2025年乡镇妇幼保健试题及答案

2025年乡镇妇幼保健试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）1.乡镇卫生院对辖区内孕产妇进行系统管理时，首次产前检查应在（）A.孕6周前B.孕12周前C.孕16周前D.孕20周前答案：B2.新生儿疾病筛查中，苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能减低症的采血时间应为（）A.出生后24小时内B.出生后48小时内C.出生后72小时后且充分哺乳6次以上D.出生后1周内答案：C3.为预防神经管缺陷，孕妇应从何时开始补充叶酸（）A.计划怀孕前3个月至孕早期3个月B.孕12周后开始C.发现怀孕后立即开始D.孕中期开始答案：A4.产后访视的第一次时间应在（）A.产后3-7天内B.产后14天C.产后28天D.产后42天答案：A5.6月龄婴儿添加辅食时，优先添加的食物是（）A.强化铁的米粉B.蔬菜泥C.水果泥D.蛋黄答案：A6.关于母乳喂养指导，错误的是（）A.早接触、早开奶（产后30分钟内）B.按需哺乳，每日8-12次C.母乳不足时可直接添加配方奶D.哺乳后应将婴儿竖抱拍背答案：C7.产后抑郁症筛查的常用工具是（）A.艾森克人格问卷（EPQ）B.爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）C.症状自评量表（SCL-90）D.简易智力状态检查（MMSE）答案：B8.乡镇卫生院对0-6岁儿童进行视力筛查时，3岁儿童应重点检查（）A.眼位（是否斜视）B.屈光状态C.色盲D.立体视答案：A9.下列哪项不属于高危妊娠的范畴（）A.孕妇年龄35岁B.孕早期接触少量射线（＜50mGy）C.妊娠合并甲状腺功能亢进D.双胎妊娠答案：B10.儿童预防接种中，乙肝疫苗的第三针应在（）A.出生时B.1月龄C.6月龄D.12月龄答案：C11.孕妇进行50g葡萄糖筛查试验（GCT）的时间是（）A.孕12-16周B.孕24-28周C.孕32-36周D.孕37周后答案：B12.新生儿Apgar评分中，“呼吸”的评分标准为（）A.无呼吸0分，慢而不规则1分，正常2分B.无呼吸0分，微弱1分，正常2分C.无呼吸0分，浅慢1分，规则2分D.无呼吸0分，快而表浅1分，正常2分答案：A13.儿童生长发育监测中，“低体重”的判断标准是（）A.体重低于同年龄、同性别参照人群值的均数减2个标准差B.体重低于同身高、同性别参照人群值的均数减2个标准差C.身高低于同年龄、同性别参照人群值的均数减2个标准差D.头围低于同年龄、同性别参照人群值的均数减2个标准差答案：A14.孕妇出现下列哪种情况需立即转诊（）A.孕28周，血压130/85mmHgB.孕32周，胎动每小时3次C.孕36周，阴道少量血性分泌物（见红）D.孕34周，突发持续性腹痛伴阴道流血答案：D15.6月龄婴儿的正常血红蛋白值下限是（）A.90g/LB.100g/LC.110g/LD.120g/L答案：C16.产后42天检查时，产妇盆底功能评估的主要方法是（）A.B超B.盆底肌力检测（压力棒法或肌电评估）C.妇科内诊D.尿常规答案：B17.儿童蛲虫病的主要传播途径是（）A.呼吸道传播B.粪-口传播（手-口途径）C.虫媒传播D.血液传播答案：B18.孕妇缺铁性贫血的首选治疗药物是（）A.硫酸亚铁（元素铁30-60mg/日）B.右旋糖酐铁（肌肉注射）C.维生素B12D.叶酸答案：A19.关于儿童维生素D缺乏性佝偻病，早期最常见的症状是（）A.方颅B.鸡胸C.夜惊、多汗、易激惹D.手镯、脚镯征答案：C20.乡镇妇幼保健人员在进行产后家庭访视时，发现产妇乳头皲裂，应指导（）A.停止哺乳，用吸奶器吸奶B.哺乳后挤出少量乳汁涂抹乳头C.用酒精消毒乳头D.改用配方奶喂养答案：B二、多项选择题（每题3分，共10题，30分）1.孕产妇健康档案应包括（）A.孕早期健康检查记录B.产前筛查/诊断结果C.分娩方式及产后出血情况D.新生儿Apgar评分答案：ABCD2.新生儿家庭访视的重点内容包括（）A.观察面色、呼吸、皮肤黄疸B.测量体重、体温C.检查脐带残端是否脱落、有无渗液D.指导母乳喂养及护理答案：ABCD3.儿童营养性缺铁性贫血的干预措施包括（）A.补充铁剂（元素铁4-6mg/kg·日）B.增加富含铁的食物（如动物肝脏、瘦肉）C.同时补充维生素C促进铁吸收D.贫血纠正后立即停药答案：ABC4.产后42天检查的必查项目包括（）A.血常规（血红蛋白）B.妇科检查（子宫复旧、会阴伤口）C.盆底功能评估D.心电图答案：ABC5.0-6岁儿童健康管理服务内容包括（）A.新生儿家庭访视B.婴幼儿健康检查（3、6、8、12、18、24、30、36月龄）C.学龄前儿童健康检查（4、5、6岁）D.视力、听力、口腔筛查答案：ABCD6.孕妇出现下列哪些情况属于妊娠风险“橙色”（高风险）（）A.妊娠合并心脏病（心功能Ⅱ级）B.血压160/100mmHg（子痫前期）C.瘢痕子宫妊娠（前次剖宫产）D.妊娠合并糖尿病（胰岛素治疗）答案：ABD7.关于儿童计划免疫，正确的说法是（）A.卡介苗应在出生后24小时内接种B.百白破疫苗第1剂在3月龄接种C.麻疹疫苗第1剂在8月龄接种D.乙脑减毒活疫苗第1剂在8月龄接种答案：ABCD8.孕妇膳食指导应包括（）A.孕中晚期每日增加蛋白质15-20gB.每日钙摄入1000-1200mg（孕晚期）C.避免过量摄入咖啡因（＜200mg/日）D.孕早期无需额外增加能量答案：ABCD9.新生儿黄疸需要转诊的情况包括（）A.出生后24小时内出现黄疸（血清胆红素＞6mg/dl）B.血清总胆红素＞15mg/dl（足月儿）C.黄疸持续时间＞2周（足月儿）D.黄疸退而复现答案：ABCD10.儿童心理行为发育异常的预警征象包括（）A.8月龄不能扶坐B.12月龄不会挥手表示“再见”C.24月龄不能说2-3字短句D.36月龄不能单脚站立5秒答案：ABCD三、简答题（每题6分，共5题，30分）1.简述孕产妇系统管理的具体内容。答：孕产妇系统管理指从确诊怀孕开始至产后42天，对孕妇进行的全程健康管理，包括：①建立《母子健康手册》；②孕早期（≤13周）检查：核对孕周、评估高危因素、血常规/尿常规/血型/肝肾功能/乙肝梅毒艾滋筛查等；③孕中期（14-27周）检查：唐氏筛查（15-20周）、四维超声（20-24周）、OGTT（24-28周）、胎动监测指导；④孕晚期（≥28周）检查：胎心监护（34周后）、评估分娩方式、确定分娩机构；⑤产后访视（3-7天、14天、28天）：观察子宫复旧、恶露、哺乳情况；⑥产后42天检查：产妇全身及生殖系统检查、新生儿健康检查。2.新生儿家庭访视的主要流程是什么？答：①核对信息：确认新生儿姓名、出生日期、分娩方式；②一般情况观察：面色、呼吸频率（40-60次/分）、皮肤颜色（有无黄疸、皮疹）；③体格检查：测量体重（正常足月儿≥2500g）、体温（36.5-37.5℃），检查前囟（平软）、脐带（无渗血渗液）、四肢活动、外生殖器；④喂养指导：强调母乳喂养的重要性，指导正确含接姿势，按需哺乳；⑤护理指导：脐部护理（保持干燥，每日碘伏消毒）、皮肤清洁、睡眠安全（仰睡）；⑥健康评估：筛查高危情况（如体重＜2500g、黄疸明显、呼吸急促），及时转诊；⑦填写访视记录，录入系统。3.儿童营养性缺铁性贫血的预防措施有哪些？答：①婴儿期：纯母乳喂养至6月龄，6月龄后及时添加强化铁米粉、动物肝脏泥（如肝泥）、瘦肉泥；混合喂养或人工喂养儿选择强化铁配方奶；②幼儿期（1-3岁）：每日摄入50g红肉（猪/牛/羊肉）、每周1-2次动物肝脏（20-30g），搭配富含维生素C的蔬菜（如番茄、青椒）促进铁吸收；③营养教育：纠正挑食、偏食，避免过量饮用牛奶（影响铁吸收）；④高危人群干预：早产儿、低出生体重儿自2月龄起补充元素铁2mg/kg·日，直至12月龄；⑤定期筛查：6月龄、12月龄、24月龄查血红蛋白，早发现早干预。4.产后抑郁症的识别要点有哪些？答：①时间：产后2周内出现，4-6周明显，可持续至产后1年；②核心症状：情绪低落（持续悲伤、哭泣）、兴趣减退（对婴儿或日常活动无兴趣）、精力下降（疲乏无力）；③伴随症状：睡眠障碍（入睡困难或早醒）、食欲改变（亢进或减退）、自责自罪（认为无法照顾婴儿）、注意力不集中；④严重表现：自杀或伤害婴儿的念头；⑤筛查工具：爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）≥13分提示可能抑郁，需转诊精神科。5.0-3岁儿童心理行为发育预警征象（各年龄段至少列举2项）。答：①3月龄：对声音无反应；不追视移动的物体；②6月龄：不会翻身；唤名无反应；③8月龄：不会独坐；无牙牙学语；④12月龄：不会扶站；不会用手指指物；⑤18月龄：不会走；不会说10个以上单字；⑥24月龄：不会跑；不能执行简单指令（如“把球给妈妈”）；⑦30月龄：不会双脚跳；不能说短句（如“妈妈抱”）；⑧36月龄：不会骑三轮车；不能理解“大小”“里外”等概念。四、案例分析题（共20分）案例1（10分）：孕妇张某，28岁，孕36周，孕1产0，末次月经2024年5月10日（月经规律）。今日到乡镇卫生院产检，主诉“近3天头晕、头痛，下肢水肿加重”。查体：血压155/105mmHg，尿蛋白（++），宫高32cm，腹围98cm，胎心140次/分，无宫缩。问题：（1）该孕妇最可能的诊断是什么？（2）应采取哪些处理措施？答案：（1）诊断：重度子痫前期（妊娠20周后出现高血压、蛋白尿，血压≥160/110mmHg为重度，但该孕妇血压155/105mmHg伴头痛、头晕，属于重度子痫前期）。（2）处理措施：①立即评估病情：检查眼底（有无视网膜病变）、血小板计数、肝肾功能（关注ALT/AST、肌酐）、凝血功能；②降压治疗：首选拉贝洛尔（50-100mg口服，2-4次/日）或硝苯地平（10mg口服，3次/日），目标血压130-155/80-105mmHg；③解痉治疗：静脉滴注硫酸镁（首剂4-5g，维持1-2g/小时），预防子痫；④促胎肺成熟：地塞米松6mg肌注，每12小时1次，共4次（适用于孕＜34周）；⑤立即转诊至上级医院：因孕36周已接近足月，且为重度子痫前期，需尽快终止妊娠；⑥转诊前监测：持续胎心监护，观察头痛、呕吐等症状变化，记录尿量（≥17ml/小时）。案例2（10分）：患儿李某，男，8月龄，因“面色苍白2月”就诊。家长诉患儿纯母乳喂养，未添加辅食，近2月食欲差，易哭闹。查体：体重7.5kg（同年龄均值9kg），面色苍白，口唇、甲床苍白，心肺无异常，肝肋下2cm，脾未及。血常规：Hb85g/L，MCV70fl，MCH22pg，WBC及PLT正常。问题：（1）该患儿最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？（2）应给出哪些干预建议？答案：（1）诊断：营养性缺铁性贫血（中度）。诊断依据：①年龄8月龄（铁储备耗尽期）；②喂养史：纯母乳喂养未添加辅食（母乳铁含量低，未及时补充）；③临床表现：面色苍白、食欲差、易哭闹；④体格检查：体重低于均值（低体重），肝大（髓外造血）；⑤血常规：小细胞低色素性贫血（Hb＜110g/L，MCV