2025年基孔肯雅热预防控制试题（含答案）

2025年基孔肯雅热预防控制试题（含答案）一、单项选择题（每题2分，共30题，计60分）1.基孔肯雅热的病原体属于以下哪类病毒？A.黄病毒科B.披膜病毒科C.布尼亚病毒科D.冠状病毒科答案：B2.基孔肯雅病毒的主要传播媒介是？A.按蚊B.库蚊C.埃及伊蚊和白纹伊蚊D.曼蚊答案：C3.基孔肯雅热的典型临床表现中，最具特征性的症状是？A.持续性高热（＞39℃）B.剧烈关节痛（多关节对称性）C.皮疹（斑丘疹或出血疹）D.淋巴结肿大答案：B4.基孔肯雅热的潜伏期通常为？A.1-3天B.4-7天C.8-10天D.11-14天答案：B（注：部分病例可短至2天或长至12天）5.以下关于基孔肯雅热实验室诊断的描述，错误的是？A.病程5天内可通过RT-PCR检测病毒核酸B.发病7天后可检测IgM抗体C.IgG抗体阳性提示近期感染D.病毒分离需在BSL-3实验室进行答案：C（IgG抗体阳性提示既往感染或恢复期）6.我国基孔肯雅热的主要流行区域不包括？A.海南省B.广东省C.黑龙江省D.云南省答案：C（主要流行于北纬25°以南的热带、亚热带地区）7.以下哪项不属于基孔肯雅热的高危人群？A.65岁以上老年人B.免疫功能正常的青壮年C.孕妇D.婴幼儿答案：B（免疫功能低下或合并基础疾病者更易重症）8.基孔肯雅热病例报告的法定时限是？A.2小时内（甲类传染病）B.6小时内（乙类甲管）C.24小时内（乙类传染病）D.48小时内（丙类传染病）答案：C（我国将其纳入乙类传染病管理）9.媒介伊蚊密度监测中，布雷图指数（BI）的安全阈值是？A.＜1B.＜5C.＜10D.＜15答案：B（BI＞5时存在暴发风险）10.针对基孔肯雅热的应急灭蚊措施中，最有效的空间喷洒药剂是？A.敌敌畏（有机磷类）B.氯氰菊酯（拟除虫菊酯类）C.苏云金杆菌（生物制剂）D.马拉硫磷（有机磷类）答案：B（高效低毒，对成蚊速杀效果好）11.以下关于基孔肯雅热隔离措施的描述，正确的是？A.需严格呼吸道隔离B.隔离至体温正常即可C.隔离期为病程1周内（病毒血症期）D.无需隔离，仅需防蚊保护答案：C（患者病程前7天血液含病毒，需防蚊隔离）12.预防基孔肯雅热的核心措施是？A.疫苗接种B.药物预防C.媒介控制D.增强免疫力答案：C（尚无获批疫苗，无特效预防药物）13.以下哪项不是基孔肯雅热的流行病学特征？A.具有明显的季节性（夏秋季高发）B.主要通过输入性病例引发本地传播C.人是主要的储存宿主D.可发生母婴垂直传播答案：C（非人灵长类动物是自然储存宿主）14.基孔肯雅热与登革热的主要鉴别点是？A.发热程度B.出血倾向C.关节痛的剧烈程度和持续时间D.皮疹形态答案：C（基孔肯雅热关节痛更剧烈且持续数月）15.对基孔肯雅热疑似病例的采样要求，错误的是？A.采集急性期（病程≤5天）和恢复期（病程≥14天）双份血清B.全血样本需低温（2-8℃）保存并48小时内送检C.脑脊液样本仅用于出现神经系统症状的患者D.咽拭子是常规检测样本答案：D（病毒主要存在于血液，咽拭子无检测意义）16.以下关于基孔肯雅热重症病例的描述，错误的是？A.表现为脑炎、心肌炎等并发症B.多发生于儿童和老年人C.死亡率高达20%以上D.需转入ICU进行支持治疗答案：C（总体死亡率＜1%，重症病例死亡率约1-2%）17.媒介监测中，诱蚊灯法的布放要求是？A.日落后1小时至日出前1小时开启B.悬挂高度离地面0.5米C.每1000㎡布放1台D.仅用于监测按蚊答案：A（伊蚊活动高峰为日出后2小时和日落前2小时，诱蚊灯需覆盖活动时段）18.社区预防基孔肯雅热的关键措施不包括？A.翻盆倒罐清除积水B.定期对绿化带喷洒灭蚊药C.推广使用蚊帐和驱蚊液D.对所有居民进行血清学筛查答案：D（血清学筛查非社区常规措施）19.输入性基孔肯雅热病例的定义是？A.发病前14天有境外流行地区旅居史B.发病前7天有境内其他省份旅居史C.发病前3天与确诊病例密切接触D.无明确暴露史但实验室确诊答案：A（需结合流行病学史和实验室检测）20.以下哪项是基孔肯雅热的特异性实验室诊断方法？A.血常规（白细胞减少）B.血生化（肌酸激酶升高）C.病毒核酸检测（RT-PCR）D.胸部X线（肺纹理增粗）答案：C21.针对基孔肯雅热的健康教育内容，错误的是？A.强调“清积水、防蚊咬”的重要性B.告知关节痛可能持续数月，需规范治疗C.宣传疫苗接种的保护效果D.指导出现发热、关节痛及时就医答案：C（尚无获批疫苗）22.应急防控中，疫点的划定范围是？A.以病例居住地为中心，半径50米B.以病例活动区域为中心，半径100米C.以病例所在村/居委会为单位D.以病例就诊医院为中心，半径200米答案：B（需覆盖伊蚊活动范围）23.基孔肯雅热的传播链构成是？A.人-蚊-人B.动物-蚊-人C.人-动物-蚊D.蚊-人-动物答案：A（流行期主要为“人-蚊-人”，自然疫源地存在“动物-蚊-人”）24.以下关于伊蚊生态习性的描述，错误的是？A.偏好清洁小型积水（如花盆托盘、废旧轮胎）B.飞行距离一般不超过100米C.雌蚊吸血，雄蚊仅吸食花蜜D.幼虫在污水中繁殖（如化粪池）答案：D（伊蚊幼虫多生于清洁积水，库蚊幼虫生于污水）25.基孔肯雅热的治疗原则不包括？A.早期使用抗病毒药物（如利巴韦林）B.对症治疗（退热、镇痛）C.重症病例支持治疗（如呼吸循环支持）D.关节康复治疗（物理治疗、功能锻炼）答案：A（无特效抗病毒药物）26.媒介控制中，针对伊蚊幼虫的最有效措施是？A.空间喷洒（杀成蚊）B.孳生地处理（清除积水+投放灭幼剂）C.生物防治（释放食蚊鱼）D.室内滞留喷洒（杀栖息成蚊）答案：B（切断繁殖环节是根本）27.以下哪项不属于基孔肯雅热的监测内容？A.病例监测（门诊、住院病例报告）B.媒介监测（布雷图指数、诱蚊灯密度）C.动物宿主监测（猴类、鼠类血清学调查）D.气候监测（温度、湿度、降雨量）答案：C（我国非自然疫源地，一般不开展动物宿主监测）28.输入性病例引发本地传播的关键条件是？A.病例就诊及时B.当地存在伊蚊孳生环境且密度达标C.病例为重症患者D.当地居民普遍缺乏免疫力答案：B（媒介存在且密度足够是传播必要条件）29.基孔肯雅热的IgM抗体检测阳性提示？A.过去1年内感染过B.近期感染（病程3天至3个月）C.接种过疫苗D.隐性感染答案：B30.以下关于基孔肯雅热疫情响应级别的描述，正确的是？A.发现1例输入性病例即启动Ⅲ级响应B.发生5例以上本地病例启动Ⅰ级响应C.响应级别由低到高为Ⅳ、Ⅲ、Ⅱ、Ⅰ级D.响应终止需满足最后1例病例隔离满14天且无新发病例答案：C（响应级别通常分为四级，Ⅳ级为最低）二、填空题（每空1分，共20空，计20分）1.基孔肯雅热的英文缩写是______（CHIKV）。2.基孔肯雅病毒的基因组为______（单股正链RNA）。3.我国将基孔肯雅热纳入______类传染病管理（乙）。4.基孔肯雅热的主要临床特征可概括为“______、______、______”（发热、关节痛、皮疹）。5.媒介伊蚊的成蚊寿命约为______周（2-4）。6.布雷图指数（BI）的计算方法是______（阳性容器数/检查容器总数×100）。7.基孔肯雅热的实验室诊断金标准是______（病毒分离）。8.重症基孔肯雅热的常见并发症包括______、______、______（脑炎、心肌炎、肝炎）。9.应急灭蚊时，室内滞留喷洒的药剂应选择______（持效期长的拟除虫菊酯类）。10.社区防蚊健康教育的核心信息是“______、______、______”（清积水、防蚊咬、早就诊）。11.输入性病例的判定需同时满足______和______（流行病学史、实验室阳性结果）。12.基孔肯雅热的病毒血症期通常持续______天（5-7）。三、判断题（每题1分，共10题，计10分）1.基孔肯雅热可通过飞沫传播（×，仅通过蚊媒传播）。2.白纹伊蚊（花斑蚊）是我国北方地区的主要传播媒介（×，北方以白纹伊蚊为主，南方还有埃及伊蚊）。3.基孔肯雅热患者的关节痛多为单侧、非对称性（×，多为双侧对称性）。4.灭蚊时，同时处理成蚊和幼虫可提高防控效果（√）。5.基孔肯雅热疫苗已在我国获批使用（×，目前处于临床试验阶段）。6.隐性感染者（无症状）不会传播病毒（×，隐性感染者也可出现病毒血症）。7.媒介监测中，诱蚊灯法比布雷图指数更能反映幼虫密度（×，布雷图指数反映幼虫孳生情况）。8.基孔肯雅热患者治愈后可获得终身免疫（×，免疫保护期约5-10年）。9.对密切接触者需进行医学观察（√，观察期为最长潜伏期12天）。10.气候变暖可能扩大基孔肯雅热的流行区域（√，伊蚊活动范围北扩）。四、简答题（每题5分，共6题，计30分）1.简述基孔肯雅热的流行特征。答案：①地区分布：热带、亚热带为主，我国主要在北纬25°以南；②时间分布：夏秋季高发（6-10月），与伊蚊活动一致；③人群分布：普遍易感，输入性病例多为归国人员、旅行者；④传播模式：流行期以“人-蚊-人”为主，自然疫源地存在“动物-蚊-人”循环；⑤输入性风险：随国际旅行增加，我国输入病例呈上升趋势。2.列举基孔肯雅热与登革热的5项鉴别要点。答案：①关节痛：基孔肯雅热剧烈、持续数月；登革热轻、持续数天；②出血倾向：登革热更常见（如鼻出血、瘀斑）；③白细胞计数：基孔肯雅热多正常，登革热常减少；④血小板计数：登革热常显著降低；⑤并发症：基孔肯雅热以关节后遗症为主，登革热以出血、休克为主；⑥病毒检测：分属不同病毒科（披膜病毒科vs黄病毒科）。3.简述基孔肯雅热病例的处置流程。答案：①发现与临床医生怀疑病例后24小时内通过传染病报告系统上报；②样本采集：病程5天内采全血（核酸检测），7天后采血清（抗体检测）；③实验室确诊：疾控中心进行RT-PCR或病毒分离；④隔离治疗：患者需防蚊隔离至病程7天（病毒血症期），对症治疗（退热、镇痛）；⑤流行病学调查：追溯病例暴露史、活动范围，确定密切接触者；⑥疫点处置：对病例居住和活动区域开展媒介监测与灭蚊，清除孳生地；⑦健康教育：告知患者及社区防蚊措施，避免蚊媒进一步传播。4.说明媒介伊蚊控制的主要技术措施。答案：①环境治理（根本性措施）：清除或改造小型积水（如翻盆倒罐、填塞树洞、管理废旧轮胎）；②化学防治：成蚊控制（空间喷洒拟除虫菊酯类药剂，室内滞留喷洒），幼虫控制（投放昆虫生长调节剂如吡丙醚、生物制剂如苏云金杆菌H-14）；③生物防治：在景观水池等无法清除的积水中投放食蚊鱼（如青鳉鱼）；④监测评估：定期计算布雷图指数（BI）、诱蚊灯密度（MID），评估防控效果，调整措施。5.简述基孔肯雅热应急防控的“三早”原则及其具体内容。答案：①早发现：加强发热伴关节痛病例的监测，基层医疗机构开展预检分诊，对有流行地区旅居史者重点排查；②早医疗机构发现疑似病例24小时内网络直报，疾控中心48小时内完成实验室确诊；③早处置：确诊后立即开展疫点调查，48小时内完成媒介消杀（成蚊+幼虫），72小时内完成密切接触者医学观察，同时启动社区健康教育。6.分析我国基孔肯雅热防控面临的主要挑战。答案：①输入性风险持续存在：“一带一路”沿线国家疫情高发，国际旅行和贸易增加输入病例；②媒介分布扩大：全球气候变暖导致白纹伊蚊活动范围北扩，北方地区出现局部孳生；③公众认知不足：部分人群忽视防蚊措施，对关节痛等症状识别能力低；④防控资源不均：基层医疗机构实验室检测能力有限，媒介控制专业队伍不足；⑤缺乏特异性防控手段：尚无获批疫苗，无特效抗病毒药物，依赖媒介控制和病例管理。五、案例分析题（20分）【案例背景】2025年8月15日，广东省广州市某社区报告1例发热伴关节痛病例。患者男性，35岁，8月5日从安哥拉（基孔肯雅热流行区）归国，8月12日出现高热（39.5℃）、双膝关节剧烈疼痛，8月14日就诊于社区卫生服务中心。查体：皮疹（躯干斑丘疹），淋巴结肿大；实验室初筛：血常规白细胞6.2×10⁹/L（正常），血小板150×10⁹/L（正常）；RT-PCR检测基孔肯雅病毒核酸阳性。【问题】1.该病例的分类是什么？依据是什么？（4分）2.需采取哪些流行病学调查措施？（6分）3.针对该病例可能引发的本地传播风险，应实施哪些应急防控措施？（10分）答案：1.病例分类：输入性基孔肯雅热确诊病例。依据：①流行病学史：发病前14天（8月5日）有安哥拉（流行区）旅居史；②临床表现：发热、关节痛、皮疹；③实验室检测：RT-PCR核酸阳性，符合《基孔肯雅热诊断标准》（WS310-2023）中确诊病例定义。2.流行病学调查措施：①核实病例信息：确认患者归国时间、航班信息、隔离情况（是否执行入境健康申报）；②暴露史调查：在安哥拉期间的居住地点、是否被蚊虫叮咬、接触过类似症状者；③活动轨迹调查：归国后（8月5日-14日）在广州市的居住地址（××社区×栋×室）、工作地点、去过的公共场所（如超市、地铁站）；④接触者追踪：同住家人（3人）、航班同舱乘客（需联系民航部门获取信息）、