医院感染知识考核试题与答案

医院感染知识考核试题与答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.下列哪项不是《医院感染管理办法》规定的医院感染三级管理组织体系中的核心层级？A.医院感染管理委员会B.医院感染管理科C.科室医院感染管理小组D.医务科答案：D2.关于手卫生指征，下列描述正确的是：A.接触患者完整皮肤后无需手卫生B.接触患者周围环境后仅需在肉眼可见污染时洗手C.无菌操作前可戴手套替代手卫生D.接触患者血液后应先洗手再进行手消毒答案：D3.某ICU连续3日出现4例CRBSI，初步判定为疑似暴发，首先应：A.立即关闭ICUB.上报医院感染管理科并开展流行病学调查C.对所有患者预防性使用万古霉素D.更换全部输液管路厂家答案：B4.下列哪种情况不属于医院感染？A.术后第5日出现切口浅部金黄色葡萄球菌感染B.入院48小时后出现腹泻，粪便检出艰难梭菌毒素C.入院24小时内出现发热，血培养为社区获得性肺炎链球菌D.留置导尿第7日出现尿培养>10⁵CFU/ml大肠埃希菌答案：C5.关于消毒与灭菌，下列说法正确的是：A.高水平消毒可杀灭细菌芽孢B.灭菌保证水平（SAL）为10⁻³即可认为无菌C.2%戊二醛浸泡10小时可达到灭菌D.含氯500mg/L消毒液可用于乙肝患者血液溅污的桌面擦拭答案：C6.对多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者采取的隔离措施是：A.飞沫隔离B.空气隔离C.接触隔离D.保护性隔离答案：C7.手术部位感染（SSI）监测中，追踪时间原则上为术后：A.24小时B.48小时C.7日D.30日（植入物手术1年）答案：D8.下列哪项不是预防VAP的核心措施？A.每日评估拔管指征B.持续声门下吸引C.常规更换呼吸机回路每24小时D.抬高床头30°～45°答案：C9.关于血培养采集，下列正确的是：A.成人每瓶采血量1～2ml即可B.双侧双瓶指同一穿刺点采集需氧+厌氧C.采血前需停用抗生素满48小时D.皮肤消毒应使用含氯己定乙醇≥0.5%答案：D10.医院感染现患率调查时间窗口为：A.任意连续3日B.24小时内C.指定24小时内，可延长至48小时D.1周答案：C11.下列哪项属于高度危险性物品？A.胃镜活检钳B.体温计C.床栏D.输液架答案：A12.对结核分枝杆菌污染物品消毒，宜选用：A.75%乙醇擦拭B.含氯1000mg/L浸泡30分钟C.过氧乙酸0.1%喷雾D.紫外线照射10分钟答案：B13.关于医院水系统感染控制，错误的是：A.热水系统温度≥55℃且回水≥51℃B.新建或改建后应进行军团菌检测C.雾化用水可使用自来水D.对高危科室应每月监测军团菌答案：C14.下列哪项不是导管相关尿路感染（CAUTI）危险因素？A.长期留置导尿>6日B.开放式引流系统C.每日会阴护理D.女性患者答案：C15.关于职业暴露后处理，正确顺序是：A.报告→挤压→冲洗→消毒→随访B.挤压→冲洗→消毒→报告→随访C.冲洗→挤压→消毒→报告→随访D.消毒→挤压→冲洗→报告→随访答案：B16.医院感染暴发终止标准为：A.最长潜伏期后无新发病例B.1周内无新发病例C.末例病例治愈出院D.经院感科口头确认答案：A17.下列哪项不是抗菌药物管理核心策略？A.处方前置审核B.抗菌药物分级管理C.定期公布抗菌药物使用强度D.禁止门诊静脉输注抗菌药物答案：D18.对耐碳青霉烯类肠杆菌（CRE）患者，最佳环境清洁工具为：A.普通拖把B.一次性含氯消毒湿巾C.酒精喷洒D.紫外线机器人即可答案：B19.关于新生儿病房医院感染，错误的是：A.母乳可冷藏24小时，需巴氏消毒后喂养B.暖箱水槽应每日更换并使用无菌水C.体重<1500g为高危人群D.静脉营养液应在层流台配制并24小时内输注答案：A20.下列哪项属于外科手消毒正确步骤？A.先洗手再消毒，总时间≥3分钟B.可使用普通肥皂刷手C.消毒后手可触碰口罩D.先戴手套再穿无菌衣答案：A21.医院感染监测指标中，SSI率分母为：A.同期手术患者总数B.同期住院患者总数C.同期手术台次D.同期手术切口总数答案：A22.关于空气净化，错误的是：A.Ⅰ类环境可采用洁净手术室B.Ⅱ类环境细菌菌落数≤4CFU/皿（15min）C.Ⅲ类环境可使用循环风紫外线D.Ⅳ类环境无需空气监测答案：D23.下列哪项不是软式内镜消毒后生物学监测采样部位？A.活检通道B.吸引通道C.注水瓶口D.操作手柄外表面答案：D24.关于医疗废物分类，正确的是：A.安瓿瓶属于药物性废物B.胎盘属于病理性废物C.废弃汞血压计属于化学性废物D.使用后输液袋属于感染性废物答案：C25.对艰难梭菌感染患者环境清洁，推荐含氯浓度为：A.100mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.5000mg/L答案：D26.下列哪项不是预防手术部位感染的术前措施？A.术前沐浴使用氯己定B.术前即刻剃毛C.术前0.5～1小时预防性抗菌药物D.控制血糖<10mmol/L答案：B27.医院感染发病率计算公式为：A.新发病例数/同期出院人数×100%B.新发病例数/同期住院人数×1000‰C.感染例次数/同期住院日×1000‰D.感染例次数/同期出院人数×100%答案：B28.关于中心静脉导管（CVC）置管，错误的是：A.首选锁骨下静脉B.最大无菌屏障C.术后常规抗生素封管D.每日评估留置必要性答案：C29.下列哪项属于医院感染目标性监测？A.现患率调查B.抗菌药物使用率C.ICU三管感染率D.环境卫生学监测答案：C30.对乙肝职业暴露者，若抗体<10mIU/ml，应：A.无需处理B.注射HBIG1剂即可C.注射HBIG+乙肝疫苗加强1剂D.注射HBIG+完成全程乙肝疫苗答案：D31.关于消毒供应中心，错误的是：A.去污区与检查包装区之间设实际屏障B.灭菌物品存放架距地面≥20cmC.压力蒸汽灭菌生物监测每周一次D.植入物灭菌需每批次生物监测答案：C32.下列哪项不是医院感染管理科职责？A.制定年度计划B.参与抗菌药物遴选C.直接参与患者诊疗D.开展培训与教育答案：C33.关于手卫生依从性监测，正确的是：A.直接观察法金标准，需≥200次/月B.间接法可用手消液消耗量推算C.观察员可为科室护士长D.观察时间应提前告知被观察者答案：B34.下列哪项属于清洁切口？A.胆囊切除B.胃大部切除C.甲状腺腺瘤切除D.结肠切除答案：C35.对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）定植患者，去定植方案不推荐：A.鼻腔莫匹罗星5日疗程B.每日氯己定全身擦浴C.口服利奈唑胺D.口腔氯己定含漱答案：C36.医院感染暴发报告时限为：A.2小时内报告属地卫健委B.12小时内C.24小时内D.48小时内答案：B37.下列哪项不是预防中央导管相关血流感染（CLABSI）的“bundle”？A.手卫生B.氯己定皮肤消毒C.优选股静脉D.每日评估拔管答案：C38.关于医院感染信息化，错误的是：A.可实现实时预警B.可自动抓取微生物结果C.可替代人工床旁调查D.需与HIS、LIS、RIS对接答案：C39.下列哪项属于医院感染监测的被动监测？A.专职人员查房收集B.临床医生上报感染病例C.微生物室阳性结果复核D.麻醉系统提取SSI答案：B40.关于一次性医疗用品管理，正确的是：A.可重复灭菌使用1次B.使用后无需毁形C.须索取并保存医疗器械注册证D.可捐赠给基层医院答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列哪些属于标准预防措施？A.手卫生B.根据暴露风险选择手套、口罩C.安全注射D.单向病房通风E.锐器盒防刺破答案：ABCE42.关于医院感染暴发调查，正确的有：A.首先定义病例B.绘制流行曲线C.计算相对危险度D.立即对所有患者进行抗菌药物预防E.提出假设并验证答案：ABCE43.下列哪些属于高水平消毒剂？A.过氧乙酸B.含氯2000mg/LC.2%戊二醛D.75%乙醇E.6%过氧化氢答案：ABCE44.预防CAUTI的措施包括：A.严格无菌置管B.尽早拔管C.保持引流系统密闭D.常规膀胱冲洗E.会阴护理答案：ABCE45.下列哪些情况需进行环境微生物监测？A.手术室空气B.血液透析液C.婴儿暖箱水D.消毒后胃镜E.Ⅳ类环境物体表面答案：ABCD46.关于职业暴露后随访，正确的有：A.HIV暴露后基线、6周、12周、6月、12月检测B.HCV暴露后基线及12周检测HCVRNAC.HBV暴露后1月查HBsAbD.梅毒暴露后仅需基线检测E.随访期间可哺乳答案：ABC47.下列哪些属于抗菌药物管理技术支撑体系？A.抗菌药物管理工作组B.感染性疾病科C.临床药师D.微生物室E.医院感染管理科答案：ABCDE48.关于医院感染信息化预警阈值设置，可考虑：A.同科室同种病原体3例B.同科室同部位感染率>基线50%C.同病区CRAB2例D.手术部位感染率>NNIS75百分位E.手卫生依从率<60%答案：ABCD49.下列哪些属于医院感染监测资料？A.体温单B.微生物报告C.抗菌药物使用记录D.手术记录E.影像报告答案：ABCDE50.关于新生儿败血症危险因素，正确的有：A.早产低体重B.中心静脉置管C.母亲产时发热D.配方奶喂养E.暖箱湿化水污染答案：ABCE三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.医院感染监测仅针对住院患者，不包括急诊留观患者。答案：×52.含氯消毒剂应现配现用，并监测有效浓度。答案：√53.医院感染管理科可独立发布抗菌药物停药医嘱。答案：×54.Ⅰ类切口手术无需预防性使用抗菌药物。答案：√55.医院感染暴发调查结束后应进行总结报告及效果评价。答案：√56.医院感染目标性监测周期应≥6个月。答案：√57.医院感染发病率下降可直接证明干预措施有效。答案：×58.医院感染信息化可完全替代人工床旁调查。答案：×59.医院感染管理委员会主任委员应由院长或主管副院长担任。答案：√60.医院感染管理科专职人员配备标准为床位数×0.5人。答案：×四、填空题（每空1分，共20分）61.医院感染指住院患者在医院内获得的感染，包括在________期间和________后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。答案：住院；出院62.手卫生包括________、________和外科手消毒。答案：洗手；卫生手消毒63.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生________例及以上同种同源感染病例的现象。答案：364.中心静脉导管置管时，成人首选________静脉，儿童可选________静脉。答案：锁骨下；颈内65.医院感染监测分为________监测和________监测两大类。答案：全面综合性；目标性66.医院感染发病率常用单位为________，现患率常用单位为________。答案：%；%67.医院感染管理三级组织为医院感染________、医院感染________、科室医院感染________。答案：管理委员会；管理科；管理小组68.医院感染信息化预警系统应实现________、________、________三大功能。答案：实时监测；自动预警；干预反馈69.医院感染管理科专职人员配备，床位数>1000张的医院，应不少于________人，其中________专业背景≥50%。答案：8；医疗卫生70.医院感染目标性监测“三管”指________、________、________。答案：中央导管；导尿管；呼吸机导管五、简答题（每题10分，共30分）71.简述医院感染暴发调查的基本步骤。答案：（1）核实诊断与确认暴发：根据定义核实病例，计算罹患率，与基线比较确认暴发。（2）制定病例定义：时间、地点、人群、临床表现、实验室证据。（3）病例搜索与资料收集：通过病历、实验室、访谈等方式收集病例信息。（4）描述性研究：绘制流行曲线，制作病例分布图，计算发病率。（5）提出假设：根据时间、地点、人群特征及文献提出感染源、传播途径、危险因素假设。（6）验证假设：采用病例对照或队列研究计算相对危险度或比值比。（7）制定并实施控制措施：隔离患者、加强消毒、停用可疑产品、培训教育。（8）总结撰写调查报告，评价效果，提出持续改进建议。