保团队成员熟练掌握核心技术。2.设备维护：建立急救设备“日检-周检-月检”制度，护士每日检查设备性能（如除颤仪电极片有效期、呼吸机报警功能），设备科每月进行专业维护，确保关键时刻“零故障”。3.院感防控：严格执行手卫生、器械消毒（如喉镜、气管插管导管一人一用一消毒）、医疗废物分类，每月监测急救