2025血糖相关试题及答案

2025血糖相关试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.下列哪一项不是2025年ADA指南新增的“血糖个体化控制目标”核心要素？A.糖尿病病程长短B.患者自我管理能力C.医保支付比例D.低血糖风险评分答案：C2.2025年最新发布的《中国持续葡萄糖监测（CGM）临床应用共识》建议，对于使用基础餐时胰岛素方案的1型糖尿病患者，CGM佩戴时间至少为：A.3天B.7天C.14天D.28天答案：C3.根据2025年WHO糖尿病诊断标准，下列哪项静脉血浆血糖值可诊断为糖尿病？A.空腹血糖6.8mmol/LB.餐后2h血糖10.9mmol/LC.HbA1c5.9%D.随机血糖10.1mmol/L答案：B4.2025年FDA批准的首个口服GLP1受体激动剂是：A.司美格鲁肽片B.利拉鲁肽胶囊C.艾塞那肽肠溶片D.度拉糖肽口崩片答案：A5.关于2025年发布的“糖网筛查AI辅助诊断系统”技术要求，下列哪项指标必须≥95%？A.灵敏度B.特异度C.阴性预测值D.阳性预测值答案：A6.2025年国际糖尿病联盟（IDF）全球第八版地图显示，全球未诊断糖尿病患者比例最高的地区是：A.北美B.东南亚C.中东和北非D.西太平洋答案：C7.2025年《中国住院患者血糖管理专家共识》推荐，对于非危重住院患者，餐前血糖控制目标上限为：A.7.8mmol/LB.8.5mmol/LC.10.0mmol/LD.11.1mmol/L答案：B8.2025年发布的“闭环胰岛素输送系统”新算法中，用于预测低血糖的核心参数是：A.胰岛素活性B.碳水化合物系数C.基础率增量D.动态ISF答案：A9.2025年欧洲糖尿病研究学会（EASD）年会报道，下列哪种非药物干预可显著降低糖耐量减低人群进展为糖尿病的累计发生率？A.每日步行8000步B.每周150min高强度间歇训练C.每日站立办公3hD.每周2次抗阻训练答案：B10.2025年新版《中国2型糖尿病防治指南》将“体重管理”列为一级预防的A级证据，建议超重人群体重减少：A.≥3%B.≥5%C.≥7%D.≥10%答案：B11.2025年首个获批用于糖尿病视网膜病变的RNA干扰药物是：A.RGX314B.ADVM022C.DB100D.AKL101答案：A12.2025年发布的“糖心共管”路径指出，对于合并ASCVD的2型糖尿病患者，首选降糖药为：A.二甲双胍B.达格列净C.格列美脲D.阿卡波糖答案：B13.2025年CGM国际标准ISO14155修订版要求，CGM系统平均绝对相对差异（MARD）必须：A.≤9%B.≤10%C.≤12%D.≤15%答案：A14.2025年《中国妊娠期高血糖诊治指南》新增，对于计划妊娠的糖尿病女性，HbA1c目标应：A.≤5.5%B.≤6.0%C.≤6.5%D.≤7.0%答案：B15.2025年FDA黑框警告，下列哪种降糖药与“严重坏死性筋膜炎”风险相关？A.达格列净B.利拉鲁肽C.西格列汀D.吡格列酮答案：A16.2025年ADA指南将“时间范围内（TIR）”定义为血糖处于：A.3.9–7.8mmol/LB.3.9–10.0mmol/LC.4.4–7.8mmol/LD.4.4–10.0mmol/L答案：B17.2025年发布的“双激素闭环系统”临床试验显示，相比单激素闭环，其可将TIR额外提高：A.3.2%B.5.7%C.8.1%D.11.4%答案：C18.2025年《中国胰岛素泵治疗规范》建议，更换输注部位的最长间隔时间为：A.2天B.3天C.4天D.5天答案：B19.2025年WHO将“成人隐匿性自身免疫糖尿病”重新归类为：A.LADA1型B.缓慢进展1型C.混合型糖尿病D.抗体阳性2型答案：B20.2025年发布的“数字疗法”RCT研究显示，使用AI语音助手干预可使糖尿病患者HbA1c下降：A.0.1%B.0.3%C.0.5%D.0.8%答案：D21.2025年《中国糖尿病足病指南》新增，对于Wagner3级足溃疡，首选的血管评估方法是：A.CTAB.MRAC.DSAD.经皮氧分压答案：C22.2025年首个获批用于糖尿病周围神经痛的基因治疗药物载体是：A.AAV2B.AAV8C.AAV9D.慢病毒答案：C23.2025年ADA指南将“社交determinantsofhealth”纳入管理流程，其中首要筛查指标是：A.食物不安全B.住房不稳定C.医疗保险缺失D.教育水平答案：A24.2025年发布的“肠道菌群移植”临床共识指出，治疗2型糖尿病的供体菌群需满足：A.多样性Shannon指数≥3.5B.拟杆菌门/厚壁菌门≥1.2C.双歧杆菌≥10%D.产丁酸菌≥5%答案：A25.2025年《中国儿童青少年2型糖尿病筛查共识》建议，对BMI≥85百分位且合并任一危险因素者，首次筛查年龄为：A.6岁B.8岁C.10岁D.12岁答案：C26.2025年FDA批准的“超速效门冬胰岛素”起效时间为：A.1–2minB.2–3minC.4–5minD.6–7min答案：B27.2025年发布的“糖尿病肾病精准治疗”多组学研究发现，预测SGLT2抑制剂疗效的最佳生物标志物是：A.COL4A3B.KIM1C.CystatinCD.NGAL答案：A28.2025年《中国老年糖尿病诊疗指南》将“虚弱”纳入分层管理，其评估工具首选：A.FRAIL量表B.Fried标准C.EFSD评分D.CFS分级答案：D29.2025年首个获批的“胰岛素口腔喷雾剂”生物利用度约为：A.5%B.10%C.15%D.20%答案：C30.2025年国际共识将“低血糖感知受损”定义为：A.症状阈值≤3.5mmol/LB.症状阈值≤3.0mmol/LC.症状阈值≤2.8mmol/LD.症状阈值≤2.5mmol/L答案：B二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下提供若干个案例，每个案例下设若干小题，每小题只有一个最佳答案）【案例1】患者，男，42岁，BMI31.2kg/m²，新诊断2型糖尿病，HbA1c9.4%，空腹血糖12.3mmol/L，ALT78U/L，AST65U/L，eGFR92mL/min，尿白蛋白/肌酐比值正常。2025年4月就诊。31.根据2025年ADA指南，首选联合降糖方案为：A.二甲双胍+GLP1RAB.二甲双胍+SGLT2iC.二甲双胍+DPP4iD.二甲双胍+基础胰岛素答案：A32.若患者合并脂肪肝，下列哪种药物可降低肝脂肪含量并改善纤维化？A.利拉鲁肽B.达格列净C.吡格列酮D.阿卡波糖答案：C33.治疗3个月后HbA1c7.1%，体重下降4kg，但ALT仍升高，下一步应：A.加用维生素EB.肝穿刺活检C.转诊肝病科D.停用二甲双胍答案：C【案例2】患者，女，28岁，妊娠24周，OGTT0h5.2mmol/L，1h11.4mmol/L，2h9.8mmol/L，诊断GDM。2025年5月就诊。34.首选治疗措施为：A.胰岛素B.二甲双胍C.医学营养治疗+运动D.格列本脲答案：C35.经1周管理，空腹血糖5.9mmol/L，餐后2h7.9mmol/L，下一步：A.加用门冬胰岛素B.加用地特胰岛素C.继续生活方式D.加用二甲双胍答案：A36.分娩后6周复查，空腹血糖6.5mmol/L，HbA1c6.2%，应诊断为：A.正常B.IFGC.IGTD.糖尿病答案：B【案例3】患者，男，58岁，2型糖尿病15年，使用基础+餐时胰岛素，CGM显示TIR45%，TBR8%，黎明现象明显。2025年6月就诊。37.首要调整策略为：A.增加睡前长效胰岛素B.改为闭环泵C.睡前加用二甲双胍D.晚餐后运动答案：A38.2周后TIR升至58%，但TBR升至12%，下一步：A.降低睡前胰岛素10%B.改为双激素闭环C.睡前加餐D.启用低血糖报警器答案：A39.若患者拒绝泵治疗，可考虑改用：A.德谷胰岛素+超速效门冬B.预混胰岛素30RC.NPH+常规胰岛素D.吸入胰岛素答案：A40.3个月后复查，TIR72%，TBR3%，HbA1c6.7%，应：A.维持方案B.减胰岛素10%C.加GLP1RAD.停胰岛素答案：A三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）41.2025年《中国1型糖尿病胰岛素治疗指南》指出，下列哪些情况需启用持续皮下胰岛素输注（CSII）？A.HbA1c>7.5%且MDI控制不佳B.频发严重低血糖C.黎明现象显著D.患者有生育计划E.患者BMI>30kg/m²答案：ABCD42.2025年发布的“糖尿病数字疗法”核心组件包括：A.AI语音助手B.CGM数据云C.区块链隐私保护D.远程处方系统E.虚拟现实运动答案：ABCD43.2025年FDA批准的“胰岛素贴片泵”具备以下哪些功能？A.2min启动B.蓝牙手机控制C.一次性使用7天D.防水IPX8E.内置德谷胰岛素答案：ABCD44.2025年《中国糖尿病足病指南》指出，下列哪些情况需紧急转诊血管外科？A.足背动脉消失伴静息痛B.足溃疡Wagner3级C.足趾坏疽伴感染D.ABI<0.4E.TcPO2<30mmHg答案：ACDE45.2025年发布的“低血糖风险预测模型”纳入的变量有：A.胰岛素活性B.日间TIRC.睡眠心率变异D.次日运动计划E.碳水化合物摄入记录答案：ABCE46.2025年《中国老年糖尿病诊疗指南》将“老年综合征”纳入评估，包括：A.认知障碍B.跌倒风险C.尿失禁D.多重用药E.睡眠障碍答案：ABCDE47.2025年WHO推荐的“糖尿病基本药物清单”新增：A.德谷胰岛素B.司美格鲁肽片C.达格列净D.超速效门冬E.利拉鲁肽答案：ACD48.2025年《中国糖尿病肾病指南》指出，SGLT2抑制剂降尿蛋白的额外获益包括：A.降低尿酸B.降低体重C.降低收缩压D.降低血钾E.降低炎症指标答案：ABCE49.2025年“肠道菌群移植”治疗2型糖尿病的入选标准包括：A.病程<10年B.C肽>0.8ng/mLC.BMI20–35kg/m²D.无抗生素使用3月E.HbA1c7–10%答案：ABDE50.2025年《中国青少年2型糖尿病共识》指出，初始联合治疗的指征：A.HbA1c>7.5%B.空腹血糖>11.1mmol/LC.酮症倾向D.合并脂肪肝E.有糖尿病家族史答案：BC四、案例分析题（每题10分，共30分。请根据提供的病例，结合2025年最新指南与循证证据，作出全面评估并给出具体处理方案）【案例一】患者，男，48岁，确诊2型糖尿病8年，既往二甲双胍+格列美脲，HbA1c9.2%，体重88kg，BMI30.5kg/m²，SBP142mmHg，DBP88mmHg，ALT92U/L，AST76U/L，eGFR78mL/min，尿白蛋白/肌酐45mg/g，彩超示中度脂肪肝，颈动脉IMT1.1mm，父亲55岁心梗去世。2025年7月就诊。问题：1.给出2025年指南推荐的下一步降糖、降压、减重、保肝综合方案（含药物、剂量、疗程、监测）。2.列出3项可预测该患者ASCVD风险的2025年新型生物标志物。3.若患者拒绝注射制剂，给出口服替代方案并说明循证依据。答案：1.降糖：停用格列美脲，启动二甲双胍缓释片2000mg/d+司美格鲁肽片14mg/d；降压：加用替米沙坦80mg/d；减重：医学营养治疗+每周300min中等强度运动+司美格鲁肽片已含减重获益；保肝：吡格列酮15mg/d，疗程12月，3月复查ALT、MRIPDFF。监测：每月体重、血压；3月HbA1c、肝功、尿蛋白；6月颈动脉超声。2.2025年新型标志物：①sdLDLC>1.2mmol/L；②LpPLA2活性>210ng/mL；③肠道菌群derivedTMAO>5μM。3.口服替代：二甲双胍+达格列净10mg/d+吡格列酮15mg/d；循证：2025年DAPAMRCT研究，口服三联可使HbA1c降幅1.8%，体重降3.2kg，尿蛋白降28%，且全口服提高依从性。【案例二】患者，女，34岁，1型糖尿病22年，使用闭环泵6月，CGM显示TIR78%，TBR6%，但反复出现夜间2.8–3.2mmol/L低血糖，无感知，曾发生2次癫痫样发作。2025年8月就诊。实验室：C肽<0.03nmol/L，HbA1c6.3%，GADAb阳性，皮质醇、甲状腺功能正常，睡前血糖5.5mmol/L，夜间0:00–3:00血糖持续下行。问题：1.给出2025年“低血糖感知受损”诊断标准及该患者是否符合。2.列出3种2025年指南推荐的“恢复低血糖感知”策略。3.调整闭环参数：目标血糖、胰岛素活性阈值、报警设置。答案：1.标准：①症状阈值≤3.0mmol/L；②无自主神经症状；③6月内≥1次需第三方救助的严重低血糖。患者符合。2.策略：①暂停闭环2周，改为MDI+CGM，目标血糖5.5–6.5mmol/L；②每日记录症状，进行“阶梯式减胰岛素”训练；③认知行为疗法+连续夜间3.9mmol/L警报脱敏。3.目标血糖由5.6mmol/L升至6.1mmol/L；胰岛素活性阈值由0.05U/kg降至0.02U/kg；启用“预测30min<3.9mmol/L”即停泵