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文档简介
附件三:
体检编号:
广东省事业单位工作人员聘用
体检表
中共广东省委组织部
广东省财政厅
广东省人力资源和社会保障厅
广东省卫生厅
为了准确反映受检者身体的真实状况,请注意以下事
项:
1・均应到指定医院进行体检,其它医疗单位的检查结果一律无
效。
2•严禁弄虚作假,冒名顶替;如隐瞒病史影响体检结果的,后
果自负。
3.体检表上贴近期二寸免冠照片一张。
4.本表第二页由受检者本人填写(用黑色签字笔或钢笔),要
求字迹清楚,无涂改,病史部分要如实、逐项填齐,不能遗漏。
5•体检前一天请注意休息,勿熬夜,不要饮酒,避免剧烈运动。
6•体检当天需进行采血,B超等检查,请在受检前禁食872
小时。
7•女性受检者月经期间请勿做妇科及尿液检查,待经期完毕后
再补检;怀孕或可能已受孕者,事先告知医护人员,勿做X光检查。
8.请配合医生认真检查所有项目,勿漏检。若自动放弃某一检
查项目,将会影响对您的录用。
9•体检医师可根据实际需要,增加必要的相应检查、检验项目。
10.如对体检结果有疑义,请按有关规定办理。
姓名性别出生年月
民族婚姻状况籍贯
昭
文化程度联系电话八、、
工作单位片
职业
(毕业院校)
报考岗位身份证号
请本人如实详细填写下列项目
(在每一项后的空格qp打“V回答有"或无”,如故意隐瞒,后果自负)
病名有无治愈时间病名有无治愈时间
血压病糖尿病
冠心病甲亢
风心病贫血
先心病癫痫
心肌病精神病
支气管扩张神经官能症
支气管哮喘吸毒史
肺气肿急慢性肝炎
消化性溃疡结核病
肝硬化性传播疾病
胰腺疾病恶性肿瘤
急慢性肾炎手术史
肾功能不全严重外伤史
结缔组织病其他
备注:
受检者签字:
体检日期:年月日
身高厘米体重公斤血压/mmHg
病史:曾患过何种疾病(起病时间及目前症状)。
心界
心脏心率次/分律
杂音
内
肺腹部
月干神经系统
科
脾其他
建议医师签字
病史:曾做过何种手术或有无外伤史(名称及时间),目前功能如何。
甲状腺乳腺
外
浅表淋巴结皮肤
脊柱
头颅
科四肢关节
肛门
其他
外生殖器
建议医师签字
右右
矫正
裸眼视力医师签字
视力
左左
眼科色觉
其他
建议医师签字
左耳
听力耳部
右耳
鼻部咽部
耳鼻喉
喉部
科
其他
建议医师签字
唇腭舌颗I、颌关节
□
腮腺
腔
科口腔粘膜其他
建议医师签字
病史/月经史:初潮岁经期/周期/量(多、中、少)末次月经
检查项目:1.已婚女性作外阴部检查、阴道窥器检查及阴道-腹部双合诊检查。
2.未婚女性作外阴部检查、直肠-腹部双合诊检查。
已婚女性(内诊)未婚女性(肛诊)
外阴外阴
妇
阴道/
科
宫颈/
宫体宫体
附件附件
建议医师签字
心
电
图
建议:医师签字:
胸部
X
光
片
----------------------------------------------------医师签字,-------------------
腹部
B
超
检
查
建议:医师签字:
体检结
论及建
议
体检医院签章处
主检医师签字:年月日
检验项目
血白细胞总数(WBC)及分类血红蛋白(HGB)
常
规
红细胞总数(RBC)血小板计数(PLT)
丙氨酸氨基转移
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